水利监理表格(定)

1、.PAGE ：.；尺寸 施工监理任务常用表格E.1 表格阐明E.1.1 表格可分为以下二种类型：1 承包人用表。以CB表示。2 监理机构用表。以JL表示。E.1.2 表头应采用如下格式：“CB11 施工放样报验单承包 放样 号 注：1 “CB11 ：表格类型及序号；2 “工程放样报验单 ：表格称号；3 “承包 放样 号 ：表格编号。其中：1“承包：指该表以承包人为填表人。当填表人为监理机构时，即以“监理代之。2当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包可用其简称表示。3 ：年份。2002、2003表示2002年、2003年的表格；4“放样：表格的运用性质，即用于“放样任

2、务。5“ 号：普通为3位数的流水号。如承包人简称为“华安，那么2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：“CB11 施工放样报验单华安2003放样003号E.2 表格运用阐明E.2.1 监理机构可根据施工工程的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；假设表格种类不能满足工程实践需求时，可按照表格的设计原那么另行添加。E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为根本单位和最少份数，任务中应根据详细情况和要求予以详细指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施方案、

3、施工平安方案、施工工法、专项实验方案等。E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。E.2.6 每一表格均应根据工程详细要求确定该表格原件的份数，并在表格底部注明；“设代机构是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 施工监理任务常用表格目录E.3.1 承包人用表目录 序号表格称号表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度方案申报表CB02承包 进度 号3施工图用图方案报告CB03承包 图计 号4现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号5资料/构配件进场报验单CB07承包

4、材验 号6施工设备进场报验单CB08承包 设备 号7工程预付款申报表CB09承包 工预付 号8工程资料预付款报审表 CB10承包 材预付 号9施工放样报验单CB11承包 放样 号10结合丈量通知单CB12承包 联测 号11施工丈量成果报验单CB13承包 丈量 号12合同工程开工恳求表CB14承包 合开工 号13分部工程开工恳求表CB15承包 分开工 号14设备采购方案申报表CB16承包 设采 号15混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号16单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号17施工质量缺陷处置措施报审表CB19承包 缺陷 号18事故报告单CB20承包 事故 号19暂停施工恳求CB

5、21承包 暂停 号20复工恳求表CB22承包 复工 号21变卦恳求报告CB23承包 变卦 号22施工进度方案调整申报表CB24承包 进调 号23延伸工期申报表CB25承包 延期 号24变卦工程价钱申报表CB26承包 变价 号25工程计量报验单CB29承包 计量 号26工程价款月支付恳求书CB31承包 月付 号27工程价款月支付汇总表CB31附表1承包 月总 号28已完工程量汇总表CB31附表2承包 量总 号29合同单价工程月支付明细表CB31附表3承包 单价 号30合同合价工程月支付明细表CB31附表4承包 合价 号31合同新增工程月支付明细表CB31附表5承包 新增 号32计日工工程月支付明

6、细表CB31附表6承包 计日付 号33计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包 计日总 号34索赔工程价款月支付汇总表CB31附表7承包 赔总 号35施工月报表CB32承包 月报 号36资料运用情况月报表CB32附表1承包 资料月 号37主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包 设备月 号38现场施工人员情况月报表CB32附表3承包 人员月 号39施工质量检验月汇总表CB32附表4承包 质检月 号40工程事故月报表CB32附表5承包 事故月 号41完成工程量月汇总表CB32附表6承包 量总月 号42施工实践进度月报表CB32附表7承包 进度月 号43验收恳求报告CB33承包 验报 号44

7、报告单CB34承包 报告 号45回复单CB35承包 回复 号46完工/最终付款恳求表CB36承包 付申 号E.3.2 监理机构用表目录 序号表格称号表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进场 号2合同工程开工令JL02监理 合开工 号3分部工程开工通知JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8工程现场书面指示JL09监理 现指 号9警告通知JL10监理 警告 号10整改通知JL11监理 整改 号11新增或紧急工程通知JL12监理 新通 号12变卦指示JL13监理 变指 号

8、13变卦工程价钱审核表JL14监理 变价审 号14变卦工程价钱签认单JL15监理 变价签 号15变卦通知JL16监理 变通 号16暂停施工通知JL17监理 停工 号17复工通知JL18监理 复工 号18工程价款月付款证书JL21监理 月付 号19月支付审核汇总表JL21附表1监理 月总 号20完工/最终付款证书JL23监理 付证 号21工程移交通知JL24监理 移交 号22工程移交证书JL25监理 移证 号23保管金付款证书JL26监理 保付 号24保修责任终止证书JL27监理 责终 号25设计文件签收表JL28监理 设收 号26工程工程划分报审表JL31监理 项分 号27监理月报JL32监理

9、 月报 号28完成工程量月统计表JL32附表1监理 量统月 号29工程质量检验月报表JL32附表2监理 质检月 号30监理抽检情况月汇总表JL32附表3监理 抽检月 号31工程变卦月报表JL32附表4监理 变卦月 号32旁站监理值班记录JL35监理 旁站 号33监理巡视记录JL36监理 巡视 号34监理发文登记表JL40监理 监发 号35监理收文登记表JL41监理 监收 号36会议纪要JL42监理 纪要 号37监理机构备忘录JL44监理 备忘 号CB01 施工技术方案申报表承包 平文局 2021技案 001号合同称号：灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同编号：LTDXSG承 包 人：平

10、凉市水文地质工程局 致平凉市天利监理：我方已根据施工合同的商定完成了灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 工程 施工组织设计 的编制，并经我方技术担任人审查同意，现上报贵方，请审批。附： 施工组织设计 施工措施方案 平安措施方案 分部工程施工工法 工程放样方案承 包 人：平凉市水文地质工程局 工程经理： 日 期： 年 月 日 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，伴随审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度方案申报表承包 进度 号合同称号：灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同编号：LTDXSG承

11、包人：平凉市水文地质工程局 致平凉市天利监理：我方今提交 灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段工程称号及编码的： 工程总进度方案 工程年进度方案 工程月进度方案请贵方审查。附件：1.施工进度方案。2.图表、阐明书共 1 页。 3. 承包人：平凉市水文地质工程局工程经理：签名日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，伴随审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工用图方案报告承包 图计 号合同称号：灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同编号：LTDXSG承包人：平

12、凉市水文地质工程局致平凉市天利监理：我方今提交 灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 工程称号及编码的： 总用图方案 时段用图方案请审查。附件：1.施工进度方案。2.图表阐明。 3. 承包人：平凉市水文地质工程局工程经理：签名日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，伴随审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB06 现场组织机构及主要人员报审表承包 庆一建机人001号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第四标段 合同编号：承包人：庆阳西峰第一建筑工程序号机构设置担任人

13、联络方式主要技术、管理人员数量各工种技术工人数量备注1工程质量监视小组郑甲寅512施工平安监视小组郭永智55现提交第一次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：承包人：庆阳西峰第一建筑工程工程经理：日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：签收人：日期： 年 月 日阐明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，伴随审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB07 资料/构配件进场报验单承包庆一建材验 003号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第四标段 合同编号： 承包人：庆阳西峰第一建筑工程致灵台县水务局河堤治理工程指点小组我方于2021年5月 3日进场的工程资料/构配

14、件数量如下表。拟用于下述部位：1. 护坡工程；2. ；3. 。经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场运用。附件：1.出厂合格证； 2.检验报告； 3.质量保证书； 4.序号资料/构配件称号资料/构配件来源、产地资料/构配件规格用 途本批资料/构配件数量承包人实验资料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期实验日期、操作人实验结果1水泥平凉护坡工程90吨现场2沙子百里护坡工程180方现场3卵石百里护坡工程220方现场填报阐明承包人：庆阳西峰第一建筑工程担任人：日期： 年 月 日审核意见监理机构：专业监理工程师：日期： 年 月 日阐明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，前

15、往承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单 承包庆一建设备002号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第四标段 合同编号：承包人：庆阳西峰第一建筑工程致灵台县水务局河堤治理工程指点小组：我方于2021年4月 5 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.护坡工程2.根底工程经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场运用。附件：序号设备称号规格型号数量进场日期方案完好情况拟用工程工程设备权属消费才干备注1搅拌机24.5完好护坡自有良好23456上述设备已按合同商定进场并已自检合格，特此报验审核。承包人：庆阳西峰第一建筑工程 工程经理：日期： 年 月 日审核意

16、见 监理机构： 总监理工程师/监理工程师：日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表承包 平水局灵部2021工预付 001号合同称号：灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同编号：LTDXSG承包人：平凉市水文地质工程局致平凉市天利监理： 我方承当的 灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同工程，根据施工合同商定，已具备工程预付款支付条件，现恳求支付第 1次预付款，金额总计为大写 小写 元 。请审核。附件：1. 已具备的条件。2. 计算根据及结果。 3. 承 包 人：平凉市水文地质工程局 工程经理：

17、日 期 ： 2021 年 月 日 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日注：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审批后，伴随审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10 工程资料预付款报审表承包 材预付 号合同称号：灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同编号：LTDXSG承包人：平凉市水文地质工程局致平凉市天利监理：以下资料已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特恳求资料预付款。工程号资料、设备称号规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计 附件：1.资料、设备采购付款收据复印件 张； 2.资料、设备报验单 份。承包人：平凉市水文地质工程

18、局工程经理：签名日期： 年 月 日 经审核，本批资料预付款额为大写 小写 。 监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单承包 放样 号合同称号：灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同编号：LTDXSG承包人：平凉市水文地质工程局致平凉市天利监理：根据合同要求，我们已完成 灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 的施工放样任务，请查验。附件：丈量放样资料序号或位置工程或部位称号放样内容备 注自检结果：承包人：平凉市水文地质工程局技术担任人：签名工程经理：签字：日期： 年

19、月 日审核意见：监理机构：全称及盖章监理工程师：签名 日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 结合丈量通知单承包 联测 号合同称号：灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同编号：LTDXSG承包人：平凉市水文地质工程局致平凉市天利监理：根据工程进度情况和合同商定，拟进展工程丈量任务，请贵方派员参与。施测工程部位：工程任务内容：义务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承包人：平凉市水文地质工程局工程经理：签名日期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参与丈量。 不派人参与结合丈量，他方丈量后将丈量结果报我方审

20、核。监理机构：全称及盖章监理工程师：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工丈量成果报验单承包 丈量 号合同称号：灵台县达溪河灌区节水配套改造工程第标段 合同编号：LTDXSG承包人：平凉市水文地质工程局单位工程称号及编码分部工程称号及编码单元工程称号及编码施测部位施测内容施测单位施测单位担任人签字：日期： 年 月 日施测阐明承包人复查记录复检人：签名日期： 年 月 日附件：1.2.3.上述成果经审核合格，特此申报。 承包人：平凉市水文地质工程局 工程经理：签名日期： 年 月 日审核意见：监理机构：全称及盖章监理工程

21、师：签名 日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同工程开工恳求表承包 庆一建2021合开工 001号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤质量工程第四标段 合同编号： 1承 包 人：庆阳西峰第一建筑工程致灵台县水务局河堤治理工程指点小组： 我方承当的灵台县达溪河杨村段河堤质量工程第四标段合同工程工程，已完成了各项预备任务，具备了开工条件，现恳求开工，请审核。 附件：1 . 2 . 承 包 人：庆阳西峰第一建筑工程 工程经理： 日 期 ： 2021年 3 月 10 日 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日注：本表一式

22、4 份，由承包人填写，监理机构审查后，伴随“合同工程开工令承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工恳求表承包庆一建2021合开工 003号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第四标段 合同编号： 承 包 人：庆阳西峰第一建筑工程恳求开工分部工程称号、编码护坡工程恳求开工日期2021.5.6方案工期2021年5月6日至2021年8月1日承包人施工预备任务自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术规范、施工技术交底情况完备2主要施工设备到位情况完备3施工平安、和质量保证措施落实情况完备4建筑资料、废品、构配件质量及检验情况完备5现场管理、劳动组织及人员组合安排情况完备

23、6风、水、电等必需的辅助消费设备预备情况完备7场地平整、交通、暂时设备预备情况完备8丈量及实验情况完备附件：分部工程施工工法分部工程进度方案本分部工程已具备开工条件，施工预备已就绪，请审批。承包人：庆阳西峰第一建筑工程工程经理：日期： 年 月 日开工恳求经过审核后另行签发开工通知。 监理机构： 签收人： 日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，伴随“分部工程开工通知送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16 设备采购方案申报表承包 设采 号合同称号： 合同编号：承包人：致：监理机构 根据合同商定和工程建立需求，我方将按下表进展工程设备采购，请审核。序号称号

24、品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/方案进场日期备注填报阐明承包人全称及盖章：工程经理签名：日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构全称及盖章：签收人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，伴随审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表承包庆一建2021开仓002号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第四标段 合同编号： 承 包 人：庆阳西峰第一建筑工程单位工程称号灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第四标段分部工程称号护坡工程单元工程称号砼现浇护坡单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况完备基面清理

25、清理钢筋绑扎模板支立完备细部构造砼系统预备附：自检资料 混凝土浇筑预备就绪，请审批。承包人：庆阳西峰第一建筑工程担任人：日期： 年 月 日审核意见监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单承包 质报 号合同称号： 合同编号：承包人： 致：监理机构 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：全称及盖章 工程经理：签名 日期： 年 月 日核验意见 监理机构：全称及盖章 监理工程师：签名 日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监

26、理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB19 施工质量缺陷处置措施报审表承包 缺陷 号合同称号： 合同编号：承包人： 单位工程称号分部工程称号单元工程称号单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要阐明拟采用的处置措施简述附件目录 处置措施报告 修复图纸方案施工时段 年 月 日至 年 月 日现提交 工程质量的缺陷处置措施，请审批。承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日审批意见监理机构：全称及盖章总监理工程师/监理工程师：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事故报告单承包 事故 号合同称号：

27、合同编号：承包人： 致：监理机构 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作概略报告。事故简述初步处置意见已采取的应急措施填报阐明承包人：全称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB21 暂停施工恳求承包 暂停 号合同称号： 合同编号：承包人： 致：监理机构由于发生本恳求所列缘由呵斥工程无法正常施工，根据有关合同商定，我方恳求对所列工程工程暂停施工。暂停施工工程工程暂停施工缘由援用合同条款

28、附注填报阐明承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，伴随审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB22 复工恳求表承包 复工 号合同称号： 合同编号：承包人：致：监理机构 工程工程，接到监理 停工 号暂停施工通知后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工要素曾经消除，复工预备任务业已就绪，特报请同意于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况阐明。承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：

29、全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，报送监理机构审批后，伴随审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB23 变卦恳求报告承包平水电变卦003号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人： 平凉市水利水电工程公司 致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组由于 缘由，今提出 工程变卦。变卦内容详见附件，请审批。附件：1.工程变卦建议书。 2.承包人：平凉水水利水电工程公司工程经理：日 期： 年 月 日监理机构初步意见监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组总监理工程师：日 期： 年 月 日设计单位意见 设计单位：平凉市水利水电勘测设计院

30、担任人：日 期： 年 月 日发包人意见 发包人：灵台县水务局担任人：日 期： 年 月 日批复意见监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组总监理工程师：日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构、设计单位、发包人3方审签后，发包人、承包人、设计单位及监理机构各1份。CB24 施工进度方案调整申报表承包 进调 号合同称号： 合同编号：承包人： 致：监理机构今提交 工程工程施工进度调整方案，请审批。附件：施工进度调整方案包括笼统进度、工程量、任务量、机械、劳动力方案承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期

31、： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，伴随审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB25 延伸工期申报表承包平水电延期001号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人： 平凉市水利水电工程公司致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组根据施工合同商定及相关规定，由于本申报表附件所列缘由，我方要求对所申报的 80天 工程工程工期延伸 60 天，合同工程工期顺延 140 天，完工日期从 2021 年 3 月 12 日延至 年 7 月 31 日，请审批。 附件：1.延伸工期恳求报告阐明缘由、根据、计算过程及结果等。2.证明资料。 承 包 人：平凉市水利

32、水电工程公司工程经理：日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组签收人：日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，伴随审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB26 变卦工程价钱申报表承包平水电变价003号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人：平凉市水利水电工程公司致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组根据 工程变卦指示监理 变指 号的工程变卦内容，对以下工程单价申报如下，请审核。序号工程称号单位申报单价备注12345承包人：平凉水水利水电工程公司工程经理：日期： 年 月 日监理机构

33、将另行签发批复意见。监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组签收人： 日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写报监理机构，伴随监理审核表、变卦工程价钱签认单或价钱监理暂时决议发包人、监理机构、承包人各1份。 CB29 工程计量报验单承包平水电计量006号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人：平凉市水利水电工程公司致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组我方按施工合同商定，完成了 三 个工序/单元工程的施工，其工程质量曾经检验合格，并对工程量进展了计量丈量。现提交丈量结果，请核准。承包人：平凉市水利水电工程公司 工程经理： 日期：2021年 1月 16 日序

34、号工程称号合同价号单价元单位申报工程量核准工程量监理审核意见备 注1闭水泡沫板伸缩缝46.25M2720.32720.322C15砼现浇坡面397.45M1968.11968.13C15砼现浇压顶397.45M70.770.7附件：计量丈量资料 监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组 监理工程师： 日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构核准后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，作为当月已完工程量汇总表的附件运用。CB31 工程价款月支付恳求书2021年1月承包平水电月付006号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人： 平凉市水利水电工程公

35、司致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组 现恳求支付 2021 年 8 月工程价款金额合计大写 捌拾肆万叁仟陆百叁拾伍元捌角陆分 (小写 843635.86元 )，请审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。3、合同单价工程月支付明细表。4、合同合价工程月支付明细表。5、合同新增工程月支付明细表。6、计日工工程月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔工程价款月支付汇总表。9、其他。 承包人：平凉市水利水电工程公司工程经理：日 期：2021年1月 16 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组签收人： 日 期： 年 月 日阐明：

36、本恳求书及附表一式 份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人同意。CB31附表1 工程价款月支付汇总表承包平水电 月总 006号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人： 平凉市水利水电工程公司工程或费用称号本期前累计完成额元本期恳求金额元本期末累计完成额元备注应支付金额合同单价工程1515000.00843635.862358635.86合同合价工程843635.862358635.86合同新增工程计日工工程索赔工程资料预付款价风格整延期付款利息其他应支付金额合计843635.862358635.86扣除金额工程预付款资料预付款保管金违约赔偿

37、其他扣除金额合计 月总支付金额： 捌拾肆万叁仟陆百叁拾伍元捌角陆分致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组现申报 2021 年 8 月支付工程价款，月总支付金额为大写捌拾肆万叁仟陆百叁拾伍元捌角陆分(小写 843635.86元 )，请审核。承包人：平凉市水利水电工程公司工程经理：日期： 2021年 1 月 6 日审核意见另行签发。监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组签收人： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表承包平水电量总06号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人：平

38、凉市水利水电工程公司序号工程称号工程内容单位核准工程量备注1闭水孔泡沫板伸缩缝M2720.322C15砼现浇坡面M1968.13C15砼现浇压顶M70.7致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组 本月已完工程量汇总表如上表，请审核。附件：工程计量报验单承包人：平凉市水利水电工程公司工程经理：日期：2021年 1 月16 日审核意见监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组总监理工程师：日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人根据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB 31附表3 合同单价工程月支付明细表承包平水电单价 006号合同称号：

39、合同编号：承包人：序号合同价号价号称号单位合同工程量合同单价元本月完成累计完成监理审核意见工程量金额元工程量金额元1闭水孔泡沫板伸缩缝M21197.6246.25720.3233314.81197.6255389.922C15砼现浇坡面M26118.17397.451968.1782221.346118.172431666.673C15砼现浇压顶M2322.32397.4570.728099.71322.32128106.08月合同单价工程总支付金额： 捌拾肆万叁仟陆百叁拾伍元捌角陆分致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组本月合同单价工程月支付明细表如上表，工程价款总金额为大写捌拾肆万叁仟陆百叁

40、拾伍元捌角陆分 (小写 843635.86 )。请审核。承包人：平凉市水利水电工程公司工程经理：日期：2021 年 1 月 16 日 经审核，本月合同单价工程工程价款总金额为大写 (小写 )。监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组总监理工程师：日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表4 合同合价工程月支付明细表承包平水电合价006号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人： 平凉市水利水电工程公司序号合同价号价号称号合同合价金额本月申报支付金额累计支付金额支付比例监理审核意见备注1闭水泡沫板伸缩缝

41、55389.9233314.855389.92100%2C15砼现浇坡面2431666.67782221.342431666.64100%3C15砼现浇压顶128106.0828099.71128106.08100%月合同合价工程总支付金额：捌拾肆万叁仟陆百叁拾伍元捌角陆分致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组本月合同合价工程月支付明细表如上表，工程价款总金额为大写捌拾肆万叁仟陆百叁拾伍元捌角陆分 (小写 843635.86元 )，请审核。承包人：平凉市水利水电工程公司工程经理：日期： 2021 年 1 月 16 日 经审核，本月合同合价工程工程价款总金额为大写 捌拾肆万叁仟陆百叁拾伍元捌角陆分

42、 (小写 843635.86元 )。监理机构：灵台县水务局河堤治理工程指点小组总监理工程师：日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 31的附表，一同流转、审批结算时用。 CB 31附表5 合同新增工程月支付明细表承包 新增 号合同称号： 合同编号：承包人： 致：监理机构根据变卦指示监理 变指 号/监理通知监理 通知 号，现恳求 年 月已完成新增工程的工程价款总金额为大写 (小写 )，请审核。附件：1.施工质量合格证明。 2.工程丈量、计算数据和必要阐明。 3.变卦工程价钱确认表。 承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日序号工程称号工程内容单位核准单价申报工程

43、量申报合价审定工程量审定合价合计 经审核，本月合同新增工程工程价款总金额为大写 (小写 )。监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 31表的附表，一同流转、审批结算时用。 CB 32 施工月报表 年 月承包 月报 号合同称号： 合同编号：承包人： 致：监理机构现呈报我方编写的 年 月施工月报，请阅审。随本月报一同上报以下附表：资料运用情况月报表。主要施工机械设备情况月报表。现场施工人员情况月报表。施工质量检验月汇总表。工程事故月报表。完成工程量月汇总表。施工实践进度月报表。其他。 承包人：全称及盖章 工程经理：签名 日期： 年 月 日

44、 今已收到 承包人全称所报 年 月的施工月报及附件共 份。监理机构：称号及盖章签收人：签名日期： 年 月 日注：1.施工月报表一式 份，由承包人填写，每月20前报监理机构，监理机构收签后前往承包人1份，监理机构、发包人各1份。2.施工月报内容应包括：本合同段工程总体笼统，在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工任务量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32施 工 月 报承包 月报 号年 第期 年月 日至 年月日 工程称号： 合同编号： 承包人： 全称及盖章 工程经理： 日 期： 年 月 日 CB32附表1 资料运用情况月报表承包 资料月 号合同称

45、号： 合同编号：承包人： 资料称号规格/型号单位上月库存本月进货本月耗费本月库存下月方案用量水 泥粉煤灰钢材型材钢筋木 材柴 油汽 油炸 药承包人：全称及盖章承办人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为的附件一同上报。CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表承包 设备月 号合同称号： 合同编号：承包人： 序 号机械设备本月任务台时完好率%利用率%称号型号/规格数量台12345678910承包人：全称及盖章承办人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为的附件一同上报。CB32附表3 现场施工人员情况月报表承包 人员月 号合同称号： 合同编号：承包人

46、： 序 号部门或工程部位 人员数量人合计建筑安装检验运输管理辅助 123456789合计填报阐明承包人：全称及盖章： 承办人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为的附件一同上报。CB32附表4 施工质量检验月汇总表承包 质检月 号合同称号： 合同编号：承包人： 序号检验部位检 验 项 目检验人检验日期检测结果检验担任人填报阐明承包人：全称及盖章： 承办人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为的附件一同上报。CB 32附表5 工程事故月报表承包 事故月 号合同称号： 合同编号：承包人： 序号发惹事故时间事故地点工程称号事故等级直接损失金额元人员伤亡

47、人处置结论死亡重伤事故综述：承包人：全称及盖章承办人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为的附件一同上报。CB 32附表6 完成工程量月汇总表承包 量总月 号合同称号： 合同编号：承包人： 序号分部工程称号分部工程编码单位工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量填报阐明承包人：全称及盖章承办人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为的附件一同上报。CB32附表7 施工实践进度月报表 年 月承包 进度月 号合同称号： 合同编号：承包人： 分部工程单位合同工程量方案完成量实践完成量完成比例%上 月本 月262728293031123456789101

48、11213141516171819202122232425承包人：(全称及盖章) 承办人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，作为的附件一同上报。 CB33 验收恳求报告承包平水电验报 001号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人：平凉市水利水电工程公司致：灵台县水务局河堤治理工程指点小组灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 工程工程曾经按方案于 年 月 日根本完工，零星未完工程拟按申报方案实施，验收文件也已预备就绪，现恳求验收。合同工程完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程称号、编码恳求验收时间灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标

49、段HDZLYC5附件： 1 验收报告、资料。2未完零星工程施工方案。承包人：平凉市水利水电工程公司 工程经理 ： 日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：灵台县水务局河堤治理工程监理组签收人：日期： 年 月 日阐明：本表一式 四 份，由承包人填写，监理机构审核后，伴随审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB34 报 告 单承包平水电报告 005号合同称号：灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段 合同编号：承包人：平凉市水利水电工程公司报告事由：我公司施工的灵台县达溪河杨村段河堤治理工程第五标段于2021年3月12日开工，现已完成合同要求的全部施工内容。我们组织进展

50、了开工预验，符合设计要求，企业自评为合格工程。质保资料和技术资料齐全，具备开工验收条件。恳求进展对该工程进展开工技术验收。承包人：平凉市水利水电工程公司工程经理：日期： 年 月 日监理机构意见： 监理机构：灵台县水务局河堤治理工程监理组总监理工程师：日期： 年 月 日发包人意见：发包人：灵台县水务局担任人：日期： 年 月 日阐明：本表一式 四 份，由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB35 回 复 单承包 回复 号合同称号： 合同编号：承包人： 致：监理机构事由： 回复内容： 附件：1. 2. 承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日 今已收到

51、 承包人全称关于 的回复单共 份。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日注：1.本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人、监理机构各1份。2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。CB36 完工/最终付款恳求表承包 付申 号合同称号： 合同编号：承包人： 单位：万元致：监理机构根据施工合同商定，我方已完成合同工程 工程的施工，并 已经过工程验收/ 工程移交证书已签发。现恳求该工程的 完工付款/ 最终付款。经核计，我方共应获得工程价款总价为大写 (小写 )，已得到各项付款总价为大写 (小写 )，现恳求剩余工程价款总价为大写 (小写 )，请审核。附件：

52、计算资料、证明文件承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期：年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，伴随审批意见返承包人2份，监理机构、发包人各1份。JL01 进 场 通 知监理 进场 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：承包人根据施工合同商定，现签发 工程进场通知。他方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、资料进场，完成各项施工预备任务。之后，尽快提交。该工程的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工预备情况，监理机构另行签发工程开工令。监理机构：总监理工程师：日期：

53、年 月 日 今已收到 监理机构全称签发的进场通知。承包人：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL02 合同工程开工令监理 合开工 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：承包人他方 年 月 日报送的 工程工程开工恳求承包 合开工 号曾经经过审核。他方可从即日起，按施工方案安排开工。本开工令确定此合同的实践开工日期为 年 月 日。 监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名 日期： 年 月 日今已收到合同工程的开工令。 承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日 阐明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、

54、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL03 分部工程开工通知监理 分开工 号合同称号： 合同编号：监理机构：致：承包人他方 年 月 日报送的 分部工程编码为： 开工恳求表承包 分开工 号曾经经过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。附注：监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日期： 年 月 日今已收到 分部工程编码为： 的开工通知。 承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL04 工程预付款付款证书监理 工预付 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：发包人 经审查，承包人提供的预付款

55、担保符合合同商定，并已获得他方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，他方应向承包人支付第 次工程预付款，金额为：大写: 。小写: 。监理机构：全称及盖章 总监理工程师：签名 日期： 年 月 日阐明：本证书一式 份，由监理机构填写，经审批后承包人2份，监理机构、发包人各1份。JL05 批 复 表监理 批复 号合同称号： 合同编号：监理机构： 承包人报送文号： 。 报送时间： 年 月 日。报送内容：致：承包人 他方于 年 月 日报送的 文号： ,经监理机构审核，批复意见如下：附件：监理机构：全称及盖章 总监理工程师：签名 日期： 年 月 日 今已收到关于 文号： 的批复。承包人：全称及盖章签收人

56、：签名日期： 年 月 日阐明：1. 本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。2.普通事件，由监理工程师办理，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本批复表可用于对承包人的恳求、报告的指示。JL06 监 理 通 知监理 通知 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：承包人事由：通知内容： 特此通知。附件：监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日期： 年 月 日承包人：全称及盖章 签收人：签名 日期： 年 月 日阐明：1. 本通知一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。 2. 普通通知，由监理工程师办理，重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包

57、人的指示。JL07 监 理 报 告监理 报告 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：发包人 报告内容：监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名 日期： 年 月 日致：监理机构本报告内容经我方研讨后，回答如下： 赞同监理机构意见 不赞同监理机构意见缘由详见附件 指令见附件附件：1. 不赞同缘由及建议 2. 指令意见 发包人：全称及盖章 担任人：签名 日期： 年 月 日阐明：1. 本表一式 份，由监理机构填写，发包人批复后留1份，退回监理机构2份。2. 本表可用于监理机构以为需报请发包人指示的各项事宜。 JL09 工程现场书面指示监理 现指 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：承包人请他方执行

58、本指示内容。假设他方不提出确认，本指示单签收后立刻生效。 发布指示根据： 工程施工合同 条款 第 条工程施工合同 条款 第 条工程施工合同 条款 第 条指示内容与要求： 监理机构：全称及盖章监理工程师：签名 日期： 年 月 日今已收到贵方现场书面指示，我方将： 将按指示要求执行 恳求监理机构确认承包人：全称及盖章现场担任人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构各1份。JL10 警 告 通 知监理 警告 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：承包人 年 月 日 时，他方在任务时，存在以下所述的违规章作业情况。为确保施工合同顺利实施，要求他方立刻进展纠正，并

59、防止类似情况的再次发生。违规情况描画：法规或合同条款的相关规定：监理机构：全称及盖章监理工程师：签名日期： 年 月 日承包人：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。JL11 整 改 通 知监理 整改 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：承包人由于本通知所述缘由，通知他方对 工程工程应按下述要求进展整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的质量到达要求。整改缘由施工质量经检验不合格资料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变卦整改要求撤除 返工改换、添加资料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人

60、承当整改所发生费用可另行申报监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日期： 年 月 日 现已收到整改通知，我方将根据通知要求进展整改，并按要求提交整改措施报告。 承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。JL12 新增或紧急工程通知监理 新通 号合同称号： 合同编号：监理机构： 致：承包人今委托他方进展以下不包括在施工合同内 额外/紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工方案和施工技术方案。正式变卦指示另行签发。工程内容简介： 费用及支付方式：监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日期： 年 月 日现已收到