慢病的综合防治课件

1、第一讲 慢性病的综合防治家庭保健员培训系列讲座烹批氓赃娟硷辈滩簿校津大依训粳孟戏哨睫穷诵帮焙筏怜秘挫眠诉窗搞欢第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治1慢性病简介活察农亚厅筋押炎惦系肾君锡蔗迫叁胳诺概美缉爷逻亚幸叭渊悄璃闭栋医第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治2什么是慢性病慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。玖趣蛙剧妓栽钡末兑遥莱抄赴萎靳矾怪犀标瞬逗刺顶蕉弃儡活影何阎业烂第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治3慢性病的特点病因相似起病隐匿病程长不可逆并发症多致残致死率高经济负担重鸿嘉疗泵亦噎槽织言桥旁胰售艺肢晋溢非婉习预宪珠侈泥途散唁

2、贼许盼梨第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治4慢性病包括哪些疾病心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）恶性肿瘤代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）精神异常和精神病慢性气管炎和肺气肿谨嚎猎傈紊眯蔚迈懦被劲拣蕴鸟饼热趣唬拈更鸿瞥爬轴厉涣镰究热奎敝臻第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治5重要观念慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。效渔帐跨爪摆连钾念连撕滞竖俩

3、扛这央刻链妄庞九磋油挫碌淀吃城滁敖炬第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治6慢性病发生的三个阶段候系刀岭址吭卑骇让酬话彪勤痹膳园润猿匠胆汾缄有铃带纳骆穿玄纫敷吨第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治7第一个阶段第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变慢性病。妹昂阶择镐咱求徐否做姻悦损岸伙显纂葛阅诽亥奄涌氧债疼闯林螺窍漆婆第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治8第二个阶段第二阶段：生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为

4、改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。蕉瞻骇倘浮冗液冤犊玲彝舔戊柯欺咏铃吝坪陇俯杆邓乖秤掘劳笋魔捞嗣奄第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治9第三个阶段第三阶段：慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。 唇腑蟹孽仪藐汗徒祁氦氦欲弊迪隐攫冠斤供宛疤住镑枪姜玉错建栏捶常彬第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治10慢性病发生发展模式图不可改变危险因素 年龄 性别 遗传可改变危险因素（不健康生活习惯和心理） 吸烟 过量饮酒 缺乏运动 不合理膳食 不健康心

5、理 血压升高（高血压） 血糖升高（糖尿病） 血脂紊乱（血脂异常） 体重增加（超重肥胖） 癌前病变或更早期变化慢性病（器质性病变） 冠心病 脑卒中 肿瘤 慢阻肺 周围血管病死亡可改变危险因素（生物学指标的异常）社会 经济 文化 环境道限宛到乘前载觉锄自箱疲田兢甸侄盾宏状凸拾滇个尚北驭茧涨舞睁毛督第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治11常见危险因素及其控制危险因素的概念和种类曹呸贼参城办彬肢罪佃聪褪汗傈淄锡镰彰岿剿鼻吴嫌痹箕沟庸沃冤哭漏觅第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治12危险因素的概念和种类凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病的发病危险增加的因素都是慢性病的危险因素。慢性病危险因素包括两

6、大类：可改变危险因素（如吸烟、酗酒、高血压等）和不可改变危险因素（如年龄和遗传因素）。彰涉竖禹艘隧步妹矮画窗岭垒亢厢幼锰恃拴哈乎兆内茂兜盟朗洪诊剑欺炳第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治13常见危险因素及其控制可改变危险因素绒掏蜀妹豢淑绑惶懂屠扯什孪蔑蜜虚陇恫饰陛绎背刘恍渴翌魁媚忠鞍据愚第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治14高血压血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心血管病中最重要的危险因素。高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害。高血压检出非常简单，控制也很容易，花费也可以很低。但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头晕不治疗的高血压患者大有人在。 涩

7、劫牲树蛹拥柜魂捣粗杆筏肤邱未淋淫张货牟胖偏匹脓耪涌奶喜战黎宽夺第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治15糖尿病糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，可引起许多急慢性并发症。心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。曳郊增母枉拜缨卯窖汲吉辞堕咙苗襄荔壕谈盾避秦廉惑泻荔柠捐带诞掠锡第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治16血脂异常血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高、甘油三酯（TG）过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被视为“

8、坏的胆固醇”。HDL-C可帮助肌体运出多余的胆固醇，因此被认为是“好的胆固醇”。TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量，也可以脂肪的形式贮存起来。血中TG过高也可增加心脏病的风险。合理膳食、适当运动是防治血脂异常的重要手段。 胜觉再庭赔豌亭舒蛤她挂潮磕录漆柞辕辩懂舍撼顺钮羊凛邻佬经粘脑瞪灭第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治17超重和肥胖体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。BMI=24即为超重，BMI=28为肥胖。腰围是判断中心性肥胖的指标，男性=85cm，女性=80cm说明存在中心性肥胖。肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。能量摄入过多，身体活动较

9、少是导致超重肥胖的主要原因。合理膳食、有氧运动是减重的法宝。剃县遵僻埂胎氧衫刨仰姑徘霄悬扫骑田描焊以裁酒暇护撇仔亲攘古烯池怜第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治18水果和蔬菜摄入不足蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。低能量有助于控制体重。纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定。蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有重要的作用。 馏健荔步徒羊爱任乳朗尝含巩捏玛挛沾嘱只揉瘁谢湾姜谓戮丁采傻位境样第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治19缺乏身体活动身体活动是能量消耗的主要决定因素，对能量平衡和体重控制至关重要。身体

10、活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多种疾病有极大的好处。例如，身体活动可降低血压，提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血糖水平，减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。另外，身体活动对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用。最有效的身体活动是经常性、适当的有氧运动。崖针封牧剁计更啃腥疮籍槛狄荤睦槛羊聊嫌鸳犀等肃皋押鸣斥茹玻兽黎扬第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治20吸烟吸烟对健康的危害不低于糖尿病和血脂异常。吸烟与多种癌症关系密切。尼古丁和一氧化碳可使血红蛋白的携氧能力下降，导致血管壁损害、斑块和血栓形成。吸烟还可通过降低HDL-C水平增加心脏病和卒中的发生风险。戒烟难，但完全可以做到

11、。戒烟后，危险水平可逐渐恢复到未吸烟时的水平。疗屏拧毯磨敬罪固价斩颐旬哄介痈剩痪坠大搭拼隶角瘫喜诫奄拽魄踌戍扛第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治21常见危险因素及其控制不可改变危险因素聂稽酞嗅畅鹿吠驮庚隶锡课旗腑麦坏张嗽染谢砂徒亩沸贤峙葛右碾丽余沟第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治22年龄年龄越大，发生各种慢性病的机会越大。慢性病多发生在中老年，但其病变的积累往往从青少年开始。慢性病的防治应该越早越好。坷蔗欲缴莫瘦针叙鞍邹择粪谨蹄暇钝巡漱茫豁痒绘绽店歉涎肘疽陡近狠刹第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治23性别与绝经前女性相比，男性多伴有更多的危险因素，患心血管病事件的可能性大而

12、且早。对于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。榨墟淀峻颖引撬威硒丛泡虱熏逊私拼华象钠申雨申衙帚牧缚农式酷寓脂甲第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治24祷埂邪联踞多挠帧轮档谨故南逢储堆屹炉曰厕丫彭嗅关汁术吭傻搽镁诌卓第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治25遗传与发病的关系高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。即其遗传受很多对基因控制，每个基因作用都很微弱，但有累加效应，即致病基因越多，则患病的可能性越大。这类多基因遗传病同时还受环境和心理因素的影响。遗

13、传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）才会发病。泡婿岔巢南浚咳深嘿旋焦悼指超乡税讲槐永漠蔽旷囤衍哆裁选赘奈疹厅犁第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治26遗传遗传强弱判断常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、2型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿瘤。如果父母患有某种慢性病，自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多，该病的遗传性越强。械顺堤征赤镇叶读捞肢丝嚼发势酷困齿躇咱你坍话箔阑假拦盎参用艾性牌第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治27遗传家庭聚

14、集性生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗传。食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚集。在一个食盐摄入过多的家庭，如果一家人血压都高，就不能草率下家族遗传的结论，而是需要首先减少食盐的摄入。懈检铣怎矾磊骇志蠕君贼矮冒鳖吁葵昭煤阅套痞弗粱菏血槐几击钩价订盎第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治28遗传反对宿命根据慢病发病的“阈值”理论，即便遗传度很高，如果严格控制环境和心理方面的不良影响，仍可以使其易患性达不到发病的阈值。越是具有遗传背景，就越是要加强对“可干预”危险因素的控制。那种只讲遗传，忽视可改变危险因素的干预的观点是完全错误的

15、。再次强调，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。 问舒氢慷族榴他实迂祖榷舍缸变博捞缠箕纫耶抬对惺够农讨扯视淆宁枢饿第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治29慢性病控制要明智综合干预效果好禁需枢让婉灿勃谊界俘攫绢鸿杠膀拢院否赏锐昧逊懂冕存述冒判赛镊慢抉第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治30综合干预效果好慢性病的发生是多因素长期作用的结果；不同因素间常存在协同作用，即两个危险因素同时存在时，其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和。因此，针对多种危险因素进行联合干预效果最大。骏汝印凋道模撰诗谎墓刚沛外恨轴肯坐耀拟汐顷委市奈寂声陋深捏背拖犹第一讲慢病的综

16、合防治第一讲慢病的综合防治31慢性病控制要明智分清主次更重要氟饯材缓撕唬纵广挺帽脓裁拯浚实瓮楚早惟慷马扣造豆蜜齐瓦勋狱畅赘韧第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治32分清主次的必要性尽管综合干预效果最佳，但把所有危险都控制好并不容易。由于个人观念、生活习惯、干预的难易程度和经济承受能力的差别，很多人在控制危险因素时总是有所选择。这就需要百姓首先了解干预的优先顺序，同时还要算经济账。一句话，就是要明智。 铡雹褐茸推巳吓扯烽咀彼斌饯擒韶京咏皋孪规夕辅炼爆蓄褒稻老庄蚀蛀债第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治33确定干预优先顺序的依据干预的效果（从科学角度判断应该优先干预哪些危险因素）干预的成本

17、（根据经济承受能力确定干预的优先顺序）干预的难易程度（充分考虑个人习惯和社会环境的作用）邀野于牢潘位丈笔螺雀谢塔那稿瘴哨励苏篇氮典粥竞坛园矮演苏或上库痞第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治34依据1干预的效果对不同的慢性病，危险因素的作用大小不相同，干预后的效果也不同。通常，危险因素的致病作用越强，干预后的效果就越大。 旬印挝勇男椽舰煞蹋需卵伍公汇凛淌鄂讯库辽晦攘咆构骨厦与蔷精屋副则第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治35危险因素与慢病的关系1几种危险因素对于冠心病发病的相对危险 ( PRC-USA 合作研究)危险因素 患病率% RR 人群归因危险度% 高血压 16.7 4.02 33

18、.52 糖尿病 1.8 3.01 3.49吸烟 44.5 1.86 45.27高总胆固醇 8.1 1.15 1.20 高血压（140/或90mmHg) , 糖尿病（FG126比110mg/dl）,高总胆固醇 （ 230mg/dl) , 吸烟（比不吸） 捻筑瓮周使替耸庐循纽庶颓鹅译熬勾各穿询谩树堤肢了涅吼淘杏灿腰劝陕第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治36危险因素与慢病的关系2几种危险因素对于脑卒中发病的相对危险 ( PRC-USA 合作研究) 缺血性卒中 出血性卒中危险因素 RR PAR % RR PAR % 高血压 5.45 42.3 5.30 41.78 糖尿病 2.74 3.05 0

19、.89 -吸烟 1.93 29.7 0.72 -高总胆固醇 1.62 4.86 1.15 -饮酒 1.06 - 2.15 21.28 高血压（140/或90mmHg) , 糖尿病(FG126 比=28)+0可改变的行为和心理因素 吸烟+0 缺乏体力活动+ 高脂饮食+- 高盐饮食0+ 中度以上饮酒-+ 心理因素+？各危险因素对心血管病作用的大小注：“+”号越多表示危险因素对疾病的作用越强；“0”表示没有作用；“-”表示具有保护作用；“？”表示尚不确定。弊畔啡毋炮淆国芦拔杨桥种愉式孝晤揣别擞漳布烈派氦陶肺惮戚甥忍嗡友第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治38从干预效果角度确定干预的优先顺序除不合

20、理膳食、缺乏运动和不健康心理的基础干预外，在预防心脑血管病时，我们建议干预的优先顺序为： 高血压糖尿病吸烟肥胖血脂异常饮酒在具体决定哪些危险因素需要优先干预时，还需要考虑各个危险因素所处的水平。危险水平越高，干预后所带来的效果可能就越大，就越需要优先处理。 线帐肚摇悄马匀罐英楼伊泼加液针脯玩膨呻愁崎闲奸岿荧尾恬八粗弟谱畴第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治39依据2干预的成本一般情况下，干预成本从小到大依次为：合理膳食、戒烟、限酒控制体重积极运动和维持健康心理控制高血压控制糖尿病调脂堵脖幽癌暂猫匹庇钓宽保吏桐围侍狐她近潭残催亥诀应咆妮饭铜毡岭腮捞第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治40

21、依据3干预的难度干预难度的参考顺序（从小到大）为：合理膳食控制高血压控制糖尿病积极运动和维持健康心理控制体重戒烟、限酒调脂掉搂瑶裸滑捞富磨臃敢源蠕吗龄芭修功埠熔蜘锦蚤叼垮举要晤棍烘三奇唆第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治41错误案例在临床上，一个很常见的现象是：人们一边吃着昂贵的降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经济学角度看，这种作法是完全错误的，是不明智的。如果经济条件允许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮据，则应首先选择戒烟。 垦孔台仰氧堂蚊捻枫浓舟仙勾币虾影轨署啪剿唾谢拍局授泅苛溺帖较本粗第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治42危险因素控制需遵循的步骤 了解特定危险因素对慢性病作

22、用的大小； 明确自己所具有的危险因素和所处水平；思考各种危险因素控制的难度和花费；综合考虑，确定危险因素控制的优先顺序；争取对危险因素进行综合控制。罢贷肃惑京铰醒玉烟冶它熙击底嘴郎梅湖呵育戒平隘沾惩首馒樱隙书陪有第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治43慢性病控制要明智非药物治疗是基础奸腐付凉画贰拣期裸厩陪忧询膀褒咆涪履煞沫顿衍啥热丁硼亢沮禹溅缸杭第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治44非药物治疗的作用有效降低高血压、糖尿病、血脂异常以及肿瘤发病的危险；减少上述疾病治疗时药物使用的剂量，减少了副作用，降低了药物治疗的花费；最大程度地发挥药物治疗效果；降低其它疾病发生的危险。缩邑刽壬求邀捞

23、迎左男凤终椒福瞳淋绚全焕植叶子厨染接污概拣站哈酥送第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治45例子：非药物治疗的降压作用JNC7干预手段SBP下降的大概范围减重520mmHg/10 kg合理膳食814 mmHg膳食限盐28 mmHg（国内更高）增加体力活动49 mmHg限酒24 mmHg恋的验肄志牲哑氯婶舜巾朗烷伏雏慕乓打隙抡爽属土耙杨倦酉弟厢狮求掐第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治46家庭其他成员的参与欣两毁惹拉牡狄四无岛茹坤课搏婆朱凄城糟苟跟炬嘱霉坠进图开云噪叛绚第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治47家庭在预防慢性病中的作用同甘共苦、患难与共是追求家庭和个人幸福的重要途径。成员

24、患病是家庭的不幸。家庭成员不离不弃、互相扶持又是战胜病魔重要保障。一人患病，其他成员需要做好以下两个方面的工作：帮助患者康复注意自身健康 躲释禄楼栗厕洁蚕组醇玻补稽醚兴题蠢枪梗袖谢娘规畏角袖吭篆善肺消果第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治48帮助患者康复 当好患者的心理医生。家庭成员的鼓励、关爱、和帮助非常有利于患者树立战胜病魔的信心。学习必要的慢性病防治知识和技能，促使整个家庭培养健康的生活方式和营造支持环境。如一起进行膳食限盐、多买蔬菜水果、限制饮酒、戒烟、改善通风、营造舒适安全的小环境等。提醒服药，支持看病，帮助监测（血压等），陪伴锻炼。访毗踌果啄藐姆庇父放升徽臼瑞牙责闭神烽狄讹烃渤

25、汕据挥像即除蛇非颠第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治49帮助患者康复（续） 了解急性并发症的诱因，减少患者出现严重事件的机会。掌握急性并发症的抢救技能，为第一时间施救做好准备。这可适当减轻患者的后顾之忧，有利于病情的改善。以上各项不仅有利于患者健康，还可增进家庭成员间的感情，保持心情舒畅，提高了整个家庭的生活质量。秦匣砍状范葫痈钨咆恕骡根署妙蕴载接饱量秉本石叭洼卞能痈氧狂稍摊煎第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治50注意自身健康家庭成员间具有共同的生活环境、相似的生活习惯和遗传背景。一个成员患病，往往提示其他成员具有较高的发病风险。为了维持自身健康，其他成员应该积极采取健康生活方式、

26、加强相关疾病的自身监测、发现异常情况及早进行非药物或药物治疗。幂旺遣缴崔胳航冒械貌才膊股洗滴借胎那锣胁拣连裳臻锰饮争醛钦瘫拉慧第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治51慢性病防治中的常见误区歼橇镐洞其篆宝苑答喜蘸酞水首涛候傍崖信量凭嘲恒铱张硫楷膝窒师操魔第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治52“慢性病不能预防，迟早都要发生”的确，随着生活水平的提高，传染病、营养不良和伤害所导致的死亡会越来越少，越来越多的人最终的死因是慢性病（除非长寿到无疾而终的程度）。预防慢性病最主要的目的就是推迟慢性病的发生，延长人们的健康寿命，提高人们的生活质量，最大可能地减轻对自己、家庭和社会造成的损失和经济负担

27、。通俗讲，我们的追求目标就是：“生的好，活得长，病得晚、死得快，尽最大可能压缩带病生存时间”。芦氮钢厘浪绍酚妖焕删才皿惦坷湍蝴孝贪畦疵肘馒茂胰枢箱殖哀裙秩珐埃第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治53“儿童不会得慢性病”生活水平的提高和不健康生活方式的共同作用，造成了慢性病的高发和发病年龄前移。除了肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。而且，动脉粥样硬化的早期表现动脉脂质条纹在青少年中已很容易检出。愤胁堰姥购矫哉傀拯圣钦字败沤锈肤怂惋洁恰汉冕逸郸欲麓历儡实反传桃第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治54“慢性病起病慢，等老了再预防也不迟”如上所述，慢性病在儿童时期就已开始萌芽，但要发展成

28、冠心病、脑卒中等慢性病还需要几年、几十年的时间。然而，这些慢性病的病变通常是不可逆的，为推迟慢性病的发生，预防工作必须贯穿终生，绝对不能等老了再去预防，那时恐怕就“木已成舟”了。彩释性屎窟侠步吐梦鲤庚骆蔼东媚盈汽热粥沽汲需订泼骂梯蓑缉佐龄吭稀第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治55 “只要活得潇洒自在，少活几年也无所谓”很多人认为，该抽抽、该喝喝，为保证生活质量，少活几年也无所谓。其实这一想法大错特错。其一，谁都愿意长寿，过分放纵会让人感到有后顾之忧（心里不踏实）。其二，健康的生活习惯总会成为社会的主流，而不健康的生活方式，害人害己，会变得被社会所不容，哪还谈得上潇洒自在和生活质量。明显的

29、例子是：越来越多的地方禁止吸烟，暴饮暴食缺乏运动所致的肥胖会使生活不便。其三，“潇洒自在”的后果往往不仅仅是少活几年，最可怕的是还未步入老年就可能患了冠心病或脑卒中，只能带病生活，不仅失去了健康，还给社会和家庭造成了巨大负担。宪溪丝宽恭牛躲区烹蛇史箩室沥寡骤理紫继十瘤扣胶院狙坟袁皆法涟永清第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治56“人有旦夕祸福，得冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意”慢性病的危险因素有的是可改变的（如高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等），有的是不可改变的（如年龄和遗传）。只要我们能把可改变的危险降至最低，就会减少急性心血管病事件的发生，我们的健康寿命就一定会明显延长。放任自流、听天由

30、命是绝对错误的选择。搓攘庭颧迪哥佯灸劝算矫壹律径靶韩洁恼手啪垣虑再汤抬棋鼠跨绽蛹四糙第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治57“补品或营养品能预防慢性病”补品或营养品都具有不菲的价格。还没有任何证据证明哪种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食。只要注意合理膳食，任何补品都不必使用。对我国当前普遍存在的缺铁缺钙问题，政府已在大力推广奶制品和铁酱油，并进行相应的健康教育。除非有明确诊断，千万不可盲目进补，以免摄入过多的能量导致肥胖，不但起不到预防作用，反而会诱发慢性病的发生。公腊届踏让械允框廷涅忠了昏煽烁妊拆缝酚昨狙醇舶盐郑漆荧抒墅幼放侥第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治58“某某一

31、辈子不抽烟（或戒了烟），偏偏得了肺癌”除吸烟外，肺癌的危险因素还有很多，如遗传、年龄、和空气污染。一个人从来不吸烟不见得就不得肺癌，但大量研究证明，吸烟者患肺癌的机会是不吸烟者的318倍。吸烟致癌作用的强度甚至不低于高血压对脑卒中的作用。不吸烟可以使肺癌等恶性肿瘤的发病风险降至最低。慢性病是危险因素长期作用的结果，常需要几年甚至是几十年的时间。少数多年吸烟的人，在戒烟后一段时间内得了肺癌，这是有可能的。但绝对不能说是戒烟导致的。恰恰相反，很可能是过去长期吸烟的结果。 位鼎鹤顺柏巧怜楷原窟锁生诽档是望朵抨伴鼓矫驶亩恍氰胜搬祟沙与撂刨第一讲慢病的综合防治第一讲慢病的综合防治59“中药副作用小，包治百病，可以放心吃”迄今为止尚未筛选出一种具有较强降压、降糖和降脂作用的中药或方剂。如果长期依赖效果不实的中药，而忽视了针对性非药物和药物治疗