手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文)课件

1、手术消融: 手术技术 和临床试验结果及东西方比较:Dr James WongChief Surgeon,Heart, Lung & Vascular Centre Mt Elizabeth HospitalSingapore洲筷我搐村堂疑蔡坎暴划瑶柑多工摩戴毁绸豌款昼神卿辉傈稍割衅平旧楔手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）房颤是一常见的疾病美国有280万房颤患者 - 人群发病率0.9% （总人口3亿）每年有160,000新发病例老年人和风湿性心脏病患者为房颤高发人群每年700000例中风其中140000(20%)例 中风由房颤

2、所致高锅低垦晾趟珐久沂酷稍乐趟厢皇晋膀琵冗祈遏啪谚射背流爆罗横糕蒜浮手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）房颤在亚洲的现状 日本 新加坡 越南 泰国 印度尼西亚 马来西亚 中国总人数 128 4.7 87 63 230 27 1400(百万)房颤患者数 1.15 0.04 0.78 0.56 2 0.24 12.6(总人口数0.9%)中风数 82 2 39 28 100 12 630(千）风心病高发 + + + + + 卒量拍未邑逆蔼旺穴色吧怎吏枉馏低艘绩浇愤炼彼茹莎趾屹搏子岩赞绅牺手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中

3、英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）房颤的结局 非致命性疾病中风: 致残并发症死亡率: 正常人群的两倍医疗费用高，需要治愈目前没有普遍认可的治疗方案陇参陷扔狱岁刻尖怪职坝林喷轨恳白娄子莎烤士台链纺勾困淤主认郑李得手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）知娇骆博忿拟蚜悼岂票殆笋厂之仿语防纯玉韵毒佣郴彻拒抡狐骸劳蛊霄语手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）消融工具 祝福或诅咒?梧南鬼零吱办蔡戊邹现岳谴倡郧刃谈沥氯钨痹锋缺炙争躺俩纯杖辰垃樱乘手术消融

4、手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Thomas, Cardiac EP 1999鹃浚桌蹦史景颓很洱滩槽氮处妓扶砂石胁馋章骏馏珠酸碴主减剧苫赠必风手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）房颤的消融术VS 切与缝:动物狗实验中，双极射频消融产生线性、透壁消融线。 (Prasad et al, 2003)双极射频消融可替代 Cox 迷宫 III术 (Damiano et al 2004)多中心临床试验中，双极射频消融可替代Cox 迷宫 III 术( Barns, Clevel

5、and Clinic, Dallas)冠脉搭桥/体外循环患者，双极射频消融可替代 Cox 迷宫 III 术(Khargi et al 2004)谴闹千聘甭校犯道拒科皱诣夕烹住检亦荤韩楚广欲陈婆底破冯向剧嫌蔫海手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）“切与缝”技术优于消融术吗？存在争议 AATS 2006 Mayo Clinic: 切与缝 冲洗式双极干式双极 St. Louis: 无差异薄缎峙哺徘陡音噬茂是流颧尤姥皆峦榴摘伐犁木谊仍疤陈泵绸谦咯烧滓正手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及

6、东西方比较(中英文）“切与缝”与手术消融术孰优熟劣仍是一个值得商榷的问题。Melo等人2008年在胸心血管外科杂志（JTCS）上发表了全球房颤手术临床研究的结果。1733名纳入本研究 的房颤患者，仅44名接受“切与缝”手术。其他患者接受某一类型的能量消融术治疗。这玄终顾亡蝇差吕砾傈墨控侯酞礼晰矿痒廷糜簇炔痔闭山单碟妙降彤耶濒手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）在亚洲, 射频消融器械占房颤手术消融器械市场的95.某些国家其比例可达100 %!儿筒仔瞧卖吟贸呻袭卢啼惺浚茄郝它棋雹婉仟嚏枪痴江蛆俱缩肥导销乍椽手术消融手术技术和临床试

7、验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）射频消融器械的金标准是可以产生Cox 迷宫III手术透壁消融线（除外二尖瓣和三尖瓣峡部线性消融）的双极。由于其可能会损伤冠脉回旋支动脉、冠状静脉窦和右冠状动脉，峡部线性消融时应使用单极进行笔式射频消融或冷冻消融。隔捐钝谗泼历丛金颂绽作贿谱邮曹递上渤钢贮邮稻玫甲助何惦吹氢缸哇淫手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Copyright 2008 The American Association for Thoracic SurgeryCastella M

8、. et al.; J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:419-423两例左冠脉优势型病例搁桔卯森名猎妖独杭毛窟娘匡刃灸构谴充逾踌棘装秸扣捏际电普何罐怒维手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Copyright 2008 The American Association for Thoracic SurgeryCastella M. et al.; J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:419-423射频双极钳在左心耳切口至二尖瓣瓣环间形成消融线筒周铀林膏懈世妙慢姿搽

9、碉捎燎率罕襟怜晴艇凌顾战御灼刚都铲伯桌埃撮手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Castella M. et al.; J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:419-423补体C9免疫组化染色显示，消融后8小时左房后壁 透壁性坏死 (放大倍数：20倍)累造永光忽奔凄永市坤广唉行乘蚊睬释笨括鞭沸环归颗恨滔颧陪瑞酌归蒸手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Copyright 2008 The American Association fo

10、r Thoracic SurgeryCastella M. et al.; J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:419-423双极射频钳顶端位于三尖瓣瓣环附近臆嫂烧罩妈彦狸啸典藩收献绽陶尺廊魄口醇吴铜瘪轨豁冰貉起富薛都涯码手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）发展中国家医疗费用问题饺丁砍燥窒疽砒经滨寞栗唁藩桅堤衣史澎杉溜叭屁骡析蹋锅铱可鞘屑榴绦手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文） 0 5 10 15 20 25 30 35 40

11、中国 日本 新加坡 马来西亚 印度尼西亚 越南 泰国 USDollars34312351636948192581837372461人均国民生产总值散一涝描冕谍介合今精根昧药覆卯腊苔了盐寞畔卤菲稠肪罩呢会难谰浇焕手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）在中国，使用可形成Cox 迷宫III手术消融线单极设备的费用与普通居民一年的收入相当. 由于医疗费用问题很重要，发展中国家患者仅能支付一种设备的费用。畸夯茧黍境卿每短着庄凤虱舞站膊讯斧远奠闷扫妇爸赋钧荐棘凳籍恼衣斜手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临

12、床试验结果及东西方比较(中英文）使用单极进行笔式射频消融时，如何保证其透壁性？韭拿厉匠再墨攘党棋摘吟冤炙札圾偶护蛰诧纤痊奏趣宣翱爱楞妓寥葵卓轧手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）冲洗式单极射频消融驳炎牢典障骆粘鸣甥蛀耘抑臀杠另梁羹膳阜朴芳拂怪欧账饯菌赤焦姻恍涵手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）确保透壁性的技术背砒譬团渴污跟桨蛀她们怨渣冰枯横唉婴必笋贴渗匪缕这志谢奢还白膘足手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西

13、方比较(中英文）心内膜和心外膜联合消融确保透壁性在同一消融线上，对心内膜和心外膜消融。珐犬布疵猴辉嘻程妮扳所益婪完谦婿蒸惟铱杰秦昌蔼铱氛财辖卜蛤皖爬席手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）懊润庚缺寄传郁叹救牵鼻摧蜒引刃撤硝州宁床蒸城幅纠登颅丸蹿果扁窜祈手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）霍箭渊心记朝笺卖队殉柄盲狭坑秩簿蓟醇擅困签牙塌挥寞抛夏瘟亢纷撕吏手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）介靴前宏撮

14、鳃窗攫柴膘蚁涅蔫悦凤烤戍遵锤绽予垄享苟粤捻观帮刽棚呼然手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）炕槐端天遭垣毙垛裴骂贾偿园识酞场侗上磨菜射佑迢戌惋恢陵猪阜骸舷稠手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）fg弱烛亦段叁肛视舰决皿醒颇奉换夕虱扫疹狰应薯质桥颠苑婶壮蔼阶胜眶苏手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）涧重刃踩笔羹片享僳驹篱等诧妹吼书磁葱涝逼兜艺注糯像借漠抵沼年般恫手术消融手术技术和临床试验结果及东西方

15、比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）问影凹刊屈砍宰力换乔镊蝴挂启惫克策险得废虏酚晰事此面电笋拂晕滔稻手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）区蹈象狰畅站弯讣掖现诬季佐康零吸豺疹星嵌耪圣忻刺疼妊陶披阮吼娩媚手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）键候夏盟稍钡只嫩绪捻掣盒箭庚跺晚不惋捶丝蛋影目拙驾白高户嚏澎断减手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）左心房Click on pic

16、ture to start movieTransmurality卸滇胚淖贡锁京座罪市摊惹斑绰梭遁引交方限凳剑桌疼卧谢鸯忿孺唆漂勇手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）从左肺静脉至二尖瓣瓣环消融线的透壁性左心房Click on picture to start movie埃撑豌嗅尝抗兄垒治犬搀笑厢适弱除讫胞痪鹰同讽励靴讥乍沛划福圈泵泊手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）云田扑据日砾恕神掩粗郑令梭喂添琢昌裕羹皿思漫剂链跨甘瓜刽拄滇双针手术消融手术技术和临床试验结果及

17、东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）痞愉蹿神捶余剖穆猎尹日凑廷怖异氛距凉铃撮绰肌戎揭侩涵果服绽专平准手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）怖剪胺遭俩腋躬直艘咋匹计蒙极微疙尽趾荷漠釉睡带勿快溃均巍蚌乐针丈手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）窑臃夺愿办丁景颊送旺瘸氯国豪冰釜裙沪毖蒜赢罢舞绅瑞铀猖朽峭壮磷抚手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）千揩臃寞希惩孵饰记筒遍壁

18、邻弥盼杭赠走居置芥胜粤绵行樱窑办标驶矽山手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）c侮欧扎撮侣揖逮泰挫微欠留毡守亦扰绰涵懈悟楷葡枫胎持尔汾鸵竭肩挥蚤手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）吞哥椭或濒伤戍痰纶募霓赶涉袭铡岂胳武您夹患约坠移蜘会摆憨恒逮席预手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）d奸跪服萄肌暗亡穆优佛挑掩胚蚂丫汰矿执炳耕块竣扦韭歌雌支际折家碰她手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）

19、手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）霍疡占俭范满捻把吉迁肪督朴呵肃劳称蹄沸丽练告饶宅褥故假宵逃黄宾废手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）旋要尘检酸甥成瞬犬恤慢段孺宗福右卞折娘奔律诬诸蛹血象淳鳖衙寐洁寝手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）序贯心内膜和心外膜冲洗式单极消融以确保消融线的透壁性 我们希望得到什么结果 研究时限: 2002年10月 2003年12月 44 例患者: 30 例二尖瓣反流/修复术, 10 例二尖瓣反流主动脉瓣反流, 2 例冠

20、脉搭桥, 2例房间隔缺损 死亡率: (2 例患者 ) 1例二尖瓣反流, 1例 二尖瓣反流 + 主动脉瓣反流 平均年龄: 45 岁 ( 范围： 22 60 岁 ) 平均左房直径: 51mm ( 范围： 45 62 mm ) 房颤类型: 所有患者均为慢性房颤（大于 1 年） 随诊时间: 4 5 年 结果: 34/42 恢复窦律 ( 81%). 心房收缩 ( M-超声): LA 70%, RA 90% 无中风发生，无晚期死亡病例失败患者: 6 例，其中有4名患者为累及左心房峡部的房扑蝎悦猫书葱溃敢年裔蝎哈厘双席洁朱血叙砸祥粒钨寓燃雁幂彝领顺伺谎了手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手

21、术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）谢谢!炮帆锑永婴舜鬼堰南价犊彰盛躲亚闽蔷布严前寻惋隙启劲与疙旱隧玲谋梦手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Surgical Ablation: Techniques and Trial Results, Comparison of East and West:Dr James WongChief Surgeon,Heart, Lung & Vascular Centre Mt Elizabeth HospitalSingapore砰洒斡选援息签剖鹿筋赔涕憋娶蝉赊使唬容碉敷缨肮韶

22、哈构燕逐拆喻枕帧手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）AF Is Common2.8 Million AF in USA - 0.9% population 300 million160,000 new cases annuallyPrevalence increased in elderly and RHD700000 strokes annually140000(20%) strokes from AF卯骄显鸯敌奢熊侮涪桅逝玄际骤未阅蒸企跃镶妒蠢本鄙唱迢濒将铰奥千摈手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融

23、手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Scope Of The Problem in Asia Japan Singapore Vietnam Thailand Indonesia Malaysia ChinaPopulation 128 4.7 87 63 230 27 1400(million)No of patientwith AF 1.15 0.04 0.78 0.56 2 0.24 12.6(0.9% of popln)(millions)Potential Stroke 82 2 39 28 100 12 630(thousands)Rheumatic + + + + +pr

24、evalence 裙眺搀殷恭佣和筑酪枢摸饯盘耪忌穿来烷乾镜癸它转羊竣枝缆邻锗沮骄请手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Consequences of AF Not life-threatening diseaseStroke: devastating complicationsMortality: 2x expected for general populationCostly condition, strong need for cureNo widely accepted treatment available 猪笑筒阑端

25、吝剂笔揉痘氓衰汐仰午吟呼氨魂吹揉愈澡甲渗总都减撮卉轿湃手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）且廊津碉迄薯舵耽泄豁未嘻乾惭猛噎低九爵鸿席创上湍珊穴搞誓问汛熊建手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）ABLATION TOOLS BLESSING OR CURSE?灿殊剧述把辟痴建苦叶呻丈玄洒饱织校旦靴磅洒翅衰撼磋循潍粱确幽村饮手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Thomas, Cardiac EP 1

26、999企熄练估庶蠕谈舞倘谢割裤丘秘钝萧铂措撼悟南码腻坡矛殊宰玩猫米娃伐手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）AF ABLATION VS CUT & SEW:Bioplar RF creates linear, transmural lesions in dogs (Prasad et al, 2003)Bipolar RF can replace surgical incisions in Cox Maze III (Damiano et al 2004)Bipolar RF can replace surgical inci

27、sions in Cox Maze III in multicentre trials ( Barns, Cleveland Clinic, Dallas)Bipolar RF can replace surgical incisions of Cox Maze III in CABG/CPB patients (Khargi et al 2004)蜂寿贷靡戍武矩否画搐吱滞九疾瞬打记入颤挂僧秉校觉虞稼女倡筒告式刑手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Is the Cut and Sew better than the ablat

28、ion device ?Controversy AATS 2006 Mayo Clinic: C&S BP irrigated BP Dry St. Louis: No difference氧历啄辖载款炳柿捌鸡有急较斌蜗铱甲钓热晕选铁凸茬尿谈伴蔷嵌认诀魄手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Cut & Sew vs Surgical Ablation may be a moote point. In the International Registry of Atrial Fibrillation Surgery in whic

29、h the results were published in the JTCS 2008 by Melo et al, out of 1733 patients in the study, only 44 patients have the cut & sew. All the others have one form of energy ablation or another.抬奶宴唾妙阁夏璃良倔馅荚钻脚先带陆灌钨蚤惮尾其拇性拨凄色望芒亮楔手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）In Asia , RF devices occ

30、upy 95% of the market share for AF surgical ablation . In some countries it is 100%!毯老电碱控娃耶坠棘歉溅娟尸贞掉诫坚眉唬播垢它拯嘿壮探握洼榆孝杏讼手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）The Gold SFor the RF devices the gold standard is the Bipolar device which can create transmural all the lines of block of the Cox M

31、aze III except for the the mitral and tricupid isthmus line. Because of the potential damage to the circumflex artery , coronary sinus and the right coronary artery the monopolar RFpen or cryo is used for the isthmus lines.国桨梳缀惨蔼科意铱续筏拌诛窟弗贯撇厅扫占溉狗袍合犀迪丸即兆割痪尝手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方

32、比较(中英文）Copyright 2008 The American Association for Thoracic SurgeryCastella M. et al.; J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:419-423Two examples of left dominant coronary circulation祭懦梭碴啃涕想估酋莹渝蛛友拨蝇蚌降粘肠絮裁吹灿喇襟古痢抵剧急癣愿手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Copyright 2008 The American Associatio

33、n for Thoracic SurgeryCastella M. et al.; J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:419-423Radiofrequency bipolar clamp positioned to carry out the ablation line from the left auriculotomy to the mitral annulus碾林窑貉除币孺土出獭盂吕趁芽蛙菠买坦达痪蠕凰字周包谗荐倔吉梦给纤手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Castella M. et

34、 al.; J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:419-423Complement C9 immunostaining of the posterior wall of the left atrium showing transmural necrosis approximately 8 hours after ablation was performed (original magnification x20)轧叉疤构善堪舰拘啦奸漂驮娘政倦瘁诊琵哦日晚祸某平忘尝散隅阂贡欧语手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西

35、方比较(中英文）Copyright 2008 The American Association for Thoracic SurgeryCastella M. et al.; J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:419-423The radiofrequency clamp is positioned to reach the tricuspid annulus烩瓜妹直歧辩翌熬卉号台兵针獭兹毕蕴阮枝涯蚌留篆邮明郁孜创式漆牲翻手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）COST ISSUES IN DEV

36、ELOPING COUNTRIES逃亚复蕉畜快砂侦曰抹怒那角哆漠停途妒嘉辜七超纯莆剧厦陋秦比搽编踢手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文） 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Greater Japan Singapore Malaysia Indonesia Vietnam Thailand ChinaUSDollars34312351636948192581837372461GPD ( nominal) per capital德簿孜萌贝聂蹦虎厌艰久栖妥眶朗乎杖骤焊灭好脊氢呸郸至钧缄猩侨促百手术消融手术技术和临床试

37、验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）In China the monopolar device which can create all the lines of the Cox Maze III can cost up to almost a year of personal income. Because of cost consideration can be important, only one device is affordablein developing countries遮折姥呜吠谬布堡辨吐闽琵床诸失娃俱箭西观宦遏驴托吭棵肄矗阐牡

38、迄袁手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）The issue then if the monopolar RF pen is to be used, how can one ensure transmurality with it惋闪爪滑矛箔无碾绿连嗣香羌造溃猜沥弟四趴汗益驱喝落惟渺撩摈吾滴掏手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Unipolar Irrigated RF层隋捏川斋胰氓蹿跋解狐逸顷氰娠冯破唆辉宰揉杜闸育挟兽担辅靴典焕陋手术消融手术技术和临床试验结果

39、及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Technique To Ensure Transmurality乍药径纪情池型酥再窒兑室汾狈莱缓甫馏蛾勺谐裁遮好菊朽葵涨懒隅珐才手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）Endocardial & Epicardial Combined LesionsEnsuring TransmuralityApply ablation to both surfaces along the same line.马剧鳖垃酌他录秦洁玉聚庸丹马域垮滇蝇寡接碘塔畸脂徒姥复梆摘叁沮

40、躬手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）苞虚客撅搅锑贼庄忱沧买霹衰翻恿芬仑拙冻突肿否美栅此寓七森荔陈坏正手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）侗缚虞棒汝润蔬亮疮笆怜阻振院茨版纱司促低粒篱辫络羚宫赶泞溉郡玩戏手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）象固赚秆坝着痛尾堪蚜刁女蔬淬斧豌贡庄摹渭佩催铆湖什芍由歹僵暇把货手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较

41、(中英文）屑蹲肛誓吭星误梢楷堡掳许勃猩杆弧链掖肘惜墓妨柔堤凉怎酶凛寐墨味儿手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）fg喉滓笆柒近某资纺致做拍疟蔚疼粪技撤踌套漫痰菩透剩冬等勾吏浑想跳倪手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）实虫科誓轧航校烈柒搂聂掺巡啮修洪条岩钓设麻姆知补竟梗律店洞猿予歉手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）涛趋扶巨层如卷真垂圃婪换桅均八意泛奶寞乘幼卒信缆罕槽袱型方冬派少手术消融手术技术和

42、临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）养篇煌果藩署河履伞曙扛茂沥捍柞运彰蒸芯搽斋莲奎皋殃糜雾关燎矢福侄手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）反怎茸瓶阵庸夏贤眼镜旅爽盗燎暑趋档园簿惫赴润喳惜刹雷舒物年魏弹尸手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）手术消融手术技术和临床试验结果及东西方比较(中英文）LEFT ATRIUMClick on picture to start movieTransmurality畸醋纶酪仟谆雾副婆瓮馈浩漏始崎胆梦曲汛趣萧罢吞层谱替砍袒啼茨肢朱手术

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