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文档简介
葛根素的药理作用及临床应用调研报告目录TOC\o"1-2"\h\u8386关键词:葛根素,药理作用,毒副作用 18150一、葛根素的发现过程 118480二、葛根素的药理作用 23217(一)对心血管系统的保护作用 215507(二)对脑血管系统的保护作用 221712(三)改善血脂水平 229757(四)改善胰岛素抵抗 231416(五)解酒 38568三、葛根素可能造成的毒副作用 31361四、葛根素的临床应用 332103(一)用于治疗冠心病、心绞痛 326225(二)治疗脑血管病 317121(三)治疗糖尿病并发微血管病变 41182(四)治疗眩晕 48496(五)用于眼科 412622(六)解酒作用 4摘要:葛根素是一种从葛根中提炼出来的异黄酮,用于治疗冠心病、心绞痛;如心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋等。其作用机制包括保护器官、抗缺血再灌注损伤、改善血液流变学指标、抑制钙超载、保护神经细胞、改善胰岛素抵抗等。葛根素是一种天然的天然药物,其药用价值高、疗效确切、临床应用广泛、毒性低、安全范围广。本文主要对葛根素的药理作用、毒副作用和临床应用进行探讨。关键词:葛根素,药理作用,毒副作用一、葛根素的发现过程葛根作为一味重要的中药,其效用在中国古代就被发现,在《本草纲目》、《神农百草经》中多有记载,并延伸出葛根粉等,葛根素则是近现代人们提炼中药成分时发明的。葛根素是中药葛根中提炼的单个化学物质,是茯苓的关键绿原酸之一,其有机化学名叫4,7-二甲基8-β-D吡喃葡萄糖水醛基大豆异黄酮,相对性相对分子质量为416。具备改进心血管循环系统、减少心脏耗氧,降低血糖,避免血压高及心肌梗死,抗肝部毒,抗炎,化痰,清热泻火,提升人体免疫能力,抑菌,抗病毒药等多种多样药理作用。二、葛根素的药理作用(一)对心血管系统的保护作用葛根素注射液能缩短冠状动脉粥样硬化患者的离散度,增加心率变异性,降低心律失常发生率,因此葛根素注射液能显著降低心律失常(特别是对室性心律失常)的发生。葛根素具有抗心律失常的功效,其主要作用是通过直接抑制心肌细胞缺血、缺氧后细胞内钙离子浓度升高、细胞膜上钙离子通道电流降低,从而降低细胞内钙离子的内流。并能显著提高狗在中度缺血区的血流;葛根素对血管扩张的影响可能与其在血管平滑肌中的作用有关。KV和ATP敏感的K+通道在葛根素中起重要的促进作用。葛根素对冠心病病人的血浆纤溶作用有明显的促进作用,对血栓有明显的抑制作用,而葛根素对不稳定心绞痛病人的高敏C反应蛋白有明显的作用;具有抗血小板聚集、增加纤溶酶原活性因子活性、抗炎性反应等作用,可用于治疗不稳定心绞痛。(二)对脑血管系统的保护作用研究结果表明,注射葛根素注射液对颈部动脉有明显的血管扩张、加速脑血流和提高脑血流的作用。葛根素作用于地塞米松诱发的胰岛素耐受性脂肪细胞,能够显著降低血糖浓度,并能减少促进脂肪细胞的胰岛素抵抗,提高其吸收和利用葡萄糖的能力。(三)改善血脂水平葛根素是一种直接抑制LDL氧化的药物,它能有效地降低LDL的氧化,并能降低由金属离子引起的HDL氧化,从而保护心血管。葛根素对II型糖尿病血清胆固醇有一定的抑制作用;甘油三酯含量能提高血脂代谢,对II型糖尿病合并高血压有一定的预防作用;肥胖,高血脂,冠心病等。(四)改善胰岛素抵抗具有降低血液粘滞性、扩张血管、改善肾小球缺血的作用;低氧、高凝状态可以使机体对胰岛素敏感性、血糖、胰岛素敏感性指数、尿白蛋白、糖代谢、肾组织结构等方面起到一定的促进作用。(五)解酒葛根素可以通过抑制β2内啡肽(β2EP)的分泌来提高大脑的机能、减少自由基、减少脂质过氧化损伤,具有预防急性酒精中毒的效果,并与纳洛酮配合使用可增强其解酒效果。葛根素能清除游离基;降低细胞内脂类过氧化损伤;消除血管痉挛、减少血液黏滞等对慢性酒精中毒具有一定的保护作用,并能显著降低大鼠的转氨酶水平和一定程度的抗酒精性肝纤维化。三、葛根素可能造成的毒副作用葛根素注射液的副作用是发烧、怕冷、出汗。或者出现腰部酸痛;茶色尿,皮疹等。有些患者因为静脉滴注葛根素而引起溶血性贫血、过敏性休克,最后致死,其原因是提取时残留的植物蛋白在体内形成了抗原或半抗原,从而造成了快速或延迟的过敏反应。间歇性应用葛根素注射液容易诱发抗体,但在一次较大剂量时,会出现较多的抗原,从而导致中毒分子的免疫复合物,从而导致全身不适、畏寒、发热等一系列的免疫损害。这是由于病人自身的原因,在出现严重溶血反应和休克前,会有不同程度的发热、瘙痒、恶心等症状。用药时要注意患者有过敏史,对有过敏性体质的患者要进行密切的观察,如果出现皮疹、腰背疼痛、体温升高等症状,要及时停止服用,避免再次服用。避免产生更严重的副作用。四、葛根素的临床应用葛根素是目前临床上常用的药物,主要用于冠心病、心绞痛;心肌梗死,视网膜动静脉阻塞,耳聋,糖尿病,眩晕等。(一)用于治疗冠心病、心绞痛葛根素对高血压伴冠心病心绞痛的疗效和心电图的改善效果均好于硝酸甘油组,但与对照组比较,两组均未见显著差异。葛根素注射液能抑制血小板的凝聚、血栓的生成,增加红细胞的运氧能力,对心肌缺血有一定的帮助。葛根素具有扩大血管、扩大冠状动脉、提高冠状动脉血流量、降低心绞痛发作次数和持续时间、降低硝酸甘油消耗、不良反应、不存在剂量耐受等优点。(二)治疗脑血管病葛根素具有阻断β-肾上腺素能受体的功能,具有抑制脑垂体后叶素所致的动脉血管痉挛的功效,因此具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善脑微循环等功能。葛根素具有减少血液黏度、消除红细胞的聚集、溶解纤维蛋白原、预防血小板凝集等作用,可使患者早期恢复脑血,促进神经功能的恢复,是一种很好的治疗方法。(三)治疗糖尿病并发微血管病变结果显示,服用葛根素后,病人的肢体麻痹、疼痛、神经反射均得到一定程度的改善。目前,糖尿病患者持续高血糖可导致机体内多种蛋白质发生非酶糖基化,从而导致了糖尿病神经病变等慢性并发症的发生。动物试验结果表明,葛根素能有效地抑制蛋白质的非酶活性。临床结果表明,葛根素能显著改善糖尿病周围神经病变的临床表现和神经传导速率,对糖尿病性视网膜病变有一定疗效。(四)治疗眩晕葛根素具有扩张冠心病、脑血管、减少心肌缺氧消耗、抑制血管痉挛、降低全血粘度、降低血液黏度、减少红细胞指数、增强红细胞变形、促进微循环、抑制血小板聚集的功效;由于低血压、心率、心肌、脑细胞的耗氧量、脑流量、血浆儿茶酚胺含量、组织胺膜钙离子通道的打开等β受体阻滞效应,可以应用于颈性眩晕的治疗。(五)用于眼科葛根素是一种滴眼液,可以在一定范围内给药,可以很好地地被眼组织所吸收。葛根具有抑制谷氨酸致神经细胞的活性,可能是治疗青光眼所致视神经损害的有效药物,并与葛根素能改善微循环,是降低眼压的理想药物。(六)解酒作用长期酗酒病人经静脉滴注葛根素后出现眩晕,头疼;恶心、呕吐等症状的缓解速度明显加快,对于严重的酒精中毒病人,在常规的治疗中加入葛根素,可以使病人迅速恢复意识,缩短病情,而且疗效确切,而且不良反应少。【参考文献】[1]金顺福.葛根素的提取及分散片的研究.延边大学硕士学位论文.2019:7[2]廖名龙,周敏,郁杰.葛根素基础研究新进展.世界最
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