肿瘤治验录35 肿瘤治验案二十四子宫肌瘤四例

1、肿瘤治验录35肿瘤治验案二十四子宫肌瘤四例肿瘤治验案二十四、子宫肌瘤四例常XX,女，37岁，河北省石家庄地区井隆矿区工人。于1991年4月22日初诊。患者一年来少腹部慢疼，月 经紊乱，阴道不规则出血。1990年12月15日去井隆矿务局 医院作B超查子宫肌瘤2个，分别为2.4cm X 2.7cm，1.5cm X 1.5cm。同月17日河北省计划生育科研所B超检查子宫 肌瘤 2 个，分别为 2.5cm X 2.3cm X 2.0cm、2.0cm X 1.8cm人小，少腹部左侧疼如针扎，漏下较多黑褐色血，夹 有瘀块，腰膝酸软，疲乏无力，饮食减少，体重下降重42.5 公斤。切脉诊断为“子宫肌瘤”，舌质

2、紫淡，脉浮芤而涩，患 者因惧怕手术，故前来就诊。要求中医治疗。辨征诊断：瘀血阻滞胞宫，结而为患。治疗方法：活血化瘀，理气止疼，消瘕散结。禁忌：大葱、鸡肉、羊肉、酒。用药：1、处方：桂枝10克、桃仁10克、赤芍9克、牡蛎20 克、鳖甲10克、当归20克、茯苓10克、白芍20克、香附 15克、丹皮10克、苍术12克、黄柏10克。方义：桂枝温通经脉；桃仁、赤芍、当归活血化瘀；牡 蛎、鳖甲软坚散结；丹皮、黄柏消血淋；白芍、香附理气止 痛；苍术、茯苓健脾补中、渗湿下行。诸药合用，具有活血 化瘀、消瘕散结、益气健脾、补血止血之功能。2、消瘤丸，每日3次，每次5克，蜂蜜水送服。3、外用蛤蟆散，每日1-2次，

3、每次3克。用醋调成稀粥 状抹在小腹部。二诊（5月10日）：服药后腹痛得缓，血块减少。继续 服用中药。三诊（6月5日）：饮食增多，但腰有时阵疼。改用下方：川断10克、牛膝9克、茯苓10克、金银花 20克、白芍20克、桃仁10克、甘草10克、生地20克、黄 芪20克。上药连服10剂，煎服法同上。消瘤丸和外用蛤蟆散用 量不变。四诊（6月25日）。腰疼症状消失，精神好转，食量增 加，舌质紫、苔灰暗，脉浮而涩。原方去黄芪，加白茅根30 克、苍术20克，煎服法同前，消瘤丸及外用蛤蟆散继续服 用。五诊（7月20日）：近日有时胸闷不畅，出血量增多， 自觉面部浮肿。但精神好转，食欲倍增。原方加益母草20 克、焦

4、地榆15克、炒艾叶10克，煎服法同前。消瘤丸和外 用蛤蟆散继续服用。六诊（8月15日）：近来一切感觉很好，有时微热。原 方加柴胡9克、黄苓9克。消瘤丸和蛤蟆散继续服用。七诊（9月10日）：病情日见好转，食量增加，体重增 至60公斤，停服汤药；继续服用消瘤丸和蛤蟆散。八诊（10月15日）；食量已恢复正常，腹部已无感觉， 舌质红、苔灰，脉浮。继续服用消瘤丸和外用蛤蟆散，以巩 固疗效。九诊（10月26日）：患者精神充沛，无任何不适感觉， 因其病积太久，嘱其连服消瘤丸2个月，以善其后。患者于1991年12月19日在井隆矿务局医院做B超复 查，肿瘤已完全消失。（按）本例患者左下腹疼痛1年余，疼则不通，有

5、瘀有 积，阻塞经络，冲任之血不能通达而外溢，致使月经紊乱， 阴道不规则出血。诊其脉浮芤而涩，浮为表脉，芤为血脉， 涩为瘀脉，临床为三部脉法结合，确定无疑为子宫瘤；而经 B超查，结果相同。因此，拟以理气止痛、活血化瘀、消瘕 散结为法则，配合消瘤丸和蛤蟆散，经过6个月的治疗，得 以痊愈。周XX，女，43岁，河北省新河县东小乡东三村农民， 于1987年2月20日初诊。患者自诉10年来食欲不振，四 肢乏力，行经时少腹难受，频生小疾，药物不断。1984年7 月出现月经不调周期20余日，有白带，腰困，小便频数。 在新河县人民医院妇科检查，医生诊断为“子宫内膜炎”， 服用中药后白带减少。1986年6月，月事

6、来潮5天不去，其 后淋漓不断，有赤白浊带更迭出现，头晕、心烦、厌食、要 疼，小腹下坠，全身乏困无力，小便灼热。7月10日在新河 县人民医院B超检查为“子宫增大，宫内回声不匀，前壁可 见向上凸起肿物，子宫右侧可探及2cm肿物。”超声提示：“子宫浆膜下肌瘤；右附件囊性肿物”，建议手术切除。 1987年2月，在本县人民医院复查，子宫左侧肿瘸为3cm X 2.8cm，于是，便来巨鹿就诊患者精神恍惚，面色黄，消瘦， 舌质淡，舌边有紫斑，舌苔黄，脉细伏。辨证诊断：脾虚气陷，肾经号虚，带脉不约，任脉失固， 湿热下注，下元虚衰，胞宫血滞。治疗方法：补脾养肾，通络调脉，活血化瘀。禁忌：山楂、生姜、酒鸡肉、羊肉。

7、处方：人参9克、白术12克、炙香附20克、茯神12 克、黄芪12克、鲜茅根30克、杜仲12克、石苇9克、生 地20克、瞿麦15克、海螵蛸12克，水煎服。汤药每日1剂，每剂煎2次，早晚各服1次。方义：人参、黄芪补气健脾；白术、炙香附生津养血、 固任带；杜肿、生地滋阴补肾；石苇、瞿麦消五淋。二诊（2月30日）：崩漏止，赤白带减少，腰部松快， 夜间咽干舌燥，二便不利，舌质淡、边紫斑，苔黄厚，脉弦 伏。上方加知母12克。三诊（3月11日）不欲饮食，少腹难受，午夜阵疼。改 用下方：人参9克、元胡12克、川芎12克、白术12克、 茯神12克、内金12克、海螵蛸9克、金钱草20克、女贞 子12克、元参12克

8、、炙枣仁12克，水煎服。方义：人参补气健脾；元胡、川芎通经止痛；白术、内 金健脾开胃；茯神、炙枣仁养心安神；海螵蛸、金钱草通淋 止带：女贞子补肾养精；元参生津利咽。四诊（3月22日）：月事来潮，血色暗伴有紫血块，腹 疼下坠，心烦；四肢乏困，脉数细。嘱其喝小蓟熬膏3克， 连服5日，慎防淋漓不断。五诊（4月8日）自述行经5天，近日白带多，心烦减 轻，饮食增多。上方去金钱草，加漏芦20克，继续服用。六诊（4月27日）：心烦消失。小便痛止，舌质淡红， 边有紫斑块，舌苔灰黄，脉细尺伏。嘱其再服20克小蓟膏， 以防淋漓不断。七诊（5月4日）：自述经期推迟3天，过后如常，继续 用药。八诊（5月18日）：近期

9、饮食倍增，有白带，小便每日 5次，脉细弦尺伏。改用下方：龙骨12克、牡蛎12克、党 参12克、川断15克、覆盆子12克、桃仁10克、山药10 克、陈皮15克、小海石20克、赤芍12克、川牛膝12克， 水煎服。方义：龙骨、牡蛎利水消滞；党参、黄芪补气生津；山 药、覆盆子滋阴补肾；川断、陈皮理气健脾；桃仁、赤芍活 血化瘀；小海石、川牛膝引诸药入经，兼软坚散结。汤药每周2剂，加用消瘤丸和蛤蟆散。消瘤丸每日3次， 每次1丸，用白水送服。外用蛤蟆散每日2次，每次3克， 用醋调和涂于少腹。九诊（5月30日）：白带消失，没有不良反应，继续用 药。十诊（6月18日）：行经4天，色暗，有白带，少腹发 热，舌质淡

10、、紫块减退，舌苔灰，脉弦。十一诊（6月28日）：夜间困乏，头晕，清早不欲动， 其它正常，改用下方：菊花20克、党参15克、白术10克、 桃仁12克、苏木12克、白芷12克、川牛膝20克、小海石 20克、地骨皮12克，水煎服，汤药2天1剂。方义：菊花、白芷清利头目；党参、白术补中健脾；桃 仁、苏木活血化瘀；川牛膝、小海石、地骨皮通经攻坚。十二诊（7月12日）：诸症减轻。十三诊（7月20日）：行经周期30天，头晕消失，饮食 正常，停服汤药，消瘤丸每日3次，每次2丸，外用蛤蟆散 每日1次。十四诊（8月11日）：没有不良反应，舌质淡红、苔白， 脉弦。十五诊（8月30日）：有时口苦，其它尚可，继续用药。

11、十六诊（9月10日）：有时便稀，嘱其每日吃2个油炸 鸡蛋，不影响服药。十七诊（9月21日）：近7天少愎隐痛下坠，诊六部脉 默察此症，非恶况也。嘱其继续用药。9日后，患者丈夫转 告，患者于昨日夜小便时。使出约5cm X 3cm如鸡肠的软 物，有粘液随下，但患者无不良感觉，遂告之是肿瘤脱蒂落 下，并做超声鉴定。患者于10月在石家庄市第一人民医院 检查，做B超诊断：“子宫增大，未探及肿瘤。”闻后，患者 全家无不欣喜如狂。（按）本例子宫肌瘤和附件囊肿在中医属疑难病症，加 之数年患者体质号损，在治疗上愈加困难。余不敢冒然投药， 再三揣摩。先治其本，尔后合诸药熔为一炉以攻之，方得以 满意效果。以临床症状分

12、析，久病则虚，困扰于脾，脾气不 足，统摄无力，水谷不布，湿热下注，必伤肾精，使任脉不 固，带脉失约，胞宫孔络浊积不泻.逐日积聚成为肿瘤，故 以补脾养肾、通络调脉、活血化瘀为治疗法则，虽疗程长些， 但终获痊愈。侯XX，女，43岁，河北省石家庄第二建筑公司职工， 于1988年元月21日初诊。患者于1979年身体普查时，发现宫颈有一约0.3cm X 0.5cmX 0.3cm大小的肿物，印象是“宫颈粘膜下肌瘤”建 议手术切除。患者因没有自觉症状，因此，未行手术治疗。 1984年复查，肿瘤微有增大。1987年5月复查，种瘤约2cm X 0.5cm X 2cm大小。近期行经时，少腹不舒，有白带症 状。后经

13、人介绍来诊，患者精神尚可，饮食正常，舌质淡、 苔白，脉浮涩尺伏。辨证诊断：肝气不舒，气滞血淤。治疗方法：疏肝理气，生血活血。禁忌：生姜、花生、瓜子、肌肉、大虾。用药：1、外用蛤蟆散，每晚1次，每次1克，用米醋调和抹 于少腹中部。2、消瘤丸，每日3次，每次1丸，用白水送服。3、处方。桃仁10克、红花10克、香附20克、寸冬12 克、益母草20克、党参10克、熟地12克、郁金10克、枳 壳10克、海螵蛸10克、漏芦12克，水煎服。方义：桃仁、红花破恶血、生新血：香附、枳壳、郁金 疏肝理气；党参、寸冬益气养阴；熟地活血养血；海螵蛸、 漏芦通淋止带。二诊（2月23日）：用药1个月，自觉好转，白带消失，

14、继续用药。三诊（3月22日）：未见异常。停服汤药，消瘤丸续服。四诊（4月30日）：患者于4月20日在河北省中医学院 附属医院做B超复查，子宫及双侧附件未见异常。（按）本例子宫肌瘤患者素日精神尚可，饮食如常，没 有异常反应。以四诊诊断，是因脏气不协调，血不足养，经 络循环不利，外因六淫侵扰，导致血瘀、痰积毒结于子宫所 致。妇女以血为本，血盛则生理濡养正常活动。气血冲和， 百病不生；气血不和，诸疾丛生。妇人之病，因常有余于气， 不足于血，故在治疗上重用于生血、活血、理气的药物治疗。戴XX，女，46岁，河北省石家庄工商银行和平路办 事处干部，于1987年11月25日初诊。患者自述其产婴第9天受惊吓，

15、打一冷战。自此以后总 觉困乏：断断续续出现少腹难受，月经不规则；有时腰困， 有白带，近10年比较明显。近一年，少腹憋胀，有时轻微 疼痛，白带多而有异味，腰困，乳房胀疼，落发较多。1987 年9月1日，患者到河北省医院妇产科进行硷查，B型超声 显示：“子宫前位约6.5cm X 4.5cm X5.4cm 大小，子宫前 壁有两个小突出回声区，最大约1.4cm X 1.4cm X 1.0cm 大小，右侧卵巢约2.6cm X 2.0cm X 1.5cm 大小，左侧卵 巢显示不清。”超声提示：“子宫多发性小肌瘤”，建议手术切除。患者不同意，来诊。患者面色白，精神尚可，大便干、小便短，舌质红、苔 白光，脉觉

16、无力。辨证诊断：腠理不密，风寒乘隙而客于胞室，邪与血滞 而结为痞块。治疗方法：理气散寒，活血祛瘀。禁忌：鸡肉、羊肉、酒、辣椒、山楂。用药：1、消瘤丸，每日3次，每次1丸，蜂蜜水送服。2、外用蛤蟆散，每日1次，每次2克，用米醋调成粥 状抹于少腹。3、处方：桂枝10克、红花10克、刘寄奴9克、白术 10克、乌贼骨10克、艾叶12克、泽兰15克、香附15克、 大将军1个、秦艽12克、忍冬藤10克，水煎服。汤药每天1剂，每剂煎2次，早晚各服1次。方义：桂枝、秦艽、忍冬藤温经散寒；红花、刘寄奴活 血化瘀；白术、乌贼骨收涩止带；艾叶、泽兰去腐生新；大 将军、香附化痰消肿。二诊（12月15日）：白带明显减少

17、，其它症状同上，继 续服用上方。三诊（12月15日）：白带消失，上述药方去白术、乌贼 骨，加五灵脂12克、黄苓10克。四诊（1988年元月15日）：患者于6日月经来潮，量多 且有紫血块，少腹疼痛，过后正常。改用下方：元胡12克、 木香10克、丹皮10克、桃仁12克、寸冬10克、山药15 克、瞿麦10克、白芍20克、红花10克、川朴10克、甘草 12克，水煎服。汤药每日1剂，消瘸丸和外用蛤蟆散用法同 刖。五诊（元月30日）：乳房胀疼好转，其它没有感觉。上 方去丹皮，加公英20克，继续服用。六诊（2月15日）：月经来潮，少腹下坠。七诊（2月30日）：患者自述月经过后第2天。下坠消 失，改处方：元胡12克、桃仁12克、泽兰20克、丹参15 克、生地12克、生，姜12克、党参20克、神曲10克、甘 草12克、郁金10克、当归10克，水煎服。方义：活血化瘀，温经壮阳。继续服药。八诊（3月15日）：自觉症状良好。上述药方去元胡， 加川芎10克，继续服药。九诊（3月30日）：没有出现异常现象。十诊（4月28日）：自觉症状良好，停止服用中药和外 用蛤蟆散。服用消瘤丸1个月后复查。患者于1988年5月17