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文档简介

1、关于痛风与营养最新第一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月尿酸的生理作用 尿酸是人体特有的天然水溶性抗氧化剂,生物进化到人和猿的阶段尿酸酶基因才完全失活 保持体液的高尿酸水平是进步的表现,可能是人类比其他哺乳动物长寿的原因之一(人类300umol/l VS 牛20 umol/l )心肌梗死,脑卒中时的高尿酸血症可能是代偿性的,具有一定的保护作用第二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月尿酸的生理作用延迟T,B免疫淋巴细胞和巨噬细胞的凋亡,维护机体的免疫防御能力血尿酸40岁 女性多在绝经后 近年有年轻化趋势按自然病程分: 急性期,间歇期,慢性期第十一张,PPT共三十二页,创作于2022

2、年6月痛风临床表现(二)急性期诱发因素饱餐饮酒、过度疲劳、纠纷、 受凉受潮首发症状急性单关节炎 突发,进行性加重,疼痛2448h达高峰, 红肿热痛,数日或数周自行缓解, 首发多为单关节(70第一跖趾关节), 可伴全身症状(发热、不适、头痛、恶心、 心悸)及白血球、血沉第十二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月痛风临床表现(三)间歇期 无症状,仅表现为血尿酸水平增高,局部皮肤色素加深, 随病情进展间歇期缩短,发作频率增多,受累关节增多慢性期 痛风石(多于起病10年后出现)标志, 表面菲薄,破溃后经久不愈 痛风石性慢性关节炎第十三张,PPT共三十二页,创作于2022年6月痛风临床表现(四)肾

3、脏病变病理检查几乎均有损害,1/3出现临床症状尿酸盐肾病慢性间质性肾炎肾功不全尿酸性尿路结石20以上患者,可出现于关节炎前,多为纯尿酸结石急性尿酸性肾病多见于继发性高尿酸血症,血、尿尿酸突然升高,广泛严重的尿路阻塞,急性肾功衰竭第十四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十五张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十六张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十七张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十八张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十九张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第二十张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第二十一张,PPT共三十二页,创作于

4、2022年6月痛风的营养原则1、控制总热能使体重达到或接近标准体重热能摄入可按2530kcal/kg.d第二十二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 2、限制蛋白质蛋白质摄入量0.81g/kg.d以鸡蛋、牛奶为主,少吃内脏、肉类、海鲜和豆类。煮后弃汤的肉,可少量吃。第二十三张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 3、适量的碳水化合物少吃单糖、双糖;避免果糖(如蜂蜜、甜水果)适宜摄入量:占总热能的6570%。第二十四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月4、控制脂肪和胆固醇的摄入脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,控制在 50gd 以内。 第二十五张,PPT共三十二页,创作于202

5、2年6月 5、禁忌酒类乙醇可增加尿酸合成减少尿酸排出,并可诱发痛风发作。第二十六张,PPT共三十二页,创作于2022年6月6、多吃成碱性食物碱性食物有:水果、蔬菜、豆制品、乳制品、海带等;酸性食物:鸡、鸭、鱼、肉、内脏、米、面、油、糖、酒第二十七张,PPT共三十二页,创作于2022年6月7、多饮水:每日饮水量应达到20003000ml,肾功能不全时适当限水。8、避免肉汤、鸡汤、鱼汤等9、避免辛辣食品第二十八张,PPT共三十二页,创作于2022年6月10、低嘌呤饮食(一)嘌呤含量特高食品 ( 每 100g含嘌呤 150 1000mg) 动物内脏、海鱼、精瘦肉、浓肉汤肝、肾、肚、胰 、凤尾鱼、沙丁鱼、脑、肉汁 第二十九张,PPT共三十二页,创作于2022年6月(二)嘌呤含量较高 ( 每 100g 含嘌呤 75 150mg) 豆类、鱼虾贝类、部分肉类、肉汤扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼 第三十张,PPT共三十二页,创作于2022年6月(三)嘌呤含量较少的食品 ( 每 100g 嘌呤含量 75mg) 部分蔬菜、蘑菇类、部分鱼类、部分肉、粗粮芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、

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