护理干预对子宫切除术前患者心理影响调查

1、护理干预对子宫切除术前患者心理影响调查【摘要】目的：探究全子宫切除前患者易产生的心理问题及其特点，提出护理对策，缓解 患者的心理疾病。方法：通过对2018年11月19日至2019年3月23日期间在我院（唐山 工人医院）妇一科住院期间所有子宫切除术前的患者进行访谈、发放调查问卷了解她们术 前的心理问题，通过护理操作、与患者交谈沟通给予患者心理上的护理。结果：子宫是女 性生殖器的重要组成部分。整个子宫的切除术无疑是给患者的身体、心理和生活方式带来 负面的影响。看护人应注意并采取适当措施。结论：定期审查身心观，提高安全意识，组 织护理，对全子宫切除术前患者的不良心理进行一定的护理干预。【关键词】子宫

2、切除护理干预心理影响目录 TOC o 1-5 h z 1引言21.1背景2 HYPERLINK l bookmark11 o Current Document 1.2意义21.3国内外研究现状31.3.1国内现状31.3.2国外现状3 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 2研究对象及方法32.1研究对象32.2研究方法4 HYPERLINK l bookmark17 o Current Document 3结果4 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 4讨论4 HYPERLINK l bookmark

3、23 o Current Document 4.1子宫切除术前患者的一般心理问题 44.1.1抑郁、焦虑44.1.2猜疑、自尊或嫉妒44.1.3依赖、期待或阉割心理54.1.4恐惧心理54.2子宫切除术前患者特殊心理问题 54.2.1生育问题54.2.2性功能的问题54.2.3家庭问题54.2.4社会问题54.2.5手术问题5 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 4.3子宫切除术前做好患者的心理干预 64.3.1做好家属的思想工作64.3.2建立良好的医护关系64.3.3满足患者的个体化需求64.3.4以典型病例进行心理疏导74.3.5鼓励患者尽

4、早离床活动，促进机体康复74.3.6运用情志疗法，缓解患者心理压力7 HYPERLINK l bookmark29 o Current Document 5结论8 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 参考文献8 HYPERLINK l bookmark51 o Current Document 附录91引言1.1背景子宫是女性生殖器和女性的重要特征。对于特定的解剖生理和子宫切除术后心理症状， 妇女担心的是，除了她是手术的患者，更害怕改变，这也是一般的心理特点，独特的心理 透视：性生活、自卑和耻辱一些信仰的不确定性。因此，需要对患者采取措施，以了解

5、术 前心理健康问题和迹象标记目标群体的照顾。女性子宫切除术因病人身体和情感的不良状 况会对子宫切除术产生不利的影响，这是一种比较常见的方法，也说明了研究结果：患者 感到十分焦虑和抑郁他们认为可能会失去他们的性别和性生活以及婚姻生活和彼此性的质 量显着影响婚姻质量。因此，有必要为患者提供完整的子宫切除术1。慢性肾脏病肾阳虚气中国传统医学子宫切除精神和之前其他被认为是违反内部器官功 能衰竭导致黄金剑。因此，该疾病与肾衰竭有关，并且由各种复杂的病原体复杂化。妇女 按照月经周期变化的阴阳组合的平衡，它提出了一个肾脏情况，一周和控制方法。这种方 法一直坚持以生理周期，杨的回合精神，以及杨的管理精神。要纠

6、正内存患者的月经周期 恢复援助的外感病邪，使不同类型的疾病的治疗和预防的反对危险因素的干预2。1.2意义当需要必须移除子宫时，这可能是女性患者的负担。焦虑的主要原因是对疼痛，性生 活和衰老的恐惧。对患者详细讲述现代的医学麻醉技术。手术过程中不会疼痛。可以进行 不同麻醉方式以减轻患者的疼痛。可以通过良好的外科手术，将其他手术成功患者介绍给 等待手术的患者，并且可以提供关于手术后结果的信息以提高他们的信心。注意性活跃的 患者，建议患者在子宫切除术后不要影响长期阴道分泌物。这样做不会影响阴道的寿命。 患者对衰老很敏感，向其解释雌激素由卵巢分泌而非子宫，雌激素分泌不受影响，女人不 会因此而衰老。通过调

7、查了解全子宫切除术患者术前存在的心理问题，对她们进行积极有效 的心理护理，缓解大部分全子宫切除术患者的焦虑症状。1.3国内外研究现状1.3.1国内现状随着现代医学模式的转变和护理技术上的发展，将护理对象的心理研究与护理学相结 合，发展成为现在的护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合 的效果，提高护理质量,现已被国内医护人员所接受和认同。人在疾病状态下,会出现一些特 殊的生理需求和心理需求，不同病人在不同时期都会有不同得需要。鹿瑞云等根据马斯洛的 “需要层次论”对病人的需求进行了分析总结，并提出:在临床护理中，满足病人的各种需 要是心理护理中重要的内容。尤其是手术病人,手

8、术治疗效果虽然很大，但是手术的本身仍 是一种有创的治疗手段，会使患者产生疼痛、不适等症状。无论手术的大小,人们普遍会对 手术产生恐惧、焦虑等不健康的心理,会降低机体的免疫力，使患者手术耐受性低，对手术造 成一定的危险性，且不利于手术后的康复。1.3.2国外现状近些年来从国内学者出访、国外学者来访以及相关学术期刊和学术交流所获得的资料 来看，国外护理心理学的研究呈现如下特点，自20世纪70年代后期以来，世界范围内的医 学思想发生了巨大的改变，新医学模式的提出，使护理工作的内容不再是单纯的疾病护理还 包括患者心理上的的护理，以患者为中心或以人的健康为中心的整体护理。临床心理护理作 为整体护理的核心

9、内容在护患沟通中得到充分体现。护理学科的迅速发展和护理实践的不 断变革，使作为护理学重要组成部分的护理心理学也得到了前所未有的发展。M artha Rogers在1970年就提出了 “人是一个整体”的护理学说，其主要论点为:人的自然 属性是不可能被削减的,人是一个开放的系统，人与所处的环境是一个综合体。因此，人必须 被视作一个多元的整体，包括生理的、心理的、精神的、环境的等，而不能仅仅注重其某一 方面。国外心理护理研究主张:把疾病与患者视为一个整体;把“生物学的病人”与“社会、 心理学的病人”视为一个整体;把病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体，把病人 从入院到出院视为一个连续的整体。2

10、研究对象及方法2.1研究对象选取2018年11月19日至2019年3月23日期间在唐山工人医院妇产一科住院的全子 宫切除术前的患者为研究对象，期间了解她们术前容易产生的心理问题和特点，进行分析 并进行相应的护理干预。50例子宫切除患者，年龄3569岁，其中3545岁5例，46 55岁4例，5669岁9例。文化程度：初中以下8例，高中5例，专科以上5例。职业: 农民5例，工人4例，干部5例。2.2研究方法应用SAS焦虑自评量表，采用发放调查问卷的方法调查患者子宫切除术前患者存在的 心理问题，文化程度低的患者口述问卷内容，患者回答，协助完成问卷，通过面对面沟通 的方式了解患者存在的心理问题，并向患

11、者解释调查的目的。3结果通过与全子宫切除术前患者的沟通交谈了解术前患者的心理问题，耐心详细回答病人 提出的问题，鼓励病人及其家属给予患者心理支持，通过病例阅读了解患者患病情况，大 量相关文献的阅读研究总结得出全子宫切除术前患者绝大多数都有不同程度的心理问题， 因此全子宫切除术前患者一般具有以下几种心理问题：表i心理护理前后患者焦虑状况比较SAS 评分33.05SAS 评分33.05焦虑发生率(%)心理护理前391178%心理护理后64412%由表1可得知，心理护理前焦虑发生率高达78%，心理护理后焦虑发生率变为12%，可 见心理护理对于降低焦虑发生还是很有效果的。4讨论4.1子宫切除术前患者的

12、一般心理问题临床上，由于与麻醉和手术焦虑相关的子宫切除术，严重的不良情绪情绪和心理压力 是患有先前存在的疾病的患者的压力的主要原因。手术时，手术患者已到达手术室。这种 精神疾病影响许多手术和认知障碍的患者，这极大的影响了预先管理和预防。子宫切除患 者的心理特点具体表现为：4.1.1抑郁、焦虑子宫和月经是女性的特征。这些包括：女性的特征、配偶、家庭生活、衰老和早期更 年期变化影响他们的生活。会担心身体出现男性化、不想去参加工作、对生活失去兴趣、 内环境功能障碍、抑郁、恐惧、失眠、情绪低落、孤独3。4.1.2猜疑、自尊或嫉妒患者被认为是身体和精神上的缺失。因此失去自信、感情淡漠、怀疑、误解、失望、

13、 愤怒、虚弱、自我毁灭4。4.1.3依赖、期待或阉割心理有些患者没有正确处理和认识麻醉，减少了言语、行动和心理健康。他希望吸引家属 的积极的关注，关注她的丈夫、亲戚、医务人员对他的态度，有时甚至是愤怒。如果他们 的期望得不到满足，他们会产生误解、沮丧、失落、失望、孤独甚至抑郁5。4.1.4恐惧心理患者心里不高兴，他们感到非常尴尬和沮丧。因此导致胰腺的分泌功能大大降低，影 响食欲，心率加快，血压升高，更因担心手术风险和害怕疼度，而出现了焦虑的心理6。4.2子宫切除术前患者特殊心理问题4.2.1生育问题在行子宫切除手术前期，患者担心子宫切除后不再是真正的女性，失去了独特的器官， 特别是年轻未婚未育

14、的患者来说他们不仅是失去生育权的人还没有办法成为一位真正意义 上的伟大的母亲7。4.2.2性功能的问题患者更容易失去性欲，害怕失去对配偶的爱，害怕失去家人及现有的家庭，害怕自己 的性功能减退以及缺乏与性相关的知识。4.2.3家庭问题子宫切除术患者有担心家庭不在幸福和睦，担心他们将失去现有的家庭，失去对生活 的信心，感觉生活中不会再带来灵感。在一些患者心中，担心子宫切除术后会导致肥胖的 发生，没有月经会加速衰老，未来生育能力会下降，性功能会减退，因此而失去家人朋友 的关心，还会因此而失去丈夫的爱。导致功能障碍和抑郁8。4.2.4社会问题由于社会风气的影响，朋友和同事会认为子宫切除术后使女性形象已

15、发生变化。患者 会非常在意他人的看法，患者认为子宫和月经周期之间没有差异，没有子宫和月经会与女 性不同，从而失去不平等的赶回和退化现象。独裁是显而易见的。4.2.5手术问题手术对每位患者都有很大的心理影响。有各种心理问题表达你的恐惧和焦虑9。对于 老年患者来说他们更加关注手术成功率和对医护人员医疗技术的怀疑。他们担心会在手术 过程中发生事故，他们不知道手术的风险，所以认为手术是他们所不能接受的，会非常担 心自己的生活并且在手术后能不能正常工作。4.3子宫切除术前做好患者的心理干预4.3.1做好家属的思想工作家庭中的做好丈夫和患者家属的思想工作是未来婚姻的重要组成部分。了解和支持妻 子的丈夫是患

16、者最大的幸福。耐心和她的丈夫讲解子宫切除术对患者的健康来说是非常重 要的，术前积极健康的心理状态有利于减少心理负担，从而去更好地了解手术和手术前病 人与家属和医护人员之间更多的工作，因为社会活动是正面的能量，对于她的丈夫更容易 支持和关心患者1。最重要的是，为了互相理解患者及其家属应积极配合医护人员工作， 必须向患者和他的配偶解释一些健康知识和关于性生理知识。女性最敏感的部位通常是阴 蒂和胸部。患者在性交前会关心丈夫的心理变化，向患者解释阴道是主要的性交器官并不 是子宫，子宫切除后并不会影响夫妻之间的性生活，子宫切除不会对阴道造成的伤害，建 立病人治疗的信心。一个有效的术前的情感关系，会减少子

17、宫切除术前的不良状态，积极 治疗和患者安全的刺激复苏之前，患者并发症的安全关系，告知患者应当积极参与到生活 和工作中去，在工作和生活中找到属于自己的乐趣，并积极参与治疗和护理病人手术症状 较慢且难度较小。4.3.2建立良好的医护关系医护人员的帮助对患者是及其重要的，在患者眼里，卫生专业人员的专业知识得到患 者极大的肯定，以改善患者的低落情绪，并且克服了对医院的陌生感，热情接待患者，介 绍主治医生和责任护士。树立信心耐心，消除紧张和焦虑。对患者的称呼亲切适当，以确 保们医患关系的良好发展，对于患者的提问，耐心回答，充分尊重患者和以正确的态度的 面对患者的问题，向患者介绍与手术相关的知识，以减少他

18、的压力。告知患者术中应配合， 建立护士和患者及患者家属之间的良好关系，取得患者及其家属的信任2。必须指导患者的情绪，态度，误解和患者的痛苦。给予患者心理上的安慰和治疗的信 心3。告知患者和她的丈夫，帮助患者了解子宫切除术后并不会影响到自己的性能力，也 不要担心女性角色缺失和过早衰老，不会改变女性的特征，也不会影响激素的分泌。逐步 调整到可以接受自己的变化，并鼓励病人，以正确的角度和正确的健康理论来看待子宫切 除，告诉患者不必太过与执着子宫切除后会改变自己的外表形态，以确保识别新的自尊， 情感上的安全感和慰藉让患者减轻很大一部分压力。4.3.3满足患者的个体化需求患者的急需要求是安静，舒适的医院

19、，高水平的护理和预防。注意观察并积极的对治 患者进行治疗，营造出舒适安逸的治疗环境4。医院的工作人员报告，护理人员应做到“四 轻”，尤其是学生练习的病人以及病人目前的行为举止应仔细进行观擦。致病报告，无毒， 正常日常血液检查参数，以及其他重要信息，如正常症状。通过访问术前向患者提供的情 感和心理需求：子宫为女性重要的性器官切除会影响身体形态，影响自己与爱人关系，应 告知患者家属多鼓励多支持患者。如果子宫切除术后，使患者陷入极度的焦虑，他们担心 婚姻和性生活以及家庭的稳定，手术前护理人员会对患者进行相关知识讲解以及心理上的 护理，患者及患者家属会对手术产生紧张、恐惧，86%的患者还需要手术室护士

20、的讲解介绍， 然后降低紧张，子宫切除夫妻关系没有影响。多与患者家属尤其使患者配偶沟通让其多鼓 励病人，促进患者的疾病，积极和愉快地进行手术。4.3.4以典型病例进行心理疏导由于护士做了很多大量的的心理工作，患者对他们的出现的精神焦虑症状和心理不稳 定以及乐观情绪持怀疑态度，但有些患者对此表示怀疑。在这种情况下，利用患者周围的 正常病例来调查护士周围疾病的知识并促进科学健康知识5。消除古老的、陈旧的、封建 的想法和认识，提高患者对于疾病的理解和认知6。患者身体的身体和心理变化从未发生 过，特别是在医护人员的治疗照顾和健康知识宣教方面。如果您的医务人员不理解并且觉 得没有治愈，医护人员无法为患者提

21、供解除负面情绪或安全感。入院后，将热切欢迎患者。 向介绍患者的治疗环境，详细解释住院指南，介绍负责任的医生和负责任的护士。了解患 者的心理健康状况和婚姻状况，交换护患双方的意见，并获得患者及其家人的信任。4.3.5鼓励患者尽早离床活动，促进机体康复病人能够很好的恢复，是亲属和医务人员共同努力的结果，帮助患者不要过多的卧床 休息，避免静脉血栓形成，告知患者多做深呼吸运动以增加肺呼吸功能和增加肺通气量预 防肺不张的发生，预防肺部并发症和恢复肠道功能。患者及其家属的在心理和认知上水平 不同，手术后手术的初步益处不足。指南，早期患者康复，增强患者信念，心理安全和腹 痛。预防腹泻、头晕和恶心可以改善身体

22、抵抗力，提高身体免疫力16。4.3.6运用情志疗法，缓解患者心理压力女性的感情是如此脆弱和敏感，他们很容易担心影响生殖系统的改变和子宫切除术后 对身体的影响，并更加关注家庭生活和未来的工作。心理障碍影响并继续影响治疗和恢复 患者。接受子宫切除术的患者可以改善心理状态，消除不良情绪，改善内部环境的稳定性， 并积极响应以确保最高的生活质量，适合在心理和生理条件下工作。对疼痛敏感，减少术 后疼痛，加速愈合，减少并发症。情绪健康，“胜利与痛苦”，愉快的气氛，不合理或转而对病人的傲慢行为治疗和护 理最终是为了加强他的担忧。鼓励伤心的病人说出自己的想法，告知患者家属找到让患者 快乐的事或物，有效消除悲伤和

23、抑郁，产生重要的免疫球蛋白，改善免疫功能，并帮助患 者的康复。在中医中，情感满足和快乐治疗非常聪明和独特。它包含许多有用和适用的内容。治 疗简单、简洁、幽默、有趣、动画、有趣、贴近生活、靠近人文。人们已经积累了数千年， 并在21世纪显示出巨大的吸引力。现代心理治疗在现代心理学及其发展研究中具有重要价 值，丰富了新时期的现代心理学。因此，开发医疗方法的情感方法可以改善他们的依从性， 减少改善患者管理的不良习惯，早期康复，患者手术的并发症以及短期患者的经济负担计 划。对提高术后的恢复和确保生活质量是非常重要的。在中医药情绪疗法，精神药物和非侵入性保障措施适当的应用对患者心理护理发挥很 大作用，除了

24、内部环境的稳定，患者消除生活中的不良习惯，并受到子宫切除患者的积极 反应影响。精神状态最佳的心理和生理条件可以消除疲劳，提高术前睡眠质量，改善患者 的心理。鼓励患者多想些开心的事情，促进患者心理状况发展，减少患者不良情绪。术前 心理恢复可降低术后并发症的发生率。新思路和中国情怀现代治疗方法术前心理干预结合 患者的临床治疗，改善或消除手术过程中的负面情绪，中医、西医融合，促进手术恢复。 它需要了解患者的子宫切除术是否准确、质量和手术风险，外科医生和麻醉器械，用于疾 病手术技术水平，分析，影响术后患者生活质量，并解释平均值的例子。子宫的存活条件 允许患者在手术前接受心理支持。5结论子宫切除术前患者

25、的心理活动是一种非常细致的运动，而心灵是人类生活的支柱。心 理支持对我们的护理很重要。为了做好心理护理，及时清除心理安慰患者的心理和不良行 为，鼓励患者积极的态度，同时带来情绪感，情绪不稳定，心理虚弱，乐观积极向上的信 念。子宫切除术前患者的心理护理对患者手术的成功增加了很大的成功率，术前的心理护 理有利于患者术后的恢复和减少术后并发症的发生。心理控制不活跃，存在不良心理问题 的患者应鼓励其积极的参与治疗，子宫切除术和子宫切除术前的心理护理对患者的健康来 说是非常重要的，这使患者身心都健康。参考文献贺秀丽.阴式子宫切除术患者的护理J.中国社区医师,2015,31(02):139-141.郭艳辉

26、.心理护理在妇产科子宫切除术中的临床价值分析J.中外医 疗，2014,33(20):181-182-184.耿玲,吴美兰，叶素华，朱晓明.子宫切除术前病人的心理护理J.河南外科学杂 志，2011,03:140-141.李永英.100例子宫切除患者中医情志护理临床观察J.医学理论与实 践，2014,21:2922-2923.余建秀.手术室护理干预在子宫切除术患者中的应用效果J.中国社区医 师，2015,13:134+136.秦静.术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术前恢复的影响探究J.世界临床医 学，2015,04:214.卫艳玲.心理护理干预在子宫切除术中的应用效果J.现代医药卫 生，201

27、5,04:602-604.陈莉.心理护理在子宫切除术患者中的应用效果J.中国医药科学,2013,21:133-134.姜晓光，徐晓燕,黄文静.剖宫产术前子宫下段收缩乏力性大出血的临床分析与护理体 会J.内蒙古中医药,2012,02:143-144.杨艳.心理干预在全子宫切除术围术期护理中的应用J.中国民康医 学，2014,23:121-122.郑丽萍.基于子宫肌瘤临床路径的健康教育及其实施效果研究J.河北医科大学学 报，2013,03:355-357.朱伟华.腹腔镜下子宫次全切除术手术配合体会J.内蒙古中医 药，2012,02:156-157.Arbyn M, Ronco G, Anttila A, et al. Evidence regarding human papillomavirus testin