胰岛素泵及动态血糖监测的医护配合课件

1、胰岛素泵及动态血糖监测的医护配合教授:日期:2主要内容一、医护责任分工操作规范设备管理患者教育二、教育工作重要性实际困难与应对护理管理的价值3临床应用流程分工主要内容医生护士第1天患者沟通患者沟通患者饮食设定制定饮食治疗方案722系统植入植入交待注意事项交待注意事项初始胰岛素剂量与系统参数设定下医嘱设定剂量和参数执行医嘱指血校正指血校正4临床应用流程分工主要内容医生护士第23天下载数据生成报告下载数据生成报告胰岛素精细调整与剂量调整根据CareLink报告调整胰岛素治疗与参数执行医嘱4次校正指血校正检查设备及管路、探头检查设备报警；检查剩余药量；检查管路、探头植入部位5临床应用流程分工主要内容

2、医生护士第4天下载数据生成报告下载数据生成报告评价疗效根据报告评价疗效制定下一步治疗方案制定下一步方案如已达标转归其他治疗制定出院后治疗方案取消722系统取下722系统6主要内容一、医护责任分工操作规范设备管理患者教育二、教育工作重要性实际困难与应对护理管理的价值专门的医生或者护士负责保管722系统锁在固定柜子，由保管人负责钥匙保管人定期进行清点与质控检查（厂家协助质检）记录设备编号与备案记录保养时间，记录发生故障时间及处理时间7设备管理专人负责规范胰岛素泵操作规程 标准的操作流程图 ,注明程序设定方法和具体的操作步骤常见的报警处置 将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一保障各项管理制

3、度的落实 交接班制度后勤保养风险管理床头泵交接记录：电池，剩余药量，餐前大剂量（护士），设定基础率（医生）床头泵状况：泵外观，电源，管路，胰岛素量病患状况：带泵处皮肤有无红肿，出血，瘙痒，皮疹等耗材记录，固定存放地点，清查科外泵流向，泵清洁，收账监测病人血糖，数据，报警状况。记录高低血糖时间，即时处理高低血糖胰岛素泵交班流程注意事项1.观察输注部位皮肤有无异常改变2.药量是否充足3.泵的携带是否安全4.血糖控制情况5.备用耗材准备充足6.在每次更换注射部位之前可注射数个单位胰岛素至胰岛素排出，确保输注导管与针头通畅方可注射7.按时更换输注导管与针头，防止因使用时间过长引起导管泄漏8.在安装胰岛

4、素之前，查对胰岛素有效日期，不使用过期胰岛素，按规定保存胰岛素9.严格设定胰岛素泵程序，确保程序设置正确。确保每次泵入餐前大剂量及以及调整基础量正确10.注意输注导管不要打折11.关注各种报警信息胰岛素泵交班流程注意事项胰岛素泵巡查使用记录照片胰岛素泵注射登记表记录泵使用者的信息交接班护士签名确认照片胰岛素泵注射登记表记录泵使用者的信息交接班护士签名确认照片胰岛素泵治疗观察表记录泵使用者住院信息胰岛素基础量,分段胰岛素量,三餐前血糖记录,睡前临晨血糖记录照片胰岛素泵保养制度每周由泵专管人员负责检查胰岛素泵的运行状况，每月1次进行泵的清洁维护和保养。维修人员每年全面检查1次，详细记录检查结果以保

5、证胰岛素泵的安全使用。17主要内容一、医护责任分工操作规范设备管理患者教育二、教育工作重要性实际困难与应对护理管理的价值按时监测血糖，校正，注意高低值的异常报警注意报警提示音，简单的报警处理老人家，儿童或视力听力下降者，要交待上述事项给固定家属患者教育饮食教育进餐时间，餐量，餐食成分胰岛素教育品名，剂型，给药时间，剂量泵教育防坠损，磕碰，拉扯，禁入强磁场环境，佩戴皮套，洗澡泵低血糖预防报警提示音教育家属教育患者教育糖尿病相关知识教育胰岛素相关知识教育胰岛素泵使用知识教育用泵期间低血糖的预防 胰岛素泵使用过程中的观察照片风险管理泵日常患者保护措施，泵袋！电池帽等不规范操作会造成损坏21主要内容一

6、、医护责任分工操作规范设备管理患者教育二、教育工作重要性实际困难与应对护理管理的价值22实际困难与应对人手新事物无规范按编制配置护士，没有外聘；如何解决：学习新知识的好处；专科技能和操作水平；提职称，对于写文章等自身发展有帮助不熟悉，舒服区间不愿打破；如何解决：新事物学习过程手把手，一对一培训操作，实践中学习目前国家无具体规范如何解决：掌握需要时间为了学习而学习患者满意度与成就感23主要内容一、医护责任分工操作规范设备管理患者教育二、教育工作重要性实际困难与应对护理管理的价值护理工作的价值护理计划者配合医嘱为患者制订系统、全面、切实可行的护理计划解决患者的健康问题，促进患者尽快恢复医护执行者根据医嘱为患者提供各种护理照顾，帮助护理对象满足基本需要，如食物的摄取、呼吸的维持、药物的给予、心理的疏导、健康教育、个人卫生及社会生活等方式。与医生的配合，在患者有血糖问题时第一时间解决医护管理者在工作中需对日常护理工作进行合理的计划、组织、协调与控制，合理利用各种资源。与医院的其他管理人员共同完成医院的管理。护理教育者健康教育。护士之间互相学习。护