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文档简介
1、医疗常见检查及注意事项精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除常见检查及注意事项、胃镜检查的注意事项 1.1、检查前注意事项1、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医 生观察。2、检查前患者至少要空腹 6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当 日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食 后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更 清晰,必要时医生在检查前 20 -30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患 者应有所了解,并给予
2、配合。4、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患 者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述药前,向 医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软 腭喷了药,先后 3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊 剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。5、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及 裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
3、入镜后,不能用牙齿咬 镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情 况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采 取必要措施。1.2、检查后注意事项1、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸 出,但有的人仍有腹胀感,暧气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入 气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在14天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工 作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同
4、,检查 结束后护送回家。2、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消 失。3、做了活检的患者(特别是老年人),检查后 12日内,应进食半流质饮食,忌食 生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酉严茶和浓咖啡,以免诱发创面出血, 并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院 请医生处理。二、肠镜检查的注意事项肠镜是一个管子从肛门插入,从直肠到盲肠,长度约有一百多公分,它的构 造功能与胃镜基本相似。肠镜检查要比胃镜检查麻烦些,也比胃镜痛苦。做一 次完整的肠镜检查平均需要10分钟,肠子比较直的人很容易做,5、6分钟就 可完成。肠子转
5、来转去,甚至打结的人,医生可能要花30分钟,才能做完一次检查。1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、 蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。2、检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。3、检查当日进无法流质饮食或禁食,检查前 2小时清洁洗肠,检查前半 小时,安静休息。4、检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。检查中按医生的要求 更换体位。5、检查中如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。6、检查后休息1 2天,如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生,应立即 去医院就诊。7、如进行活组织检查,术后 3天内勿做剧烈活动。8、有严重心脏病、心肺功能不全、
6、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结 肠炎、结肠克罗恩病、腹 膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连 者禁止做此项检查。三、超声检查注意事项随着现代科学的发展,超声诊断技术在临床上被广泛应用。为了方便病人检 查,浅谈一些超声检查注意事项。3.1腹部超声腹部检查部位主要包括肝脏、胆囊、管系、胰腺、脾脏、肾上腺、腹部肿 块、腹部血管4部位。病人应禁食禁水 8 12小时,检查前一天的晚饭,少 吃油腻食物,应以清淡食物为主,饭后禁食一夜。检查时间应安排在同位素、 肺功能、胃肠及胆道造影前进行或于胆道造影、钢餐检查后3天进行。禁餐具体要求:除不吃饭菜外,还应禁食糕点、水果、糖果等食物,当然也不要抽
7、烟。检查当日清晨应保证在空腹情况下检查,如果胃肠里有许多气体 或者还没有消化的食物会干扰检查,可能造成图像显示不清,延误病情。空腹时,胆囊及胆道内才有足够的胆汁充盈,才能提高超声检查的准确 性。但是,有些病人即使禁了饮食,腹腔仍有大量积气,这些病人应在检查前 适当口服消胀片,必要时经灌肠排便后再行检查。值得注意的是,有些患者虽 然没有吃早餐,但在凌晨两三点吃过东西、喝过水,同样会影响检查结果。3.2盆腔超声盆腔检查部位主要包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱等部位。盆腔检查时必须 保持膀胱充盈,这是因为上述这些脏器的位置较深,周围有许多肠管包围,肠 管内的内容物和气体会影响超声图像的辨认,不憋尿检查就
8、会“白茫茫” 一 片,什么都辨认不出,只有憋尿推开肠管,才能清楚显示各脏器及其周边的情 况,另外适当憋尿可以使子宫位置提高,子宫周围的组织展开,充分暴露器 官,也有利于诊断。膀胱不充盈或过度充盈均不利于盆腔脏器的显示。正确方法是检查前1-2小时饮水500 1000ml (约2-3碗),使膀胱适当充盈。如果过度憋尿的 话,膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位,从而造成一些假象, 影响正确诊断,所以做上述脏器检查时一定要适度憋尿。同时做腹部和盆腔的病人,检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀 胱充盈的目的,一举两得。男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿,但不需要大量憋尿,所以 通常膀
9、胱充盈量在200ml左右(约一大杯水)即可。经阴道超声检查者,检查时须排空小便,膀胱不须充盈。但是阴道超声也有 禁忌,没有性生活史的女性病人是绝对不能采用阴道超声检查的,阴道流血较 多的病人如月经期的不规则流血、阴道炎症或者性病等也不适合阴道超声检四、CT与核磁共振有什么区别?CT与核磁共振(MRI)是两种截然不同的检查方法。 MRI是Magnetic Resnane lamge的简称,中文为庵共施成像。MRI是把人床放置左一个血大 的磁场中,通过射频脉冲激发人体内氢质子,发生核磁共振,然后接受质子发 出的核磁共振信号,经过梯度场三个方向的定位,再经过计算机的运算,构成 各方位的图像。CT由于
10、X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转,所以只能做人体横断 面的扫描成像,而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像。MRI由不同的扫描序列可形成各种图像,如 T1加权像、T2加权像、质子密 度像等,还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成 像等,CT只能辨别有密度差的组织,对软组织分辨力不高。而MRI对软组织有较好的分辨力,如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。所以 CT与MRI是 筱莪木同的检查方和。MRI能取代CT吗?不能。尽管MRI有许多优点,但它与CT是截然不同的 成像方法,所形成的图像截然不同。MRI可多方位成像、对人体无伤害,对软组织有较好的分辨力,有多种的成
11、 像方法,不仅图像反映人体的解剖结构,还可以提供生理、病理、生化信息, 被认为分子水平上的成像等许多优点,但是在氢质子缺乏或含量很少的组织如 致密的骨骼、钙化、含气的肺部等,皆无法成像。由于 MRI成像时间较长,昏 迷、躁动病人不能获得清晰的图像,当然体内有金属异物的患者不能进入磁 场,此为禁忌症。所以MRI检查也有不可克服的缺点,它不能取代 CT,当然CT也不能取代MRI ,两者应相辅相成,这就是为什么有时做了 MRI还要做CT,或做了 CT还要做MRI的原因五、CT检查注意事项 5.1检查前注意事项1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X 线片、磁共振片和以前的C
12、T片等资料需交给CT医生以供参考。2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、尊麻疹等过敏性疾3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发 夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。4、需增强者检查前禁食4小时。5、腹部扫描者,在检查前1周内不能作钢剂造影;前3天内不能作其他各 种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂,少食水果、蔬 菜、豆制品等多渣、易产气的食物。6、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。7、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。8、按预约时间按时到相应检查室大厅候检。检
13、查时注意事项检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏 气、不吞口水、不眨眼睛等。CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医六、磁共振检查注意事项检查前注意事项1、体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣 膜,重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能作此检 查。但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。2、要向技术人员说明以下情况:有无手术史;有无任何金属或磁性物质植 入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏。3、不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前一
14、天洗 头,不要擦任何护发用品。4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩,换上磁共振室的检查专用衣 服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和 假牙、义眼、眼镜等物品。5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以 前的磁共振片等。6、腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等)检查者检查前禁食4小时,并了检查前注射654 2 一支。7、磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口腹速尿20mg 。8、儿童、神志不清者,需镇静并有健康人陪同。9、按预约时间提前半小时在相应检查室大厅候检。检查时注意事项1、磁共振检查时间较长,且病友所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准 备,不要急躁,不要害怕,要在医师指导下保持体位不动,耐心配合吸气、屏 气等。2、磁共振机器上有对讲机或挤压泡,检查时如有不适及时通知医师。九、放
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