人体解剖学绪论、骨总论课件

1、绪 论 .定义：系统解剖学是按人体器官 功能系统阐述人体正常器官形态结构的科学。巨视解剖学：系统解剖学、局部解剖学、外科解剖学、断面解剖学、表面解剖学、临床应用解剖学.分类：微视解剖学：组织学、胚胎学、细胞学一、系统解剖学的定义和人体解剖学的分科 8/8/20221温州医学院解剖学教研室第1页，共83页。三、人体解剖学发展简史四、人体的分部与器官系统（1）人体的分部人体从外形上可分为10个局部：头部、颈部、背部、胸部、腹部、盆会阴部、左右上肢和左右下肢 绪 论头部颈部胸部上肢腹部盆会阴部下肢8/8/20222温州医学院解剖学教研室第2页，共83页。（2）人体的器官系统（按功能分9大系统） 运动

2、系统：骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统 消化系统：消化道、消化腺 呼吸系统：呼吸道、肺 泌尿系统 生殖系统：男性生殖系统、女性生殖系统 脉管系统：心血管系统、淋巴系统 感觉系统：视器、前庭蜗器 神经系统：中枢神经系统、周围神经系统 内分泌系统 绪 论人体构成： 细胞+细胞间质组织器官系统 8/8/20223温州医学院解剖学教研室第3页，共83页。绪 论五 、人体解剖学的基本术语目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置统一标准术语（一）标准解剖学姿势概念：身体直立，面向前方，两眼平视，两足并拢，上肢垂于躯干两侧，手掌和足尖向前。应用原则：对人体某一部位或器官描述时，无论是活体还是尸体、立位还是卧位，

3、均以其作为标准进行描述。8/8/20224温州医学院解剖学教研室第4页，共83页。（二）方位术语（1）上和下头居上，足在下。（2）前和后 腹为前、背为后。在描述手时，常用掌侧和背侧 。绪 论UDUDAP8/8/20225温州医学院解剖学教研室第5页，共83页。（3）内侧和外侧 以身体的正中线或正中矢状面为基准，近正中线（面）者为内侧，反之为外侧。内侧外侧前正中线锁骨中线绪 论8/8/20226温州医学院解剖学教研室第6页，共83页。（四）内和外用于描述腔性器官相互为主关系的术语。近腔者为内，反之为外。绪 论8/8/20227温州医学院解剖学教研室第7页，共83页。（五）近侧和远侧 通常用于描述

4、四肢部位之间的关系。靠近肢体根部（或人体正中面）为近侧，反之为远侧。近侧远侧8/8/20228温州医学院解剖学教研室第8页，共83页。（六）浅和深 靠近体表的部分称浅，反之为深。浅深绪 论8/8/20229温州医学院解剖学教研室第9页，共83页。（三）人体的轴和面 1.轴（1）垂直轴上下轴（2）矢状轴前后轴。（3）冠状轴左右轴。 轴多用于表述关节的运动，即骨位移轨迹所沿的轴线。绪 论8/8/202210温州医学院解剖学教研室第10页，共83页。 2.面（1）矢状面:将人体分割为左右两部分的切面。 正中矢状面（2）冠状面:将人体分割为前后两部分的切面。（3）水平面:将人体分割为上下两部分的切面。

5、绪 论8/8/202211温州医学院解剖学教研室第11页，共83页。8/8/202212温州医学院解剖学教研室第12页，共83页。1.人体解剖学里描述的器官形态、构造、位置、大小及其血液供应和神经配布均属正常范畴，在统计学上占优势。2.人体的有些结构与正常形态虽不完全相同，但与正常值比较接近，差异不显著，称变异variation。3. 如超出一般变异范围，统计学上出现率极低，甚至影响正常生理功能者，称为异常abnormal。4.人体结构虽基本相同，但高矮、胖瘦及器官形态等均有各自的特点，这些特点在人体上的综合表现称体型。通常将人体分为:矮胖型、瘦长型和适中型。（四）人体器官的变异与畸形8/8/

6、202213温州医学院解剖学教研室第13页，共83页。 （一）理论与实践相结合 解剖学的特点是名词多、记忆量大，除 “死记硬背”外，尤其要重视实验课（标本、模型观察）和活体触摸、辨认。记忆方法：归纳法；比较法；谐音法；手势法等。 （二）形态与功能相结合 人体各器官都有其特定的结构和功能,两者是相互依存，相互影响的。一定的形态、构造表现一定的功能，但功能的变化也能作用于形态、结构，并导致其相应的变化。附一 学习方法8/8/202214温州医学院解剖学教研室第14页，共83页。附一 学习方法（三）局部与整体统一 （四）把握重点与难点 将一本教材的所有知识全都掌握是不可能的，要抓住以下几个环节：认真

7、上课，抓住重点与难点；解剖学“易懂难记”，自修时要对照大纲全面复习；阶段回顾，巩固知识，在不断的复习中掌握重点与难点。8/8/202215温州医学院解剖学教研室第15页，共83页。附二 教学模式、教学大纲和考试一、 教学模式 由理论教学和实验教学两部分组成：理论授课66学时，采用合班（大班）形式集中授课；实验课教学30学时，以班级为单位（小班）形式，在实验室进行。实验教学采取的教学方式是在教师指导下，按照实验指导的要求，参照图谱和挂图，由学生亲自动手触摸、观察标本和模型；同时，结合活体的观察和触摸，并适当的结合临床病例讨论，以增强对解剖学内容的理解和记忆。8/8/202216温州医学院解剖学教

8、研室第16页，共83页。附二 教学模式、教学大纲和考试二、 教学大纲 大纲所列内容分为“掌握”和“了解”两各层次。三、考试1.实验 占总分。2.平时 占总分。3.理论 占总分（试卷分100）。题型：名词解释（ ）；填空题（）；问答题（） ；单项选择题（ ）。8/8/202217温州医学院解剖学教研室第17页，共83页。系统解剖学运动系统8/8/202218温州医学院解剖学教研室第18页，共83页。组成：骨、关节、骨骼肌（骨学） 骨借关节连结成骨骼（被动部分）（关节） 骨骼肌产生动力（主动部分）（肌肉）功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。 人体支架，支持、保护功能，运动功能系统解剖学运动系

9、统8/8/202219温州医学院解剖学教研室第19页，共83页。 第一章 骨 学8/8/202220温州医学院解剖学教研室第20页，共83页。学习重点1.骨的形态分类。2.骨的构造。3.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特点。4.胸骨的形态。5.颅的分部（脑颅、面颅），23块颅骨名称。 6.颅的整体观。7.鼻旁窦概念、位置及开口部位。8.上肢骨的组成、排列及形态。 9.下肢骨的组成、排列及形态。10.跗骨数目、名称；跖骨的数目及排列关系。8/8/202221温州医学院解剖学教研室第21页，共83页。第一章 骨 学第一节 总 论 骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成

10、：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。8/8/202222温州医学院解剖学教研室第22页，共83页。一、骨的分类按 部 位 脑颅8颅 骨：29块 面颅15 听小骨6 椎骨26躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64四肢骨：126块 下肢62第一节 总 论8/8/202223温州医学院解剖学教研室第23页，共83页。按 形 态 1. 长骨: 管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骺线、分布在四肢（骺：两端膨大） 2. 短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨 3. 扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁 4. 不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）籽骨（肌腱内的扁

11、圆形小骨）第一节 总 论8/8/202224温州医学院解剖学教研室第24页，共83页。二、骨的构造 （一）骨质 1.骨密质 位于骨的表面 。 2.骨松质 呈海绵状，由骨小梁构成 。 颅盖骨表层为骨密质，分别称内板和外板，二板之间的骨松质，称板障骨膜滋养动脉骨髓关节软骨骨密质8/8/202225温州医学院解剖学教研室第25页，共83页。二、骨的构造（二）骨膜 贴在除关节面以外的骨的表面，富含血管、神经和成骨细胞、破骨细胞。（三）骨髓 充填于髓腔和骨松质网眼内的软组织：红骨髓有造血功能；5岁后，髓腔内的红骨髓渐被脂肪代替黄骨髓，黄骨髓无造血功。骨髓骨膜8/8/202226温州医学院解剖学教研室第2

12、6页，共83页。（4）骨的血管、淋巴管和神经血 管：滋养动脉、 骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：骨膜淋巴管丰富神 经：伴滋养血管入骨，对张 力、撕扯敏感二、骨的构造8/8/202227温州医学院解剖学教研室第27页，共83页。有 机 质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨13，无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎临床：幼儿：两者各占一半，骨折青枝状成人：有机质比无机质3:7，最合适、抗压力 15kg/mm2老人：无机质更多，易发生骨折 四、骨的可塑性三、骨质的化学成分和物理性质8/8/202228温州医学院

13、解剖学教研室第28页，共83页。第二节 中轴骨一、躯干骨24块椎骨、 1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和 12对肋骨。（一）椎骨年幼时为32或33块：颈椎（C）7块，胸椎（T）12块；腰椎（L）5块；骶椎（S）5块，成年后， 融合为骶骨；（So）34块，成年后， 融合为尾骨。8/8/202229温州医学院解剖学教研室第29页，共83页。（一）椎骨1.椎骨的一般结构 突起（三对半）：一个棘突，一对横突，一对上关节突，一对下关节突。棘突-上关节突横突椎孔椎体椎骨上面观一、躯干骨椎弓根椎体椎弓椎骨椎弓板8/8/202230温州医学院解剖学教研室第30页，共83页。一、躯干骨椎体的后面与椎弓共同围成椎孔，

14、相邻椎弓根的上、下切迹围成椎间孔。各椎孔相互贯通 ，构成椎管，椎管容纳脊髓及其被膜等结构。椎间孔8/8/202231温州医学院解剖学教研室第31页，共83页。一、躯干骨2.各部椎骨的主要特征（1）胸椎：有椎体肋凹、横突肋凹；棘突长、朝向后下；关节突的关节面大致呈冠状上肋凹 下肋凹下关节突横突肋凹8/8/202232温州医学院解剖学教研室第32页，共83页。一、躯干骨（2）颈椎 ：椎体较小，横突上有横突孔。第37颈椎的椎体上面两侧缘的突起椎体钩，与上位椎体下面两侧的唇缘形成钩椎关节。第26颈椎棘突末端分叉。 横突孔椎体钩8/8/202233温州医学院解剖学教研室第33页，共83页。一、躯干骨 特

15、殊颈椎 第1颈椎寰椎；第2颈椎枢椎，椎体有一个向上齿突；第7颈椎隆椎，棘突特长，活体于体表易触及，是计数椎骨序数的标志。第1颈椎第2颈椎8/8/202234温州医学院解剖学教研室第34页，共83页。一、躯干骨（3）腰椎 ： 椎体粗壮，棘 突宽短,呈板状水平伸向后 方；上、下棘突的间隙 较宽，临床上可经此作 腰椎穿刺术。 上关节突后缘下部有圆突，称乳突；横突根部有一副突。腰椎上面观8/8/202235温州医学院解剖学教研室第35页，共83页。一、躯干骨 （4）骶骨 扁平的三角形，稍向后下弯曲，分为底、尖、盆面、臀面和外侧部。底朝上，其前缘中部向前凸，称岬。尖向下接尾骨。前面有4对骶前孔，后面有4

16、对骶后孔，均与骶管相通。骶前孔岬尾骨骶骨前面冠8/8/202236温州医学院解剖学教研室第36页，共83页。一、躯干骨 骶管是椎管的延续，其下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧向下的突起，称骶角，是骶管麻醉的定位标志。骶骨外侧部上份有耳状面与髂骨相关节。（5）尾骨骶骨后面观骶角耳状面骶后孔骶管裂孔8/8/202237温州医学院解剖学教研室第37页，共83页。一、躯干骨（二）胸骨.胸骨柄 颈静脉切迹。.胸骨体 两侧缘有17肋切迹。胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸胸骨角, 两侧接第2肋软骨,向后约平对第4胸椎体下缘。.剑突8/8/202238温州医学院解剖学教研室第38页，共83页。一、躯干骨（三）肋12

17、对：肋骨； 肋软骨。17真肋；812假肋。11和12浮肋。810肋前端依次与上位肋骨连接构成肋弓。1.肋骨 体和前、后端（肋头）。肋头外侧为肋结节，二者分别与胸椎体和横突相关节。第1肋骨 特点。2.肋软骨 终身不骨化肋头肋结节8/8/202239温州医学院解剖学教研室第39页，共83页。二、颅 23块颅骨（3对听小骨未计入），分为脑颅和面颅。（一）脑颅（8块）额骨1块，顶骨2块，枕骨1块，颞骨2块， 筛骨1块，蝶骨1块。脑颅骨围成颅腔，容纳和保护脑。颅腔的顶呈穹窿形称颅盖，底称颅底。枕骨颞骨顶骨额骨 额前枕后颞两边，顶骨头两边，蝶骨一块颅底间，筛骨蝶骨前8/8/202240温州医学院解剖学教研

18、室第40页，共83页。二、颅 （二）面颅（15块） 不对称：下颌骨、舌骨、犁骨 对 称：上颌骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、泪骨和腭骨。 面颅骨围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，并且构成颜面的本轮廓。形单影只下颌舌，独来独往一张犁，其余都要成双对，鼻泪颧腭甲上颌8/8/202241温州医学院解剖学教研室第41页，共83页。二、颅（三）颅的整体观1.颅顶内、外面观 外面观可见冠状缝，矢状缝、人字缝。内面观可见上矢状窦沟等。2.颅后面观 可见枕外隆突，上项线。矢状缝冠状缝人字缝上矢状窦沟8/8/202242温州医学院解剖学教研室第42页，共83页。二、颅3.颅底内面观 （1）颅前窝：容纳大脑额叶。主要结构有位于

19、正中线上的鸡冠，两侧是筛板，板上有筛孔鼻腔。鸡冠8/8/202243温州医学院解剖学教研室第43页，共83页。二、颅（2）颅中窝：中央部是蝶骨体，体上面有垂体窝，垂体窝后方有横位的鞍背。垂体窝和鞍背合称为蝶鞍。 蝶鞍的两侧，由前内侧向后外侧依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。垂体窝圆孔卵圆孔棘孔鞍背8/8/202244温州医学院解剖学教研室第44页，共83页。二、颅 （3）颅后窝：中央部为枕骨大孔，孔后上方有枕内隆凸，自此向两侧的浅沟为横窦沟 乙状窦沟颈静脉孔。颈静脉孔与枕骨大孔之间有舌下神经管。颞骨岩部后面中部有内耳门内耳道内耳道底。枕骨大孔横窦沟内耳门8/8/202245温州医学院解剖学教研室第45

20、页，共83页。颅底孔、裂的交通及通过的结构孔 裂 交 通 血管、神经颅前窝筛 孔鼻 腔嗅 神 经颅中窝 视神经管、眶 上 裂、圆、卵 圆 孔、棘 孔 眶、翼腭窝、颞下窝 视神经、眼动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经、眼静脉、上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉 颅后窝 内 耳 门、颈静脉孔、舌下神经管、枕骨大孔 面神经管、内耳道、椎管 面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、延髓、副神经脊髓根、乙状窦、椎动脉 8/8/202246温州医学院解剖学教研室第46页，共83页。二、颅 4.颅底外面观1）前区：有牙槽弓、腭。2）中间区：有卵圆孔和棘孔、下颌窝和关节结节、颈动脉管外口。

21、3）后区：可见枕髁，髁外侧有颈静脉孔，茎突与乳突之间为茎乳孔。枕外隆突8/8/202247温州医学院解剖学教研室第47页，共83页。二、颅 5.颅的侧面观 颧弓为界分为上方的颞窝和下方的颞下窝。（1）颞窝：额、顶、蝶、颞四骨交汇处称翼点，其深方有脑膜中动脉前支经过，骨折时，易损伤动脉引起颅腔内血肿。8/8/202248温州医学院解剖学教研室第48页，共83页。二、颅翼腭窝（2）颞下窝：翼腭窝位于上颌骨、腭骨和蝶骨翼突之间。通连： 前眶下裂； 后圆孔颅中窝； 内蝶腭孔鼻腔； 向外下窝； 向下腭大孔口腔 翼管颅外；8/8/202249温州医学院解剖学教研室第49页，共83页。二、颅 6.颅前面观

22、（1）额区：（2）眶 ：底朝前外侧称眶口。尖朝向后内侧视神经管颅中窝。上壁前外侧有泪腺窝。内侧壁前部有泪囊窝鼻泪管鼻腔。下壁与外侧壁交界处有眶下裂翼腭窝，并向外可达颞下窝。外侧壁后上方与上壁交界处有眶上裂颅中窝。8/8/202250温州医学院解剖学教研室第50页，共83页。二、颅（3）骨性鼻腔：上邻颅腔，下为口腔，两侧邻眶、筛窦及上颌窦。骨性鼻中隔。鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲。各鼻甲下方为上、中、下鼻道。上鼻甲与蝶骨体之间有蝶筛隐窝。下鼻道鼻泪管。8/8/202251温州医学院解剖学教研室第51页，共83页。二、颅（4）鼻旁窦 :位于鼻腔周围、与鼻腔相通的若干颅骨内的含气腔隙。1）额窦 中鼻道

23、。2）蝶窦 蝶筛隐窝 中鼻甲下 鼻 甲上鼻甲额窦蝶窦8/8/202252温州医学院解剖学教研室第52页，共83页。二、颅3）上颌窦 中鼻道4）筛窦 前群中鼻道 中群中鼻道 后群上鼻道冠状切面筛窦上颌窦8/8/202253温州医学院解剖学教研室第53页，共83页。二、颅（四）新生儿颅特征及生后变化 颅囟，前囟前囟8/8/202254温州医学院解剖学教研室第54页，共83页。组 成： 附肢骨上肢骨下肢骨 上肢骨上肢带骨自由上肢骨纤细轻巧 下肢骨下肢带骨自由下肢骨粗大结实第一章 骨学附肢骨骼 第三节 附肢骨8/8/202255温州医学院解剖学教研室第55页，共83页。 (一)上肢带骨 1. 锁骨 呈

24、“”形内端：胸骨端，粗大，内侧23凸前，三棱棒形外端：肩峰端，扁平，外侧13凸后，扁平形作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围临床：骨折多发生在中、外13交界处。 一、上肢骨8/8/202256温州医学院解剖学教研室第56页，共83页。一、上肢骨肩胛下窝肩胛冈肩峰下角冈上窝冈下窝上角 2.肩胛骨 （两面、三缘、三个角） 上角约对第2肋、下角约平对第7肋、外侧角（关 节盂）、喙突。喙突关节盂肩胛下窝8/8/202257温州医学院解剖学教研室第57页，共83页。一、上肢骨(二)自由上肢骨(一体两端）1. 肱骨 典型的长骨上端：肱骨头，解剖颈，外科颈 大结节大结节嵴 小结节小结节嵴 体：三角肌粗

25、隆，桡神经沟下端：肱骨滑车，尺神经沟，内上髁 肱骨小头，桡窝，外上髁 冠突窝，鹰咀窝结节间沟8/8/202258温州医学院解剖学教研室第58页，共83页。2. 桡骨 长骨 桡骨头 关节凹上端 环状关节面 桡骨颈，桡骨粗隆 体：骨间缘下端 桡骨茎突，尺切迹 腕关节面3. 尺骨 长骨上端 滑车切迹，鹰咀，冠突 尺骨粗隆，桡切迹 体 骨间缘下端 尺骨头，尺骨茎突一、上肢骨8/8/202259温州医学院解剖学教研室第59页，共83页。4.手骨 腕骨、掌骨、指骨 。（1）腕骨：（8块）近侧列：舟、月、三角、豌豆骨。远侧列：大、小、头状骨、钩骨。（2）掌骨：（5块）（3）指骨：（14块）一、上肢骨舟月三角

26、豆，大小头状钩8/8/202260温州医学院解剖学教研室第60页，共83页。二、下肢骨(一)下肢带骨髋骨 为不规则扁骨 由髂骨、坐骨和耻骨组成 髂嵴，髂结节 翼 髂前上棘，髂前下棘髂骨 髂后上棘，髂后下棘 坐骨大切迹，弓状线 耳状面，髂窝，臀面 坐骨棘，坐骨小切迹坐骨 坐骨结节 支 与耻骨下支汇合体体8/8/202261温州医学院解剖学教研室第61页，共83页。 体 坐骨棘，坐骨结节，坐骨 坐骨小切迹 支 与耻骨下支汇合 体 髂耻隆起耻骨 上支 耻骨疏，耻骨结节 耻骨嵴，耻骨联合面 下支 与坐骨支汇合髋臼 月状面，髋臼窝， 髋臼切迹闭孔 由耻骨和坐骨围成二、下肢骨8/8/202262温州医学院

27、解剖学教研室第62页，共83页。(二)自由下肢骨 1. 股骨 长骨 股骨头(凹)，股骨颈，上端 大转子 转子间线(前) 小转子 转子间嵴(后) 体 臀肌粗隆 耻骨肌线下端 内侧髁，内上髁收肌结节 外侧髁，外上髁，髁间窝粗线 腘面二、下肢骨8/8/202263温州医学院解剖学教研室第63页，共83页。2. 胫骨 长骨 内侧髁上端 外侧髁 胫骨粗隆，腓关节面 体 骨间缘，胫骨前缘 比目鱼肌线下端 内踝、腓切迹3. 腓骨 长骨上端 腓骨头、腓骨颈 体 骨间缘下端 外踝、踝窝4. 髌骨 籽骨，上宽下尖、前 粗后光、内小外大。 髁间隆起(二)自由下肢骨8/8/202264温州医学院解剖学教研室第64页，

28、共83页。5. 足骨跗骨：短骨，共7块；分别为： 距骨、跟骨、足舟骨、 内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨口诀：距下有跟前接舟，舟前 三楔外接骰跖骨：长骨：15块，形态为：底、体、头第5跖骨粗隆趾骨：长骨：14块形态为：底、体、滑车末节：底、体、趾骨粗隆(二)自由下肢骨8/8/202265温州医学院解剖学教研室第65页，共83页。足 骨(下面观)(二)自由下肢骨8/8/202266温州医学院解剖学教研室第66页，共83页。手 骨 X 线 像足 骨 X 线 像第一章 骨学下肢骨8/8/202267温州医学院解剖学教研室第67页，共83页。练 习1.关于骨的构造，正确的是A由骨密质、骨松质和骨膜构成B由骨密质、骨松质和骨髓构成C由骨质、骨膜、骨髓、神经和血管构成D由骨密质、骨松质和黄骨髓构成E由骨质、红骨髓和黄骨髓构成 8/8/202268温州医学院解剖学教研室第68页，共83页。2.胸骨角两侧约平对A第6肋B第5肋C第4肋D第3肋E第2肋 练 习8/8/202269温州医学院解剖学教研室第69页，共83页。3.相邻椎弓根的上下切迹围成的孔称为A椎孔B椎管C横突孔D椎间孔E椎弓 练 习8/8/202270温州医学院解剖学教研室第70页，共83页。4.关于椎孔的叙述，正确的是A由椎体与椎弓根围成B由椎体与椎弓板围成C有脊神经通过D由椎体与椎弓围成E是