法医学课件：第五章 高低温及电流损伤_第1页
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文档简介

1、第五章 高低温及电流损伤高温损伤包括烧伤、烧死、烫伤、烫死、日射病、热射病。低温损伤包括冻伤、冻死。第一节、烧伤和烧死 一、概念 1. 烧伤（burn）:火焰、灼热的物体等作用于人体形成的损伤。 2.烧死（death from burn）:因烧伤致死者。 3.烫死(death from scalding):由高温液体和蒸汽形成的损伤称烫伤（scalding)（旧称汤泼伤），死亡者称烫死，属广义的烧死。 二、烧死的机制1、火场缺氧窒息。2、有毒气体中毒。3、体表广泛烧伤，剧烈疼痛引起原发性休克。4、烧伤并发症。5、机械性损伤、机械性窒息。三、烧死的征象 1、外表征象红斑（一度烧伤）。水疱（二度烧

2、伤）。坏死（三度烧伤）。炭化（四度烧伤）。其他 :斗拳姿势，睫毛征候，鹅爪现象。 2、 内部征象呼吸道烧伤并吸入烟灰、炭末（热作用呼吸道综合征）。口腔、食管、胃粘膜炭末附着。血液中有碳氧血红蛋白。硬膜外热血肿。其他。四、烧死的法医学鉴定 烧死的法医学鉴定要解决以下问题：1、个人识别：2、是否烧死：3、烧伤时间：4、烧伤程度：5、死亡方式：第二节 电击死一、电击死的概念：电流通过人体所引起的组织、器官的损伤称为电流损伤 （electrical injury)。因电流损伤致死者称为电击死（death from electricity，electrocution）。二、电击死的机制1、心室纤颤:多发

3、生于电压较低时。2、呼吸麻痹：可以是中枢性的，见于电流通过脑干，损害脑干及延髓上部，也可以是周围性，电流通过呼吸肌，作用于呼吸肌，使其发生强制性痉挛所致。3、烧死：多见于高压电4、机械性损伤三、电击死的形态学改变 1、外表征象 电流斑。皮肤金属化。电流烧伤。电流出口。电击纹。 2、内部征象 窒息死的一般征象。心肌纤维断裂、坏死。血管破裂、出血、血栓形成（主要为邻近电流烧伤部位的血管）。脑组织凝固、撕裂，神经纤维肿胀、弯曲、断裂。骨骼肌纤维断裂、坏死。骨折、骨珍珠形成。四、电击死的法医学鉴定1、电击死的确定：1）尸体上发现电流斑。2）尸体有窒息征象。3）现场勘验发现电源漏电。4）死者有接触漏电处可能。5）排除其他死因。注意一定要排除其他死因，有电流斑不一定是电击

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