素问·经脉别论课件

1、素问经脉别论 题解 本篇统论经脉的生理、病理,与灵枢经脉等专论十二经脉起止走向者内容不同,故以“别论”名之。 内容提要本篇主要讨论如下问题: 1.惊恐劳逸等导致经脉和脏气紊乱致病的情况; 2.水谷精微在体内的输布及寸口诊脉法的原理。 目的要求1.理解“四时阴阳，生病起于过用”的发病观，了解体质与发病的关系。2.掌握饮、食精微在体内的输布过程。3.理解“气口成寸，以决死生”的诊脉原理。黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？ 岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。居处，指生活环境； 动静，指劳作安逸； 勇怯，指体质的强弱。 恚（hu），恨、怒的意思；劳，此指劳心， 包括忧思。 惊恐恚劳，即指

2、人的精神情志动。故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。故：饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。 本段以喘、汗为例,论述了人体经脉血气受其居住环境、情志劳逸、体质等内外因素的影响，突出了体质与疾病发生的关系。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也。一、“生病起于过用” 惊恐、恚劳、动静或饮食等诸多因素为人体发病的外在条件，并有可能通过皮肤、经脉、气血等途

3、径，引起脏腑功能失调，出现相应的证候。 然而病与不病，病之轻重，取决于人体的体质强弱。 1体质与发病的关系2“生病起于过用” 所谓“过用”即指超越常度。 七情、劳力、饮食等过度，皆可成为致病因素，危害身体健康。内经将“过用”视为人体致病的基本原因，这种“生病起于过用”的观点不论对养生防病还是临床治疗，都有重要意义。 原文： 食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。 饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上输于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并

4、行。合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。二、饮食水谷在人体的输布过程 行气于府食气 入胃府精神明气血相合水谷精气中的浓厚部分滋养濡润经脉食物输布过程图 散精于肝脾朝会百脉-输精皮毛浊气归心-淫精于脉淫气于筋毛脉合精气归于肺气口成寸留于四藏广州中医药大学 王黎制作水饮输布过程图 饮入于胃上输于脾上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行脾气散精三、气口成寸，以决死生五脏六腑之精气亦通过经脉朝会于手太阴肺经之气口部，因此察诊气口（寸口）脉象，即可知供养脏腑形身的胃气的有无盛衰，亦可知五脏六腑精气的盛衰强弱及其功能正常与否。饮食水谷经胃的受纳、脾的运化，化生精微气血，主归于肺，并通过“肺朝百脉”的作用运行于经脉之中，营养五脏六腑、四肢百骸。复习思考题 1.为什么 “四时阴阳,生病起于过用”? 2.说明饮食气入胃后在体内的输布过程，并说明这一理论的临床意义。 3.结合五脏别论篇说明“独取