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文档简介
1、石膏绷带的使用1绷带的制作 石膏粉是将生石膏煅制成热石膏后研磨制成的;绷带是大网眼纱布用淀粉液浆制的。石膏绷带是利用制作石膏卷的木槽,将石膏粉撒在绷带上用木板刮匀,卷成的石膏绷带卷。 2操作步骤 1石膏绷带固定前,应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫,以免皮肤受压坏死,形成压迫疮。 32石膏绷带卷要轻轻地横放到水盆底部,以防石膏粉散失。等到气泡出完,两手握住石膏绷带卷的两端取出,用两手掌部轻轻对齐,除去多余的水分,即可使用。将水加温或水中加少量食盐,均能加快石膏硬固的时间。 43将浸透的石膏绷带卷迅速在木板或玻璃板上摊开,按所需的长度来回折迭、抹平,作成石膏托。 54以小腿石膏绷带固定为例说明以后的
2、步骤:先将踝关节放成90,在胫骨结节以下包两层棉纸或棉花,以免石膏干固后磨破皮肤。 65用泡透的石膏绷带卷,由肢体近端向远端逐层缠包。开始时先在肢体近端缠包二圈,以后逐 步向下缠包。缠包的每一圈都应压住前一圈的一半,这样整个肢体每缠包一次就增厚两层石膏绷带。 76用石膏绷带卷将足跖部石膏加厚,增强其坚固程度,并有利于足底塑型。87将足底部石膏塑型,以保持足弓。即用两手拇指塑出足底的横弓和用手掌大鱼际塑出足底的纵弓。 98移位骨折复位后的石膏固定,应在石膏硬固前用手掌加压塑形,维持骨折复位后的对位。石膏干固前应注意保护,用枕垫好,防止变形或折断。 109如有创口需要进行观察或更换敷料,石膏绷带固
3、定后,可在创口的相应部位开窗,以便及时检查和治疗。 1110新鲜骨折或创伤早期用石膏绷带固定后,估计肢体可能发生严重肿胀时,必须将管形石膏纵行剖开,以防引起血循环障碍。 12固定后注意事项一、石膏固定后,伤肢必须抬高57天,以减轻肢体肿胀。肿胀消退后,伤肢即可自由活动。 13二、石膏固定后,要密切观察伤肢的手指或足趾血循环、感觉和运动情况。 14三、冷冻季节,石膏绷带的肢体要注意保暖,但不能热敷,不能烤火,以免引起肢体远端肿胀,造成血循环障碍。 15四、石膏如有松动或破坏,失去固定作用时,要及时更换石膏或改用其它固定。 16五、必须将石膏固定后的注意事项向伤、病员和其家属交待清楚,最好能印成文
4、字说明,交给伤、病员或家属,引起注意。 17拆除方法1用石膏剪从石膏近端外侧边缘纵行剪开,也可用石膏锯或电锯锯开。石膏剪向前推进时,剪的两叶应与肢体的长轴平行,以防剪伤皮肤。关节部位的石膏要改用石膏锯锯开,以免损伤皮肤。 182将石膏剪开或锯开一条裂缝后,用石膏分开器伸人裂缝,分开石膏,使裂缝扩大,即可将石膏去除。 19常用石膏类型 前臂石膏 适用于腕关节扭伤,桡骨远端骨折和尺、桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐,掌侧到掌横纹上05厘米)。腕关节呈30背屈位。前臂在旋前旋后中间位。20上肢石膏 适用于尺、桡骨骨折,肘关节脱位,肱骨下段骨折,尺、桡骨或肘关节的某些疾病。
5、固定范围从肩关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐,掌侧到掌横纹上05厘米处)。肘关节屈曲90,腕关节背屈30,前壁在旋前旋后中间位。 21上肢外展架 适用于肩关节伤、病或其手术后,肩胛骨和肱骨的伤、病等。例如肱骨骨折用上肢石膏固定或持续牵引,为了维持骨折复位的对位,将大小合适的外展架用石膏绷带固定在胸廓上。 22小腿石膏 适用于跖骨与跗骨骨折、内踝或外踝骨折、躁部扭伤、腓骨下端无移位骨折或踝关节疾患。固定范围从胫骨结节到趾端,跖侧过趾尖,背侧到跖趾关节,不包括足趾背侧,使足趾能背屈活动,并便于术后观察。 23下肢石膏 适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范围从大腿上端到趾尖(不包括趾骨背侧)。
6、膝关节屈曲1015 ,踝关节保持90。 24髋人宇型石膏 适用于股骨颈或粗隆间骨折、股骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的某些疾患。固定范围从乳头平面以下(包括躯干和患侧髋关节)到趾端。髋关节屈曲20左右,膝关节屈曲105,踝关节保持90。 25石膏背心 适用于脊柱骨折、脊柱结核恢复期和脊柱融合术后等。伤员脊柱保持伸展位。前面从胸骨柄到耻骨联合,背部从肩胛冈下到骶部,使 胸骨柄、耻骨联合和腰部构成三个压力点。 26头胸石膏和石膏领适用于颈椎的骨折、脱位和颈椎疾患等。固定范围从头部到胸部肋缘下。穿纱套后,垫好棉垫,包扎石膏绷带。然后将面部、耳部和腋部的石膏进行修整,颈前正中开窗,以利饮食和呼。石膏领前面从下颌到胸骨柄和锁骨内13处,后面从枕部到肩胛冈上。 27小结 石膏绷带固定是骨折治疗的方法之一,然而其护理也是尤为重
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