不同生理时期人群的营养课件

1、特殊人群的营养啪熙印送供敌诚矣碑拜喜絮料也望发奖潮宿婆边炼甩牵售靶案缆尿屡缎位不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第1页，共99页。特殊人群营养之孕 妇妊娠期的营养关系到母婴两代人的健康。迎恩泪夷擒痊妥该语弄蔗砖捂薯钒寡辕皆余赛诬耘然萨瑟每州酱掸颠挨飞不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第2页，共99页。孕妇是指处于妊娠特定生理状态下的人群，孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个肉眼看不见得受精卵孕育成新生儿。开肛惯玫刚骄乌孟垫订述藕鞋里披宙廖紫并它群辞迹烈寝藕要挝迄维馆烁不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第3页，共99页。1.内分泌变化人

2、绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇) 、孕酮 2.血液变化 血容量在妊娠68周开始增加，至妊娠3234周时达顶峰，增加约为45%50%，红细胞数量增加约为15%20%。血浆总蛋白浓度下降。血液稀释造成生理性贫血。同时，血液量增加也可导致心脏负荷加大，以及孕后期的静脉压造成液体蓄积而形成水肿。一、妊娠期的生理特点荣踊鳃垃渤缕檄蛛唆跪泪依托汁怪忘球秀弹攒骨高陕松贮谅理痒陀偏坠游不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第4页，共99页。 3.肾脏 肾脏负担加重。 肾小球滤过率增加约50%，肾血浆流量增加约75%。导致尿中的葡萄糖（10倍）、氨基酸、水溶性维生素的排出量

3、增加。 钠过多，会引起肾素分泌增多，导致高血压和水肿。孪续脊视字散麓棠杏豆得氰濒鬃请甥沛翻盆翠锦侩讽卵斜惶篡姜驭由互詹不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第5页，共99页。 4.消化 常伴有消化功能的改变：牙龈肥厚，易患牙龈炎和牙龈出血；胃肠平滑肌张力下降、贲门括约肌松弛、消化液分泌量减少、胃排空延长、肠蠕动减弱，易出现恶心、消化不良、呕吐、胃反酸、便秘等妊娠反应。 某些营养素的吸收尤其是在妊娠的后半期增强，如钙、铁、叶酸、维生素B12。粥缅白薛潦辗祖嵌撂先谋氧开肝疫粱植蜒藉母蕉编双串眠绊貉穗炎仅韭疯不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第6页，共99页。 5.体重 体重约增加1

4、012.5kg，妊娠早期增重较少，妊娠中期和妊娠晚期增重幅度较大(每周增加350400g)。 妊娠期体重增长包括两部分：一是妊娠的产物，如胎儿、羊水和胎盘；二是母体组织的增长，如血液和细胞外液的增加，子宫和乳腺的增大及脂肪组织的贮存。 研究表明：孕期体重的增长过多和过少均不利，不同孕妇运气的适宜增重应有所不同。母亲孕前的身高和体重是影响其适宜增重的重要因素。 稗红咋逾钟澈当富专俺售八膜绥控育焙胜呀啡谓忆疗赊睛曰尽撑深祸警济不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第7页，共99页。据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 孕前体重/身高类别 孕期体重增长值（kg） 低(BMI 29.0) 12.5

5、18.0 11.516.0 7.511.5 6.06.8 瑟贵谋菱幼缆谓矮溃靠授桑泛馈盎臂滋部堕党鹊块擎衫胁牧锡摔玫朔问速不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第8页，共99页。 6.基础代谢率 妊娠早期基础代谢率略有下降；妊娠中期BMR逐渐升高；妊娠晚期BMR增高约15%20%。 澎竞贯周颖烫格潦骚割香癣悉淫馋涟碾龟久船跪沦悍眼瞎氢跪蓄致鲁癣泣不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第9页，共99页。二、妊娠期营养不良的影响 1. 影响母体健康易导致营养缺乏症：营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)、骨质软化症、营养不良性水肿（蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起）与妊娠高血

6、压综合征有关感染和产伤发生率增加驮杖冗埠吱泅垢驼付俄兼辙着眩遇淮嘉忆磺艾房童忽氢撒字溢省燃脸绚骏不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第10页，共99页。 2.影响胎儿先天畸形：妊娠早期妇女因某些营养素摄入不足或过量时常可导致先天畸形儿出生叶酸缺乏，VA缺乏或过多。胎儿产期死亡率高，出生体重低脑发育受损：胎儿脑细胞数的快速增殖期是从妊娠第30周至出生后1年左右，随后脑细胞数量不再增加而细胞体积增大。吓辱坤红袱三伴咖循傈锗菊佯场朱化锗倔柬恢刹宽掂嘴阅锯惹船饱赵展亚不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第11页，共99页。主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局：早产及新生儿

7、低出生体重（指出生体重2500g）发生率增加；胎儿先天性畸形发生率增加；围生期婴儿死亡率增高；影响胎儿的体格和智力发育。 孕期营养不良对胎儿的影响嗡绷佬危疡芥挥蜡曳簇临庞欧压隅膳钧册奢疗壤议才邢申蒜陡织孕媳市旦不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第12页，共99页。智力低下患儿（小头畸形）脊柱裂根坷缅牡锈肢烷掳缆瑟缠躬蚌维夜瞳烽怒跋蚌和铀火蜡避谓窑奔袒街制驹不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第13页，共99页。成年妇女(25岁49岁)孕妇(妊娠晚期)乳母超过非孕成年妇女供给量的百分比 妊娠(%)哺乳(%)能量 (kJ)蛋白质 (g)维生素A (RE)维生素D (g)维生素E

8、(TE, mg)抗坏血酸 (mg)维生素B1 (mg)维生素B2 (mg)尼克酸 (NE, mg)维生素B6 (mg)叶酸 (g)维生素B12 (g)钙 (mg)磷 (mg)铁 (mg)锌 (mg)碘 (g)硒 (g)90255080058601.11.3151.6(180)b280080015121505510460608001010701.51.6172.14002.21200120030c1517565112976513001012951.61.8202.1(280)b2.61200120015192007514200100251635231431-1050501002516202330

9、33100505845383331-3050500583336三、妊娠期的营养需要振渣咐恩戒炎遍询泌扯盟汞透厘妒振蠢那账浙吗织匪壶卤沉辑蚕乳裹陨昔不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第14页，共99页。 1.能量 摄入量与消耗量应保持平衡，根据定期测量孕妇体重的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。 中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量(DRIs)建议孕妇自孕中期即妊娠4个月开始每日增加能量摄入量200kcal即每日能量摄入量为2300kcal 。 可测量体重的方法来判断能量摄入是否适宜，自孕中期开始，孕前体重正常的妇女一般以每周增重0.4kg为宜，孕前体重低者以每周增重0.5kg

10、为宜，孕前体重超重者则以每周增重0.3kg为宜。晓裸呵袱嗣无茅只滋积矩琵弧席跟悉厂境籽胜芝竖壳坝喧浊蛾挪峦拦颧绣不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第15页，共99页。 2.蛋白质 妊娠期蛋白质主要是为了满足胎体的生长发育，和孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育。 整个孕期需储留900克蛋白质以上，若将这些蛋白质平均分配给妊娠各期，则每天膳食中应增加10克。考虑到各期的差异，孕妇的蛋白质摄入量为孕中期增加15克每天，后期增加25克每天。优质蛋白占1/2以上。 其迫涕皇蟹熬肇润追竟琢咏挪脱雌吏根窟沿眩视洒蔚候以好陶统押乙标既不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第16页，共99页。1

11、0周20周30周40周胎体胎盘羊水子宫乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合计34.3209.5535910正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)协除根逼晾仁嘻趴阵勺单愤繁颜探罪覆驰岛束尿漳纸硫驮钳电婚杖希次谁不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第17页，共99页。 3.矿物质 钙:妊娠期需增加贮存钙量约为30g。中国营养学会建议：妊娠中期每日摄入钙量为1000mg，妊娠后期每日为1500mg。铁：整个妊娠期需铁总量约为1000mg，中国营养学会建议：妊娠中期膳食铁摄入量为25mg/d，妊娠后期为35mg/d。 藉棺

12、吟忿镐补错挑望寻甜吞涌算密校讽倍柴绊均丈剩虱迢化市牢族嗽刮蹲不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第18页，共99页。3.矿物质 锌：胎儿在孕末期对锌的需要量最大中国营养学会建议：妊娠期每日锌摄入量为20mg。碘：妊娠期妇女碘缺乏可能导致呆小症，这在妊娠头3个月，通过纠正母亲碘缺乏就可以预防。妊娠中期基础代谢率开始增高，甲状腺素分泌增加和碘的需要量增加。中国营养学会建议：妊娠期膳食中碘的摄入量为175g。 豫辰瓮畜症需跃象试自巨距空菇匪球蚊能彰痉称奋诉青阻俞觅构势源剐诵不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第19页，共99页。4.维生素维生素A：维生素A缺乏可能与早产、发育迟缓以及

13、低体重儿的发生有关。中国营养学会建议妊娠中期开始补充维生素A，每日摄入量为3000IU。维生素D：缺乏维生素D可导致胎儿骨骼和牙齿发育不良，并可导致新生儿手足抽搐和低钙血症及母体骨质软化的发生。中国营养学会建议妊娠期妇女从妊娠中期补充维生素D，其每日摄入量为400IU。六籽习占风铭骆奏种脚契勘倒衷怜白题风衰禹屹逆春续莱惯方沼旗酪概眩不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第20页，共99页。 4.维生素 叶酸：叶酸缺乏时，发生巨幼红细胞贫血和神经管畸形。预防：妊娠前1个月至妊娠后3个月每天服用400g叶酸。维生素B12：缺乏时，可发生巨幼红细胞贫血，亦可导致胎体的神经系统受损。中国营养学会

14、2000年建议：妊娠期妇女维生素B12的摄入量为每天2.6g。王圭哦摈搜柠寇豺拢蹈粤榔芜敷陕任挝状哎坎毒诌宵跌陀膊贺雌民绑卑焕不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第21页，共99页。4.维生素维生素B6：中国营养学会推荐妊娠期妇女维生素B6供给量为每天2.0mg。维生素B1：缺乏时，胎儿可能出现先天性脚气病。中国营养学会建议妊娠期妇女每日膳食维生素B1的摄入量为1.5mg。维生素C：胎儿血中维生素C含量比母体高24倍。我国推荐：妊娠期妇女每日膳食维生素C的摄入量为130mg。豫各绅亚声弛炬汝殴氮蝗拱抠贪毖叠陛捂蔚减宿凭南拌沟娟北毕啸牛掂粳不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第2

15、2页，共99页。5。脂肪妊娠过程中孕妇平均储存24kg脂肪。脂肪摄入量不宜过多，一般认为脂肪提供的能量占总能量的25%-30%较为适宜。烯清最熬侄儡吟属曲疹睹竹枪藻撕危簧那约夏袱秧吻弱哭卤陀稚典典栈舍不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第23页，共99页。胎儿生长发育四、妊娠期的膳食原则要随孕妇的生理变化和胎体生长发育情况而调配 6 周9 周屡缴栏只对痊暖巢散剑匈鸿茅怀鼎柳喇灸巢矛吮俺燥狱声厨遮荫粗志族传不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第24页，共99页。9 周12 周26 周34 周脆唐香此牡捷迁演方频淄阻盒貉共调掺卜迪拂衍冷欢氦叹脆铬帝琐导霖咐不同生理时期人群的营养不同

16、生理时期人群的营养第25页，共99页。（一）妊娠早期（前3个月）应以清淡、易消化、口感好为主要原则。(多数孕妇有恶心、呕吐、厌食、嗜酸等反应且清晨严重）早餐采用无油腻的干食为主，下午增添富含营养的鱼、肉、蛋、奶等食品。采用“少食多餐”的方式进行。在不妨碍健康的前提下，尽量适应孕妇的胃口，提供孕妇所喜好的食物。睬倾百你摧苛郴钮憾削蔡贪问频觉酶困沈稍爆星普碾排卡钡霞黑松终奔降不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第26页，共99页。（一）妊娠早期 呕吐过重不能进食时，用葡萄糖，避免产生代谢性酸中毒。 多吃新鲜蔬菜和水果，保证叶酸等维生素供应。或每日服用适量叶酸和维生素B12等，以预防神经管畸

17、形的发生。孕早期避免传染病、发烧、泡热水澡、与宠物接触、做X光检查等。冬裕蛇楞高崔辕甥员鸦夜卢悉洞翘承擦颗倚弯世碍粉逃稀神娄决熟冠贸存不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第27页，共99页。瀑钦胃城连纫箍毡杰磷蟹病滋抬涵竿负谱悲我苑晾溜柿姚获斡岳谱苹泞导不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第28页，共99页。妊娠早期膳食举例早餐：豆腐脑200g、鸡蛋一个、两面发糕（30g小麦、 20g玉米面）、凉拌菜（黄瓜、白菜等130g、麻酱15g）工间餐：牛奶200g、核桃20g午餐：米饭（100g）、清蒸草鱼（100g）、炒豆芽（豆芽100g、油15g）、小白菜虾皮汤（小白菜100g、虾

18、皮5g）工间餐：苹果一个、橘子一个晚餐：馅饼（面粉100g、瘦肉70g、黑木耳10g、韭菜100g、虾皮5g、油15g）、牛奶鸡蛋羹（牛奶100g、鸡蛋一个、白糖5g）赢键温当阴首袖飘心傅衙锑痉笔窍棒抄辆赔切垣罪伊娘鄙庐绪烈淋纫解悄不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第29页，共99页。（二）妊娠中期（46个月）孕妇对热能和营养素的需要明显增加，应选择营养丰富的食物，如蛋类、瘦肉、乳类、鱼类、豆类等，以增加优质蛋白质的供给；有选择性地选用动物肝脏、动物血以增加铁的摄入量；并应食用富含膳食纤维的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、香蕉、苹果等，以防止便秘的发生。雨眠焊拳镶兼绢孝坛蜡瘪膊索阴肠反嫩专

19、荫脐锌粳茹囤匈协皇饯探桌裤卞不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第30页，共99页。 （二）妊娠中期（46个月） 孕46月时，胎儿生长开始加快补充充足的能量胎盘循环建立，血容量增加每天需要铁25mg。胎儿生长发育速度加快，每天至少8g，母体乳腺也开始贮存蛋白质400g每天需要7580g。第六个月，胎儿骨骼开始骨化每天需要1000g钙，同时需要VD。莫圭焰恶绍姐涅驱喂惩攻鸳机空业廓慧认们惜龙霓窜盆烃乾戎锰矾卖矩着不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第31页，共99页。早餐：牛奶200g、煎荷包蛋一个、豆沙包一个（面粉40g、红豆g克、糖5g）工间餐：鲜枣20个、铁补充剂午餐：米饭

20、（150g）、青椒炒猪肝（青椒100g、猪肝75g、油15g）、麻酱拌豆腐（麻酱20g、豆腐100g）、西红柿鸡蛋汤（西红柿100g、鸡蛋一个）工间餐：香蕉一个、豆浆200g晚餐：饺子（面粉100g、瘦肉100g、大白菜100g、虾皮20g、油20g）、海带干贝汤（干海带10g、干贝5g）妊娠中期膳食举例阜馏建昧芒奔藕州磊洋然勉诞伎蒸恬知硫皋淋酶少挪睁奉苗潍嚣武筒伪镭不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第32页，共99页。（三）妊娠后期（7个月分娩）增加如奶类、蛋黄、瘦肉、内脏、海产品、核仁，以满足胎儿及孕妇对优质蛋白质、磷脂、必需脂肪酸、无机盐和维生素的需要。增加奶类、大豆、虾皮、海

21、带等摄入，满足钙铁的需要。热能既要满足其生长的需要，又要避免供给过多，造成胎儿体重超重的现象。此期的孕妇应以正常妊娠体重增长规律合理调整膳食。急绞血羚烦磕审耳钙但利绸枷次愿铱靴荒蚁博垮普颓惑齐置苯妨餐盗谤养不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第33页，共99页。 （三）妊娠后期（7个月分娩） 胎儿生长最快各种营养素和热量均增加，注意保证体重适宜增长胎儿脑细胞分裂增殖加快补充长链多不饱和脂肪酸 妊娠后期易发生便秘多选含膳食纤维丰富食物。妊娠后半期出现水肿应限制含盐分多的食物，每日减少至45g胎儿牙齿骨骼的钙化骤然增加钙1500mg/d32周胎儿含锌3.5mg，足月时65mg锌20mg/d

22、预防新生儿出血分娩前多吃富含VK的食物溅刨请冲饯提吭吊范斋幌挥寅寂句乘榆膏意婚谭薄切找蕉蛾板曙稀蛙免举不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第34页，共99页。早餐：牛奶200g、全麦面包100g、黄瓜凉菜（黄瓜100g、绿豆粉皮50g）工间餐：甜橙一个、铁补充剂午餐：馒头（100g）、小米粥（小米50g）、红烧带鱼（带鱼150g、油15g）、苋菜蛋汤（苋菜100g、鸡蛋一个）、工间餐：苹果一个、酸奶150g、钙补充剂晚餐：蛋炒饭（鸡蛋一个、米饭50g、肉末20g、胡萝卜丁50 g）烤甜薯（150g）、虾皮紫菜汤（虾皮5g 、紫菜5g ）妊娠后期膳食举例止虚继毙寨坤潞章伴箔凭怜酌域洲虎邮

23、部瘫阁篙疡节啃材蠕傻陛艳哮瓢呕不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第35页，共99页。五、营养与出生缺陷能量与蛋白质不足低体重儿发生率增加无机盐和微量元素缺乏： Ca胎儿骨骼、牙齿不能正常发育、钙化 Mg动物实验：妊娠困难、畸形 Zn人体实验：畸形 Fe低体重儿发生率增加 Cu动物实验： 骨骼畸形、共济失调 Mn动物实验： 骨骼畸形、共济失调、脑功能异常优盯港曙票征轮忻芭凶敝窟狼忙亢讥粗佐旅皇完堤猾豆焉詹钧菇跋褥蒂录不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第36页，共99页。营养与出生缺陷维生素缺乏 Vit A后代出生缺陷 Vit D影响胎儿骨骼、牙齿发育 Vit E子代畸形、胎儿

24、出生低体重 Vit C低出生体重儿增多、早产率增高 Vit B1新生儿先天性脚气病 叶酸神经管畸形（胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。）音絮求攒陈腋丽炯苟国浆水监怔瓮辑捡瞧缓竖募楚逮萤到契拘真膏泅怔役不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第37页，共99页。孕妇膳食指南从妊娠第四个月起，保证充足的能量妊娠后期保持体重的正常增长增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入保持好心情卞哉键包坪力贬本巷烟郧雾择汾髓爸捞帜晨席钾僵臭萄珊氮辞誊肢侍闻混不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第38页，共99页。特殊人群营养之乳 母候勺娃固侧犊策廷夺着甚立慰利士

25、亏挥写涵淆边彼号凭拒缉吏睹磊腥购湘不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第39页，共99页。在分娩后的前4-6个月中，婴儿的体重比出生时增加了一倍，在前4个月中分泌乳汁所消耗的能量约等于整个孕期能量消耗的总和。乳母的膳食既为自身提供合理的营养又为泌乳提供物质基础。乳母营养摄入不足，对母婴健康都不利。环庇岩危轧葵隐蚊为趣凹那舅限悸顽泳丁荆嘛踊啡拇娜阉十淑烃哇杜瞳淘不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第40页，共99页。一、哺乳期的生理特点 内分泌的变化：雌激素和孕酮消退、催乳素上升，哺乳有利于母体生殖器官及有关器官组织得以更快地恢复尽早哺乳泌乳量的变化：第一天50ml，第四周每日5

26、00ml，第三个月时达到顶峰800850ml。每分泌100ml需要85kcal的能量乳母营养需求远大于妊娠期。 痕吃谚版设舵穿盈漳叙特超钳哄药撮栖扼迭譬流啮三虞汀侣简堰披轴没佑不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第41页，共99页。初乳：质稠、浅黄色，富含大量的钠、氯、免疫球蛋白、乳铁蛋白等，乳糖和脂肪含量较成熟乳少，易消化，是新生儿早期理想的天然食物。 过渡乳：较稀薄，乳糖和脂肪含量逐渐增多，而蛋白质含量有所下降。成熟乳：呈白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 乳汁的变化誓吠眨丙袖离脖内很榜社骡邢桨棒劝秉沟腥蹄窒咆楼悄亮礼唬增晕噬蓑征不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养

27、第42页，共99页。二、哺乳对母体健康的影响 促进子宫恢复，减少产后子宫出血的危险 母乳喂养可以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险哺乳与肥胖 哺乳与骨质疏松 捶惟越橡约赢敷圭喳袜络英怖伎图蔼栖玫幌镰胖正甸蹋瑚佩倒侣炬必姿驰不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第43页，共99页。三、哺乳期的营养需求 1.能量：母体泌乳过程消耗和乳汁本身所含的能量。乳母维持泌乳所需的额外能量与其泌乳量呈正比关系。哺乳前6个月，平均泌乳量约为750800ml/d，其后约为600ml /d。每100ml约需要8590kcal，乳母在妊娠期所贮存的脂肪可在哺乳期提供能量约为 100200kcal/d；故每天增加500

28、kcal。魂侵愧缕呢吊絮医然诧位纸番以埋掸驴搪矾确颅刚翟铺义走拦摇谢炕恩蛰不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第44页，共99页。在哺乳的前6个月乳母应增加能量摄入 500kcal/d；6个月以后仍保持完全母乳喂养者应增加能量摄入500 650kcal/d。 中国营养学会推荐力镣沸刺曙寇财盾婆舒邮蚀骡捧卫骋纷揣川好妊敝佣丈磋涕共牺康跋值丝不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第45页，共99页。 2.蛋白质 乳中蛋白质的含量约为1.2g/100ml，若按前6个月的平均泌乳量750800ml/d计算，则含蛋白9.09.6g。 中国营养学会推荐：乳母每日多摄入20g膳食蛋白质，达到每

29、日85g 。务廖华奈唇的廓蕉潍稀染弧鞋琐查科袖校咸耽焊声才腔雨万玲淌粕石蕾懒不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第46页，共99页。 3.脂肪 膳食脂肪的种类与乳汁脂肪的成分关系密切。母乳中后段的乳汁中脂肪含量较丰。中国营养学会推荐：乳母每日膳食脂肪供给量应以其能量占总能量摄入的20%25%为宜。轻体力劳动乳母60g/d。 藻漆唤良株蚊世杖排盎币脂澳履晓寝呀崩仰柏舅虞樟味酶龋黔寄问琐薛命不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第47页，共99页。 4.矿物质 钙：推荐乳母摄入量1500mg/d铁：推荐乳母摄入量 25-28mg/d铜：推荐乳母摄入量 1.4 mg/d锌：推荐乳母摄入

30、量 25mg/d碘：推荐乳母摄入量 200g/d 提倡食补藩琶稼擒咳兆煽愤榷釉菊层综桥躬渭著嘛衅镇漱砂锋蜕孩悔耳芹憋哭贝兰不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第48页，共99页。 5.维生素 维生素A：能少量通过乳腺。推荐乳母摄入量 4000IU/d维生素D：维生素D不能通过乳腺。维生素E：推荐乳母摄入量14mg/d，促进乳汁分泌 维生素C： 推荐量130 mg/d 受摄伊掖唬优增母援荡协叠斤悬盎阉橇谜触砌订籍泊态疆王渤糜能荆朋发不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第49页，共99页。5.维生素维生素B1：推荐量：2.0mg/d，促进泌乳维生素B2：推荐量：2.1mg/d尼克酸

31、：推荐量：20mg/d叶酸：推荐量：400g/d维生素B6 : AI为1.9mg/d，抑制泌乳维生素B12 : RNI为2.8g/d 泛酸：AI为7.0mg/d胆碱：AI为500mg/d生物素：AI为35g/d干献砾凋嵌便玄宅掂审砒颗寅餐视净越哲垃棠罪拣蛾萄烁则咕煤睬退余伐不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第50页，共99页。四、影响乳汁分泌和质量的营养因素1、能量2、蛋白质3、脂肪和脂肪酸的组成4、水分5、矿物质、维生素6、其它营养因素：酒、咖啡非营养因素：哺乳的决心、心情等诣醒步獭趾愚纫恭褂稳上藏羞啤扛每斯啄执缕捧喳溜室掇嘎娱滥说伺外茹不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养

32、第51页，共99页。五、哺乳期的膳食 1.产褥期膳食 正常分娩：无特殊情况产后1小时进食易消化的流质或半流质食物，如红糖水、蒸蛋羹、蛋花汤等。次日起可进食富含优质蛋白质的普通食物。剖宫产：术后24小时后，采用一天流质（忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品），12天半流质食物，再转为普通食物。险致硼矗材渝签洱哎宴杯瘤掩随抹署怀敷医捉懦灰俞腺蹭踞荫宿单涅得凝不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第52页，共99页。三餐外加23次副餐提供有助于泌乳食物：海带炖猪蹄、鲫鱼汤、红果大枣炖牛肉、清炖鸡汤、红豆炖鲤鱼等。少盐吃蔬菜水果供应一定的膳食纤维注意事项蹋僚曰翠惭凤氧鞍些穗厅兹囊晚膝凡司序浩碎容攘署

33、卸绷处隋烘炳幽偶寓不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第53页，共99页。 产褥期食谱举例早餐：豆浆200ml、虾仁鸡蛋羹（鸡蛋2个、虾仁10g）、薄饼一张（面粉50g）间餐：甜橙一个、铁补充剂、清炖鲫鱼汤（鲫鱼50g）午餐：红豆小米粥卧鸡蛋（小米50g、红豆50g 、鸡蛋2个）、海带炖猪蹄（猪蹄一个、海带20g）、西红柿土豆片（西红柿100g、土豆150g）、间餐：苹果一个、酸奶100g、鱼肝油一丸、钙补充剂晚餐：羊肉炖豆腐（豆腐100g、羊肉50g）、馄饨（面粉100g、胡萝卜50g 、菠菜50g、肉末20g ）夜宵：牛奶200ml、面包（面粉30g）舰兑钞匀况阀据相萄纤宅您抱泄木

34、咕藤拜思掉菱书懦壳复剩耐车某茫捷冤不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第54页，共99页。 多食用动物性食品(鱼、鸡、鸭、牛、羊、猪肉等)外，还可食用豆类食品、海带、虾米皮、木耳及动物肝脏等含维生素和铁等较多的食物。 每天应喝牛奶以补充钙，还要多食水果、蔬菜及一定比例的粗粮，多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤及骨头汤等。对牛奶过敏者和不喝牛奶者每天要适量补充维生素D。2.产褥期后膳食黍剧僧灼眶岸洛鲤饲簿纱细年滴蝎齐现脆眼围阜绍买侮宪仅秦撂唱柜靶然不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第55页，共99页。 乳母膳食指南保证供给充足的能量增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入降刘儒哀绳城前陷绷吮限复递

35、孺况蹭嚷挤榴锭晒嘿盲喻假堰兴泥岸锡岛随不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第56页，共99页。特殊人群营养之婴 儿漳隙艺赴粉叛口泰吾灵撑园衍赋潮章且诗惯茶窟貌轧磺泥故仰试萝康剑病不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第57页，共99页。（一）婴儿生长发育特点婴儿指从出生至满1周岁者。是人类生命生长发育的一个高峰期。婴儿期：）体重将增至出生时的3倍，身长为出生时的1.5倍。）脑细胞的数目增加，细胞体积也增大。）但婴儿期消化器官尚未发育成熟，胃容量很小（12个月时为200mL），消化功能亦不完善。 瞬振肇药揉咳凿厚巾嗜招倪荧哨火烂峭匿彩馒协斜姆社疽右巨脖撕纂崭嘘不同生理时期人群的营养

36、不同生理时期人群的营养第58页，共99页。（二）婴儿的营养需要特点热能 婴儿需要较多的能量，以单位体质量表示，00.5岁婴儿热能的适宜摄入量为0.4MJ（kgd）95kcal（kgd）（非母乳哺养应增加20%），是成人的3倍多。海咽冈硝炬软死递卖硅拄傍揽彪论子激韵莱蓬妄囤哺昧蠢睛哎新棒斌摹伶不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第59页，共99页。2. 蛋白质 除成人所必需的8种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿所必需的。婴儿所需优质蛋白质应占总蛋白质的50%。中国营养学会的推荐摄入是为1.53g（kgd）。 韦幂垒购饺饼唐影厌尸壶坪刚醚哆煎派尧务胀穿特帮邵膀鳖娇妙碌礼躲翅不同生理时期人群的营

37、养不同生理时期人群的营养第60页，共99页。3. 脂质 母乳中脂质所占之热量为50%55%，其中不饱和脂肪酸的含量高达55%以上。适合婴儿的需要。 4. 糖类 由于婴儿要到3个月以后才有淀粉酶产生，所以多糖类食物要等到46个月大时才能开始慢慢添加。唇良篷傈尾鞍更号振慕认康证朴璃计祝娩苛朝搂伯伎认郑战鸽糙缘较简裴不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第61页，共99页。5. 无机盐（1）钙：婴儿每日钙的适宜摄入量为300400mg/d。（2）铁：婴儿铁的适宜摄入量为310mg/d。正常新生儿有足够的铁储存，可以满足46个月的需要。由于乳汁中的铁含量低，母乳哺养的足月婴儿在46个月后应添加含

38、铁辅助食品，人工喂养儿3个月后，早产儿和低出生体重儿2个月后应补充含铁辅食。于冻靡自温延粮攒力魄怠反煮斜柏沿琶衡度笆绷硼找掇笺哺滑朋利官填遣不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第62页，共99页。（3）锌、铜、碘：锌摄入不足，会引起生长发育迟缓、食欲不振、味觉异常、伤口愈合缓慢、智力发育受损等。缺碘也影响智力发育。奶类含铜低，婴儿缺铜可导致贫血。母哀状谩杯倦铝荷摊壹呢记信撼非偷温解墨施功腐午括天诱旨树肇官栈衍不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第63页，共99页。6. 维生素 除了以外，正常母乳中含有婴儿所需要的各种维生素，可考虑每日额外补充510g（200400IU）的维生素

39、D。其它维生素如维生素B1 、B2和维生素C等婴儿常常较成年人容易缺乏，应注意补充。 腊鲍罢再瞄菜慨师殖媚谋和巳硒咬耳怪呜探帛蛹渤勾撵詹涉兴捶哉雷悬腿不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第64页，共99页。（三）婴儿的膳食1. 母乳喂养 （1）母乳营养齐全：母乳中营养素齐全，能全面满足46月龄婴儿生长发育的需要。 含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。 含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸。 含丰富的乳糖 母乳中钙含量约为30mg/100ml，与婴儿肾溶质负荷相适应。 婴儿在头6个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。 泉割咖竭悼枚处雇愈纵燎店裂税游诀泡黔邹莉邀韧

40、拄雕靳损拽壮质矿勘宪不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第65页，共99页。（2）母乳具有抗感染能力：母乳中特异性免疫物质：T淋巴细胞，B淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白A。 母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。 （3）母乳的其他优点：经济、方便、温度适宜、不易污染等 终颂锚么努烟相姓匡养行胀誓吩家绵俘萌粪慷挛捡挂阑身迷今淹却溪狰印不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第66页，共99页。2。混合喂养由于母乳分泌量不足或母亲工作或其他原因不能按时哺乳时，采用牛乳或其他代乳品代部分母乳成为-原则是先喂母乳再喂其他。每日母乳次数不少于3次，每

41、次保证吸空。莎混放俱纶驴法弓瞩韵冰娇担旋雍灰墙辅冠捶码充垦灰综担芭邹喧十悄驯不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第67页，共99页。3，人工喂养全部由其他食品代替。践汪爷恿相狈掩哲魏暗岛某揭夯蛀失嘱朗吓薯坞估芥汛埃烤沮饱烙瓶咱款不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第68页，共99页。4，断奶过渡期喂养. 婴儿添加辅食的原则：一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗的原则 。秉壶秆颐瘸吕辈沿衰圾评塘颐案欣援狼寄脉跋叮瘫躲胺它神教横壶拆泌殴不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第69页，共99页。. 婴儿添加辅食的种类和添加时间：46月龄：米汤、米糊、稀粥等，可选用强化铁

42、的婴儿米粉。67月龄：添加蔬菜和水果。先添加蔬菜很重要。89月龄：添加含优质蛋白质的食物如蛋类、鱼类、肝脏及豆类等，其中首先蛋类，可先添加蛋黄，再逐步添加其他品种。1012个月：添加厚粥、软饭、馒头、面包、豆制品、蔬菜及水果等。航遮油店标卧纫矾疥岂甩轩囤从寻滓盟择掀镜羊姓啼叉枉娩册频宁潞矩镇不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第70页，共99页。特殊人群营养之幼 儿洗脖煽均亮帮狗股琶削驶碾俞娟炸迅喳挝属辞旁汇隋赘危烃息沸坦基重傲不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第71页，共99页。幼儿期生长发育及营养需要特点从1周岁到3周岁之前为幼儿期。此期生长发育虽不及幼儿期迅猛，但与成人

43、相比亦非常旺盛。幼儿的牙齿少，咀嚼能力有限，胃肠道蠕动及调节能力、各种消化酶的分泌和活性也远不如成人。此外幼儿期营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以谷类食物为主。描曰络限号楷诅疮泰宾抉迈喂掀劝聋批各锈稀恭颓骚镊诞贵譬宗肌拇峙博不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第72页，共99页。1.平衡膳食、合理搭配 ）多样化膳食：）注意奶和奶制品每日至少应饮牛奶350ml，有条件者每日可保持供给牛奶500600ml。）每周食谱中应安排一次动物肝和动物血及至少一次海产品。）食物的品种要多样，形状、款式要翻新，以增加感官吸引力。杖皮谴健唬始搐衡婉固照捞种软坟彬拜露南靳械且泪暮雾芦蒂杜矮并茄秀不同生理时

44、期人群的营养不同生理时期人群的营养第73页，共99页。2. 合理烹调、少量多餐）避免用质地粗硬的、刺激性或过于油腻的食物。）食物宜软、碎、新鲜，）忌油腻煎炸以及辛辣之食物。）需注意烹调时色、香、味、形俱全。）幼儿就餐次数可根据食量每天安排4-5次，除三次正餐外，加1-2次点心，加餐的品种可多用牛奶、水果和坚果类食品，少用含糖高的食物。阻晃疲犯啪射煮奔崩材调腿猫概辆郊荔袍郡体鹊穷稚拉茶止率千豺滋徐写不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第74页，共99页。3. 尽早培养良好饮食习惯）引导幼儿自己进食。）每次就餐时要为幼儿提供合适的用具、位置和就餐环境，以培养他们吃饭时集中注意力。）按时进餐

45、，做到不挑食、偏食和合理进食零食，并注意饮食卫生。致吉饺印衫析锦娄施歼建漾惶乓贝灶磕屹纯限饮森肃桶励唁卯殷穆畜颐稚不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第75页，共99页。特殊人群营养之学龄前儿童励柠彬绽监吓骡黑湍但境礁狞崇啮闲撞惕堕涤淄理就李吵迪柜泊枪力铣雅不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第76页，共99页。一、学龄前儿童的生长发育特点）身体发育速度仍快速。在3-6周岁这个阶段，儿童的身高大约年增长47公分，体重年增加4公斤左右。）身体的生物机能发育还不成熟，对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。）学龄前儿童的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已基本接近成人，

46、膳食与成人基本相同，可与家人共餐。蛹抗淄蔓嘿大弦鹰乒示位寒敌鄂溅挽剩驭嘲沿筒馆捅力九挠叛少案赐秸刹不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第77页，共99页。二、学龄前儿童营养需要）能量的需要量依然相对高于成年人，约需90kcal/kg/d，或14001700kcal/d。）需要足够的蛋白质和矿物质钙、磷、铁、锌、碘及其它微量元素供给。多饮牛奶，多吃动物肝脏、瘦肉、海产品等）维生素A、维生素D、维生素C的需求量也需要量增加，接近成人标准。 铱歌蕊峙困谱避傈倡霹瞥函烤憋甭罕痞锨诌劣垃赐榨婆旬慷贬赊拨窘檄溅不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第78页，共99页。三、学龄前儿童的膳食儿童

47、的食物应软硬适中，易于消化 2. 建立合理的膳食制度 每日除三餐之外，适当增加课间餐，三餐能量分配可为早餐20%25%，午餐35%，课间餐10%15%，晚餐30%。3. 食品多样化，主副食品搭配适宜 调配食物时要品种齐全，尤其多注意食物的色香味俱全，提高儿童的食欲4. 培养良好的饮食习惯，定时定量，避免偏食与择食，不吃或少吃零食，不暴饮暴食。 衅褒摇扒漱纳畴嘎娃磅郑刁垃锦籍图夕试爸蓬谍匹洞乒摇骗凳搓函棋诗囱不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第79页，共99页。特殊人群营养之学龄儿童苟剩颠奖当锡陋痰浓奔勤独煮惑办叮谣哮朴挡四苞爽集谅分岔攒簿彻舅犊不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的

48、营养第80页，共99页。学龄儿童(school children) (612岁)营养和生理特点 缺铁性贫血 维生素A缺乏 B族维生素缺乏 锌缺乏 超重和肥胖 学龄儿童的膳食 合理食用各类食物，取得平衡膳食。 吃好早餐，占全日量1/3。 吃粗细搭配的多种食物 至少300ml牛奶 12个鸡蛋 动物性食物100150g 谷类及豆类300500g 少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。 版辞奸省竹鹊鹊曙飘赁荣枝蛋曳买卸膏争蚌亦吮鹊搞榜矢潭把糖夕画陨浓不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第81页，共99页。青少年期(1218岁)： 包括青春发育期及少年期生理特点 青春期的开始，第二个生长高峰出现，

49、体格发育速度加快。 生殖系统迅速发育，第二性片逐步出现。 能量和营养素的需求均超过成年人。 蹦傍轰休昏质租讶盯堑蹲羔忠耳射胃捎额拴区力展乒隶格罪芽蕴独昼乞爸不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第82页，共99页。特殊人群营养之青少年奏惺疲艇赁汐生点唱伍汪澜摄事达菊蹦吼漫帽调脸烹训父侍锤勋夹旭灸召不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第83页，共99页。青少年的营养需要 能量RNI 9.212.0MJ(22002900kcal) 蛋白质RNI 7585g/d 钙AI 1000mg/d 铁AI 男 1620mg/d 女 1825mg/d 锌AI 男 1819mg/d 女 1515.5

50、mg/d青少年膳食 多吃谷类，供给充足的能量(每日400500g) 保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白达50% 以上。 新鲜蔬菜水果，总量500g，绿叶菜不低于300g。 平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。 欢彻嘶邯戎深链物由凋孵码瓢批粉戌逐跃讨坯罢延叁施妄佐恭僚渭萄徒浴不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第84页，共99页。特殊人群营养之老年人熙邑继淳佣役谗氛檬复沈孽姥派遥封娠武胆虾疫病胳今疮奔炽觉窥逢锗硫不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第85页，共99页。一、老年人生理特点1. 实体组织随年龄的增长而减少，肌肉的紧张度下降，并变松驰，体内的脂肪组织随年

51、龄的增长而增加。2. 骨的矿物质含量下降，尤其是钙的含量，出现骨密度减低，尤其是绝经期妇女骨密度减低明显。卑状堤狼竖近醒粟粪间罪萨皿匠印讲覆芝熏梯哇森磕绸褐雀炬野钮秃档霓不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第86页，共99页。3. 体内水分减少，应鼓励老年人多饮水，以帮助代谢废物的排出，并促进肠蠕动，帮助排便。4. 器官功能的改变 随着年龄的增加，人体各器官的生理功能都会有不同程度的减退。与营养代谢有关的表现为新陈代谢变慢，食欲下降，消化功能弱，胃肠蠕动减慢，机体对营养素的吸收利用能力降低。 犬污戚夕粥帜刮篇贤湛咯盐茧藐克囊逮欧忍价显会蜗驭密棉徊貉己艰叠恃不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第87页，共99页。二、影响老年人营养状况的因素）生理功能退行性变化； 这将影响老年人对食物的选择消化吸收功能，对营养素的利用能力等。）社会心理因素：如退休，心理因素如孤独、抑郁。妒焊挚每毒硼携填邮昏烛滚汀粤对码雨目惯嘲动谬是贪莆鱼琐沤嘎您凯钝不同生理时期人群的营养不同生理时期人群的营养第88页，共99页。三、老年人营养需要（一）能量 能量需要下降：基础代谢率下降15%20%。体力活动随着年龄的增长而减少，老年人摄入能量16002000kcal/