浙江省公路工程施工监理统一用表(2018年年修订版)

1、浙公路（JL） 001工程项目工程开工令施工单位：合同号：监理单位：编号：致第合同段项目经理部：业主已于 年 月 日发出中标通知书,并已签订了施工承包合同。现根据合同通用条款（11.1）条和投标书附录的规定，正式向贵部发出工程开 工令，请在接到本开工令的28天正式开工。总监理工程师（签字、公章）：年 月 日合同工期自年月日至年月日止，共日历天。施 工 准 备 阶 段 主 要 技 术 工 作 提 示1、做好施工测量和工程放样工作（主要有：测量、标桩的保护、原 始基准点的复测、标桩位置变动报告、地面标高的修正等）；2、核实路基土石方工程量；3、核实工程量清单，建立计量支付台帐；4、进行单位、分部、

2、分项工程及施工单元的划分；5、确定分项工程（或施工单元）质量保证资料填报表式目录和表式 样本；6、做好标准试验项目的试验及报批工作；7、确定工艺试验（或施工技术）方案，并落实实施；8、建立技术、质量、安全、环保等保证体系，提供机构人员和证书 复印件供审批；9、落实安全和环境保护措施，准备施工用安全标志牌；10、准备工程项目及首批分项工程开工报告；11、建立工地试验室（按办理规定手续）。并建立试验和质量自检台帐；12、进行施工安全风险评估（如有）；13、其他。浙公路（JL） 002工程项目工程开工令（机电工程）施工单位：合同号：监理单位：编号：致第合同段项目经理部：业主已于年 月日发出中标通知书

3、，并已签订了施工承包合同。现根据合同通用条款（11.1）条和投标书附录的规定，正式向贵部发出工程开工令，请在接到本开工 令的28天正式开工。总监理工程师（签字、公章）：年 月日合同工期自年 月 日至年 月 日止，共日历天。施 工 准 备 阶 段 主 要 技 术 工 作 提 示1、完成施工图审查；2、核实工程量清单，建立计量支付台帐；3、进行单位、分部、分项工程及施工单元的划分；4、确定分项工程（或施工单元）质量保证资料填报表式目录和表式 样本；5、施工组织设计（或施工方案）的编制和审批，并落实实施；6、建立技术、质量、安全、环保等保证体系，提供机构人员和证书 复印件、供审批；7、落实安全和环境

4、保护措施，准备施工用安全标志牌；8、准备工程项目及首批分项工程开工报告；9、工程现场踏勘与施工作业面的确定；10、进行施工安全风险评估（如有）；11、其他。浙公路（JL） 003工程项目项目开工申请报告施工单位：合同号：监理单位：编号：申请开工日期计划完工日期共计划日历天天合同规定工期自年 月日至年 月日止天施工单位主要施工准备工作情况申报说明监理检查意见施工组织设计审批情况工程划分审核情况技术、质量、安全、环保 保证体系建立情况（含相 关人员证书）试验检测工作准备情况设计交底情况原始基准点、地面线复测 情况开工预付款担保及保险 情况合同段施工安全风险评估情况其他有关情况说明附件1、以上自检情

5、况的有关资料共份2、其他：技术负责人：项目经理（签字、公章）：年 月 日监理单 位审批 意见合同试验测量道桥隧道安全总监签字日期注：合同段工程只有当本表容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。 可根据项目实际情况确定相关专业监理工程师审批。浙公路（JL） 004工程项目项目开工申请报告（机电工程）施工单位：合同号：监理单位：编号：申请开工日期计划完工日期共计划日历天天合同规定工期自年 月曰至年 月曰止天施工单位主要施工准备工作情况申报说明监理检查意见施工组织设计审批情况工程划分审核情况技术、质量、安全、环保保证体系 建立情况（含相关人员证书）试验检测工作准备情况设计交底情况

6、施工图与施工图补充设计开工预付款担保及保险情况合同段施工安全风险评估情况其他有关情况说明附件1、以上自检情况的有关资料共份2、其他：技术负责人：项目经理（签字、公章）：年月日监理单位审批合同监控通信收费配电照明隧道机电安全总监意见签字日期注：合同段工程只有当本表容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。 可根据项目实际情况确定相关专业监理工程师审批。浙公路（JL） 005工程项目分项开工申请报告施工单位：合同号：监理单位：编号：项目名称：建议开工日期年 月曰地点或桩号：计划完工日期年 月曰现场负责人施工员质检员施工 准备 情况 说明项目经理（签字、公章）：年 月日附 件序号名称说 明1标准试验审批表2专项施工方案审批表如有3工艺试验审批表如有4到场材料审批表5到场设备审批表（含特种设备检测报告）6到场技术、质量、安全、环保管理人员及主要操人员、特种作业人 员情况及证件复印件7施工方案8安全技术措施9危险性较大项目安全专项施工方案审查记录如有10环境保护措施11环保、安全、质量、技术交底材料监 理 单 位 审 核 意 见各相关专业监理工程师：年月日总监理工程师（签字、公章）：年月日浙公路（JL） 006工程项目分项开工申请报告（机电工程）施工单位：合同号：监理单位：编号：项目名称：建