信息系统工程监理工程师继续教育论文-论医药卫生信息系统建设监理-刘华-441100277

1、第1页共1页论医药卫生信息系统建设监理河南中道电子信息工程监理咨询有限公司印克沙、刘华、魏山林2012年12月10日摘要：本文从医药卫生信息系统建设监理入手， 结合医药卫生工作实际，紧紧围绕医药卫生 改革的大局，深入浅出地阐述了医药卫生信息系统标准化、科学化和规范化建设要求，对各类医 药卫生信息化监理要点进行重点描述，同时医药卫生信息系统建设监理为医药卫生改革的重要决 策提供可靠保障。关键词：医药卫生信息系统建设 项目监理 流程一、医药卫生信息系统监理原则根据国家医疗卫生信息化总体要求，按照“规范管理、高效服务、整体规划、分步实施”的 指导方针，以“资源整合和信息共享”为目的，加强信息标准化和

2、公共服务信息平台建设，逐步 实现统一高效、互联互通的区域医疗信息平台。信息系统项目监理应遵循以下原则：（一）、围绕中心、服务大局原则医药卫生系统信息化建设必须从医药卫生工作实际出发，紧紧围绕医药卫生改革的大局，加 强医药卫生信息系统标准化、科学化和规范化建设，对各类医药卫生信息进行动态分析和综合处 理，为医药卫生改革的重要决策提供可靠依据。（二）、经济性与实用性原则系统设计应能体现经济性及实用性。不盲目追求最新设备，避免“大马拉小车”的现象；设 计必须适当、实用，保证能满足现有的需求，不买多余设备。以人为本，务求实效原则。医药卫生信息化建设坚持以人为本，以需求为导向，紧密结合国 民经济和社会发

3、展需求，结合人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，重视解决实际问题，以应 用促开发，增强公益性信息服务能力。充分采用先进的网络和信息技术，加强各部门协同工作能 力，简化群众办事流程，优化业务流程，降低服务成本，提高卫生行政效能、医疗卫生服务效率 和质量。（三）、先进性和成熟性原则该项目的建立需要花费大量的人力、物力、财力，需要提供的集成方案和实施方案在技术上 是较为先进的、可行的、成熟的，并有成熟的案例和符合国际标准的设备和技术，以保证系统的 互操作性、兼容性、可维护性、可扩展性，并对前期投资有较好的保护。（四）、安全性和可靠性原则该项目的开发和建设，涉及居民健康、隐私保护和生命安全，必须把信息

4、与系统安全放在首第2页共2页位，保证系统运行的稳定性和可靠性。应具有全方位的数据安全防护措施，防止病毒、外部入侵 和黑客攻击，保证卫生数据中涉及到个人隐私数据的绝对安全，需对数据进行严格的权限分级管 理。应有较完善的安全防护体系，防范各种风险的出现，对数据中心设备选型、日常维护等方面 进行高可靠性设计和建设，关键设备采用冗余设计，并在适当时机考虑具有一定的容灾机制。（五）、整体性和标准性原则为确保该项目的完整性和适应性，须在全面了解需求的前提下，进行整体规划。强调“统一 规范、统一代码、统一接口”。加强指导，组织协调，规范全市卫生各领域信息化建设的基本功能、 业务流程、数据模型和数据编码等标准

5、，以满足洛阳市卫生信息化整体建设的需要。卫生信息化建设必须在统一标准、统一规范的原则下开展，所有平台、系统、软件和网络支 持以及医疗卫生服务行为的信息化表达等都要参照国际通用标准，遵循国家和行业标准、规范以 及地方政府部门的有关规定。保证信息的标准化、规范化，从而保证各相关单位和各业务系统信 息资源的整合、共享和信息系统的互联互通，上下兼容。（六）、互联互通、资源共享原则医药卫生信息化建设的技术、标准、协议和接口等必须遵循国家、省、市的有关规定，保证 信息的标准化、规范化和开放性、实用性及安全性，做到各部门、各单位和各业务系统之间信息 资源共享和信息系统的互联互通。防管并举，安全保密原则。医药

6、卫生信息化建设应严格按照国家有关信息安全的法律法规及 技术的要求，全面加强信息维护、网络管理、安全保密和病毒防范体系建设。制定并不断完善信 息系统应急处理预案，逐步建立应急处理和数据灾难备份系统，确保网络应用和信息安全。（七）、坚持以健康信息为主线的原则医药卫生信息系统建设，要紧紧围绕人民群众的健康和卫生服务需要，建设有利人民群众、 方便人民群众和患者的信息系统和服务平台。区域卫生信息共享平台要充分体现以居民健康档案 为核心，围绕健康信息的挖掘与应用，方便居民查询、使用，支持与医疗卫生服务机构信息共享 和协同服务；医疗信息服务平台要建设以电子病历为核心，以患者诊疗信息为主线，方便患者、 方便医

7、护人员，并支持与电子健康档案的信息交互。（八）、实用性与扩展性原则系统在设计时就充分考虑了实用性原则，完全根据洛阳市全民健康信息保障工程的总体架构 和生产实践进行软件设计，从而达到实用的目的。设计方案在架构层面还留有一定的余地，架构 设计明确了系统的体系结构，采用 SO顺构思想构建标准的服务，方案便于需求更改。设计方案 还考虑系统的运维需要，以保障质量管理和流程控制的实际需要。第3页共3页系统采用OOF向对象的设计思想，和构件化设计思路，每个构件之间相互独立，向外部提 供标准的接口服务，构件之间通过 Web服务接口的调用完成业务流程，这种设计可在最大程度上 保证在用户的需求发生变化和增加时，系

8、统只需要添加或删除响应的Wet务组件，使系统的修改量减到最小，为系统日后的升级和维护提供保障。二、医药卫生信息系统建设监理方法措施按照医药卫生信息化工程项目本身的特点，信息化工程项目监理可以分为硬件网络集成项目 的监理、软件信息系统项目的监理。下面分别介绍这软硬件监理工作的特点：硬件网络集成项目的监理：这类项目主要围绕医药卫生信息建设基础设施综合布线和网络系 统集成。这类监理最主要的特点是，硬件网络集成项目的评测标准是非常明确，易于执行的。比 如，综合布线的监理依据、网络质量监理依据等，这些都是直接面向结果的规范。所以，相对于 软件产品实施型信息化项目的监理和软件开发型信息化项目的监理，硬件网

9、络集成项目的监理是 医药卫生信息系统建设基础。软件信息系统项目监理：这类项目主要是基于一定的硬件网络设施，由承建方根据建设方需 求开发出一套能够满足建设方需求的软件系统。由于软件开发工作是知识密集程度非常高的工作， 在某种程度上，也是非常个性化的。目前对于医药卫生信息系统软件开发项目的各种标准，多是 针对软件开发过程的控制，比如术语、文档等。因此这类项目监理也有一定难度。(一)、项目质量控制质量控制是本工程建设过程中的核心工作，贯穿工程建设全过程，因此其工作流程具有阶段性。 重点关注以下里程碑阶段质量控制：需求分析及方案编制阶段的质量控制、工程实施及测试阶段 的质量控制、验收阶段的质量控制。承

10、建单位申请验收时，监理单位在5天内要审核以下资料是否齐全：(1)承建单位与各方签订的信息系统工程建设合同；(2)承建单位的设计、实施方案；(3)承建单位的竣工报告；(4)建设单位出具的试运行报告；(5)承建单位和建设单位的初验报告；(6)承建单位对建设单位进行培训的报告；(7)用户使用说明书；(8)需求分析规格说明书；(9)设计方案论证意见；(10)设计、施工图纸(系统原理图、平面位置图、布线图、系统控制、中心配置图、器材清单 )；第4页共4页（11）应用软件开发过程文档；（12）系统调试报告（含调试记录）；（13）系统试运行报告（含试运行中间发现的问题及解决的方法）;（14）系统检测报告。（

11、二）、项目进度控制进度控制的作业流程从监理单位审查承建单位的工程进度计划开始，到对计划进行跟踪检查、分析（与计划目标的偏离程度），并根据执行情况采取相应的措施。流程图如下:（三）、项目成本控制医药卫生信息系统建设投资控制主要是在批准的预算条件下确保项目保质按期的完成。在投 资控制中成本控制以及工程支付款是投资控制的重中之重，因此我们重点介绍这两个环节的监理 流程。项目成本控制工作是在项目实施过程中，通过项目成本管理尽量使项目实际发生的成本控制 在预算范围之内的一项监理工作。项目成本控制涉及对于各种能够引起项目成本变化因素的控制第5页共5页（事前控制）、项目实施过程的成本控制（事中控制）和项目实

12、际成本变动的控制（事后控制）三个方面。 建设单位支付承建单位工程款须按一定的程序进行。承建单位应通过项目有关管理人员要求建设 单位支付工程款。当到期支付承建单位工程款时，项目有关管理人员应向建设单位提供相应的证 明文件和材料，建设单位收到监理工程师的证明文件和材料后，再决定是否支付承建单位工程款。（四）、项目变更控制在项目实施过程中，监理工程师与项目组织者要经常关注与项目有关的主客观因素，就是发 现和把握变化，认真分析变化的性质，确定变化的影响，适时地进行变化一的描述，监理工程是 要对整个项目的执行情况做到心中有数。变更申请单位向监理工程师提出变更要求或建议，提交书面工程变更建议书。工程变更建

13、议 书主要包括以下内容：变更的原因及依据：变更的内容及范围；变更引起的合同总价增加或减少；变 更引起的合同工期提前或缩短；为审查所提交的附件及计算资料等。工程变更建议书应在预计可能 变更的时间之前14天提出。在特殊情况下，工程变更可不受时间的限制。项目监理机构应了解实 际情况和收集与项目变更有关的资料，首先明确界定项目变更的目标，再根据收集的变更信息判 断变更的合理性和必要性。对于完全无必要的变更，可以驳回此申请，并给出监理意见；对于有必要的变更，可以进一步进行变更分析。小结医药卫生信息系统建设监理从监理合同签订开始到最后系统试运行结束，监理方的工作贯穿 始终。通过有效沟通，认真履行监理职责。在质量、进度和投资上进行控制，做好项目范围变更 控制工作，以招投标文件、合同文件及补充协议为检验标准，做好合同管理和文档管理工作。在