中医学课件：补益法

1、补 益 法 补益法的含义 运用补益作用的方药，通过补养气血阴阳以达到扶佐正气，消除虚弱目的的治疗大法称补法。补法属八法之一。 补法的目的补益药和补益方 补益药：以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补益药。补益方：以补益药为主组成，具有补养气血阴阳等作用，治疗各种虚证的方剂，称为补益方。 补益药方的适用范围补益药方的注意事项气 虚 证气虚证的类型气虚无力气虚不运气虚不固气虚下陷常见脏腑的气虚证脾气虚肺气虚心气虚肾气虚气虚证的治疗方法补气法：用具有补气作用的方药治疗气虚证的方法。 具体治法 补气健脾：用于脾失健运。 益气升陷：用于中气下陷。 益气固表：用

2、于表虚自汗。 补气养血：用于气血两虚。 补气固脱：用于气虚欲脱重症。 补气药及补气方 补气药定义：具有补气功效，以补气为主要作用，消除或改善气虚证的药物称为补气药。 常用补气药：人参、黄芪、党参、白术、山药、甘草补气方：以补气药为主要配伍组成，治疗气虚证的方剂。 代表方：四君子汤、补中益气汤人 参人 参【性味】甘、微苦，微温。【归经】归肺、脾、心经。 人参名称来源：野生者称山参； 栽培者称园参。炮制：生晒参:采挖后，洗净晒干； 红参：蒸熟后晒干或烘干；产地：吉林参、高丽参功效与应用1.大补元气：气脱，亡阳证。2.补益脾肺：脾气虚；肺气虚。 3.生津止渴：气津两伤。 4.安神益智：心气虚。 用量

3、：510克，虚脱重证用1530克。注意：1.阴虚阳亢所致肺热、痰热、血热、劳热者忌服。实证，热证须慎用。2.反藜芦，畏五灵脂。3.不宜与茶叶水同服，不宜与白萝卜同服。4.服人参腹胀，烦躁不安，莱菔子、炒枳壳解。5.常配天冬、麦冬。（滋阴）6.用量不宜过大，长期、过量服用易患人参滥用综合症。 党 参党 参【性味】甘，平【归经】归脾、肺经 功效与应用1.补中益气；脾失健运；脾气下陷。2.益气补肺；肺气虚证。3.益气生津；外感热病，热伤气津 。 4.益气养血；气血两虚证 。太子参:补肺健脾，益气生津 。 西洋参:补气养阴，清火生津 黄 芪黄 芪【性味】甘，微温【归经】归脾，肺经黄芪功效与应用1.补气

4、升阳：脾气虚；中气下陷。 2.益气固表：卫气虚3.托毒生肌：疮疡 4.利水消肿：气虚水肿 应用：黄芪为补气升阳重要药物生黄芪走表，偏于固表止汗，托毒排脓；炙黄芪走里，重在补气升阳，利水消肿。用量：1015克，大剂量可用3060克。注意：实证，阴虚阳亢，痈疽初起或溃后热毒炽盛者，均不宜用。白 术白 术【性味】甘、苦，温【归经】归脾、胃经功效与应用1.健脾益气：脾气虚弱2.燥湿利水：脾虚湿盛 3.固表止汗：自汗 4.益气安胎：胎动不安 用量：煎服，612g。炒用可增强补气健脾止泻作用。 使用注意：本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。 补脾健胃多用炒白术， 健脾止泻常用焦术， 燥湿利水、固表止汗

5、多用生白术。四君子汤【组成】 人参（9g） 白术（9g） 茯苓（9g） 炙甘草（6g）【功用】健脾益气【主治】脾胃气虚证四君子汤加减应用异功散=四君子汤+陈皮，脾胃气虚兼气滞 六君子汤=四君子汤+ 半夏、陈皮，脾胃气虚兼有痰湿者香砂六君子汤= 六君子汤+ 木香、砂仁， 脾胃气虚兼有寒湿滞留和气滞者 血 虚 证常见脏腑血虚证侯 心血虚：心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕眼花，面色苍白，皮肤头发干枯粗糙， 舌淡，脉细无力。肝血虚：头晕耳鸣，肢体麻木，屈伸不利，视物模糊，两目干涩，月经量少，或闭经，舌淡，脉细无力。血虚证的治疗方法补血法：用补血药治疗血虚证的方法 。 补血和血：通用于一切血虚证。补血调肝

6、：用于冲任虚损，肝不藏血。补养心脾：用于气血两虚。补气摄血：用于血脱气散之气血两虚重症。养心安神：用于心血不足之心神不安。 补血药及补血方 补血药：以滋养营血，纠正营血亏虚的病理偏向为主要功效，常用于治疗血虚证的药物称为补血药。常用补血药：熟地、当归、白芍、阿胶、 何首乌补血方：凡是以补血药物为主组成，能够 补养血液，改善或消除血虚证的方 剂称为补血方。代表方：四物汤、归脾汤熟 地 黄熟 地【性味】甘，微温【归经】归肝、肾经功效与应用1.补血调经：各种血虚证2.滋阴填髓 ：肝肾阴虚 用量：1030克使用注意：本品滋腻，有碍消化，湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏，气滞痰多者忌服 。 阳虚阴盛之人忌用

7、。 久服与陈皮、砂仁等同用。生地黄 性味：甘、苦、寒。归经：心、肝、肾经。功效与应用；清热生津、滋阴凉血。 种类 药性 功能 适应证 地黄 鲜 苦寒 清热凉血，泻火除烦 热盛津伤者宜之 生 甘寒 清热生津，滋阴凉血 津伤血热，肠燥者宜之 熟地 微温 补血调经，滋阴填髓 血虚，阴虚热不甚者宜之 当 归当 归【性味】甘、辛，温【归经】归肝、心、脾经功效与应用1.补血调经：血虚诸证 2.和血止痛 ：跌打损伤；寒滞经络 3.润肠通便：血虚肠燥 4.消肿生肌：疮疡、痈疽用量：515克使用注意：湿盛中满、大便泄泻者慎用 。 当归头和当归尾偏于活血、破血； 当归身偏于补血、养血； 全当归既可补血又可活血；

8、酒当归偏于行血活血； 生当归长于补血润肠。白 芍白 芍【性味】苦、酸，微寒【归经】归肝、脾经功效与应用 1.补血调经：肝血亏虚，月经不调2.平肝止痛：肝阳上亢、肝脾不和 3.敛阴止汗：盗汗、自汗用量：煎服，515克， 重症可用到15 30克使用注意：反黎芦。 阳虚虚寒之证不宜用。 产后血瘀，恶露不下者忌用。四物汤【组成】熟地黄（12g）当归（9g） 白芍药（9g） 川芎（6g） 【功用】养血调经 【主治】血虚血滞证 加减应用：兼有气虚者：+ 党参、黄芪。气血两虚者：+ 四君子 = 八珍汤（丸）气血两虚兼有阳虚者： 八珍+黄芪、肉桂= 十全大补汤兼有血瘀血滞者： + 桃仁、红花 = 桃红四物汤

9、补血而不滞血,和血而不伤血 病例王某，女，26岁。分娩时出血量多，产后又不注意调养，用眼过多，满月后感两日发胀，眉骨酸痛，看书时间超过15分钟，则目胀难忍，视物不清，伴头痛，眩晕，胸闷，心烦，眼科检查无异常发现，望诊见面色苍白，舌质淡，脉沉细。辩证：治法：代表方：阴 虚 证常见脏腑的阴虚证候 心阴虚肺阴虚肝阴虚肾阴虚胃阴虚补阴法 用滋补阴液作用的方药，治疗阴虚证的方法。补阴药含义：以滋养阴液，纠正阴液亏虚的病理偏向为主要功效，常用于阴虚证的药物称为补阴药，又称为滋阴药，养阴药。常用补阴药：沙参、麦冬、天冬、百合、山茱萸、黄精、石斛、玉竹、旱莲草、女贞子、鳖甲、龟板、枸杞子补阴方补阴方：以滋养阴

10、液的药物为主组成，改善或消除阴虚证的方剂，称为补阴方。代表方：六味地黄丸注意：补阴药大多甘寒滋腻，故脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者不宜用。针对兼证可配伍清热药、潜阳药、补血药或补气药同用。 沙 参北沙参南沙参沙 参【性味】甘、微苦，微寒。【归经】归肺、胃经。功效与应用1养阴清肺 ：肺阴虚2益胃生津 ：热病伤津或胃阴虚南沙参：兼微苦，祛痰益气，最善治燥咳、痰黏、热咳痰黄。 治外感咳嗽痰黄。 反藜芦。北沙参：滋阴力强，多用于肺胃阴伤较重兼热者。 兼治肝肾阴虚。【用法用量】煎服，1015g。【使用注意】风寒咳嗽均不宜用。麦 冬麦 冬【性味】甘，微苦、微寒【归经】归心、肺、胃经功效与应用 1.养阴润肺

11、：肺阴虚证 2.益胃生津：胃阴虚 3.清心除烦：心阴虚 4.润肠通便：肠燥便秘用量：612克使用注意：风寒感冒或有痰饮湿浊咳嗽，脾胃虚寒腹泻便溏，均忌用。六味地黄丸【组成】熟地黄（24g）山萸肉（12g） 山药（12g）泽泻（9g） 牡丹皮（9g）茯苓（9g）【功用】滋阴补肾【主治】肾阴虚证加减变化：阴虚内热者+知母、黄柏=知柏地黄丸肝阴虚 + 枸杞子、菊花=杞菊地黄丸肾不纳气者 + 五味子=七味都气丸肾阴虚（耳聋、耳鸣) + 五味子、灵磁石=耳聋左兹丸肺肾阴虚（咳嗽、潮热盗汗）+麦冬、五味子=麦味地黄丸肾阳虚（畏寒）+桂枝、附子=金匮肾气丸阳 虚 证常见脏腑阳虚证侯肾阳虚：畏寒肢冷，腰膝酸软

12、或冷痛，阳痿早泄，宫冷不孕，白带清稀，遗精，夜尿增多，舌淡苔白，脉沉弱。 脾阳虚：畏寒肢冷，倦怠乏力，少气懒言，消化不良，腹中冷痛，喜温喜按，大便稀溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。心阳虚：畏寒肢冷，精神不振，嗜睡，心悸健忘，胸闷心痛，面色苍白或面色晦暗青紫，脉细弱、结代或迟涩 。补阳法含义：使用温补壮阳的方药，治疗阳虚证的方法，称为补阳法具体治法： 温补肾阳 温阳利水 补肾固脱 温补脾肾补阳药及补阳方补阳药的含义：以补助阳气，纠正阳气虚衰的病理偏向为主要功效，常用于治阳虚证的药物，称为补阳药 。常用补阳药：鹿茸、冬虫夏草、杜仲、 淫羊藿补阳方 补阳方的含义：以补阳药物为主组 成，能补助人体阳气

13、，治疗阳 虚证的方剂，称为补阳方。代表方：肾气丸鹿 茸鹿茸【性味】甘、咸，温。 【归经】归肾，肝经【功效与应用】1补肾壮阳 2强筋健骨 3固冲止带4. 托毒生肌【用法用量】研细末，1日13g，分3次冲服。或入丸散剂，随方配制。【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，出现衄血、吐血、尿血、目赤、头晕目赤、中风昏厥等不良反应；或伤阴动血。 凡阴虚阳亢、血分有热、胃火盛或肺有痰热以及外感热病均忌服。 杜 仲杜 仲【性味】甘，温【归经】归肝，肾经功效与应用 1.补肝肾，强筋骨 肝肾不足 风湿腰痛 2.安胎：肝肾亏虚 用量：1015克使用注意：本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。 肾气丸【组成】干地黄（24g）山药（12g）山茱萸（12g）泽泻（9g）茯