《青年个案社会工作》教学课件

1、第三讲 青年个案社会工作(一) （工作原则与工作关系）个案工作的基本原则个案工作的专业关系 移情与反移情 第1页，共55页。案例三:见课堂案例1.你认为案主存在的心理问题是什么?2.案主产生这些问题的原因是什么?3.你认为案主的问题能解决吗?如果能解决,你打算怎样来帮助他解决问题?4.在帮助案主的过程中,你打算怎样来跟案主建立关系?讨论:第2页，共55页。个案工作的原则 综合分析的原则具体情况具体分析的原则案主积极参与和自决的原则重视专业关系的原则承认接纳的原则注重沟通的原则维护案主的尊严和权益，严守专业秘密的原则第3页，共55页。个案社会工作的专业关系在个案社工作中，“关系”表示两个人之间的

2、情感互动，这种互动可以是暂时的，也可以是长期的，这种关系称为专业关系个案专业关系的特性：目的明确性；兼容性；暂时性；不平等性；非互助性；涉及机构以案主利益为中心第4页，共55页。专业关系的基本要素目的：最重要的一个要素，一般包含三个方面特征，即规范性、操作性、独立性关心他人：社会工作者真诚地关注案主所发生的事情并能将自己的关心传达给案主。承诺与责任：尽力满足案主的需要，对安排的一些活动不能迟到或缺席，将工作的重点集中在案主的问题上，提供一个有助于分享、成长和发展的专业关系等。接纳与期望：接纳是指在双方交流与沟通时，社会工作者持有不作任何判断的态度；期望是指一种预期或希望，希望自己的行为付出能够

3、得到某种形式的行为反应。第5页，共55页。专业关系的基本要素同感：即同理心。是指社会工作者理解他人对环境的感受，从案主的内心深入体验不安甚至绝望的心情。真诚和一致：真诚是指工作者在和案主建立的专业关系中一直保持着开放和诚实的态度；一致则指工作者作为专业人员的真实的自我价值观，与案主沟通的内容和行为举止要保持一致。权威和权力第6页，共55页。移情移情：是指案主将早年情绪生活经验里对某一个特定的个人的特殊感受或反应，发、投射到社会工作者身上，把他当作案主早年情绪生活经验中的某一特定个人一样看待。移情有正移情和负移情处理移情的方法：.及时发现移情的苗头，适时采取措施.认识情感转移的性质.具体措施首先

4、，促使案主表达其感受，以利于进一步的研究、了解；其次，社会工作者要有目的地提供机会给案主，允许他对社会工作者表达各种感受，使被压抑的情绪得以疏导或发泄，以消除内心的冲动力而逐渐恢复平衡第7页，共55页。反移情社会工作者将以往的经历及与他人的关系中产生的感受和情感转移到案主身上。反移情：正反移情和负反移情社会工作者经常进行自我反省的训练，不断积累工作经验，才能有效地防范反移情。第8页，共55页。课后作业:案例四: (见课程案例)如果你现在就是一名社区工作者,面对小王这样的案主,你该怎么办?请写出你的具体可实施的方案.第9页，共55页。第三讲青年个案社会工作实务(二)-工作模式社区管理与服务第10

5、页，共55页。案例(五)1.你从此案例中你收集到关于老张的哪些信息资料?2.老张存在的问题是什么?3.你打算如何介入到老张的案例中来?讨论:第11页，共55页。主要工作模式人本主义治疗模式理性情绪治疗模式结构家庭治疗模式第12页，共55页。一、 人本治疗模式基本概念与理论假设治疗方法与技术模式评述案例分析第13页，共55页。（一）、 基本概念与理论假设人本主义以心理学的第三势力出现，反对心理分析和直接辅导学派，主张人的尊严和价值，致力于发展以人的尊严和价值为中心的心理学。1、人性观- 罗杰斯认为从本质上讲，人是善良的、理智的、仁慈的、可信赖的。人有与他人和谐相处的愿望和能力，有自我成长、自我实

6、现的内在动力。对人性积极乐观、相信他人是理智的、能够自立的、对自己负责的，有正面的人生目标、因此可以获得进步；同时其人性观又是建设性的和社会性的，值得信任，可以合作。第14页，共55页。2、自我实现- 是指对天赋、能力和潜能等的充分开拓和利用。 他们能够实现自己的愿望，对他们力所能及的事总是尽力去完成。自我实现的任有如下特征：有一种谦虚的态度；其认识较少受到欲望、焦虑、恐惧、希望、盲目乐观或悲观的歪曲；创造性是个普通的特征；有一种健康的自尊。第15页，共55页。3、自我概念- 是罗杰斯人本治疗模式的核心概念。他认为人的行为、情绪与心理是由自我概念决定的。 自我概念：是指人在内心深处关于自己的形

7、象，是对自己的看法和评价。人本治疗模式认为，是自我概念而不是真实的经验性的自我决定人的行为。 自我概念是一套有组织的、连贯的关于自己的观感，如身份的界定（我是谁），对自己能力的 界定（我可以做什么）。 自我概念无时无刻不影响我们的行为。第16页，共55页。自我概念与现实经验有的对应关系如下：自我概念与现实经验一致；认为自己能够击败大对手，最后得了冠军。自我概念与现实经验矛盾或冲突；对自己低于或高于现实的认识。自我概念与现实经验脱节。即自我概念本身应该和现实经验的内容相对应，但个人并没有意识到。第17页，共55页。（二）、治疗方法和技术1、治疗目标：提供一种治疗的气氛协助案主重新认识自己，发现真

8、实的自我，为自我实现扫除障碍；引导案主自我努力，以具备自我实现所必须的特质。对经验采取开放的态度、自我信任、有自己的评估标准、不断成长。治疗目标不是解决案主面临的问题，而是协助案主成长，提高案主克服当前以及将来所要面对问题的能力。第18页，共55页。2、治疗方法和技术：树立正确的工作者角色：形成良好的治疗关系；正确表达自己的个人态度；了解案主治疗过程中案主的经验变化。第19页，共55页。（1）树立正确的工作者角色：以工作者的态度促进案主改变人格，而不是依靠工作者的专业知识、理论和技术。工作者首要任务是创造一种和谐的治疗气氛，以利于促进案主的自我成长；表现真诚和关怀的态度。形成治疗关系的中心。其

9、比备条件：真诚一致/无条件正面关怀与接纳/共感的表达。第20页，共55页。（2）形成良好的治疗关系： 罗杰斯认为要建立良好关系有六个基本条件：工作者和案主要有心理上的接触。案主出现自我概念和现实经验的矛盾工作者在治疗关系中表现出表里一致或真诚工作者对案主无条件的积极关怀工作者能充分同感了解案主的内心心理状况工作者无条件地了解和同感的尊重，应达到让对方能够感受到的最低标准第21页，共55页。工作者对案主无条件的积极关怀。工作者越是能够表达关怀、赞美和接纳，并以一种平等的方式来看待案主，治疗的成功机会也就越大。做到这一点，应该注意：关怀不能附加任何条件。工作者重视案主是因为他就是这样一个人。关怀是

10、不带占有性的关怀。如果关怀是想获得案主的衷心和赞扬，案主就无法发生建设性的改变。关怀并不意味着赞同案主的所有行为。当案主说出对自己或他人有害的行为时，工作者可以很明白地告诉案主自己的态度。第22页，共55页。（3）正确表达自己的个人态度： 罗杰斯重视工作者个人态度的表达，而非技术的运用。在一个理想的关系中，工作者应该做到：有能力和案主进行全面地沟通；能够切实领会案主想要表达的意念并作确切的回应；能够了解案主的感受和想法；能够掌握案主的思路；在语调上能反映出工作者完全体会案主的感受。第23页，共55页。（4）了解治疗过程中案主的经验变化： 案主开始和工作者接触时，会怀着不真诚的态度，即他们的自我

11、知觉与对现实的经验之间会产生差距。 当治疗逐渐展开，案主可以表现出恐惧、焦虑、罪恶、羞耻、怨恨、愤怒，以及其他一些负面感觉。 当案主感觉自己被了解与接纳时，他们就不需要心理上的防卫了。第24页，共55页。（三）、模式评述 此治疗模式在众多个案工作模式中可谓独树一帜。经过60多年的发展，已经成为最具影响力的模式之一。人本治疗模式对个案工作领域的贡献体现在：注重研究：易于学习和掌握：安全性高：更易于被不同文化所接纳：强调以案主为中心：第25页，共55页。对人本治疗的批评：对研究方法的科学性提出质疑：如没有采用控制组、不当的统计方法等；治疗时间较长，对某些特殊的群体，需要在短时间得到解决危机，人本治

12、疗模式很难做到。第26页，共55页。二、理情治疗法（一）基本概念和模式1、理性情绪治疗法（Rational-emotive Therapy，简称RET）是一种认知疗法，它的创立者艾立斯（Ellis，1962）认为：一切心理异常多表现在情绪上的困扰。有情绪困扰的当事人在思考涉及自身问题的时候，多表现出损己害己的消极倾向；这恰恰就是导致当事人心理困扰的主要原因。理性情绪治疗法就是咨询师帮助来访者将非理性观念转化为合理的观念，转变困扰当事人的消极情绪为积极健康的情绪状态，从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。第27页，共55页。2、理性情绪疗法的人性观人类天生同时有理性和非理性两种信念人的思想、情绪和

13、行为是同时存在并相互影响的情绪问题起源于人的非理性的信念人常常以他人对自己的期望作为生活准则人有谴责自己，他人及周围事物的强烈倾向人的非理性信念往往是在社会化过程中受家人以及与他有密切联系的人及文化的影响而形成的人是有自由意志，有能力去改变自己的非理性信念及自我责备的倾向人的价值，不是由他们的能力、表现、知识、技术所决定的，而是由他们自身的存在而决定的。第28页，共55页。艾里斯认为，人的情绪捆饶（）是由个人的信念系统（），而非由某些客观存在的事物本身所（）产生的。3.性格理论第29页，共55页。 BACD4、理性情绪治疗的基本模式A：Activating event，指诱发当事人心理困扰的事

14、；B：Belief，指当事人对事件所持的态度和观点；C：emotional Consequence，指当事人对事件的观点所引起的情绪后果；D：Disputing intervention，指咨询师对当事人进行的劝导干预(意即治疗)。第30页，共55页。按照行为主义的观点，刺激引起反应，也就是说诱发事件（A）引起了当事人的情绪后果（C）。但从理性情绪疗法的治疗模式可以看出，事件本身的刺激情景（A），并不是引起情绪反应（C）的原因。而个人对刺激情景的所持的观点或认知解释（B），才是引起个人情绪反应的原因。例：捡1000元与丢1000元。第31页，共55页。（二）、理性情绪法治疗步骤和过程1、RET

15、结构的核心成分B（beliefs），理性情绪法治疗的第一步就是寻找来访者的非理性观念。按照理性情绪治疗的观点，来访者受到情绪困扰，都是源于他头脑中的非理性观念（iBs）；而咨询师要做的工作首先就是让来访者明确是他头脑中的非理性观念（iBs），而非事件本身导致了他的心理和情绪上的困扰。第32页，共55页。（2）当来访者在咨询师的帮助下，明确了是自己头脑中的非理性信念（iBs）导致了自己的情绪困扰后，并不就意味着他立即就知道是哪个或者是那些非理性观念在作怪，导致了自己目前的情绪困扰。第33页，共55页。（3）非理性信念的认识主要有以下几点：非理性信念常常都以“必须”、“应该”、“一定”等钻牛角尖的

16、绝对化观念为特征： 例如，“我必须干得很棒，必须赢得他人的赞赏，否则我就是个糟糕的人，我就是一个失败者。”非理性信念常常对很多生活事情都心胸狭隘、观念狭隘，表现为“不能忍受” ：例如“他人拥有的，我同样也应该拥有，否则社会和世界就不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应该遭受诅咒。”；第34页，共55页。非理性观念常常表现为过度概括化：例如，“我一定要考上大学，否则我这一辈子就完了”。非理性观念常表现为贬低自我价值：例如，“我周围的同事能力都比我强，他们又那么见多识广，而且人家都比我长得漂亮，我简直就是一个一无是处的窝囊废。” 第35页，共55页。治疗方法与技术治疗目标治疗过程工作者角色具体

17、治疗技术第36页，共55页。治疗目标理性情绪治疗法将情绪分为二大类：适当的及不适当的。适当的情绪反应有正面感受和负面感受，包括人的欲望、希望及当这些欲望不能满足时所产生的挫折感受不适当的情绪则通常包括沮丧、紧张、敌意、恐惧等感受第37页，共55页。治疗过程专业关系的建立阐明理性情绪治疗法的治疗理念和原则确定案主的问题，用性格理论来确定案主当前经历的事件反驳案主的非理性信念，指出案主的非理性信念的错误以及导致的不良后果以理性的信念取代非理性的信念第38页，共55页。工作者角色理性情绪疗法的治疗过程可以视为一个教与学的过程，案主扮演学生，工作者运用理性情绪疗法的理念和方法，使案主明白导致情绪困饶的

18、原因，放弃非理性信念，学习新的人生哲学和价值观，最终彻底改变案主的不合理的信念。第39页，共55页。工作者应具备的专业素质对自己感兴趣自我接纳自我定向容忍度接纳世事难以预料对生活的投入有冒险精神有弹性能有系统的思考对他人感兴趣否认乌托邦主义的存在第40页，共55页。具体治疗技术理性治疗方式指出非理性信念案主：“我不能容忍我儿子婚后和我分开住”工作者：“我发觉你之所以不开心，不是因为儿子不和你同住，而是你认为如果儿子婚后不与父母同住，对父母而言，这是臆见可怕的事情” 第41页，共55页。 与案主辩论非理性信念让案主知道，他们的情绪困扰来自他们对事物的看法，通过与案主讨论，让案主了解他不应该再坚持

19、“应该”及“一定”的看法，如案主：“我很害怕会考失败，如果失败，我的人生将毫无希望，我也没脸见家人和朋友，我真没用”工作者：“如果会考失败，是否就象你所说的那么可悲，我们是否在每一件事上都成功！其实，世上没有一个人能在所有的事上都成功如果你要求自己一定要会考成功则会带来许多的焦虑，失去自我价值，你只要对自己有交代，尽力而为，不必计较成败得失，也不必为求取悦他人” 第42页，共55页。案主：“我真的很担心会考不及格，我感到精神不能集中”工作者：“过分的担忧，不但于是无补，反而会影响考试，再说，就是考试失败，也没什么大不了的，你的前途不仅仅取决于一次考试”第43页，共55页。 理性功课具体做法：鼓励案主记录一些他们主要的非理性信念，或在日常生活中遇到的情绪困扰，训练他们将那些负面的想法转变成为正面的积极的想法案例：引发事件非理性信念情绪反应理性信念在班级中演讲没有人会喜欢我惧怕被耻笑、紧张被喜欢当然是好，但不是必需，即使他们不喜欢我，但也不是世界末日第44页，共55页。情绪治疗方式理性情绪想象法：正负面想象自我表露示范让案主尝试冒险第45页，共55页。行为治疗方式具体做法：工作者鼓励案主在日常生活中，实践所学的新行为，并加以系统地记录和分析，然后在下一次的辅导课上讨论。如，针对害羞的学生，要求他在一周内在班上主动和