中药学课件-消食药

1、第十六章 消食药目的要求掌握消食药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性，以及常用消食药的分类归属。了解消食药及有关功效术语的含义。 目的要求掌握山楂、鸡内金、莱菔子的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉神曲、麦芽的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用注意。了解谷芽的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 含 义 凡以消食化积为主要功效，常用以治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。功效与主治 本类药都具有消食的功效，在脾胃消化功能不足时，有代脾胃消化饮食的作用。 功效与主治 适用于食积停滞，症见脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便失常，矢气臭秽等。 食积停滞或

2、称“停食”、“伤食”，多见于小儿，也可见于成人。性能特点 多属甘平之品，归脾胃二经。配伍应用 根据病情的不同，进行选择和适当的配伍：因饮食积滞，而脾胃气滞，当配伍行气宽中之品；湿阻中焦又饮食积滞，与化湿药配；若食积化热者，应与清热药配伍； 若食积腹泻，大便不爽者，可与少量泻下药同用；若兼寒象，当配伍温中散寒药；配伍应用因外感风寒而饮食积滞，配伍发散风寒药；因肝郁气滞而食积停滞者，配伍疏肝解郁之品；若脾胃虚弱者，当与补气健脾药同用。使用注意 消食药作用虽然缓和，但部分药也有耗气之弊，素体脾胃虚弱而常停食者，当调养脾胃为主，不宜单用或过用消食药，“久服消人之气” 。山 楂性能：酸、甘、微辛 ，微温

3、。归脾、胃、肝经。功效：消食化积，活血化瘀。山楂原植物及其药材应 用1.饮食积滞证 消化肉食积滞要药。肉食不消可单用。积滞脘腹胀痛，与行气药配伍。2.瘀阻胸腹疼痛，痛经 产后恶露不尽，瘀滞腹痛，痛经、闭经，可单用或配伍应用。 此外，本品还略有行气止痛与治痢之功，尚可用于泻痢腹痛或疝气等。现代亦应用于冠心病、高血压病、高血脂症等。用法用量 煎服，1015g，大剂量可用至30g。生山楂擅长消食散瘀；炒山楂酸味减少，可缓和对胃的刺激性，长于消食健胃；焦山楂长于止泻，食滞而腹泻者多用；山楂炭偏于收涩，主要长于止泻、止血，脾虚腹泻、胃肠出血多用。使用注意 脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者慎用。神 曲性

4、能：甘、辛，温。归脾、胃经。功效：消食化积。小 麦神 曲应 用饮食积滞证 兼能健脾开胃、行气，食积气滞常用 ；炒焦有止泻之功，与焦山楂、焦麦芽并称“焦三仙”；尚含解表之品，外感兼食积尤宜。 此外，其消食之功可助金石、贝壳类药物消化，常作为丸剂赋形剂。用法用量 煎服，615g。止泻宜炒焦用。麦 芽性能：甘，平。归脾、胃、肝经。功效：消食化积，回乳。麦芽原植物及其药材应 用1.饮食积滞证 最适宜于过食米、面、薯、芋等淀粉类食物之食滞证。 2.断乳或乳汁郁积引起的乳房胀痛 此外，兼能疏肝解郁，可用于肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。用法用量 煎服，1015g，大剂量可用至30120g。生麦芽消食化积

5、；炒麦芽性偏温而气香，消食健胃；焦麦芽偏于消食止泻。使用注意 授乳期妇女不宜使用。稻 芽（谷 芽）性能：甘，平。归脾、胃经。功效：消食化积。谷芽原植物及其药材应 用饮食积滞证 作用与麦芽相似而力缓，常同用。用法用量 煎服，1015g，大剂量30g。生谷芽长于消食化积，炒谷芽长于消食健胃，焦谷芽偏于消食止泻。莱 菔 子性能：辛、甘，平。归脾、胃、肺经。功效：消食化积，行气消胀，降气祛痰。莱菔子原植物及其药材应 用1.食积气滞证 善行气消胀保和丸；配白术，攻补兼施。2.咳喘痰多，胸闷食少 痰多咳喘兼食积，可单用；或配伍其他降气祛痰药，三子养亲汤。用法用量 煎服，610g。生品长于祛痰；炒后药性缓和

6、而有香气，可避免生品服后恶心的副作用，且长于消食除胀。使用注意 辛散耗气，虚证患者慎用；气虚而无食积者，不宜与人参等补气药同用。鸡 内 金 性能：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。功效：消食健脾，涩精止遗。鸡鸡内金应 用1.饮食积滞，小儿疳积 消食化积作用较强，且可健脾，单用有效；食积较重者，配伍其他消食药；小儿疳积，配伍健脾、杀虫之品。2.肾虚遗尿、遗精 与温肾止遗药配伍。 此外，有化结石的作用，可用于砂石淋证及胆结石。用法用量 煎服，310g；研末服，每次1.53g。研末用效果优于煎剂。 鸡矢藤性能：甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。功效：消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。鸡矢藤原植物及其

7、药材应 用1.饮食积滞，小儿疳积 2.热痰咳嗽 3.热毒泻痢，咽喉肿痛，痈疮疖肿，水火烫伤等4.胃肠疼痛，胆绞痛，肾绞痛，痛经，分娩疼痛，神经痛以及各种外伤、骨折、手术后疼痛等此外，煎汤外洗或鲜品捣敷，可治湿疹，神经性皮炎，皮肤瘙痒等。用法用量 煎服，1560g 。外用适量，捣敷或煎水洗。隔山消 性能：甘、苦，平。归脾、胃、肝经。功效：消食健胃，理气止痛，催乳。隔山消原植物及其药材应 用1.饮食积滞2.脘腹胀痛3.乳汁不下或不畅 用法用量 煎服，915g；研未服，13g。研未吞服比煎服效果好。使用注意 过量服用易引起中毒。阿 魏 性能：苦、辛，温。归肝、脾、胃经。功效：化癥散痞，消积，杀虫。阿魏原植物及其药材应 用1.癥瘕、痞块2.肉食积滞 此外，本品还可用治疟疾、痢疾。用法用量 内服，11.5