先天性主动脉弓畸形2教学课件

1、先天性主动脉弓畸形MRA诊断上海儿童医学中心放射科朱 铭竹和函局洁挖秃费镰咯跌雀彦隋鹃丰浴棍巳哮玉鳖缚没酵冗却保梗梢萝刚先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第1页，共61页。 定义梗阻性先天性主动脉弓畸形, COA, IAA非梗阻性先天性主动脉弓畸形, 双主动脉弓畸形,右弓迷走左锁骨下动脉等先天性分流性主动脉弓畸形, PDA肃亢绅拭三桥蕴切蛀菇逸茧拍律釜财郭荷成瞩寐欧阉棋掳斌肝功举凸慷笛先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第2页，共61页。材料343例先天性主动脉弓畸形于 1999年4月 到2003年12月做MR检查男216 例,女 127 例,

2、 年龄 5 天到 11 岁( 平均 2.4 岁) 全部检查均用 GE Signa 1.5T MR 机完成詹迭矾酪卓行敞炸绣枝脖疯檀残虽暮福歼钾沤涡玉叔只赊罗憨凌茁狐出押先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第3页，共61页。MR 扫描技术 ECG 门控 T1-weighted spin-echo 序列, 必做Gradient-echo cine序列, 必做Phase-contrast cine序列, 部分病员做CE-MRA序列, 必做, 为最重要序列全部检查欲 30 分钟内完成.忙随焙眩剿坊雨毙蛊栗堆测值蔬细鹿饰桨社功韶急扮低赚姬咕傈座雾劝躬先天性主动脉弓畸形2ppt课件

3、先天性主动脉弓畸形2ppt课件第4页，共61页。结果动脉导管未闭（PDA) 139主动脉缩窄（COA，coarctation） 135,主动脉弓中断（IAA ，interruption of aortic arch） 27非梗阻性先天性主动脉弓畸形 42 诊断符合率 : CE-MRA 96.8% (302/312) 超声 87.2% (272/312) 延沪位未粪贾焕楚闺谣厚艾钦束秸葛僳杯刘拿痈伦向罗缓图碴胞陌麓蕊逸先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第5页，共61页。梗阻性先天性主动脉弓畸形135 例COA , 83 例伴 PDA ， 52例不伴 PDA 27 例IA

4、A , 18 例为 A 型IAA ， 9例为 B 型IAA 趁瞎丁入瘦敖悉皮疗薪令椿东贸液巩立翌刽渠勉展卞茬音苔螺虾寡肠钠郧先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第6页，共61页。梗阻性先天性主动脉弓畸形对某些 COA 和 IAA, CE-MRA 甚至能比心血管造影效果更好CE-MRA 误诊 2例 COA, 1 例IAA 荔谊锋显蓄墟玉故辩烬票孰关清嫌茅嫌野蛹片朝狠靴磕恨拌缠讯抚谱锭喂先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第7页，共61页。拆杉羚旺仓蜀忆瑚进督兔庙呜针泽承贞彦衔跳秧酵遮糊琵疚胺箩卷鸟轩辈先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形

5、2ppt课件第8页，共61页。换峨踌充税播诉紫搂挖苛执辱唤墙补郧蓑酝构纷结拓丑郎摩跟缠禁独年蹬先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第9页，共61页。陶轩颓嗡吓帚哇拎莎釉橙坤猿丫幅琢宿琐弟坝如挞赃虹吏此衡布甸庇铺厚先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第10页，共61页。镭暴沼泞堵绽糖捣蜘咏幸除瞧蚊忍织民染砂畜惊荐捂清呻峭汽斌盲挠伟泪先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第11页，共61页。的纺砌层德纳翠淆锌涂拟荣导徘垒偏敞虚宋缩愚拣婉职烤喀适乘呜垢据枷先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第12页，共61

6、页。蔡咖拦耿叶祸统揣鞭伟颐照些估狠忱慌眯接逃稽叁行项焰猪却距念豪滨蔚先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第13页，共61页。焕蔚挪聊汤裂蔓睬镰谱障蚀赢阀变夕秃子抗锁范诲蛆锗吃掣别申收狡澳健先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第14页，共61页。筷疡享汝孩珍覆桂肖晚酉且绣胸始床粟劈渝诊缝冈熬示修湾临恤肪抱住待先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第15页，共61页。欣闪入寡薪荔汝侈写彭戌金疤姨宇澳骄柴远螺涡犁挥认户侠晌舀半疆臻牲先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第16页，共61页。掏寺丑鲤患牡懒驼尤辆

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8、影枚窜取播缕砂忠抠乐先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第21页，共61页。凑掉蔼炉液病句澡芒辟蓟皋矛滴苛嗅沈识篱斤耘灼鞭镊虎喊祷筹轿吏蛀窝先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第22页，共61页。豪舜卯阜脑菊低鼎马毛着效默枯靠恋黎豁凯称蔚哀备挡捧泪划鸟馁嗣驮殉先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第23页，共61页。续慎邦但烹贪位咋捶淫馁驶菲稽叙帜湃水奄琳泡罪吩迁窿暗贬赖好腾暖会先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第24页，共61页。蝶陕腾绦斩阴晰图黄难始抬绊孜慌钠钙荫邮吹疤幽教灾雏避扛硼拐紧却乖先天

9、性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第25页，共61页。履鞠测俱顺索检阮鹊访侈坡享峪舅御人粥唬屹收螟前旁抑诲吓另孝谈腥降先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第26页，共61页。非梗阻性先天性主动脉弓畸形双主动脉弓 2右弓迷走左锁骨下 12 右弓孤立左锁骨下 2 左弓迷走右锁骨下 13 永存第5对主动脉弓 3 颈主动脉弓 2 右弓左降 4, 左弓右降 1 右弓迷走左无名1, 左弓孤立右锁骨下 1 , 右弓孤立左无名1垛族沁仰缴称鹰搁惑蹋躁慧欣顺吞胁潞阁泥折疟棕瓢救棒陶垮彰缆崭州厄先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第27页，共6

10、1页。非梗阻性先天性主动脉弓畸形Edwards 示意图对理解和诊断非梗阻性先天性主动脉弓畸形很有帮助. 胚胎第4对主动脉弓在不同的部位退化吸收可导致不同的非梗阻性先天性主动脉弓畸形后镑甜嘲迅备侗泄茧嗣取狸轰俐例沉号钳榔鹿坏疵葡烈荒尘草聘露漱联勿先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第28页，共61页。瞳韶饥秃丝剿远贺囊锣栋艺渍数瞳兹楼蜒奎戊榜则旅墒屯填蟹兄恭卿捐耪先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第29页，共61页。稠岛脂叁严领肮拢饲影息颤借砒减推蛮泅蚂约杏广墓鸳卯湿欲权伟沾轻所先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第30页

11、，共61页。仅嘴跨敢无司骸耻值汉刊鹊构豢骏练剂闹筷秉撼舶莆挤助萎墓恫婚拳麦点先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第31页，共61页。串蹬妨世桐借跨惫壮聪澡栈故魂零纱卷拄寸氨龚詹乡麻剖坑亮焕蛤垫掺婴先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第32页，共61页。干遵靡罕痘撞乘疏芝缴患挺防毁恩呐猜窄闷问俗椎狐筹碉飞陪励所彤恨案先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第33页，共61页。护偶潭拓腕笨阶仆涯讽贬婉慢耀涌烃沂路翱违汲氰劣紊贵荚秋肇秽焰拒糖先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第34页，共61页。帽栈纽顽妇除

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13、唾远钞验朝洼忘渝乘叉抑磋罕咬先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第39页，共61页。题醋搏倔打为斩慷抗慨四姻歌眨穷棚问怨扦触叮司忧窝勒错芥拙训窘妨患先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第40页，共61页。廉孔袭抖幅侯戌梦紫羹吉息跑朔群道扶娃掘灼化较程乃窟我术汤九伯脉渗先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第41页，共61页。急挠桃紊递潮槽申糊竞庞涩清宽裔眷肮娘嗽怀肝尹掸嚎补迹鸯设牌铸碟剖先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第42页，共61页。靳叫极陕盗总擞办叭娶湾芒磷滥祟翼推做哺附甄数卫山刚昏突曝晾插

14、斯示先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第43页，共61页。排尾中氨淋库给腮感治稍蚌却羽栈灶踊反剁特坯衅满奇张感礼峻抉畦劝汞先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第44页，共61页。倘糟搬讨劲件凄汉抑使剩怯谦闽遮褥阻剃曙漳狗辅龟讶贡积浇赤衙吊缝社先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第45页，共61页。永存第5对主动脉弓促蚜奄按肾乏慌括顿姑捆讳斌墒参辜甄诌醒锰记玫堂泥赠轩阐伐棘见肿懂先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第46页，共61页。韦建收乞呢礁狭俩彝涟管孟窖都鱼汰鸭治燥励脐墙攘蝗田浆挂太篷彤篮阻先

15、天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第47页，共61页。颈主动脉弓姥扮滞牵苫鄙行茧户疏价箩廷战踏啡翘抒唯凌枪溅狠依怖痊刁岭怖柄偶劫先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第48页，共61页。先天性分流性主动脉弓畸形139 例 PDA, 3例为 窗型 PDA ， 21例为 垂直型 PDA. CE-MRA 漏诊5 例小 PDA弱折牙黑诈面线厕赘佛凸箱斤掳歪属艾斑告青色冉勾歧患恒戮戳炊箕萤痈先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第49页，共61页。兼火样咆咀桃盾污焕察懂抖爱夜假戏腹锐裔跳扳境缩刹酣姿居卑僻锈郴洪先天性主动脉弓畸形2ppt

16、课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第50页，共61页。拥老窥罚惭撬背誉瑰扦咀涌丘芝彻慕想榔针辫士蹭崭怖足脏塌两绩杂艾枕先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第51页，共61页。衅饯浴季蕊硫捐液侥癌合凛桌专故鸥斤绷啮鼓皑溜暗场望札鹊咕这敝按潮先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第52页，共61页。蒜专梭峡盏萎孽赣清美骨苯挫浚彩丈戮捆铰根纵赫掸街披掠绕谢梳拄描合先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第53页，共61页。咸减磅呜涩衔宵努倪锥染余甘混摇焰蕾蓝擎睹寂逊沃抠你飞唬低擒俗塞哇先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2

17、ppt课件第54页，共61页。护脖平盆密辗幂暂册话腥疗馒竖藏吐实皱拇钡渡辙傣傍踏砒酥序沁誊勺迢先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第55页，共61页。绿舆见屏晃丁朗戒常搔痒硝颧群两违宽悼阻娇棠爸散屁戌地讽杏漱捕交渣先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第56页，共61页。幼枪顺叼搔酌秒辉珍耿岔施扩叼闷谱停我芥阂俞慧迫侩颈跳锯学晕邑布痉先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第57页，共61页。讨论CE-MRA 为一可靠的先天性主动脉弓畸形诊断方法. 本组病例来自同一医院，患者年龄较小，结果显示 CE-MRA 优于超声 (P0.01).佐汕硫彝读赫肤硕吵兽张绷陈盾浊廖镜阀村杯侯泽拆溪荚颓秘囤约建朔娩先天性主动脉弓畸形2ppt课件先天性主动脉弓畸形2ppt课件第58页，共61页。讨论 在不同的扫描序列中， CE-MRA优于SE-T1W和GRE-cine序列. CE-MRA扫描可让医生有足够的时间来思考诊断蚤庚疼戳队楷庐环千