中医内科笔记(共20页)

1、内科学(kxu)笔记肺一、感冒(gnmo)：1、风寒(fnghn)束表证：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒挟湿证。2、风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤，前者长于清热解毒，适用于风热表征热毒重者，后者重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。3、暑湿伤寒证：清暑清湿解表新加香薷饮4、气虚感冒：益气解表参苏饮。表虚自汗，易伤风邪者，服玉屏风散，若阳虚外感，当助阳解表，用再造散。5、阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽 外感咳嗽1、风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散，前方以宣肺散寒为主，用于风寒闭肺；后方以疏风

2、润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。2、风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮3、风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤。凉燥用杏苏散内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤，前者燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。后者降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻者。前者重点在胃，痰多脘痞者适用，后者重点在肺，痰涌气急者较宜。痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火黛哈散合泻白散加减肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤加减三、哮病 发作期1、冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤合小青龙汤，前者长于降逆平喘

3、，用于哮鸣喘咳，表证不著者；后方解表散寒力强，用于表寒里饮，寒象较重者。2、热哮证：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减，前者长于清化痰热，用于痰热郁肺，表证不著者；后者偏于宣肺泻热，用于肺热内郁，外有表证者。 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤，前方用于外感风寒，饮邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者，后方用于饮邪破肺，夹有郁热，咳逆喘满，烦躁而表寒不显者。 4、风痰哮证：祛风(q fn)涤痰，降气平喘三子养亲(yn qn)汤 5、虚哮证：补肺纳肾，降气(jin q)化痰平喘固本汤6、喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合参麦饮加减。前者长于回阳救逆，后者重

4、在益气养阴。 缓解期肺脾气虚证：健脾益气，补土生津六君子汤2、肺肾两虚证：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减，前者以益气养阴为主，适用于肺肾气阴两伤，后者补肾化痰为主，适用于肾虚阴伤痰多。四、喘证 实喘1、风寒壅肺证：宣肺散寒麻黄汤合华盖散，麻黄汤宣肺平喘，散寒解表，用于咳喘，寒热身痛者，华盖散功能宣肺化痰，用于喘咳胸闷，痰气不利者，前者解表散寒力强，后者降气化痰功著。表寒肺热证：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤加减痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘桑白皮加减4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤，前者燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。后者降气化痰，用于痰浊壅

5、肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔滑腻者。前者重点在脾胃，痰多脘痞者适用，后者重点在肺，痰涌气急者较宜。5、肺气郁痹证：开郁降气平喘五磨饮子加减，若气滞腹胀，大便秘结，可加用大黄以降气通腑，即六磨汤。虚喘1、肺气虚耗证：补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减，前者以气阴不足为宜，后者重在补肺益肾，适用于喘咳乏力，短气不足以息等肺肾气虚之证。2、肾虚不纳证：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减，前方温补肾阳用于喘息短气，形寒肢冷，跗肿；后方补气纳肾，用于喘咳乏力，动则为甚，吸气难降。前者偏于温阳，后者偏于益气；前方用于久喘而势缓者，后方适于喘中而势急者。3正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，前方扶阳固脱，

6、后方镇摄肾气，而蛤蚧可温阳，散阴寒，降逆气，定虚喘。五、肺痈 1、初期：疏风散热，清肺化痰银翘散2、成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散，前方重在化痰泄热，通瘀散结消痈；后方则以降火解毒，清肺消痈为长。热毒瘀结，咯浓浊痰，有腥臭味，可合用犀黄丸，以解毒化瘀。 3、溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤4、恢复期：清养补肺沙参清肺汤合桔梗杏仁煎加减(ji jin)，前者益气养阴，清肺化痰，为肺痈恢复期调治之良方，后者益气养阴，排脓解毒，用于正虚邪恋者较宜。六、肺痨(filo) 1、肺阴亏损(ku sn)证：滋阴润燥月华丸2、虚火灼肺证：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散，前者滋养肺肾，用于阴虚阳浮，

7、肾虚肺燥，咳痰带血，烦热咽干者。秦艽鳖甲散滋阴清热除蒸，用于阴虚骨蒸，潮热盗汗等证。3、气阴耗伤证：益气养阴保真汤合参苓白术散加减，前者补气养阴，兼清虚热，主治肺脾气阴耗伤，形瘦体倦，咳而短气，劳热骨蒸等，后方健脾补气，培土生金，主治食少腹胀，便溏、短气，面浮，咳痰清稀等。 4、阴阳虚损证：滋阴补阳补天大造丸加减七、肺胀1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤加减，二者均能降气化痰平喘，但前者偏温，以上盛兼有下虚，寒痰喘咳为宜，后者偏降，以痰浊壅盛，肺肾喘满，痰多黏腻为宜。2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。前方宣肺泄热，用于饮热郁肺，外有表邪，喘咳

8、上气，目如脱状，身热，脉浮大者；后方清肺化痰，用于痰热壅肺，喘急胸满，咳吐黄痰或黏白稠厚者。3、痰蒙神窍证：涤痰，开窍，息风涤痰汤加减，令可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散加减，前者温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿，后方通阳化气，配合真武汤可加强利尿消肿的作用。5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤加减，前者补肺纳肾，降气化痰，用于肺肾气虚，喘咳有痰者；后方功在补肺益气，用于肺气虚弱，喘咳短气不足以息者。病情稳定者皱肺丸。八、肺痿1、虚热证：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤，前方润肺生津，降逆下气，用于咳嗽气逆，咽喉干燥不利，咳

9、痰黏浊不爽。后方养阴润燥，清金降火，用于阴虚燥火内盛，干咳痰少，咽痒气逆。2、虚寒证：温肺益气甘草干姜汤合生姜甘草汤。前方甘辛合用，甘以滋液，辛以散寒。后方则以补脾助肺，益气生津为主。心一、心悸 1、心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神安神定志丸2、心血不足证：补血(b xu)养心，益气安神归脾汤加减，五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌淡红少津，苔少或无，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气(y q)养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减以益气滋阴，补血复脉。3、阴虚(yn x)火旺证：滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减，前方滋阴养血，补心安神，适用于阴虚血少，心悸不安，虚烦神疲，手足心热之症；后方清

10、心降火，重镇安神，适用于阴血不足，虚火亢盛，惊悸怔忡，心神烦乱，失眠多梦证。4、心阳不振证：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。前方温补心阳，安神定悸，适用于心悸不安，自汗盗汗等证，后方益心气，温心阳，适用于胸闷气短、形寒肢冷等证。5、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤6、瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤，前方养血活血，理气通脉止痛，适用心悸伴阵发性心痛，胸闷不舒，舌质紫暗等症，后方温通心阳，镇心安神，用于胸闷不舒，少寐多梦等症。7、痰火扰心证：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤加减。二、胸痹 1、心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤加减

11、，若气虚血瘀，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代者，当益气活血，用人参养荣汤合桃红四物汤，若卒然心痛发作，可含化复方丹参滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。 2、气质心胸证：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散加减，胸闷心痛明显者，为气滞血瘀之象，可合用失笑散；气郁日久化热，心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数者，用丹栀逍遥散，以疏肝清热，便秘严重者加当归芦荟丸以泻郁火。 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤，前者偏于通阳行气，用于痰阻气滞，胸阳痹阻者，后方偏于健脾益气，豁痰开窍，用于脾虚失运，痰阻心窍者。 4、寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减，前者重

12、在通阳理气，用于胸痹阴寒证，见心中痞满，胸闷气短者，后方以温经散寒为主，用于血虚寒厥证，见胸痛如绞，手足不温，冷汗自出，脉沉细者。阴寒极盛之胸痹重症，表现胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧或沉微者，当用温通散寒之法，予乌头赤石脂丸。 5、气阴两虚证：益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤，前者长于益心气，敛心阴，适用于心气不足，心阴亏耗证，后者补气养血，宁心安神，适用于胸闷气短，头昏神疲等症。 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤加减，前者养心安神为主，治疗心肾两虚，阴虚血少者，后者以养阴复脉见长，主要用于气阴两虚，心动悸，脉结代之证。阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦

13、不寐，舌尖红少津者，可用酸枣仁汤，清热除烦以养血安神。 7、心肾阳虚证：温补阳气(yn q)，振奋心阳参附汤合右归饮加减(ji jin)。前方大补元气，温补心阳，后方温肾助阳，补益(by)精气。三、不寐 1、肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤，若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，可用当归芦荟丸。 2、痰热扰心证：清化痰热，和中安神黄连温胆汤 3、心脾两虚证：补益心脾，养血安神归脾汤加减 4、心肾不交证：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸，前方以滋阴补肾为主，用于头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等肾阴不足证，后方清心降火，引火归原，用于心烦不寐，梦遗失精等心火偏亢证。 5、心胆气虚证

14、：益气镇惊，安神定志。安神定志丸合酸枣仁汤加减。前方重于镇惊安神，用于心烦不寐，气短自汗，倦怠乏力之症，后方偏于养血清热除烦，用于虚烦不寐，终日惕惕，触事易惊之症。四、癫狂 癫证 1、痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤加减，前方以疏肝气，解郁结为主，用于肝郁脾虚证，后方涤痰开窍见长，用于痰浊蒙蔽心窍证。 2、心脾两虚证：健脾益气，养心安神养心丸合越鞠丸加减，前者健脾养心安神为主，适用于心悸易惊，健忘失眠，饮食减少等心脾两虚证；后方以行气解郁，调畅气机为主，适用于胸膈痞闷，饮食不消等气、血、火、湿、食、痰六郁之症。 狂证 1、痰火扰神证：清新泻火，涤痰醒神生铁落饮加减，痰火壅盛而舌

15、苔黄垢腻者，同时用礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸清心开窍。 2、痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤加减 3、火盛阴伤证：育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹加减，前者重在滋阴降火，安神宁心，适用于心中烦躁，惊悸不寐等阴虚火旺之证，后方偏于滋养肾阴，镇惊安神，适用于惊惕不安，反应迟钝等心肾不足证。五、痫病 1、风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫定痫丸加减 2、痰火扰神证：清热泻火，豁痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减，前者清泻肝火，调气开窍为主，用于火热炽盛者，后方涤痰开窍为主，用于痰浊闭窍者。 3、瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络通窍活血汤加减 4、心脾两虚证：补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤

16、加减，前者健脾益气，化痰降逆，用于神疲乏力，纳呆便溏等脾虚证，后方益气养血，补心安神，用于心悸气短，失眠多梦等神志不安之证。 5、心肾亏虚证：补益(by)心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹，前者滋补肝肾，填精益髓，适用(shyng)于头目眩晕，腰膝酸软等真阴不足证，后方滋阴养血，安神宁心，适用于心悸(xnj)失眠，神思恍惚等症。六、痴呆 1、髓海不足证：补肾益髓，填精养神七福饮加减。 2、脾肾两虚证：补肾健脾，益气生津还少丹加减 3、痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤加减 4、瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤加减七、厥证 气厥 1、实证：开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子加减，前方心香通

17、窍，取少许粉剂吹鼻取嚏，以促其苏醒，本法适用于气厥实证，后方开郁畅中，降气调肝。 2、虚证：补气、回阳、醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮，前二方为注射液，适用于急救，从功效上看，三方均能补益正气，但生脉注射液重在益气生津，而参附注射液及四味回阳饮均能益气回阳。 血厥 1、实证：平肝潜阳，理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎加减，前者平肝潜阳息风为主，适用于肝阳上亢之肝厥、头痛、眩晕，后方活血顺气，适用于气滞血瘀，经脉不利之血逆，血厥之证。 2、虚证：补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤。前方益气固脱，后方补益气血。 痰厥：行气豁痰导痰汤加减脾胃一、胃痛 1、寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛香苏散合

18、良附丸加减，前者理气散寒，适用于外感风寒，胃有气滞；良附丸温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并调。 2、饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛保和丸加减。若胃脘胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气；胃痛急剧而拒按，伴见苔黄燥，便秘者，为食积化热成燥，则合用大承气汤以泄热解燥，通腑荡积。 3、肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散加减。若痛势急迫，嘈杂吐酸，口干，口苦，舌红，苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热之证。，改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸以疏肝泄热和胃。 4、湿热中阻证：清化湿热，理气和胃清中汤加减 5、瘀

19、血(y xu)停胃证：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮加减，前者活血化瘀，后方化瘀止痛，两方合用加强(jiqing)活血化瘀作用，适宜治疗胃痛如针刺或痛有定处之证。 6、胃阴亏耗(kuho)证：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤加减，前者养阴益胃，后方缓急止痛，合用滋阴而不腻，止痛又不伤阴，适用于隐隐作痛，咽干口燥，舌红少津的胃痛。 7、脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤加减。若胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐，肢冷，可加理中丸以温中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸软，可用附子理中汤温肾暖脾，和胃止痛；无泛吐清水，无手足不温者，可改用香砂六君子汤以健脾益气，和胃止痛。二、痞证 实痞 1、饮食内停证

20、：消食和胃，行气消痞保和丸加减。若食积化热，大便秘结者，加大黄，枳实通腑消胀，或用枳实导滞丸推荡积滞，清利湿热；兼脾虚便溏者，加白术、扁豆等健脾助运，化湿和中，或用枳实消痞丸消除痞满，健脾和胃。 2、痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中二陈平胃汤。若痰湿盛而胀满者，可加枳实、紫苏梗、桔梗等，或用半夏厚朴汤以加强化痰理气；痰热郁久化热而口苦、舌苔黄者，改用黄连温胆汤。 3、湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮加减，前者泻热破结，后方清热燥湿，理气化浊，合用增强清热除湿，散结消痞，用于胃脘胀闷嘈杂，口干口苦，舌红苔黄腻之痞满者。 4、肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸加减，前者长于疏肝

21、解郁，善解气、血。痰、火、湿、食六郁，后者消补兼施，长于健脾消痞，合用能增强行气健脾之功效，适用于治疗胃脘胀满连及胸胁，郁怒心烦之痞满证。 虚痞 1、脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊补中益气汤 2、胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞益胃汤加减。三、呕吐 实证 1、外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中藿香正气散加减 2、食滞内停证：消食化滞，和胃降逆保和丸加减 3、痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤，前者祛痰化痰为主，适用于呕吐严重者，后者可健脾化湿，温化痰饮，适用于呕吐清水，舌苔白腻，脘闷不适者。 4、肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆四七汤加减，该方有理气宽中，和胃降逆止呕之功，适用于干气郁

22、结，气逆犯胃的呕吐。 虚证 1、脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤加减 2、脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆理中汤加减。 3、胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕沙参麦冬汤加减。四、噎嗝(y ) 1、痰气交阻证：开郁化痰(hu tn)，润燥降气启膈散加减(ji jin)。若泛吐痰涎甚多者，加半夏、陈皮、以加强化痰之功，或含化玉枢丹。 2、瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀通幽汤加减。 3、津亏热结证：滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤加减。若烦渴咽燥，噎嗝不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泻热存阴。 4、气虚阳微证：温补脾肾补气运脾汤加减 反胃：脾胃虚寒证：温中健脾，降气和胃丁香透膈散加

23、减。五、呃逆 1、胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃丁香散加减 2、胃火上逆证：清胃泻热，降逆止呃竹叶石膏汤加减，若腑气不通，痞满便秘者，可合用小承气汤通腑泻热，使腑气通，胃气降，呃自止；若胸膈烦热，大便秘结，可用凉膈散以攻下泻热。 3、气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆五磨饮子加减 4、脾胃阳虚证：温补脾胃止呃理中丸加减 5、胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤，前者养胃生津，治胃阴不足，后者益气清热，和胃降逆，治胃虚有热，气逆不降而致呃逆。六、腹痛 1、寒邪内闭证：散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散。前者温里散寒，后者理气温中，合用共奏散寒止痛之效，适用于治疗寒邪阻遏中阳，腹痛拘急，

24、得热痛减的病证。若寒气上逆致腹中切痛雷鸣，胸胁逆满呕吐者，用附子粳米汤温中降逆；如腹中冷痛，身体疼痛，内外皆寒者，用乌头桂枝汤温里散寒；若少腹拘急冷痛，属肝脉寒滞者，用暖肝煎温经散寒；若寒湿积聚腹痛拘急，大便不通者，大黄附子汤温泻寒积。 2、湿热壅滞证：泻热通腑，行气导滞大承气汤加减。若腹痛剧烈，寒热往来。恶心呕吐，大便秘结者，采用大柴胡汤表里双解。 3、饮食积滞证：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸加减。若食滞不重，腹痛较轻者用保和丸。 4、肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散。若腹痛肠鸣，气滞腹泻者，可用痛泻药方；若少腹绞痛，阴囊寒疝者，可用天台乌药散。 5、瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛少

25、腹逐瘀汤加减。若兼有寒象，腹痛喜温，胁下积块，疼痛拒按，可用膈下逐淤汤。若下焦蓄血，大便色黑，可用桃核承气汤。 6、中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛小建中汤。若腹中大寒，呕吐肢冷，可用大建中汤温中散寒；若腹痛下利脉微肢冷，脾肾阳虚者，可用附子理中汤；若大肠虚寒，积冷便秘者，可用温脾汤；若中气大虚，少气懒言，可用补中益气汤。七、泄泻(xi xi) 暴泻 1、寒湿(hn sh)内盛证：芳香化湿，解表散寒藿香正气(zhngq)散，若外感寒湿，饮食生冷，腹痛，泻下清稀，可用纯阳正气丸温中散寒，理气化湿；若湿邪偏重，腹痛肠鸣，小便不利，可改用胃苓汤健脾行气祛湿。 2、湿热伤中证：清热燥湿，分利止泻葛根芩连

26、汤加减。 3、食滞肠胃证：消食导滞，和中止泻保和丸加减。若食积较重，脘腹胀满，可因势利导，用“通因通用”的原则，用枳实导滞丸 久泻 1、脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻参苓白术散加减。若脾肾阳虚，阴寒内盛，可用理中丸以温中散寒；若久泻不止，中气下陷，或兼有脱肛者，可用补中益气汤以益气健脾，升阳止泻。 2、肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻四神丸，若脐腹冷痛，可加附子理中丸温中健脾。若泻下滑脱不禁，或虚坐努责者，可改用真人养脏汤涩肠止泻。若脾虚肾寒不著者，反见心烦嘈杂，大便夹有黏冻，表现寒热错杂症候，可改服乌梅丸方。 3、肝气乘脾证：抑肝扶脾痛泻药方八、痢疾 1、湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤加减。

27、初期若兼见表证，恶寒发热，头身痛者，可用解表法，用荆防败毒散，解表举陷，逆流挽舟；若表邪未解，；里热已甚，症见身热汗出，脉象急促者，则用葛根芩连汤表里双解。 2、疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤加减。前者以清热解毒凉血为主，后方能增强清热解毒之功，并有调气和血导滞之功。合用对疫毒深重，壮热口渴，腹痛，里急后重，下痢鲜紫脓血者有良效。 3、寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散。暑天感寒湿而痢者，可用藿香正气散，以祛暑散寒，化湿止痢。 4、阴虚痢：养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸。前方坚阴清热，后方寒热并用，有坚阴养血，清热化湿作用，合用可增强坚阴清热之效，坚阴养血而不腻滞，清热化

28、湿而不伤阴，适用于湿热日久伤阴证。 5、虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤。前方温中涩肠，后方兼能补虚固脱，合用可治脾肾虚寒，形寒肢冷，腰膝酸软，滑脱不禁的久痢。 6、休息痢：温中清肠，调气化滞连理汤。若脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉者，用温脾汤加减以温中散寒，消食导滞；若久痢兼见肾阳虚衰，关门不固者，宜加四神丸以温肾暖脾，固肠止痢；若久痢脱肛，神疲乏力，少气懒言，属脾胃虚弱，中气下陷者，可用补中益气汤加减；若下痢时作，大便稀溏，心中烦热，饥不欲食，四肢不温，证属寒热错杂者，可用乌梅丸加减。九、便秘(bin m) 实秘 1、热秘：泻热导滞，润

29、肠通便(tn bin)麻子(m zi)仁丸加减。若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便，若燥热不甚，或药后大便不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。 2、气秘：顺气导滞六磨汤加减。 3、冷秘：温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸加减。前者温中散寒，导滞通便，用于冷积便秘，腹痛喜温喜按者，后者温肾，驱寒，散结，适用于老年虚冷便秘，怯寒，四肢不温者。 虚冷气虚秘：益气润肠黄芪汤加减。血虚秘：养血润燥润肠丸加减。若阴血已复，便仍干燥，用五仁丸润肠滑道。阴虚秘：滋阴通便增液汤。若胃阴不足，口干口渴者，可用益胃汤。若肾阴不足，腰膝酸软可用六味地黄丸。若阴亏燥结，热盛伤津者，可用增液承气汤增水行舟。

30、阳虚秘：温阳通便济川煎加减。肝一、胁痛 1、肝郁气滞证：疏肝理气柴胡疏肝散2、肝胆湿热证：清热利湿龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤加减，前方功能活血化瘀，适用于因气滞血瘀，血腥不畅所导致的胸胁刺痛，日久不愈者，后方具有祛瘀通络，消肿止痛的作用，适用于因跌打外伤所致之胁下积瘀肿痛，痛不可忍者。4、 肝络失养证：养阴柔肝一贯煎加减二、黄疸 阳黄1、热重于湿证：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤加减2、湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减，前者作用在于利湿退黄，使湿从小便中去，后者作用在于利湿化浊，清热解毒，是湿热并治的方剂。若邪郁肌表，寒热头痛，宜先用麻黄连

31、翘赤小豆汤疏表清热，利湿退黄，。3、胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤加减4、疫毒炽盛证(急黄)：清热解毒，凉血开窍千金犀角散加味，若神昏谵语，加服安宫牛黄丸以凉开透窍。阴黄1、寒湿(hn sh)阻遏证：温中化湿，健脾和胃茵陈(yn chn)术附汤加减，若湿浊不清，气滞血结，胁下癥结疼痛，腹部胀满，肤色(f s)苍黄或黧黑，可加服硝石矾石散，以化浊祛痰软坚。2、脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤加减黄疽消退后的调治1、湿热留恋证：清热利湿茵陈四苓散2、肝脾不调证：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减，前者偏重于疏肝理气，用于肝脾气滞者，后方偏重于调养肝脾，用于肝血不足，脾气

32、亏虚者。3、气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚聚证1、肝气郁结：疏肝解郁，行气散结逍遥散、木香顺气散加减，前方疏肝解郁，健脾养血，适用于肝气郁结，脾弱血虚者，后方疏肝行气，温中化湿，适用于寒湿中阻，气机壅滞者。2、食滞痰阻：理气化痰，导滞散结六磨汤，若痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化者，可用平胃散加三楂，六曲，六磨汤以行气导滞为主，平胃散以健脾燥湿为主。积证1、气滞血阻：理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散，前方疏肝行气，适用于肝气郁滞，后方偏重于活血止痛，适用于癥结气滞血阻，疼痛不适者。2、瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤，前者重在活血行气，消积

33、止痛，适用于瘀血结块，后者旨在调补脾胃，适用于脾虚气弱，运化失健者，如积块肿大坚硬而正气受损者，可并服鳖甲煎丸化瘀软坚，兼顾正气。3、正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸加减。四、鼓胀1、气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减，前者以疏肝理气为主，适用于胸胁闷胀疼痛较著者，后方以运脾利湿消胀为主，适用于腹胀，尿少，苔腻较著者。2、水湿困脾证：温中健脾，行气利水实脾饮加减3、水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减，前者有清热化湿行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满，后者清泄湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。若腹部胀急殊甚，大便干结，可用舟车丸行气逐水，

34、但其作用峻烈，不可过用。4、瘀结水留证：活血化瘀，行气利水调营饮加减5、阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸加减，前方由附子理中汤合五苓散组成，有温阳健脾，化气利水作用，适用于脾阳虚弱，水湿内停者，济生肾气丸即金贵肾气丸加牛膝、车前子、，有温补肾气，利水消肿作用，适用于肾阳虚衰，水气不化者。6、阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎加减，前方重在滋养肾阴，用于肾阴亏虚，腰酸、低热、口干等症，后方养阴柔肝，用于阴虚肝郁，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红苔少之证。五、头痛(tutng)外感(wign)1、风寒(fnghn)头痛：疏散风寒止痛川芎茶调散2、风热头痛：疏风清热和络芎芷

35、石膏汤加减，若大便秘结，腑气不通，口舌生疮者，可用黄连上清丸泄热通腑。3、风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤1、肝阳头痛：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2、血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤3、痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤4、肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎加减，若头痛而晕，头面烘热，面颊红赤，时伴汗出，证属肾阴亏虚，虚火上炎者，去人参，加知母、黄柏、以滋阴泻火，或方用知柏地黄丸。若头痛畏寒，面色白光白，四肢不温，腰膝无力，舌淡，脉细无力，证属肾阳不足者，当温补肾阳，选用右归丸或金匮肾气丸加减。5、瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤加减。六、眩晕1、肝阳上亢证：平肝潜阳，清

36、火息风天麻钩藤饮加减，若见目赤便秘，可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热。2、气血亏虚证：补益气血，调养心脾归脾汤加减3、肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓左归丸加减，若阴损及阳，肾阳虚明显，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脉沉者，或予右归丸温补肾阳，填精益髓。4、痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤加减，若痰郁化火，头痛头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者，宜用黄连温胆汤清化痰热。5、瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤加减七、中风中经络1、风痰入络证：祛风化痰通络真方白丸子加减2、风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮加减3、阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络镇肝

37、熄风汤加减中腑脏1、闭证：主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。(1)痰热腑实证：通腑泄热，熄风化痰桃仁承气汤加减(2)痰火瘀闭证：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤加减(3)痰浊瘀闭证：化痰熄风，宜郁开窍涤痰汤加减，令可用苏合香丸宣郁开窍。2、脱证(阴竭阳亡)：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体(zht)软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治法：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散加味恢复期1、风痰瘀阻证：搜风化痰(hu tn)，行瘀通络解语(ji y)丹加减2、气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络补阳还五汤加减3、肝肾亏虚证：滋养肝

38、肾左归丸合地黄饮子加减，前方功传滋补肝肾真阴，用于精血不足，不能荣养筋脉，腰膝酸软，肢体不用等症，地黄饮子功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，用于下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛所致之舌强不语，足废不用等症。八、疟疾1、正疟：祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减，前方兼能和解表里，导邪外出，主治疟疾寒热往来，休作有时，后方偏重化痰散结，理气和中，用于疟疾痰湿困中，恶心较著，舌苔浊腻。2、温疟：清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减，两方均系白虎汤加味而成，具有清热祛邪作用，但前方兼有疏表散寒作用，适用于温疟而有外邪束表，骨节酸痛者，后方加人参益气生津，适用于温疟热势较盛，津气两伤，热多

39、寒少，或但热不寒者。3、寒疟：和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减，前方功能和解表里，温阳达邪，用于寒多热少或但寒不热之寒疟，后方具有截疟化痰，运脾和胃作用，用于痰湿偏盛之疟疾。4、瘴疟：热瘴：解毒除瘴，清热保津清瘴汤加减冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散，嗜睡昏蒙者，可加服苏合香丸芳香开窍，呕吐较著，可吞服玉枢丹以辟秽和中止呕。5. 劳疟：益气养血，扶正祛邪何人饮加减，久疟不愈，左胁下形成痞块，此即金匮要略所称之疟母，治宜软坚散结，祛瘀化痰，方用鳖甲煎丸。兼有气血亏虚者，配合八珍汤或十全大补汤，以扶正祛邪。肾一、水肿 阳水1、风水相搏证：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤加减，若

40、见汗出恶风，卫阳已虚，则用防己黄芪汤加减，以益气行水。2、湿毒侵淫证：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减，前方宣肺利尿，治风水在表之水肿，后方清热解毒，治疮毒内归之水肿。二方合用共起宣肺利水，清热解毒之功，主治痈疡疮毒或乳蛾红肿而诱发的水肿。3、水湿(shu sh)浸渍证：运脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤，前方(qinfng)理气化湿利水，后方通阳利水，燥湿运脾，合用共起运脾化湿，通阳利水之功，主治水湿困遏脾阳，阳气尚未虚损，阳不化湿所致的水肿。4、湿热(sh r)壅盛证：分利湿热疏凿饮子，若腹满不减，大便不通者，可合己椒苈黄丸。阴水1、脾阳虚衰证：健脾温阳利水实脾饮2、肾阳衰

41、微证：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤加减，前者温补肾阳，后者温阳利水，合用适用于肾阳虚损，水气不利而致的水肿。3、瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散，前方活血化瘀，后方通阳利水，适用于水肿兼夹瘀血者或水肿久病之患者。二、淋证1、热淋：清热利湿通淋八正散加减。2、石淋：清热利湿，排石通淋石韦散加减3、血淋：（实证）清热通淋，凉血止血小蓟饮子加减（虚证）滋阴清热，补虚止血知柏地黄丸加减4、气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散加减5、膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆藓分清饮加减6、劳淋：补脾益肾无比山药丸，阴虚火旺，面红烦热，尿黄赤伴有灼热不适者，可用知柏地黄丸滋阴降火。尿浊（湿热下注）

42、：清热利湿，分清泄浊程氏萆藓分清饮加减三、癃闭1、膀胱湿热证：清利湿热，通利小便八正散加减2、肺热壅盛证：清泻肺热，通利水道清肺饮加减3、肝郁气滞证：疏利气机，通利小便沉香散加减，若肝郁气滞症状严重者，可合六磨汤以增强其疏肝理气的作用4、浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道代抵当丸加减5、脾气不升证：升清降浊，化气行水补中益气汤合春泽汤加减，前方益气升清，用于中气下陷所致诸症，后方益气通阳利水，用于气阳虚损，不能化水，口渴而小便不利之证。若气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两虚，症见舌红苔少，可改用参苓白术散，若脾虚及肾，可合济生肾气丸以温补脾肾，化气利水。6、肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水济生肾气

43、丸四、阳痿 1、命门火衰证：温肾壮阳赞育丸加减，若火衰不甚，精血薄弱，可予左归丸治疗。 2、心脾亏虚证：补益心脾归脾汤 3、肝郁不舒证：疏肝解郁逍遥散加减 4、惊恐伤肾证：益肾宁神启阳娱心丹5、湿热(sh r)下注证：清利湿热龙胆泻肝汤，若湿盛，困遏脾肾阳气者，可用右归丸合平胃散，若湿热久恋。灼伤肾阴，阴虚火旺者，可合用(hyng)知柏地黄丸以滋阴降火。五、遗精(y jng) 1、君相火旺证：清心泻肝黄连清心饮合三才封髓丹，前方清心泻火为主，兼以养心安神，适用于心火偏亢扰动精室者，后方宁心滋肾，承制相火，适用于相火妄动，水不济火之遗精。 2、湿热下注证：清利湿热程氏萆薢分清饮 3、劳热伤脾证：

44、调补心脾，益气摄精妙香散加减 4、肾气不固：补肾固精金锁固精丸气血津液病症一、郁证1、肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散加减2、气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散加减，若热盛伤阴，而见舌红少苔，脉细数者，可去原方中当归、白术、生姜之温燥、酌加生地、麦冬、山药滋阴健脾，或改用滋水清肝饮养阴清火3、痰气郁结证：行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤加减4、心神失养证（脏燥）：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤加减，表现喘促气逆者，可合五磨饮子开郁散结，理气降逆。5、心脾两虚证：健脾养心，补益气血归脾汤加减6、心肾阴虚证：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸加减，前方滋阴降火，养心安神，后方滋补肾阴，合用适于

45、心肾阴虚之心悸、失眠、，腰酸、遗泄。7、肝肾亏虚证：滋养肝肾滋水清肝饮，心肾不交而见心烦失眠，多梦遗精者，可合交泰丸（黄连、肉桂）交通心肾二、血证（一）鼻衄1、热邪犯肺证：清泄肺热，凉血止血桑菊饮加减2、胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血玉女煎加减3、肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤加减4、气血亏虚证：补气摄血归脾汤加减（二）齿衄1、胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤加减，前方清胃凉血，后方泻火解毒，二方合用，有较强的清胃泻火，凉血止血的作用。2、阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散加减，前方滋阴补肾，后方养阴清热，凉血止血，合用于阴虚火旺的血证。（三）咳血1、燥

46、热伤肺证：清热润肺，宁络止血桑杏汤加减2、肝火(gnhu)犯肺证：清肝泻火，凉血止血(zh xu)泻白散合黛蛤散加减(ji jin)，前方清泻肺热，后方泻肝化痰，合用并加止血药适用于肝火犯肺的咯血。若咯血量较多，纯血鲜红，可用犀角地黄汤加三七粉冲服，以清热泻火，凉血止血。3、阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血百合固金汤加减（四）吐血1、胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散加减，前方清胃泻火，后方清热凉血，收涩止血。2、肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤加减3、气虚血溢证：健脾益气摄血归脾汤（五）便血1、肠道湿热证：清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸加减，前者化湿热之力较强，后者兼能理气

47、活血。2、气虚不摄证：益气摄血归脾汤加减3、脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血黄土汤加减（六）)尿血1、下焦湿热证：清热利湿，凉血止血小蓟饮子加减2、肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸加减3、脾不统血证：补中健脾，益气摄血归脾汤加减4、肾气不固证：补益肾气，固摄止血无比山药丸加减（七）紫斑1、血热妄行证：清热解毒，凉血止血十灰散加减2、阴盛火旺证：滋阴降火，宁络止血茜根散加减3、气不摄血证：补气摄血归脾汤加减三、痰饮（一）痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。1、脾阳虚弱证：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减，前方温脾阳，利水饮，用于胸胁支满，目眩，气短；

48、后方和胃降逆，用于水停心下，脘痞，呕吐，眩悸。2、饮留肠胃证：攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸，前方攻守兼施，因势利导，用于水饮在胃，后方苦辛宣泄，前后分消，用于水饮在肠，饮郁化热之证。（二）悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能干卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。1、邪犯胸肺证：和解宣利柴枳半夏汤加减2、饮停胸胁证：泻肺祛饮十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹，三方均为攻逐水饮之剂，椒目瓜蒌汤，十枣汤和控涎汤攻逐水饮，用于形体壮实，积饮量多者。3、络气不和证：理气和络香附旋覆花汤加减4、阴虚内热证：滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散加减，前方清肺润燥，养阴生津，用于干咳，痰少，口干，舌质红，后方清肺降火，用于咳呛气逆，

49、肌肤蒸热。（三）溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿(fzhng)，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。1、表寒里饮：发表(fbio)化饮小青龙汤加减(ji jin)（四）支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。1、寒饮伏肺证：宣肺化饮小青龙汤加减，若无寒热、身痛等表证，见动则喘甚，易汗，为肺气已虚，可改用苓甘五味姜辛汤，不宜再用麻黄、桂枝表散；若饮多寒少，外无表证，喘咳痰稀或不得息，胸满气逆，可用葶苈大枣泻肺汤加白附子，莱菔子以泻肺通饮2、脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减，前方补肾，后方温脾。四、消渴(一)上消1、肺热津伤证：清热润肺，生津止渴消渴方加

50、减，若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，为肺热津亏，气阴两伤，可选用玉泉丸或二冬汤，前方益气作用较强，后方清热作用较强。(二)中消1、胃热炽盛证：清胃泻火，养阴增液玉女煎加减2、气阴亏虚证：益气健脾，生津止渴七味白术散加减(三)下消1、肾阴亏虚证：滋阴固肾六味地黄丸加减2、阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸加减并发症：白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄丸或明目地黄丸，多于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。五、自汗、盗汗1、肺卫不固证：益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散，前方调和营卫，适用于表虚卫弱、营卫不和引

51、起的汗证。后方补肺益气，固表止汗，适用于表虚不固的汗证。若半身或局部出汗者，可配合甘麦大枣汤甘润以缓急。2、营卫不和证：调和营卫桂枝汤3、心血不足证：补心养血归脾汤4、阴虚火旺证：滋阴降火当归六黄汤加减，以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等不显著者，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。5、邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤，湿热内蕴而热势不盛，面赤烘热、口苦等症不显著者，可改用四妙丸清热除湿六、内伤发热1、阴虚发热：滋阴清热清骨散加减2、血虚发热：益气养血归脾汤加减3、气虚发热：益气健脾，甘温除热补中益气汤加减4、阳虚发热：温补阳气，引火归原金匮肾气丸加减5、气郁发热：疏肝理气，解郁泄热

52、丹栀逍遥散加减6、湿郁发热(f r)：利湿清热三仁汤加减(ji jin)7、血瘀发热(f r)：活血化瘀血府逐瘀汤加减8、痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤，前方理气化痰，燥湿清热，适用于痰湿郁而化热之证，后方清热燥湿，理气化痰，适用于湿痰气热证。七、虚劳（一）气虚1、肺气虚证：补益肺气补肺汤加减2、心气虚证：益气养心七福饮加减3、脾气虚证：健脾益气加味四君子汤加减4、肾气虚证：益气补肾大补元煎加减（二）血虚1、心血虚证：养血宁心养心汤加减2、肝血虚证：补血养肝四物汤加减（三）阴虚1、肺阴虚证：养阴润肺沙参麦冬汤加减2、心阴虚证：滋阴养心天王补心丹加减3、脾胃阴虚证：养阴和胃益胃

53、汤加减4、肝阴虚证：滋养肝阴补肝汤加减5、肾阴虚证：滋补肾阴左归丸加减（四）阳虚1、心阳虚证：益气温阳保元汤加减2、脾阳虚证：温中健脾附子理中汤加减3、肾阳虚证：温补肾阳右归九加减，名门火衰以致五更泻者，合用四神丸温脾暖肾，固肠止泻八、肥胖 1、胃热滞脾证：清胃泻火，佐以消导小承气汤合保和丸加减，前者通腑泄热，行气散结，用于胃肠有积热，热邪伤津而见肠中有燥屎者，后者重在消食导滞，用于食积于胃而见胃气不和者 2、痰湿内盛证：燥湿化痰，理气消痞导痰汤加减 3、脾虚不运证：健脾益气，渗湿利水参苓白术散合防己黄芪汤，前方健脾益气渗湿，用于脾虚不运之肥胖，后方益气健脾利水，用于气虚水停之肥胖。 4、脾肾阳虚证：温补脾肾，利水化饮真武汤合苓桂术甘汤，前方温阳利水，用于肾阳虚衰，水气内停