耳鼻喉科一般护理技术操作常规

1、耳鼻喉科一般护理技术操作常规一、鼻腔冲洗法1目的常用于萎缩性鼻炎或干酪性鼻炎，冲洗出鼻腔的脓痂，以减少臭味。2用品灌洗器、橡皮管、夹子、洗鼻用橄榄头、吊架、盛水器、生理盐水或其他药液、纱布。3方法患者取坐位，面前放盛水器，头向前倾。将盛有温生理盐水的冲洗器悬挂于吊架上，冲洗器底与患者头顶等高，以免压力太大致水流入咽鼓管内。嘱患者张口呼吸，将橄榄头放入一侧鼻前庭，使水缓缓流入鼻腔而由对侧鼻孔流出。同法冲洗另一侧。洗鼻时嘱患者向前俯，使水流出，不宜说话。切忌将两侧鼻孔压紧用力擤鼻，以免造成咽鼓管感染。二、下鼻甲注射法1目的注射硬化剂，使下鼻甲产生纤维化，缩小体积，借以改善鼻腔通气，主治肥厚性鼻炎；

2、双下甲封闭疗法治疗单纯性鼻炎和变态反应性鼻炎。2用品额镜、鼻镜、枪状镊、12%丁卡因、80甘油或枯脱液、0.5普鲁卡因、1利多卡因、注射器及针头等。3方法向患者说明本疗法作用及步骤，取得合作；1丁卡因进行下鼻甲粘膜表面麻醉。用细长7号针头自下鼻甲前端刺入粘膜下，沿下鼻甲游离缘直达后端，但不可刺破后端粘膜。边拔针边注射。针拔出后立即塞入棉片止血。注射剂量每侧1ml。三、鼻窦变压置换疗法1目的治疗慢性鼻窦炎。先滴入1%麻黄素生理盐水使粘膜收缩，利用负压将窦内空气吸出，同时药液亦随着窦内压力减低而流入窦腔。2用品治疗盘内放滴管、药液（l麻黄素生理盐水、0.02呋喃西林溶液）棉片、棉签、吸引装置、吸引

3、管接橄榄头。3方法向患者说明置换疗法的作用及步骤，取得合作。患者平卧，肩下垫枕，头向后仰，使鼻部低于口腔部，每侧鼻腔先滴入0.02呋喃西林溶液35ml，以淹没所有窦口为度，患者张口呼吸等待数分钟。开吸引器，将吸引头紧塞一侧鼻孔，用手压闭另一侧鼻孔，嘱患者发“卡卡”声，使软腭上举以关闭鼻咽腔，进行间断吸引，如此双鼻孔交替进行，每次约56回，将鼻窦空气吸出的同时，药液即进入窦内。根据病情，隔1d治疗一次。四、外耳道冲洗法l目的冲出外耳道深部不宜取除的碎软耵聍、微小异物或已软化的耵聍栓。2用品耳冲洗器（或50ml注射器）,弯盘，温生理盐水、纱布、棉签、额镜、耳镜。3方法患者取坐位，头略偏对侧，使患耳

4、稍向上，同侧颈及肩部围以治疗巾或油布，患者手托弯盘紧贴耳垂下颈部皮肤，以便冲洗时水可回流入弯盘。术者左手将耳郭牵向后上（如系婴幼儿则向后下方牵拉）,使外耳道成一直线，右手持耳冲洗器，将温水（最好与体温相近，过冷过热均可引起眩晕）,对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正对鼓膜冲击，以免损伤鼓膜。冲洗后用干棉签拭干外耳道，检查外耳道及鼓膜有无损伤或病变，若有，则予及时处理。五、咽部涂药法1目的局部消炎、止痛、收敛、湿润及麻醉。2用品镜、压舌板、卷棉子及必需的药物。3方法患者坐位，对准光线，张口发“啊”音，施药者左手持压舌板压舌前2/3部位，右手持浸有药液之卷棉子，迅速轻巧而准确地涂药于患处。六、咽喉部喷雾法1目的同咽部涂药法。2用品额镜、压舌板、喉喷雾器及所用药液。3方法同咽部涂药法，施者右手持喷雾器对准咽喉部，用力挤压橡皮球，使药液喷出。4注意事项压舌板不可压舌根部，喷雾器头应