外科护理学期末测验试卷

1、外科护理学期末测验试卷1、关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的 A、频繁呕吐B、长期胃肠减压C、急性肾功能衰竭(正确答案)D、碱中毒E、注射大量葡萄糖和胰岛素2、观察休克病情变化最简便有效的指标是 A、生命体征B、神志C、尿量(正确答案)D、皮肤色泽E、中心静脉压3、患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41，脉搏112次/分钟，血压8565mmHg，其休克类型是 A、感染性休克(正确答案)B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、过敏性休克4、患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T 36.4，BP 70/50mmHg，P 100

2、/min,R 24/min,患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者的表现提示其处于 A、休克代偿期B、休克抑制期C、休克失代偿期(正确答案)D、DICE、多器官功能受损5、腹部手术后开始进留置饮食的时间是 A、腹痛消失后病人有饮食时B、病人有饮食时C、恶心、呕吐消失后D、肛门排气后(正确答案)E、体温降至37.56、胃肠道手术前禁食的主要目的是 A、方便手术操作B、防治麻醉中呕吐造成窒息(正确答案)C、避免术后腹痛腹胀D、防治术后吻合口瘘E、有利于肠蠕动恢复7、下列疾病中应行急诊手术的是 A、胆囊结石B、胰头癌致梗阻性黄疸C、胃癌D、直肠癌E、乙状结肠癌伴肠梗阻(正确答案)8、术后36

3、日的发热，可能原因是 A、代谢异常B、低血压C、外科手术热D、输血反应E、感染(正确答案)9、下列哪项不适手术后的并发症 A、出血B、肺不张和肺炎C、切口感染和裂开D、伤口疼痛(正确答案)E、血栓性静脉炎10、术后早期活动的优点，下列哪项提法不对 A、减少血栓性静脉炎的发生B、减少切口感染的机会(正确答案)C、减少肺部并发症D、防治腹胀、便秘E、促进排尿功能的恢复11、男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟疝修补术，术后病人回病房，给予安置的体位是 A、去枕平卧B、半卧位C、侧卧位D、斜坡卧位E、平卧位(正确答案)12、男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，因警惕是 A、切口感染B、

4、肺不张C、膈下感染(正确答案)D、急性胃扩张E、肠梗阻13、女性，45岁，行腰麻术后8h，烦躁不安，测血压，脉搏，呼吸均正常，查体见：下腹膨隆，叩浊音，首先考虑 A、肠梗阻B、急性胃扩张C、急性内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正确答案)14、孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊，目前最重要的护理是 A、保持呼吸道通畅(正确答案)B、约束肢体活动C、防治输液针头脱出D、监测生命体征E、做好保暖15、女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展血性引流液无减少趋势，血压90/55mmHg，脉搏102次/分，此时应立即采

5、取的处理措施是 A、应用抗菌药B、输血(正确答案)C、吸氧D、夹闭腹腔引流管E、立即手术止血16、老年男性，胃大部切除术后腹部缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6。目前最主要的护理措施是 A、拆除缝线、引流(正确答案)B、应用抗菌药C、局部热敷D、半卧位E、局部理疗17、男性，32岁，突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛、反跳痛。做好医患沟通。术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。引起该病人现有问题的可能原因不包括 A、麻醉影响B、排尿反射抑制C、切口疼痛D、不适应卧床体位E、补液量过多(正确答案)18、女

6、性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。目前病人最主要的护理诊断/问题是 A、潜在并发症：腹腔感染B、营养失调，低于机体需要量，与术后禁食有关C、活动无耐力：与手术创伤有关D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关(正确答案)E、体液不足：与进食引流有关19、女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未

7、进食，给予静脉输液等治疗。针对该病人目前状况，下列措施正确的是 A、鼓励床旁活动(正确答案)B、平卧位、吸氧、雾化吸入C、镇静、解痉D、夹闭胃管，促进肠蠕动E、鼓励进食20、女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。鼓励病人术后早期活动有许多好处，除外的一项是 A、能增加肺活量，减少肺部并发症B、改善全身血循环，促进伤愈合C、防治心力衰竭(正确答案)D、防治静脉血栓形成E、有利于肠功能恢复21、女性，52岁。上腹部不适3年，加重

8、半年，伴黑便一周入院，明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。关于此病人术后引流管的观察护理，错误的一项是 A、仔细观察引流物的量和颜色变化B、保持引流管通畅，放置阻塞C、换药时应注意引流管体外部位的固定D、右多根引流管时，应区分各个引流管的引流部位E、胃肠减压管，只要待引流液减少即刻拔除(正确答案)22、属于肠外营养输注途径的是 A、鼻胃管B、胃造瘘C、空肠造瘘D、中心静脉插管(正确答案)E、鼻肠管23、对胃内营养所用的营养液的要求，错误的是 A、每天配置当日量B、在容器中悬挂输

9、注不应超过46hC、浓度应从低到高，容量由少到多D、尽量采用一次投给法喂养(正确答案)E、经鼻胃管输注多采用半卧位24、男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注唯一途径是 A、鼻胃管B、胃造瘘C、鼻肠管(正确答案)D、空肠造瘘E、周围静脉营养支持25、男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是 A、若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位(正确答案)C、若输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速D、营养液浓度一般由25开始逐渐增至50E、营养液量逐渐增加，3d

10、内达到全量26、女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是 A、3个月内体重下降超过5%(正确答案)B、1个内体重下降超过5kgC、1个内体重下降5%D、血清白蛋白40g/lE、体质指数高于正常范围27、王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是 A、口服B、管饲(正确答案)C、经周围静脉D、经中心静脉E、经周围小动脉28、张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是 A、黑便B、腹泻(正确答案)C、腹胀D、便秘E、恶心、呕吐29、男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被渗为急性

11、坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取 A、普食B、管饲流食C、要素饮食D、部分胃肠外营养E、完全胃肠外营养(正确答案)30、唇周疖肿挤压后出现寒战.高热.眼部周围红肿疼痛，首先考虑 A、霉血症B、脓血症C、菌血症D、蜂窝织炎E、海绵状静脉窦炎(正确答案)31、损伤的现场急救哪项错误 A、对休克病人首要措施是立即送医院抢救(正确答案)B、迅速将伤员移出现场C、做简要的全身检查D、严密观察生命体征E、注意观察有无神志，瞳孔变化32、王某，严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意 A、意识状态B、肢端温度C、肢端温度D、尿量(正确答案)E、末梢循环情况33、黄

12、某，男性，32岁头部被铁棍击伤，头皮裂开已12h 以上，伤口无明显感染，其处理为 A、凡士林纱布覆盖B、彻底清创，一期缝合(正确答案)C、清创并置放胶片引流D、观察23d二期缝合E、不予缝合，以免增加损伤34、女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为 A、15分B、12分C、11分(正确答案)D、8分E、5分35、女性，因颅内压升高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了 A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝(正确答案)C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外36、女性，24岁，

13、头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断 A、脑震荡(正确答案)B、硬脑膜下血肿C、硬脑膜外血肿D、脑挫裂伤E、脑内血肿37、诊断颅内动、静脉畸形的最主要的影像学检查方法是 A、头颅X线平片B、头部CTC、脑MRID、脑血管造影(正确答案)E、经颅多普勒超声检查38、颅前窝骨折的临床特征为 A、在乳突部皮下有淤血斑B、枕下区皮下淤血C、咽部黏膜下出现淤血斑D、熊猫眼(正确答案)E、脑脊液漏39、女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚

14、未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊右局限性湿性啰音，考虑该病人可能出现 A、膈下感染B、肺部感染(正确答案)C、胸膜炎D、外科手术室E、腹膜炎40、患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了 A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、急性输入襻梗阻(正确答案)E、输出襻梗阻答案解析：急性输入襻梗阻是毕式胃大部切除术后的并发症，临床表现为突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。根据患

15、者的临床症状，应是并发了急性输入襻梗阻。41、患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了 A、吻合口出血B、急性输入襻梗阻C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、十二指肠残端破裂(正确答案)答案解析：十二指肠残端破裂是毕式胃大部切除术后早期的严重并发症。一般多发生在术后36天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状，应是并发了十二指肠残端破裂。42、原发性肝癌最常见的大体类型是 A、小癌型B、结节型(正确答案)C、溃疡型D、巨块型E、弥漫型答案解析：按大体病理类型有结节型、巨块型和弥漫型，以结节型

16、多见。按病理组织学类型原发性肝癌分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类，我国以肝细胞型肝癌为主。43、与原发性肝癌的发生有关的肝病是 A、乙型肝炎(正确答案)B、脂肪肝C、肝血管瘤D、肝囊肿E、肝脓肿44、患者男性，63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑 A、左半结肠癌B、右半结肠癌(正确答案)C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌答案解析：右半结肠癌临床表现：1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干

17、结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。2.大便改变早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。3.腹块就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。4.贫血和恶液质约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。45

18、、原发性肝癌肝区疼痛特点是 A、间歇性隐痛B、持续性胀痛(正确答案)C、阵发性绞痛D、刀割样疼痛E、烧灼样疼痛答案解析：肝区疼痛是原发性肝癌的常见首发症状，多为持续性钝痛、胀痛，主要因癌肿生长对肝包膜膨胀作用。46、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 A、放射性核素肝扫描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白测定(正确答案)E、选择性肝动脉造影答案解析：甲胎蛋白(AFP)的测定是目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法，具有较高特异性。47、某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压128kPa，首选应考虑 A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血(正确答案)D、膈下脓肿E、阑尾炎答案解析：病人术后早期出现低血容量表现，首先应考虑肝断面出血。48、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病(正确答案)D、内出血E、休克答案解析：肝叶切除术后病人易出现意识障碍，应首先考虑肝性脑病。49、患