外科学考试大纲(共11页)

1、PAGE PAGE 12外科学考试(kosh)大纲课程(kchng)编号：01020020课程名称：外科学（Surgery）学分：10总学分：180学时(xush)理论学时：90学时见习学时：90学时适应专业：临床医学五年制本科教材：外科学，陈孝平、汪建平主编.第八版.人民卫生出版社，2013年3月。一、考试要求外科学课程考试旨在考察学生对基本概念的理解与掌握、熟练的掌握基本理论知识和基本技能。使学生毕业后能够从事基本的临床外科工作。本门课程按照考核要求由低到高共分为了解、熟悉和掌握三个层次。其含义了解，指学生能懂得所学知识，能在有关问题中认识或再现它们；熟悉，指学生清楚地理解所学知识，并且能

2、简单地应用；掌握，指学生能较为深刻理解所学知识，要求学生对此内容的基本知识或基础理论深入地，全面理解，融会贯通，牢固。大纲要求中的“掌握”及“熟悉”部分为本课程的重点。二、考试内容第十七章 颅内压增高和脑疝1.掌握颅内压增高的临床表现及处理方法；2.掌握脑疝形成的机理，临床表现及处理原则；3.熟悉颅内压增高的病理、病理生理。第十八章 颅脑损伤1.掌握颅内血肿的临床表现、诊断和治疗2.掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则3.熟悉颅骨骨折的临床表现和治疗原则4.熟悉头皮损伤的治疗原则5.了解开放性颅脑(l no)损伤的特点和治疗原则。第二十二章 颈部(jn b)疾病1.掌握单纯性甲

3、状腺瘤的临床表现、治疗原则(yunz)、掌握甲状腺功能亢进的临床表现、手术治疗指征；2.熟悉甲状腺瘤的临床表现、治疗原则3.熟悉甲状腺功能亢进的术前准备，术后并发症；4.了解甲状腺解剖生理概要;5.了解甲状腺瘤的临床表现、诊断。6.了解甲状腺结节的诊断和处理原则，原发性甲状旁腺功能亢进的常见病因。第二十三章 乳腺疾病1.掌握乳腺纤维瘤的临床表现；2.掌握急性乳腺炎、乳腺癌的临床表现、治疗原则；3.了解乳腺解剖生理概要；4.了解乳管内乳头状瘤，乳腺肉瘤的临床特点，治疗原则、诊断要点。第二十四章 胸部损伤1.掌握胸部损伤的分类、病理生理改变、临床表现特点和急救处理原则。2.掌握肋骨骨折、气胸、血胸

4、的临床变现、诊断、急救和治疗原则。3.熟悉心脏损伤的原因、诊断和处理原则。4.了解单纯肋骨骨折的固定处理方法以及闭式胸膜腔引流的指针和方法。5.了解创伤性窒息、肺暴震伤和胸腹联合伤的临床表现、诊断和治疗的原则。第二十五章 胸壁、胸膜疾病1.掌握脓胸的诊断和治疗原则。2.熟悉脓胸的病因、病理生理改变。3.了解漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。第二十六章 肺部疾病1.熟悉肺结核的外科治疗的手术适应证、禁忌症、并发症和手术的基本原则。2.了解支气管扩张及肺大泡的临床表现特点，手术适应证、手术禁忌证、术前准备、术后处理和并发症的处理。3.了解肺包虫病等的病因、临床表现、诊

5、断、预防和治疗原则。4.了解支气管腺瘤、肺支气管良性肿瘤、肺转移性肿瘤的临床表现、诊断和治疗(zhlio)原则。第二十七章 食管(shgun)疾病1.掌握食管癌的及诊断方法、鉴别(jinbi)诊断和治疗原则。2.熟悉食管癌的流行病学、病因学和预防学及其病理改变。3.熟悉腐蚀性食物灼伤，贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现，诊断和治疗原则。第二十八章 原发性纵膈肿瘤1.熟悉纵膈不同部位常见肿瘤的临床特征。2.了解纵膈解剖及常见肿瘤的好发部位和病理。第二十九章 心脏疾病1.掌握常见先天性心脏病的临床特点和外科治疗原则。2.掌握常见后天性心脏病的病理生理变化、临床表现特点和外科治疗原则。3.了解心脏外

6、科发展的概况及低温和体外循环的基本概念。第三十章 胸主动脉瘤了解胸主动脉瘤的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。第三十一章 腹外疝1.掌握腹股沟疝的临床表现，诊断，治疗要点。2.了解腹外疝的临床类型，病因、病理解剖。3.了解腹股沟区解剖概要，发病机制。4.了解股疝临床表现，治疗原则。第三十二章 腹部损伤1.掌握腹部损伤的临床表现、诊断、治疗。2.熟悉脾破裂、肝破裂、肠破裂的处理。3.了解腹部损伤的分类，病因。4.了解直肠损伤的临床表现、处理。第三十三章 急性化脓性腹膜炎1.掌握急性弥漫性腹膜炎的临床表现诊断，治疗。2.熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因，病理生理、辅助检查。3.了解腹膜，腹膜腔的

7、解剖生理概要。4.了解膈下脓肿，盆腔脓肿，肠间脓肿的临床表现、治疗。第三十四章 胃十二指肠(sh rzhchng)疾病1.掌握胃十二指肠溃疡的外科(wik)治疗。2.掌握胃癌的临床表现、诊断(zhndun)、治疗。3.熟悉胃十二指肠溃疡急性穿孔，大出血瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗4.了解胃十二指肠的解剖生理概要。5.了解胃十二指肠疾病的病因、发病机制、手术原则与手术方式。第三十五章 小肠疾病1.掌握肠梗阻的临床表现、治疗。2.熟悉肠梗阻的病因、分类、病理、生理。3.了解粘连性肠梗阻的临床表现、诊断、预防、治疗。4.了解肠套叠的临床表现、治疗。第三十六章 阑尾疾病1.掌握急性阑尾炎的临床

8、诊断、治疗。2.熟悉急性阑尾炎的病理生理、临床病理分型、鉴别诊断。3.了解急性阑尾炎的手术技术要点，并发症及其处理。4.了解阑尾的解剖生理概要。第三十七章 结、直肠与肛管疾病1.掌握结、直肠癌的临床表现、诊断、治疗。2.熟悉直肠肛管周围脓肿，肛瘘、痔、肛裂的临床表现。3.了解结肠、宜肠和肛管解剖生理概要，直肠，肛管的检查方法。4.了解结、直肠息肉与息肉病的临床表现、治疗原则。第三十九章 门静脉高压症1.掌握肝硬化门静脉高压症的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。2.熟悉肝硬化门静脉高压病的病理、病因。3.了解门静脉解剖概要。4.了解肝前性门静脉高压症临床表现、诊断、治疗、病因。第四十章 胆道疾病1

9、.掌握胆道结石的临床表现，诊断，治疗。2.掌握胆管炎的临床表现，诊断，治疗。3.熟悉胆道囊状扩张(kuzhng)症的临床表现，诊断，胆道蛔虫病的临床表现，诊断。4.熟悉(shx)胆囊息肉样病变，胆囊癌，胆管癌的临床表现，诊断5.了解(lioji)胆道的解剖的生理概要，胆道特殊的诊断方法6.了解急性梗塞性化脓性胆管炎的临床表现，了解胆道疾病常见并发症的诊断，治疗。第四十一章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则1.掌握上消化道大出血的常见病因。2.了解三大不同部位大出血的不同特点。3.了解手术探查的指征和步骤。第四十二章 急腹症的诊断与鉴别诊断1.掌握不同急腹症的病史特点；2.掌握急腹症的体格

10、检查和辅助检查。3.熟悉常见急腹症的诊断和鉴别诊断的要点。第四十三章 胰腺疾病1.掌握急性胰腺炎的临床表现，体格检查，实验室检查、诊断、治疗2.熟悉急性胰腺炎的病理。3.了解胰腺的解剖生理概要。4.了解急性胰腺炎病因，发病机制，病理生理。5.了解慢性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗。6.了解胰腺假性囊肿，胰腺癌和壶腹部癌的临床表现、诊断、治疗。第四十六章 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断1.熟悉泌尿、男性生殖系统外科疾病的常见症状特点及与各种疾病的关系。2.了解泌尿、男性生殖系统常见的外科器械检查方法和临床意义。第四十八章 泌尿系统损伤1.掌握肾损伤、尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则

11、。2.熟悉输尿管损伤和膀胱损伤的病理、临床表现、诊断和治疗。3.了解输尿管损伤及膀胱损伤的临床表现及治疗原则。第四十九章 泌尿、男性生殖系统感染1.掌握泌尿、男性生殖系统感染的发病概况。2.掌握(zhngw)慢性前列腺炎的症状，诊断和治疗。3.熟悉急性(jxng)肾盂肾炎、急性附睾炎的表现及治疗。4.了解膀胱炎、尿道炎、肾周围(zhuwi)炎的症状和治疗原则。第五十章 泌尿、男性生殖系结核1.熟悉肾结核的临床表现、诊断及治疗方法。2.了解前列腺结核、附睾结核的症状和治疗原则。第五十一章 泌尿系统梗阻1.掌握肾积水的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。2.掌握良性前列腺增生的病因、病理、临床变

12、现、诊断、鉴别诊断及治疗。3.熟悉泌尿系统梗阻的常见原因及处理原则。4.熟悉急性尿潴留的常见原因及处理原则。第五十二章 尿石症1.掌握肾结石、输尿管结石、尿道结石的临床表现、诊断及治疗原则。2.了解泌尿系结石的形成机制，结石成分及其性质、病例生理。肾结石、输尿管结石、膀胱结石尿道结石的临床表现，诊断和治疗原则。第五十三章 泌尿、男性生殖系统肿瘤1.掌握肾癌、膀胱癌、阴茎癌的病理、临床表现、诊断和治疗。2.了解睾丸、前列腺肿瘤的临床表现及治疗原则3.了解泌尿、生殖系肿瘤的发病概况第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其他疾病1.熟悉精索静脉曲张，鞘膜积液的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗2.了解肾下垂、

13、肾血管性高血压的症状及治疗原则。第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗1.熟悉嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗。2.了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断和治疗原则。第五十六章 男性功能障碍、不育和节育1.熟悉男性功能障碍的表现，男性不育的病因，男性节育的主要措施。2.了解男性生殖生理、男性不育症的诊断、输精管结扎术。第五十八章 骨折概述1.掌握骨折的定义(dngy)、诊断。2.掌握(zhngw)影响骨折愈合的因素。3.掌握(zhngw)骨折的专有体征、并发症及X线检查要求。4.掌握骨折解剖复位和功能复位的标准。5.掌握骨折的治疗原则及急原则。第五十九章 上肢骨、关节损伤1.掌握锁骨骨折的

14、重要并发症。2.掌握肱骨干骨折桡神经损伤的临床表现及处理。3.掌握肱骨髁上骨折与上肢主要血管神经损伤的关系及后果、处理方法。4.掌握肱骨髁上骨折的治疗要求与手术治疗指征。5.掌握肱骨内髁骨折与尺神经损伤的关系。6.掌握桡骨远端骨折的临床表现、诊断要点、治疗要求。7.了解肱骨干骨折的移位特点与肌肉的关系、治疗方法。8.了解锁骨骨折的特点及初步处理方法。9.了解肱骨外科颈骨折的类型、诊断及治疗方法。10.了解肱骨髁上骨折的分类及意义。11.了解肱骨髁骨折的治疗要求与方法、同髁与外髁骨折的后期并发症及处理方法。12.了解尺骨鹰嘴骨折的类型、治疗方法、并发症与其处理。13.了解前臂双骨折的类型、发生原

15、因与骨折移位的关系、治疗方法与要求。14.了解桡骨远端骨折的类型与受伤机制、治疗方法之间的关系。第六十章 手外伤及断肢（指）再植1.掌握手外伤的检查与诊断2.掌握手外伤的现场急救3.掌握手外伤的治疗原则4.掌握断肢再植手术原则5.熟悉断指再植术后处理6.熟悉手部的解剖特点7.熟悉断肢（指）的现场急救8.了解手外伤的损伤病因9.了解断肢(dun zh)再植手术原则第六十一章 下肢骨、关节(gunji)损伤1.掌握(zhngw)髋关节的诊断及治疗原则 2.掌握股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨干骨3.折的病因，早期诊断及治疗原则4.熟悉上述骨折的临床表现、分类第六十二章

16、脊柱、脊髓损伤第六十三章 骨盆、髋臼骨折1.掌握脊柱骨盆骨折的搬运、急救方法。2.掌握脊柱骨盆骨折的主要并发症。3.掌握脊柱骨盆骨折的治疗原则。4.熟悉脊柱的解剖和“三柱理论”。5.熟悉几种常见的脊柱脊髓损伤。第六十七章 椎间盘突出1.掌握颈椎病的基本定义及发病机理。2.掌握腰椎间盘突出症的临床表现、体征，特别是直腿抬高试验的临床意义3.掌握神经根型、脊髓型颈椎病的临床表现和体征。4.掌握腰腿痛的常见病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断和治疗原则5.熟悉他腰椎间盘的解剖、生理功能、蜕变发生机理6.熟悉颈椎病的分型。7.熟悉“局部疼痛”、“牵涉痛”、“放射痛”三个概念的含义和区别第六十八章 骨与关

17、节化脓性感染1.掌握骨与关节化脓性感染发病机理、早期诊断依据和早期治疗原则2.掌握急性血源性化脓性骨髓炎的早期诊断和治疗原则3.掌握慢性骨髓炎的病理变化和治疗原则4.熟悉化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则第六十九章 骨与关节结核1.掌握椎间盘突出的基本定义及发病机理。2.掌握腰椎间盘突出症的临床表现、体征，特别是直腿抬高试验的临床意义3.熟悉(shx)椎间盘突出的分型。第七十以章 骨肿瘤1.掌握良性(lin xn)和恶性骨肿瘤的鉴别诊断2.熟悉骨肿瘤的分类(fn li)和治疗原则三、考试方式：（一）理论考试1.考试类别：纸质试卷：开卷 闭卷 笔试 口试 2.记分方式：满分为100分，成绩占总分的

18、70%。3.考试时量：纸质试卷：90分钟4.命题的指导思想和原则命题的总的指导思想是：全面考查学生对本课程的基本理论、基本概念和基本知识学习、理解和掌握的情况。命题的原则是：题目数量、份量适中，范围较广，最基本的知识一般占70%左右，稍微灵活的题目占15%左右，较难的题目占15%。其中大多数为中小题目，大题目占分适中。客观性的题目占较重的份量。5.题目类型（1）单选题（分为A型选择题为主，在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确的答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题 1分、共50分）（2）名词解释（每题 3 分，共5题，共15 分）（3）简答题（2题，共10

19、分）（4）问答题（每题 10分）（5）病案分析（15分）6.各类题目的特点及考试(kosh)的目的（1）选择题。是从一个问题的若干个答案中选出正确的答案。这类题目是把正确答案与相近的答案或似是而非的答案并列，它具有简单、明确、客观的特点，它是既容易得分，又容易丢分的题目。这类题目不需要学生在复习时死记硬背，但对基本结论要理解(lji)准确。用这类题目进行考试的目的，主要是考查学生对基本知识理解的准确程度。（2）名词解释。一般来说，具有解释内容较少，并且答案比较规范的特点。这是比较容易得分的题目。凡是解释内容较多，其意思又可以用多种方式(fngsh)表示的名词，一般不作名词解释考试。但这类名词可以作为其他类型的题目考试。用这类题目进行考试的目的，是考查学生对基本概念理解和掌握的程度。(3)简答题:属于小型的题目，难度一般。主要是要求学生回答一些基本理论的要点，并加以阐述；或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解。（4）问答题:属于中大型的题目，有一定难度。主要是要求学生回答一些基本理论的要点，并加以阐述；或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解，并有一定的综合分析、解决实际问题的能力。这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。（5）病案分析。对本课程而言，要求学生能以所学知识简要分析病例，并概括出诊断及相应的护理原则、措施。这