甘肃省省级科技计划项目验收申请表_第1页
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1、.PAGE 1：.；印制要求本恳求书一式两份，必需采用双面套印，中缝骑马订装订，钉锯钉在折缝线上，钉脚平直、结实不受理左边距平订，成册后A4幅面，相关单位签章。(本页面不打印)甘肃省省级科技方案工程验收恳求表工程称号工程编号承当单位起止时间 年 月 年 月工程担任人联络固定： 手机：Email：提供验收的技术文件清单附件1：甘肃省省级科技方案工程执行情况自评价报告附件2：甘肃省省级科技方案工程验收信息表附件3：甘肃省省级科技方案工程经费决算表结题方式验收 总结 终止 恳求单位意见该工程已按义务书规定内容完成，资料齐全，数据详实，现恳求结题方式。 盖 章 年 月 日组织单位意见赞同结题方式。 盖

2、 章 年 月 日附件1：甘肃省省级科技方案工程执行情况自评价报告工程编号：_工程称号：_承当单位：_起止时间：_提交时间：_主 要 内 容一、义务书规定的研讨义务、考核目的及主要技术经济目的。二、工程执行情况评价包括目的、义务完成情况、处理的关键技术、获得的艰苦科技成果、专利情况、获得的各种奖励情况、整体程度及配套性以及工程完成后建成的实验基地、中试线、消费线，人才培育等情况。三、成果转化、产业化情况以及所获得的直接效益和间接效益经济、社会和环境效益，成果推行运用前景的评价。四、经费决算和经费运用评价。五、组织管理阅历偏重评价科技任务面向经济、社会开展、成果转化及产业化的阅历。六、存在的问题。

3、附件2：甘肃省省级科技方案工程验收信息表工程称号承当单位通讯地址邮 编完成情况1.到达预期目的 2.超越预期目的 3.未到达预期目的实践参与研讨人员总计 人其中高级职称 人中级职称人初级职称人博士 人硕 士人主要成果新产品： 项新技术、新工艺： 项新资料： 种获专利 项 其中：国外发明专利 项 国内发明专利 项研讨报告、论文 篇 其中：国内发表 篇，在国际上发表 篇示范点 个中试线 条消费线 种主要成果培育博士后 名培育博士 名培育硕士 名获奖 项 其中：部级 项 国家级 项运用情况成果转让合同数项成果转让合同额万元已商品化成果数项实践运用成果数项已获综合经济效益万元直接经济效益新增产值万元新增利税万元出口创汇 万美圆附件3：甘肃省省级科技方案工程经费决算表工程编号承当单位工程称号收 入支 出科 目实践数(万元)科 目总金额(万元)其中：省级科技方案拨款合 计合 计省级科技方案拨款1、设备费部门拨款2、资料费单位自筹3、测试化验加工费其 他4、燃料动力费5、差旅费6、会议费 7、协作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他含培训费以上填报数据属实。承当单位担任人签字：财务担任人签字： 年 月 日 公 章注：1.部门拨款指本工程获得国家科技方案或其他部门财政资金资助；2.单位

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