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文档简介
1、第二单元营养一、A11、肠内营养最常出现的并发症是A、肠源染B、胆汁淤积 C、胆石形成 D、误吸E、肝酶谱升高2、长期肠外营养支持者,应选择的穿刺 A、大隐静脉B、颈外静脉 C、颈内静脉 D、足背静脉 E、头静脉3、常用的静脉营养液不包括 A、脂肪乳剂B、复方氨基酸溶液 C、维生素溶液D、低分子右旋糖酐 E、无机盐溶液4、正常人热量的基本需求量约为 A、20kcal/(kgd)B、25kcal/(kgd) C、35kcal/(kgd) D、10kcal/(kgd) E、15kcal/(kgd)5、比标准体重减少多少为营养不良 A、5B、15 C、20 D、25 E、106、清蛋白低于多少表示重
2、度营养不良 A、35gLB、29gL C、25gL D、15gL E、21gL7、长期采用全胃肠外营养,理想静脉为 A、颈内或锁骨下静脉B、颈外静脉 C、头静脉D、大隐静脉是E、上肢静脉8、关于肠外营养制剂中复方氨基酸溶液错误的是 A、有平衡型和特殊型B、平衡氨基酸溶液含 8 种必须氨基酸C、平衡氨基酸于不同疾病D、是肠外营养唯一氮源E、其配方复合代谢需要9、下述关于肠外营养常用制剂有误的是 A、乳剂的能量密度大B、平衡氨基酸溶液适用于大多数患者 C、有机磷制剂为甘油磷酸钠D、葡萄糖制剂现已不再单一使用 E、10%乳剂溶液含热量 10kcal/ml 10、肠外营养的特点有误是A、所需能量和氮源
3、从胃肠外供给B、分完全肠外营养和静脉肠外营养C、葡萄糖是肠外营养的主要能源D、复方氨基酸溶液有平衡性和特殊型两种 E、电解质、维生素可根据病情适量供给 11、肠内营养优点是A、简化了营养液输注程序B、减少了营养液的污染机会C、可使肠道休息,有利于康复D、营养液同时受,有利于代谢E、保护了肠道屏障功能,防止细菌移位 12、肠内营养并发症有关的论述错误的是 A、适用于胃肠功能正常的患者B、肠内营养有粉剂和溶液两种制剂 C、肠内营养制剂均有特殊气味D、多数患者易导致误吸E、输入速度应缓慢,可避免腹胀和腹泻13、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是 A、误吸B、腹胀、腹泻 C、肠炎D、肠道细菌移
4、位 E、胆囊二、A21、患者女性,60 岁。身高 170cm,体重 65kg,每天所需要的基本热量为 A、1035kcalB、1625kcal C、2560kcalD、1235kcalE、755kcal2、患者,50 岁,致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入 25葡萄糖 400ml 和其他液体,术后 10 天患者出现皮肤、巩膜原因是由于A、糖代谢紊乱导致肝功能损害B、复合伤导致肝功能失代偿,并进行性加重,化验血糖 20.3mmol/L。出现黄疸最可能的C、输血所致内溶血D、电解质紊乱导致肝功能损害E、药物导致肝功能损害3、下述关于肠外营养说法有误的是 A、葡萄糖是肠外营养的主要能源
5、物质 B、脂肪乳剂是肠外营养的重要能源C、人血白蛋白是肠外营养的唯一氮源D、肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质E、肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入4、患者,28 岁。因小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。 首先考虑的A、肺部B、高渗性非酮症 C、咽喉部D、气胸E、导管性脓毒症部分是一、A11、【正确【】 D】肠内营养最常出现的并发症是误吸,其他还有腹胀腹泻。其他选项是肠外营养的并发症。【该题针对“肠内营养”知识点进行考核】【答疑2、【正确【100963916】 C】超过 2 周的长期肠外营养,则
6、应经中心静脉导入,该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。【该题针对“肠外营养的输入途径、适应症、并发症及监测”知识点进行考核】【答疑3、【正确【100963915】 D】低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压,主要用于抗休克、血栓性疾病的治疗,不用做营养液的成分。【该题针对“肠外营养的概念、制剂及全营养混合液”知识点进行考核】【答疑4、100963914】 B】【正确【正常人热量的基本需求量是约为 25kcal/(kgd)。【该题针对“营养的概述”知识点进行考核】【答疑5、【正确【100963913】 B】体重变化可反映营养状态,但应排除脱水或水肿等不良。【该题针对“营养的概述”知识点
7、进行考核】的影响。体重低于标准体重的 15%,提示存在营养【答疑6、【正确【100909804】 E】正常值应该大于 35gL,2834gL 是轻度营养不良,2127gL 是中度营养不良,小于 21gL 是重度营养不良。【该题针对“营养的概述”知识点进行考核】【答疑7、【正确【100909803】 A】中关于长期采用全胃肠外营养(PN)的描述如下:由于全营养混合液的渗透压不高,经周围静脉输入无,适用于量小,PN 治疗不超过 2 周者;对于长期 PN 支持者,则以经中心静脉导管输入为宜。该导颈内或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。【该题针对“肠外营养的输入途径、适应症、
8、并发症及监测”知识点进行考核】100909800】【答疑8、【正确【】 C】特殊型氨基酸于不同疾病。【该题针对“肠外营养的概念、制剂及全营养混合液”知识点进行考核】【答疑9、【正确【100909799】 E】乳剂的能量密度很大,但并没有 E 的叙述那么大,10%乳剂溶液含热量为 1kcal/ml【该题针对“肠外营养的概念、制剂及全营养混合液”知识点进行考核】【答疑10、【正确【100909798】 B】分完全肠外营养和部分肠外营养,静脉是输入途径之一。【该题针对“肠外营养的概念、制剂及全营养混合液”知识点进行考核】100909797】【答疑11、【正确【】 E】ABCD 均是肠外营养的优点。【
9、该题针对“肠内营养”知识点进行考核】【答疑12、【正确【100909796】 D】肠内营养仅对于年老、的易导致误吸,而其他胃肠道功能基本上正常所以并不常见。【该题针对“肠内营养”知识点进行考核】【答疑13、【正确【100909795】 B】输入速度过快及溶液浓度过高时,肠粘膜不能吸收完全,导致肠内渗透压升高,产生腹胀、腹泻。【该题针对“肠内营养”知识点进行考核】【答疑二、A2 1、【正确【100909794】 B】25kcal/kg65kg1625kcal【该题针对“营养的概述”知识点进行考核】【答疑2、【正确【100909806】 A】本题题干未说明有输血史所以不考虑 C,也未说明应用其他损害肝功能的药物,因此不考虑 E,如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为 10 天以后出现,因此不选 B,题干虽提示有胃瘫,但未说明有电解质紊乱,因此不选 D,唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高,因此选 A。【该题针对“营养的概述”知识点进行考核】100909805】【答疑3、【正确【】 C】复方氨基酸溶液是肠外营养的唯一氮源。它是按合理模式配置的结晶、左旋氨基酸溶液,符合谢的需要。【该题针对“肠外
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