外科护理学胸部疾病练习题与答案

1、外科护理学胸部疾病练习题与答案1. 胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中 A、1-2cmB、3-4cm(正确答案)C、5-6cmD、7-8cmE、9-10cm2. 冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士，取血管的大腿疼痛，护士应立即采取的措施是 A评估该侧肢体的温度和循环情况(正确答案)B使用止痛药C抬高该侧肢体150300D帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛E.通知医师3. 男性，41岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，x线检查可见液平面，放置胸腔闭式引流管后，护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在910cm，

2、提示 A、液体引流效果好B、肺已完全复张C、引流不通畅D、病人肺活量增大E、可能存在肺不张(正确答案)4. 若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，正确的处理的方法是 A、密切观察，暂不处理B、捏紧导管C、给病人吸氧D、将引流管重新插入伤口E、用手捏闭放置引流管口处皮肤(正确答案)5. 最易发生骨折的肋骨是 A、第12肋B、第23肋C、第34肋D、第47肋(正确答案)E、第810肋6. 胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是 A、出血量大B、凝血因子减少C、肺及膈肌的去纤维化作用(正确答案)D、被胸膜腔内渗液稀释E、胸腔内存在部分抗凝物质7. 食管癌切除术后早期最严重的并发症是 A胸腔感染B反流性食

3、管炎C吻合口水肿狭窄D.术后肺不张或感染E.吻合口瘘(正确答案)8. 小量气胸是指肺萎陷不超过 A、30(正确答案)B、40C、50D、60E、709. 闭式胸腔引流拔除时，应当嘱病人 A、深吸气后屏气(正确答案)B、深呼气后屏气C、浅呼吸后屏气D、浅呼吸后屏气E、正常呼吸10. 男性，54岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP6539mmHg。经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生为其行闭式胸腔引流，搬运该病人时，不正确的做法是 A、水封瓶置于病人两腿之间B、双钳夹闭引流管C、将引流管固定在病人衣服上D、嘱病人暂时

4、屏气(正确答案)E、水封瓶不可高于病人胸部11. 男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP6842mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该病人目前最主要护理问题是 A、恐惧B、知识缺乏C、清理呼吸道无效D、潜在并发症：休克E、低效性呼吸型态(正确答案)12. 男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC 16 x 10

5、9/L，中性粒细胞比率为089。胸部x片示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是 A.结核播散B结核中毒症状所致C.合并结核性心包炎D全身抵抗力降低E合并细菌感染，产生脓胸(正确答案)13. 脓胸的致病菌多来自 A、胸腔手术污染B、肺内的感染灶(正确答案)C、胸腔内其他脏器的感染灶D、纵隔内脏器的感染灶E、身体其他部位的感染灶14. 可出现Beck联症的是 A、急性肺部损伤B、闭合性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、心包填塞(正确答案)15. 慢性脓胸可出现的体征有 A、肋间隙饱满B、叩诊鼓音C、支气管及纵隔偏向患侧(正确答案)D、支气管及纵隔偏向健侧E、下胸部叩诊

6、过清音16. 慢性脓胸病人术后护理措施正确的是 A胸廓成形术后病人易发生大量渗血，需快速输新鲜血液B胸膜纤维板剥脱术后病人，用胸带包扎C引流管应选用细管，减少刺激D指导病人作腹式深呼吸(正确答案)E引流管应插入较深的位置17. 急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应 A及时反复行胸腔穿刺B向胸膜腔内注入抗生素C.加大全身抗生素用量D.及早行胸腔闭式引流E.脓胸扩清术(正确答案)18. 肺癌最常见的病理类型是 A.小细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌(正确答案)D.大细胞癌E.未分类癌19. 女性，31岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采

7、取的治疗方法是 A继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B早日剖胸手术C.更换胸穿部位抽脓D.胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素(正确答案)E.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素20. 男性，55岁，有吸烟嗜好，每日l包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3109/L，Hb6.5g/L。该病人如行胸廓成形术，进行康复训练错误的是 A

8、采取正直姿势B练习头部前后左右回转运动C练习上半身的前屈运动D练习上半身的左右弯曲运动E自术后第3日开始上肢运动(正确答案)21. 肺癌大多数起源于 A.肺毛细血管B.支气管黏膜上皮(正确答案)C.支气管软骨D.肺小血管E.肺淋巴结22. 肺癌病人的术前护理指导中错误的是 A.术前2周戒烟B.练习腹式深呼吸C.保持口腔清洁D.有龋齿不影响手术,可不处理(正确答案)E.进食高热量、高蛋白、高维生素饮食23. 全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施错误的是 A.保持引流管呈持续钳闭状态B.保持患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位C.若发现气管向健侧移位,可酌情放出适量的引流液D.每次放液量

9、不宜超过100mlE.放液速度要快(正确答案)24. 肺癌术后早期协助病人进行深呼吸、有效咳嗽、排痰及床上活动,其目的是预防 A.支气管胸膜瘘B.心律失常C.急性肺水肿D.切口感染E.肺不张和肺部感染(正确答案)25. 王先生,59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰,胸闷、气促等表现,来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工,1O年前曾患右上肺结核,吸烟4年,每日2包,现已戒烟4年,喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世,母亲健在,门诊线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影,后行CT检查和经胸壁穿刺检查为 ,确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。该病人肺癌发病相关因素除

10、外 A.长期接触石棉B.长期大量吸烟C.肺癌家族史D.喜食甜食(正确答案)E.肺结核病史26. 肺癌病人术后第1日,在输液总量达到3200ml时出羽频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸因难,应高度怀疑出现 A. 窒息B.肺不张C.气胸D.急性肺水肿(正确答案)E.成人呼吸窘迫综合征27. 早期食管癌的临床表现不包括 A.食管内异物感B食物停滞感C进行性吞咽困难(正确答案)D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后灼烧感28. 食管癌病人出现持续性胸背痛多提示 A.癌肿部位有炎症B有远处血行转移C.有食管气管瘘D癌肿已侵犯食管外组织(正确答案)E癌肿较大29. 食管癌根治术后病人护理措施正确的是 A禁

11、饮、禁食1日B肛门排气后进普食C进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食D病人饭后立即平卧E.少食多餐(正确答案)30. 李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院，入院后全麻下行“冠状动脉搭桥手术”，该病人出院前对护士说：“我太高兴了，终于可以出院了，回家后我又可以和老朋友一起打麻将了”。根据此信息，可得出的护理诊断是 A.知识缺乏(正确答案)B.应对无效C.潜在并发症：心力衰竭D自我形象紊乱E缺乏有效的社会支持系统31. 女，58岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿 A.侵犯喉返神经B侵犯主动脉(正确答案)C组织脱落D.致食管穿孔E细胞坏死32. 食管癌病人术后呼吸道护理措施

12、中错误的是 A密切观察呼吸节律B.气管插管者，及时吸痰C.术后第3日鼓励病人深呼吸(正确答案)D咳痰无力的病人出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰E胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅33. 冠心病病人行冠状动脉搭桥手术，糖尿病病史10年，术前为使血糖稳定，护士要 A指导病人正确使用口服降糖药，使尿糖控制在+B指导病人正确改用胰岛素注射，使血糖控制在6.1mmol/L以下C.护士正确使用胰岛素注射方法，使血糖控制在11.1mmolL以下(正确答案)D护士正确指导病人家属改用胰岛素注射，使尿糖控制在+E.护士正确使用胰岛素注射方法，使血糖控制在6.1mmolL以下34. 男，58岁，进食后吞咽哽噎感1个

13、月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管手术，术后护理错误的是 A保持置于结肠袢内的减压管通畅B注意观察腹部体征C如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死D病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理(正确答案)E指导病人注意口腔卫生35. 男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近l周出现声音嘶哑，下列检查可明确诊断的是 A胸部x线+心电图+胸部CTB腹部B超+痰细胞学检查C食管镜+胸部MRI+纤支镜D食管吞钡+食管镜(正确答案)E癌胚抗原+核素32磷扫描+胃液分析36. 食管癌病人行食管癌根治手术6日后，病人恢复普食，餐后出现胸闷、呼吸困难，正确的处理是 A嘱病人平卧B建议病人少

14、食多餐，症状多可缓解(正确答案)C给病人吸氧D.给病人行鼻导管吸痰E给病人行纤维支气管镜吸痰37. 为防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩,护士应指导其 A.翻身B.抬头、低头C.做术侧手臂和肩关节的运动(正确答案)D.将手举过头顶E.双手交替握紧、张开38. 引起二尖瓣狭窄最常见的原因是 A风湿性心脏病(正确答案)B先天畸形C.感染性心内膜炎D冠心病E上呼吸道感染39. 下列有关肺癌转移方式的说法中,正确的是 A.鳞癌发生血行转移出现早B.鳞癌和腺癌早期都可发生淋巴转移C.腺癌早期可发生淋巴转移,血行转移发生较晚D.小细胞癌早期出现血行、淋巴转移(正确答案)E.淋巴转移只发生在肺癌同

15、侧40. 食管癌术后常规需要注意观察的项目不包括 A纵隔摆动(正确答案)B.胸腔引流情况C呼吸状态D.胸闷、胸痛、气急、呛咳E高热、脉快41. 急性脓胸病人相关护理措施正确的有 A平卧位B给氧(正确答案)C.抗炎(正确答案)D.温水擦浴(正确答案)E补液(正确答案)42. 胸腔闭式引流的目的 A、引流胸膜腔内积气、血液和渗液(正确答案)B、重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置(正确答案)C、促进肺复胀(正确答案)D、重建胸膜腔正压43. 法洛四联症是右室漏斗部或圆锥动脉干发育不全引起的一种心脏畸形，包括 A、肺动脉狭窄(正确答案)B、室间隔缺损(正确答案)C、主动脉骑跨(正确答案)D、左心室肥厚

16、E、右心室肥厚(正确答案)44. 食管癌病人发生吻合口瘘的原因包括 A食管的解剖特点(正确答案)B食管血供呈节段性(正确答案)C.食管癌组织细胞坏死D吻合口张力太大(正确答案)E感染(正确答案)45. 女性，25岁，肺炎治疗已l周，体温正常2日，昨夜突然高热，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。x线胸片检查示：右侧胸腔呈现大片浓密阴影。实验室检查：WBC 16109L，中性粒细胞比率为0.85。右侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。相关护理措施正确的是 A指导病人作胸式深呼吸B物理降温(正确答案)C适当止痛(正确答案)D协助病人定时翻身(

17、正确答案)E如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏(正确答案)46. 一个42岁主动脉瓣狭窄的病人，吸烟20年，护士指导其戒烟时，正确的解释包括 A烟中的尼古丁会引起血压升高(正确答案)B吸烟会引起痰液增多(正确答案)C烟中的尼古丁会使周围血管收缩，但不引起心输出量的变化D吸烟会引起左心室排空阻力增加(正确答案)E吸烟会导致动脉粥样硬化(正确答案)47. 肺癌早期常见症状有 A、刺激性干咳(正确答案)B、胸痛(正确答案)C、胸闷、发热(正确答案)D、泡沫痰E、血性痰(正确答案)48. 关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理正确的是 A吻合口瘘多发生在术后3日内B如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食(正确答案

18、)C.如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流(正确答案)D如发生吻合口瘘予抗感染治疗(正确答案)E如发生吻合口瘘予肠外营养(正确答案)49. 关于闭合性气胸，说法正确的有 A、可见患侧胸部饱满，呼吸活动度降低(正确答案)B、气管向健侧移位(正确答案)C、叩诊呈鼓音(正确答案)D、听诊呼吸音减弱甚至消失(正确答案)E、中到大量气胸均可出现明显的低氧血症的症状(正确答案)50. 关于急性脓胸的临床表现包括 A严重中毒症状(正确答案)B体温高达40(正确答案)C.白细胞计数增高(正确答案)D.胸廓饱满(正确答案)E.杵状指51. 肺癌常见的病理分型有 A、大细胞癌(正确答案)B、鳞癌(正确答案)C、小细胞癌(

19、正确答案)D、中心型癌E、腺癌(正确答案)52. 肋骨骨折的处理原则 A、伤口清创，固定胸廓(正确答案)B、止痛(正确答案)C、处理反常呼吸(正确答案)D、应用抗菌药，预防感染(正确答案)E、立即手术53. 中晚期食管癌可分为5型 A、髓质型(正确答案)B、蕈伞型(正确答案)C、溃疡型(正确答案)D、缩窄型(硬化型）(正确答案)E、腔内型(正确答案)54. 慢性脓胸的形成的病因 A、脓腔内有异物存留(正确答案)B、急性脓胸未及时治疗(正确答案)C、有特殊病原菌存在使脓腔长期不愈。(正确答案)D、合并支气管或食管瘘而未及时处理(正确答案)E、与胸膜腔毗邻的慢性病灶等感染的反复传入(正确答案)55

20、. Beck三联症指 A、静脉压升高(正确答案)B、血压升高C、血压下降(正确答案)D、脉细快(正确答案)E、脉缓慢56. 以下选项属于食管癌术后并发症的有 A、吻合口瘘(正确答案)B、乳糜胸(正确答案)C、出血(正确答案)D、肺水肿(正确答案)E、肺部感染(正确答案)57. 胸腔闭式引流的护理要点 A、保持管道密闭性(正确答案)B、严格无菌技术操作，防止逆行感染(正确答案)C、保持管道通畅(正确答案)D、拔管(正确答案)E、观察引流(正确答案)58. 脓胸按致病菌分类可分为 A、化脓性脓胸(正确答案)B、全脓胸C、结核性脓胸(正确答案)D、特异病原性脓胸(正确答案)E、慢性脓胸59. 食管癌的病因包括 A、亚硝胺及真菌(正确答案)B、遗传因素和基因(正确答案)C、营养不良及微量元素缺乏(正确答案)D、饮食习惯(正确答案)E、其他因素(正确答案)60. 常见的先天性心脏病有 A、动脉导管未闭(正确答案)B、房间隔缺损(正确答案)C、室间隔缺损(正确答案)D、法洛四联症(正确答案)E、风心病61. 胸腔闭式引流置管487