住院医师规范化培训登记册(供药剂专业填写表格2022新版)

1、PAGE 住院医师规范化培训培训登记册(供药剂专业填写)医院名称科 室姓 名毕业时间培训年度 年 月始年 月止第_年度医院药师规范化培训第 年培训计划本培训计划实施时间为 年 月 日到 年 月 日 一、轮转科室及起止时间业技能培训重点业理论学习重点及阅读书刊专业外语五、承担带教学任务六、参加科研任务七、其他培训任务八、考试、考核科目 药师（签名）： 年 月 日指导教师或科室负责人审核意见： 签名： 年 月 日表1 完成药物咨询登记表日期科别咨询问题咨询答案表2 药物不良反应核查及分析记录表病例号引起ADR药物ADR表现分析结果判断表3 参加病例讨论记录表（临床会诊）病例号病名科别是否提出意见临

2、床是否采纳表4 下病房记录表（查房等）日期科室内 容表5 治疗药物监测中制定个体化给药方案记录表日期病例号监测药物名称测定结果个体化方案表6 发表论文、译文、综述等文章记录表题 目发表刊物及发表时间第一作者第二作者其他表7 参加学术活动记录表（含学术讲座、各种理论学习）时间主办单位主讲人内容表8 主要阅读参考书及文献题目统计表参考书及文献题目有无读书笔记表9 承担教学任务情况记录表（教学对象、时间、内容等）理论课带见习、实习指导低年药师表10 医疗差错事故登记表日期差错、事故原因、经过及教训处理意见： 医院主管领导签名 年 月 日表11 第 年度培训小结科室评语： 科主任签名 年 月 日 表1

3、2 调剂、药品供应轮转考核表(12-14个月)姓名： 时间： 年 月 日至 年 月 日考核内容完成情况及格分标准评分范围得分考核人1、调配急诊窗口（ ）工作日2周 1-3儿科窗口（ ）工作日2周1-3五官科窗口（ ）工作日2周1-3传染科窗口（ ）工作日2周1-3普通窗口（ ）工作日2个月3-5病房药房（ ）工作日5个月3-5药品库（ ）工作日2周3-5处方总数（ ）张20000张处方总数（ ）5-72、药物咨询完成咨询人次（ ）30人5-73、收集ADR收集ADR并填报表（ ）份30份3-54、处方分析处方综合分析（ ）张2000张3-5纠正处方不当提出修改意见或建议的（ ）例100例5-7

4、5、麻醉药及精神 药审查管理麻醉药处方审查（ ）张10张3-5精神药品审查与管理（ ）张100张3-56、管理完成药品领入计划（ ）次2次3-5药品效期登记（ ）次（ ）种2次且300种3-5阅读专业文献提交文献综述题目：1篇3-5参加学术活动市级以上（ ）次1次3-5院或科级（ ）次10次5-7译文（ ）篇2 篇3-5合计60-100实践时间病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表现和态度热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级药师，遵守医院和科室规章制度，服从领导。1优 2良 3可 4差轮转考核结果：1通过 2未通过 科主任签名： 年 月 日注：医院药师每轮转完一

5、个科室要求按本表内容进行考核，完成哪项考核填哪项。表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“”，其他项目均按百分制考核计分。60分为及格。表13 制剂轮转考核表（5-6个月）姓名： 时间： 年 月 日至 年 月 日考核内容完成情况及格分标准评分范围得分考核人1、各专业组工作日统计普通制剂室（ ）工作日2个月2-3无菌制剂室（ ）工作日2个月2-3中草药制剂室（ ）工作日1个月2-32、完成制剂种类及批次普通制剂室（ ）种剂型 （ ）批次10种20批次6-106-10各岗位操作（ ）次2次6-10无菌制剂室（ ）批批次106-10中草药制剂室（ ）种剂型 （ ）批次剂型46-10批次46-10

6、3、仪器使用独立完成蒸馏水的制备（ ）次2次6-10热压灭菌操作（ ）次2次5-9中药多功能提取罐使用（ ）次3次5-84、参加学术活动市级以上（ ）次1次1-2院、科级（ ）次5次1-2合计60-1005、制剂管理书写各种登记表格 优 良 可 差 熟悉麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的配制及原料、成品的领发保管制度 优 良 可 差了解药品生产质量管理规范（GMP）要求，执行各项规章制度、操作规程 优 良 可 差实践时间病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表现和态度热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级药师，遵守医院和科室规章制度，服从领导。1优 2良 3可 4

7、差轮转考核结果：1通过 2未通过 科主任签名： 年 月 日注：医院药师每轮转完一个科室要求按本表内容进行考核，完成哪项考核填哪项。表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“”，其他项目均按百分制考核计分。60分为及格。表14 药品检定轮转考核表（4-6个月）姓名： 时间： 年 月 日至 年 月 日考核内容完成情况及格分标准评分范围得分考核人1、工作日统计在药品检定室（）工作日工作日4个月1-22、完成检定种类本院自配制剂（）种，完成（）种制剂的药品检定工作。完成检定品种数20种3-53、完成容量分析方法工作量统计中和法（）批次每种方法4批次6-9银量法（）批次6-9络合滴定法（）批次6-9氧

8、化还原法（）批次6-9碘量法（）批次6-94、药品卫生学检验药品卫生学检验（）次5次2-35、药品质量检定参与上市后药品质量评价1次5-96、仪器使用情况分析天平使用（）次次3-5计（）次5次3-5紫外分光光度计（）次5次3-5片剂崩解仪（）次5次2-3溶出度仪（）次5次2-3折光仪（）次5次1-2高效液相色谱仪（）次1次3-57、学术活动市级以上（ ）次1次1-3院或科级（ ）次5次1-3合计60-100实践时间病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表现和态度热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级药师，遵守医院和科室规章制度，服从领导。1优 2良 3可 4差轮转考

9、核结果：1通过 2未通过 科主任签名： 年 月 日注：医院药师每轮转完一个科室要求按本表内容进行考核，完成哪项考核填哪项。表中按等级考核的项目请在对应等级的“内画“，其他项目均按百分制考核计分。60分为及格。表15 临床药学药理轮转考核表（10-14个月）姓名： 时间： 年 月 日至 年 月 日考核内容完成情况及格分标准评分范围得分考核人1、工作日统计在临床药学药理工作日（）10个月3-52、药物血浓度常规监测完成（ ）种药物监测，2种6-10完成（ ）样次100样次6-10写出处理意见（ ）例（有记录）20例6-103、药品不良反应监测收集药品不良反应（）例，（有记录）20例3-5写出个案报

10、道（有记录）2例6-104、下病房参加查房（ ）次（有记录）20次6-10病例讨论（ ）例（有记录）10例6-105、药物咨询完成药物咨询（）次10次3-56、药品信息工作药品信息资料的收集、整理（）份50份3-57、临床药理参与（ ）种新药临床观察或验证工作1种3-58、完成论文情况综述或其他论文（ ）篇1篇3-59、参加学术活动市级以上（ ）次1次3-5院或科级（ ）次10次3-5合计60-100实践时间病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表现和态度热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级药师，遵守医院和科室规章制度，服从领导。1优 2良 3可 4差轮转考核结果

11、：1通过 2未通过 科主任签名： 年 月 日注：医院药师每轮转完一个科室要求按本表内容进行考核，完成哪项考核填哪项。表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“”，其他项目均按百分制考核计分。60分为及格。表16 调剂、临床药学药理专题培训考核表姓名： 时间： 年 月 日至 年 月 日考核内容完成情况及格分标准评分范围考核人实际工作能力1、参加临床工作参加（ ）个临床科室(呼吸、急诊、普外)的实习，参加该科的查房、会诊、治疗和抢救工作。累计时间（ ）天2科室累计时间40天6-102、药历书写每个专科书写药历不少于2份，熟悉该科室药物治疗学的基本知识，共书写（ ）份4份9-153、病历调查随机抽

12、查（ ）份以上病历100份9-15参与对（ ）类药物的用药合理、安全、经济性进行总结，参与完成（ ）篇论文。1类药1篇9-154、收集不良反应在收集药品不良反应、积累资料的基础上，写（ ）篇药物不良反应报告。1篇6-105、新药临床研究参加（ ）个新药疗效、毒副反应、用法、用量、适应症和禁忌症等的观察，对新药的安全性和疗效作客观评价。参与完成（ ）篇论文。1个1篇3-56、信息做出（ ）份文献报告，包括新药介绍、用药趋势分析、新进展等。2份3-57、科研工作课题题目： 参与的工作内容：1个6-10参加学术活动市级以上（ ）次2次3-5院或科级（ ）次10次3-5专业外语水平阅读或笔译外文专业文

13、献（ ）篇。2篇3-5合计60-100带教学及指导下级药师能力1优 2良 3可 4差实践时间病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表现和态度热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级药师，遵守医院和科室规章制度，服从领导。1优 2良 3可 4差轮转考核结果：1通过 2未通过 科主任签名： 年 月 日注：医院药师每轮转完一个科室要求按本表内容进行考核，完成哪项考核填哪项。表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“”，其他项目均按百分制考核计分。 60分为及格。表17 制剂、药检专题培训考核表姓名： 时间： 年 月 日至 年 月 日考核内容考核要求完成情况及格分标准评分范

14、围得分考核人实际工作能力1、制剂对药物制剂的工艺、处方、剂型、稳定性、防腐、生物利用度等一个或多个方面进行研究，对现有制剂提出改进意见或进行新制剂、新剂型的开发完成书面总结或报告（ ）份1份18-302、药检药物及其制剂的质量控制、分析方法的研究，在掌握药品检定的基本理论和操作方法的基础上，对原有检验方法进行评价或改进。对新制剂制定检验方法。完成书面总结或报告（ ）份1份18-30阅读专业文献结合实际工作做文献综述或提交文献报告1篇12-20专业外语水平能阅读和笔译外文专业文献1篇6-10参加学术活动市级以上（ ）次2次3-5院或科级（ ）次10次3-5合计60-100带教学及指导下级药师能力

15、1优 2良 3可 4差实践时间病假（ ）天，事假（ ）天1合格 2不合格工作表现和态度热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级药师，遵守医院和科室规章制度，服从领导。1优 2良 3可 4差轮转考核结果：1通过 2未通过 科主任签名： 年 月 日注：医院药师每轮转完一个科室要求按本表内容进行考核，完成哪项考核填哪项。表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“”，其他项目均按百分制考核计分。 60分为及格。表18 专业理论学习、考试成绩记录表分类课程学习形式课时考试时间考试成绩公共必修课医学统计医用科研设计伦理学药物文献检索计算机应用外语 专业必修课药物经济学临床药理学药物代谢动力学药物治疗学专业选修课医学检验学物理药学医学心理学表19 医院药师规范化培训第一阶段考核成绩统计表姓名： 单位： 科室： 时间 得分项目 年 月 第一年 年 月 第二年年 月第三年调剂、 药品供应2、制剂3、药品检定4、临床药学 药理5、带教学及指导下级药师能力6、