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文档简介

1、PAGE PAGE 7人防工程建设监理企业资 质 申 请 表申请单位: (盖章)申请日期: 年 月 日辽宁省人民防空办公室制填 表 说 明一、本表适用于辽宁省人防工程建设监理企业在申报人防工程监理资质时使用。二、“技术人员一览表”按具有人防工程建设监理资质的国家注册监理工程师、辽宁省注册监理工程师及其他技术人员的顺序依次填写。三、申报人防工程监理资质的企业须附其申请资质业绩要求的证明材料,其人防工程监理业绩须是已竣工人防工程。四、填表应钢笔填写,要求字迹工整,不得涂改,填报企业同时将本表电子文档一同报省人民防空办公室。五、本表一式三份,省人民防空办公室、市人民防空办公室、监理企业各一份。基 本

2、 情 况单 位 名 称详 细 地 址成 立 时 间批准文号电 话邮政编码经 济 性 质行政主管部门营业执照编号开户银行及帐号注册资金(大写)已经具备的一般工业与民用建筑监理资质情况资 质 等 级取 得 时 间证 书 编 号营 业 范 围法人代表情况姓名年龄性别民族照片籍贯文化程度专业职务职称工 作 简 历本人签字:技术负责人情况姓名年龄性别民族照片籍贯文化程度专业职务职称及证号监理工程师执业资格证号从事工程建设工作年限监理工程师注册证号人防工程监理资格证书编号工 作 简 历本人签字:技术人员一览表姓 名性别年龄文化程度从事专业职称监理工程师注册情况人防专业监理资格情况日期证号日期证号审批情况申请等级市人民防空办公室意见负责人(签名): 公 章年 月 日省人民防空办公室意见负责人(签名): 公 章年 月 日国家人防办审批

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