《针灸学》足少阳胆经课件

1、 足少阳胆经全身之中路线较长，作用较大的线路，走在头侧、躯干侧、大腿小腿侧方子时是指夜里11点到次日凌晨1点,这个时候是胆经当令THE Gallbladder g:lbld Meridian of Foot-shaoyang灵枢经脉：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者：从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者：别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈，合缺盆以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循肋胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者：从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝

2、骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间.其支者：别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲、出三毛灵枢经脉：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者：从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后.外眼角额角到达完骨，又回来到阳白，又一次反折，到风池起于目外眦（瞳子髎），上至头角（颌厌），下行到耳后(完骨)，再折回上行，经额部至眉上（阳白），又向后折至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，前行入缺盆。 行手少阳之前：据灵枢本输载，天容穴不属于手太阳小肠经，而属于足少阳胆经。据此，足少阳胆经天容穴位于手少阳三焦经天牖穴前方，故

3、本经在此处行于手少阳之前。交出手少阳之后：指本条经脉经过肩井、会大椎， 而行于手少阳天髎之后进入缺盆。 其支者：别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于zhuo，下加颊车，下颈，合缺盆以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循肋胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。髀厌：同髀枢，指股骨大转子腹股沟动脉旁。沿着胸胁内部另一分支从目外眦分出，下行至大迎穴，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，行至目眶下，向下的经过下颌角部下行至颈部，与前脉会合于缺盆后，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至环跳穴处。 其直者：从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前直下抵绝骨之端，下出外踝之前，

4、循足跗上，入小指次指之间。绝骨：指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼。髀阳：大腿外侧。 外辅骨：指腓骨。小指次指：即第四足趾。 季胁：指11、12肋中。直行向下的经脉从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季肋，下行至环跳穴处与前脉会合，再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧端 其支者：别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲、出三毛。 三毛：指大趾爪甲后方有汗毛处，意同“丛毛”。 足大趾次趾本节后的骨逢本经脉又一分支从足背（临泣穴）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经 主治概要头面五官疾病：

5、头痛，耳鸣，耳聋，目 赤肿痛，口眼歪斜，齿 痛，咽喉肿痛。神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。热病：黄疸，口苦。外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。胆木生火，火气冲逆胆之味为苦，苦味入骨，胆其气亦刚，故胆腑有病可伤及骨胆为中正之官，与肝共主情志（四）腧穴 本经共44个腧穴：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。足少阳经瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会客至颔厌集，悬颅

6、悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神至，阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是，风池肩井渊腋长，辄筋日月京门乡，带脉五枢维道续，居髎环跳市中渎，阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高，悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴闭。瞳子髎 定位：在面部，目外眦 旁，当眶外侧缘处。作用：疏散风热，明目止痛。主治：1.目赤肿痛、目翳 2.头痛 操作：平刺0.30.5寸，或三 棱针点刺出血。瞳子，指眼珠中的黑色部分，为肾水所主之处.髎，孔隙也。本穴为胆经头面部的第一穴祛鱼尾纹眼周穴位比较穴名定位归经主治瞳子髎目外眦，眶外缘处胆经头痛、青盲睛明目内眦角稍上方凹陷膀胱经迎风流泪、夜盲丝竹空眉梢外侧凹陷中三焦经癫痫、头痛攒竹眉头凹陷

7、中，眶上切迹处膀胱经前额痛、眉棱骨痛鱼腰瞳孔直上，眉毛正中奇穴眉棱骨痛，眼睑病球后眶下缘外1/4与内3/4交界处奇穴近视、听会 定位：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。作用：祛风开窍。主治：耳疾：耳聋、耳鸣、聤耳 齿痛、口眼歪斜应用：耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。 口歪配颊车、地仓。（大成）操作：张口，直刺0.51寸。为司听闻之气聚会处听会听宫下关耳鸣，耳聋，聤耳耳鸣，耳聋齿痛，口歪，面痛齿痛牙关紧闭，下颌关节痛，口歪，面痛，齿痛治疗耳疾为主治疗面部疾病为主曲鬓：耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。颔厌：头维与曲鬓弧形连线上1/4与下3/4交点处。悬厘：头维与曲鬓弧形连线上3/4

8、与下1/4交点处。率谷：耳尖直入发际1.5寸。头临泣：前发际上0.5寸，头正中线旁开2.25寸。6、MS6 顶颞前斜线 定位：在头顶部、头侧部，从头部经外奇穴前神聪至颞部胆经悬厘引一斜线。 前神聪：前发际正中直上4寸。悬厘：头维与曲鬓弧形连线上3/4与下1/4交点处。7、MS7 顶颞后斜线 定位：在头顶部、头侧部。顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。从督脉百会穴至颞部胆经曲鬓穴引一斜线。曲鬓：耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。10、MS10 颞前线定位：在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。 颔厌：头维与曲鬓弧形连线上1/4与下3/4交点处。悬厘：头维与曲鬓弧形连线上3/4与下1/4交点处

9、。11、 MS11 颞后线 定位：在头的颞部，从胆经的率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。 率谷：耳尖直入发际1.5寸。 7.曲鬓* Qbn （GB 7） 【定位】在头部，当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。 【取法】正坐或侧卧，当耳前鬓角发际后缘直上直线与耳尖水平线交点处取穴。 【操作】平刺0.50.8寸。 【主治】偏头痛，颔颊肿。 目赤肿痛，暴喑，牙关紧闭。 【配伍】配太阳、头维，主治偏头痛。 配廉泉、合谷，主治暴喑。 【特定穴属性】足少阳、足太阳经交会穴 曲即弯曲，鬓即鬓发，此穴在耳上鬓发边际的弯曲处，故名曲鬓曲鬓治疗疾病中以灸法治疗居多 , 占总数的 69%，其中头痛的灸法治疗处于主要

10、地位 , 占总病症的 45%，其次为颊颔hn肿，占总病症数的 25%。【现代报道摘录】 对血液流变学影响 针刺曲鬓，能明显改善细胞聚集状态，降低血粘度。 对脑血流图影响 针刺本穴可使脑血流图（近效应）平均波幅增高，流入时间缩短。说明针刺该穴有改善血管弹性，降低血液粘度的作用。 率谷 定位：在头部，耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。作用：清热息风，宁神止痛。主治：1.偏头痛、眩晕、耳鸣聋 2.小儿急慢惊风。应用：小儿惊风配人中、曲池、太冲。操作：平刺0.51寸。太阳透率谷 治疗偏头痛统帅，山谷，穴在耳上，用“谷”命名最高者，犹如诸谷之统帅 12.完骨* Wng （GB 12） 【定位】在头部，

11、当耳后乳突的后下方凹陷处。 【取法】正坐或侧卧。当乳突高点向后下方推按，至凹陷处（酸胀明显）取穴。 【作用】本穴功善祛风、清热、宁神，疏通二经之经气 【操作】直刺0.50.8寸。 【主治】 头痛，颈项强痛，失眠。 齿痛，口，口噤不开，颊肿。 癫痫，疟疾。 【配伍】配风池、率谷，主治偏头痛。 配风池、大椎、内关，主治癫疾。 【特定穴属性】足少阳、足太阳经交会穴完骨穴为项七针的主要穴位，首见于黄帝内经.唐孙思邈备急千经要方卷三十针灸下载有完骨穴配伍他穴可治疗项病完骨，高式国针灸穴名解释义为: “完者，全而整也。如事功完成，皆是也在人身、头骨为脑之宫城，最宜高坚完固。穴在耳后高骨后缘。相人书称此处为

12、寿台骨当头侧外卫之要冲，最须坚固。故名完骨穴在乳突后下方凹陷中 13.本神* Bnshn （GB 13） 【定位】在头部，当前发际上0.5寸，神庭旁开3寸，神庭与头维连线的内三分之二与外三分之一的交点处。 【取法】注：0.5寸可以眉心至前发际3寸的1/6量取 【操作】平刺0.30.5寸。 【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛。 癫痫，小儿惊风，中风昏迷。 【配伍】配神庭、印堂，主治前额头痛。配前顶、囟会、天柱，主治小儿惊风。 【特定穴属性】足少阳、阳维脉交会穴。 阳白 定位：目正视，当瞳孔直上，眉上1寸。作用：祛风明目。主治：1.头痛，目眩 2.目痛，视物模糊，眼睑瞤动。应用： 目赤肿痛配太阳； 眼睑

13、瞤动配四白。操作：提捏进针，向下平刺 0.30.5寸光明备考：足少阳、阳维脉交会穴头临泣 Toulinqi GB1定位：在头部，当瞳孔直上入发际0.5寸， 神庭与头维连线的中点处。作用：清头明目，祛风定神。主治：1.头痛、目眩、流泪、鼻塞、眼睑下垂 2.小儿惊痫应用：头痛配百会、印堂、头维。操作：平刺0.50.8寸，可灸。 是胆经、膀胱经和阳维脉3脉的会穴 穴在头部，与足临泣相区别临，居高朝低泣，泪水，胆经的经气在此冷降为寒湿水气 典型病例：刘某，女，18岁，工人。1984年前来就医，自诉2岁时患眼肌无力，睁不开眼，长期遍访名医、专家治疗无效。某医院曾以“眼肌型重症肌无力”收治入院，给予注射新

14、斯的明，注射后眼能睁开，但其疗效只能保持几个小时，住院治疗3个多月，疗效未见进展，出院后仍然睁不开眼。检查：双侧上睑复盖瞳孔大半，非用手助不能提起，眼球向各方活动良好。方法：令病人正坐或仰卧下睛，常规消毒，单取头临泣穴，沿皮从前向后刺入5分，正气后留针，针柄用肤色胶布固定，于次日治疗前1个小时取针。风池 Fengchi GB20定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴 （后发际正中直上1寸）。作用：祛风解表，明目聪耳。主治：内风所致的病证： 中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋 外风所致的病证，头面五官病之要穴，尤以目疾见长 感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜 颈项强痛 风邪，池塘，局部

15、凹陷如池足少阳，阳维脉交会穴应用：感冒配风门、曲池；眩晕配太冲；向对侧口角或向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸，针尖不可朝上（向对侧眼球方向），以免刺入枕骨大孔，刺伤椎动脉或延髓，引起蛛网膜下腔出血或呼吸、心跳骤停。进针0.5寸后缓慢推进，若针尖有搏动感即退针，出针后观察半小时。或平刺透风府穴。不宜直接灸或温针灸，易助热上扰，致头晕脑胀。肩井 Jianjing GB21定位：前直乳中，大椎穴与肩峰连线的中点。作用：祛风清热，通乳止痛。主治：1.头项强痛，肩背疼痛，上肢瘫痪 2.难产，乳痈，乳汁不下。肩部，地部孔隙如果把人体看做是一口井，肩井穴就相当于一个井口，要保持井口通畅不受堵，才能经脉通畅应用

16、: 乳汁不下配乳根、少泽。拿肩井大椎肩峰 三阴交、合谷，历来被推崇为催产之要穴，子午流注针经云：“泻足三阴交，补手阳明合谷，胎应针而落” 至阴，足太阳膀胱之井，催产亦有显效，有“下火立产，其效如神”（神灸经纶卷四）。 如气滞血瘀所致，加用肩井，肩井为手足少阳之会，可疏利肝胆三焦之气机，气行则血行，使产难得解。 应用:难产配合谷、三阴交； 操作：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51寸。内为肺尖，不可深刺。孕妇禁针。备考：足少阳、阳维脉交会穴。日月 定位：在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线 旁开4寸。作用：疏肝利胆，和胃降逆。主治：呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄疸有人说太阳和月亮是互相对

17、照的，在中医看来，肝就是日、胆就是月。日月穴上边有个期门穴，是肝经的募穴。肝的气血在期门穴汇集，胆的气血在日月穴汇集。所以只要是胆经淤阻的问题，像胆囊炎、胆结石等，日月穴都会有很明显的痛点。多揉揉它，就可以防治。胆募穴操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内部重要脏器。可灸。 备考：胆募穴。 【现代报道摘录】 对胆囊的影响 电针或针刺动物“日月”能促进胆汁分泌及胆囊收缩，有利胆排石的作用。电针日月穴，观察胆总管的引流情况，于针后30分钟，可见胆总管明显规律性收缩，迫使胆道造影剂通过奥狄括约肌而进入十二指肠。又有报道，用皮内针针日月穴，在胆囊X线上，可见胆囊缩小。25.京门* Jng

18、mn （GB 25） 【定位】在侧腰部，章门后1.8寸，当第十二肋骨游离端的下方。 【取法】侧卧。当第十二肋骨游离端的下方取穴。 【操作】直刺0.51寸。 【主治】小便不利，水肿。 腹胀，泄泻，肠鸣，呕吐。 腰痛，胁痛。 【配伍】配肾俞、三阴交，主治肾虚腰痛。 配天枢、中脘、支沟，主治腹胀。 【特定穴属性】肾募穴 26.带脉* Dimi （GB 26）【定位】在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。【作用】温补下焦，调经止带，通调气血，约束诸经，活血止痛【操作】直刺0.81.0寸。【主治】带下，月经不调，阴挺，经闭，疝气，小腹痛。 胁痛，腰痛。 【特定穴属性】足

19、少阳、带脉交会穴带脉意指佩带，在此指带脉。脉，指经脉。带下指腰带以下或带脉以下的部位，妇女多“带下”病，所以古代称专门治疗妇产科疾病的医生为带下医。本穴既可统束诸经脉，又可治带下病，故名傅青主女科 说：夫带下俱是湿证玉龙赋带脉、关元多灸，肾败堪攻。环跳 定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中1/3 交界处。作用：疏经活络，壮腰健腿。主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰腿痛。应用：下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪；操作：直刺23寸。备考：足少阳、足太阳交会穴。环，一种圆形而中间有孔的玉器。跳，穴内阳气健盛 31.风市* Fngsh （GB 31） 【定位】在大腿外侧部的中

20、线上，当腘横纹上7寸。或直立垂手时，中指尖处。 【取法】侧卧位。当腘横纹至臂横纹（14寸）的中点（7寸）水平线与大腿外侧中线的交点处取穴 【功效】 祛风湿、通经络、止痹痛。 【操作】直刺12寸。 【主治】 下肢痿痹。 遍身瘙痒，脚气。 【配伍】 配阳陵泉、悬钟，主治下肢痿痹。 配风池、白海，主治荨麻疹。 “诸风掉眩，皆属于肝”风市穴名 “风”：指风气、风邪也；“市”：指集市、集结也。意指该穴易为风邪集结之处，常主治下肢风痹、中风、半身不遂、麻木不仁等病，为治疗风邪的要穴，故名风市。玉龙歌说：膝腿无力身力难，原因风湿致伤残，倘知二市穴能灸，步履悠悠渐自安（二市穴：风市、阴市二穴） 胜玉歌说：腿股

21、转酸难移步，妙穴说与后人知。环跳风市及阴市，泻却金针病自除。阳陵泉 定位：腓骨头前下方凹陷处。作用：疏肝利胆，舒筋活络。主治：1.胁痛，口苦，呕吐等肝胆犯胃病证2.下肢及膝关节疾患3.小儿惊风。应用：胁痛、口苦、呕吐、黄疸配太冲、期门操作：直刺11.5寸。备考：合穴；八会穴之筋会穴。胆属阳经，膝外侧属阳，腓骨小头似陵，陵前前方的凹陷，经气象流水合入深泉胆腑病证筋的病证经络循行所过之处 该穴还为筋之会穴，凡与人体的筋有关的病症，皆可通过刺激阳陵泉穴来改善，如小儿抽动症、肋间神经痛、肩肘关节痛、急性腰扭伤等。此穴为胆经之合穴，擅治胆囊之病，对嘴苦之症有效；调和肝脾。阳陵泉穴为胆经合穴，胆经属木，气

22、通于肝，合穴属土，血贯于脾，此穴正为调节肝脾功能之枢纽。此穴最善舒肝解郁，常与著名的“消气穴”太冲合用。 对于妇女月经不顺，内分泌失调，甚至更年期综合征，拨动刺激阳陵泉穴就能使这些病症得以缓解。光明 定位：当外踝尖上寸，腓骨前缘。作用：清肝明目，消肿止痛主治：目痛，夜盲 下肢痿痹 乳房胀痛，乳汁少应用：眼痒、眼疼配地五会；（大成） 回乳配足临泣。操作：直刺0.50.8寸。络脉病证络脉病证实则厥；虚则痿躄坐不能起。取之所别也。痿躄bi下肢痿软无力，足不能行走。络穴悬钟 （绝骨） 定位：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。作用：祛风活络，清热滋髓。主治 1.下肢酸痛或瘫痪、足内翻 2.治落枕项痛

23、； 3.局部治踝关节周围病痛。应用：项强、落枕配后溪、风池；操作：直刺0.81.0寸。备考：八会穴之一，髓会穴。而且胆经主骨所生病，像头痛或酸胀、颈椎病、关节炎等跟骨头有关的病都可以通过胆经上的悬钟穴来调理。 全身骨髓也汇集在悬钟穴。人体骨髓最多的地方是背部的脊椎，所以脊椎痛时要揉悬钟穴。丘墟 Qiuxu GB40定位：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷处。作用：舒筋利节。主治： 利胆，治胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫 病等； 下肢酸痛及瘫痪； 局部治踝关节及其周围病痛，如关节炎及 扭伤等。应用： 踝关节肿痛配昆仑、解溪；操作：直刺0.50.8寸。备考：原穴。土堆或土坡，古城遗址或废墟，本穴物质在风气的吹刮下化为脾土之空虚状，也指此处只有皮骨，没有肌肉丘墟透照海治疗脑卒中后足下垂，或异常足型足临泣 Zulinqi GB41定位：在第四、五跖骨结合部前方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。胆经的水湿风气至本穴后化雨冷降，如泪滴一般 输穴；八脉交会穴，通带脉。足临泣通带脉，外关通阳维脉，合于目锐眦、耳后、颊、颈肩。调一穴而梳理两条经脉作用：疏肝利胆，清热止痛。主治：目赤肿痛，目眩，目涩，偏头痛 胸胁胀痛，月经不调，