第十章针灸_中医学课件

1、第十章 针灸目的要求1、掌握经络、经络学说、腧穴的定义。2、掌握经络、腧穴的生理功能。3、掌握腧穴的分类及定位方法。4、熟悉经络系统的组成、奇经八脉的分 布及作用特点。5、了解腧穴的主要治疗作用和主治规律。一、针灸学的定义 是以中医理论为指导，继承和发扬古代针灸学术思想，运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病的一门学科。 其内容包括经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗四个部分。 二、针灸学的起源与发展（一）针灸的起源 最早的针灸工具“砭石”，发展为“骨针”；“竹针”， “陶针”等。灸法：火烤热的石器可以熨愈寒疾。（二）针灸的发展黄帝内经创立了经络学说，确立了1

2、60个左右腧穴的名称和定位。晋代 皇浦谧针灸甲乙经-最早的针灸学专著。它发展和确定了349个腧穴的位置、主治、操作等。宋代 王惟一铜人腧穴针灸图经-最早的铜人针灸模型第一节 腧穴一、腧穴的含义 腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的特殊部位。俗称“穴位”。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。二、腧穴的分类人体的腧穴很多，大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3类。1、 十四经穴 ，简称“经穴” 2、 奇穴 ，又称“经外奇穴” 3、 阿是穴 ，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等经穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目：清代李学川针

3、灸逢源记载361穴，一直延用至今其中：双穴（十二经穴）309穴,单穴（任、督脉）52穴奇穴十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。阿是穴以痛点为穴位，“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。 定 经 定 位 定 名 主治作用 经 穴有归经分布在十四经中 有固定 位置 有专用穴名 局部作用循经治本经本脏腑器官病 奇 穴无归经 有固定 位置 有专用穴名 主要对某病有特效局部作用阿是穴 无归经 无固定位置 无专用穴名 治局部病变 三类腧穴的特点：三、腧穴的治疗作用 1.近治作用:有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑

4、病变的作用。-共同点。 2.远治作用:十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。 3.特殊作用:双相良性调节作用.相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压. 当机体功能低下时 机体功能增强 当机体功能亢进时 恢复正常 4保健作用同一穴位四、腧穴的定位方法 腧穴的定位方法有4种。1、骨度分寸定位法2、体表解剖标志定位法3、手指同身寸定位法4、简便定位法骨度分寸定位法手指同身寸定位法体表解剖标志定位法 固定标志法： 例：背部的标志 第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突活动标志法：手指同身

5、寸法（指寸法）中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为寸。用于四肢部取穴。横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸(4)简便定取穴法是一种简便易行的取穴方法。第一节 结束祝同学们学习进步!第二节 常用经穴一、手太阴肺经（一）经脉循行1、体表路线：起于胸部外上方的中府穴上肢内侧前缘止于拇指桡侧端的少商穴。 腕后1.5寸食指端交大肠经。2、体内联系属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。（二）主要病候咳嗽气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、经脉所过

6、部位病症。（三）腧穴 本经共11个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。1.尺泽定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。主治：咳嗽 气喘 咳.咽喉肿痛.肘臂挛痛血 操作：直刺0.50.8寸。或点刺出血。可灸。2.列缺定位：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间 。取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。主治：头痛项强 面瘫 伤风 咳嗽 气喘 咽喉肿痛 手腕疼痛无力 操作：针尖向上斜刺0.3 0.5寸。可灸。3.少商定位：拇指桡侧甲角旁约0.

7、1寸。取法：沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。主治：咽喉肿痛,咳喘.急救：中风 昏迷.高热抽搐 癫狂痫暑 刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。 注意：胸背部的腧穴不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸。二、手阳明大肠经（一）经脉循行、体表路线： 起于食指桡侧端商阳穴上肢外侧前缘肩颈面颊左右交会于人中穴止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）、体内联系： 属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系（二）主要病候：腹痛肠鸣泄泻便秘 痢疾咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症（三）常用腧穴：（本经共20穴）1.合谷定位：手背第一

8、、二掌骨间，约平第二掌骨桡侧中点处。取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。主治：头痛,眩晕,面瘫 面肿, 齿痛 ,牙关紧闭, 目赤肿痛,鼻渊,鼻衄, 咽喉肿痛 耳聋,耳鸣 热病多汗无汗 妇科病：闭经滞产 上肢痿痹手指挛痛 腹痛便秘刺灸：直刺寸。可灸。孕妇慎用。2.曲池定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病：荨麻疹 全身瘙痒 湿疹 热病高血压 上肢不遂肘臂疼痛无力 腹痛腹泻刺灸：直刺寸。可灸3.肩髃定位：在肩部三角肌上，上臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷。取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中

9、。主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂挛急，瘾疹，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.81.5寸。3.迎香定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。主治：鼻疾：鼻塞鼻衄鼻渊面瘫面肿面痒 面肌瞤动胆道蛔虫症刺灸：斜刺或平刺 2寸；可灸（不宜疤痕灸）三、足阳明胃经（一）经脉循行体表：起于眶下缘（承泣穴）嘴角沿耳前上行前额角（头维）。下颌角前由大迎前下行沿颈前外侧入缺盆胸前正中线旁开寸腹正中线旁开寸下肢外侧前缘止于第二趾外侧端（厉兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经体内：属胃，络脾。入上齿龈。(二)主要病候：胃痛、腹痛、肠鸣、腹胀、水肿、 呕吐、泄泻、消谷善饥、口渴。齿痛、眼疾、咽痛、鼻疾、面瘫。热病、发狂。经脉所过部位

10、的病痛。定位: 口角外侧，上直瞳孔。主治：口眼歪斜，口角瞤动，齿痛，流涎， 唇缓不收。操作: 向颊车方向平刺0.51.5寸。1.地仓2.颊车定位: 下颌角前上方一横指，咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。主治: 口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关紧闭，口角瞤动。操作:直刺0.30.5寸，治口眼歪斜向地仓平刺11.5寸。3.天枢定位：脐中旁开2寸。主治:绕脐腹痛,呕吐,腹胀肠鸣,泄泻,痢疾 便秘 肠痈 月经不调 痛经 刺灸：直刺11.5寸。可灸。妊娠禁针灸。4.足三里定位: 髌骨下缘下3寸， 胫骨前缘外一横指。取法：同侧手张开虎口围住髌骨外上缘，四指直下，中指尖为穴。主治：胃痛、腹痛、腹胀、呕吐、泄泻、痢疾、便

11、秘肠痈 下肢痿痹瘫痪脚气水肿 强壮保健穴虚劳赢瘦 眩晕癲狂痫 乳痈乳汁少刺灸：直刺11.5寸。可灸。治疗各种虚证，为保健要穴5.丰隆定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。主治：治痰的要穴：痰多 咳嗽 ,头痛 眩晕 癫狂痫 下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺1 1.5寸。可灸。四、足太阴脾经（一）经脉循行体表：起于足大趾内侧端（隐白穴）内踝前小腿内侧中间（内踝上8寸前）下肢内侧前缘（内踝上8寸后）腹部前正中线旁开4寸胸部前正中线旁开6寸止于腋中线第六肋间（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心经）。体内：属脾，络胃。并与咽、舌、心联系。二）主要病候胃痛食则呕嗳气腹胀便溏黄疸身重无力舌根强痛经脉所过

12、部位病痛定位：内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方。主治：腹胀肠鸣泄泻月经不调痛经闭经带下 阴挺 难产 不孕不育 阳萎 遗精遗尿 小便不利水肿下肢痿痹脚气疝气失眠刺灸：直刺.寸。可灸。 孕妇慎用。1.三阴交2.血海定位：髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处。 取法：屈膝，以左手掌心置于右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。主治：月经不调崩漏 闭经痛经 皮肤病：瘾疹 湿疹 膝股内侧痛刺灸：直刺寸。 可灸。 应用：崩漏配关元。 月经不调配带脉 瘾疹配三阴交、合谷，曲池（一）经脉循行、体表路线：起于腋窝的极泉穴上肢内侧后缘止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经） 、体内联系：属心，络小肠

13、。 并与肺、咽喉、眼有联系。（二）主要病候心痛咽干口渴目黄手心发热经脉所过部位病变五、手少阴心经神门 定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。取法：将腕横纹三等分，在尺侧1/3的中点。主治：心痛，心烦，惊悸，怔忡，健忘，失眠，癫狂，痫证，胸胁痛。操作：直刺0.20.5寸。六、手太阳小肠经（一）经脉循行体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。体内：络心，属小肠。联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一条既到达目内眦（睛明穴），又到达目外眦（瞳子髎）的经脉。 （二）主要病候 少腹痛，腰脊痛引

14、睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。1.少泽定位：小指尺侧指甲根角旁0.1寸。作用：开窍泻热，利咽通乳。主治：乳痈、乳汁少等，昏迷热病等急症，头痛、咽喉肿痛。操作：斜刺0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。少泽2.天宗定位：肩胛骨岗下窝的中央，平第4胸椎。取法：肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线上、中1/3交界处。主治：肩胛疼痛，肘臂外后侧痛，气喘，乳痈。操作：直刺或斜刺0.51寸。七、足太阳膀胱经（一）经脉循行体表： 起于目内眦旁的睛明穴头沿背腰骶中线旁1.5寸股外侧后部下项 沿背腰骶中线旁寸股外侧后缘膕窝中小腿外侧后缘外踝后止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）体内：属膀胱，络

15、肾。并联络眼、脑、耳部。 （二）主要病候：小便不通遗尿癫狂热病疟疾目痛见风流泪鼻塞多涕 鼻衄经脉所过部位病痛1.睛明定位：目内眦角稍上方凹陷处。主治：目疾：目赤肿痛流泪夜盲视物不清近视等。刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5寸，不捻转， 不提插。出针后按压针孔片刻。 禁灸。2.肺俞.定位：第三胸椎棘突下旁 开.寸。主治：咳嗽 气喘咳血 骨蒸潮热盗汗 鼻疾皮肤病 项背痛刺灸：向下或向内斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸肺俞3.膈俞定位：第七胸椎棘突下旁开寸主治：呕吐呃逆饮食不下 血症：吐衄血虚崩漏等 咳喘潮热盗汗 背痛刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。

16、 可灸4.肝俞定位：当第胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：黄疸，胁痛，吐血，目赤，视物不明，夜盲，癫狂，痫证，背痛。操作：斜刺0.50.8寸。5.肾俞定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。主治：月经不调带下 不孕不育遗精阳 萎遗尿水肿 小便不利 腰腿痛 耳鸣耳聋刺灸：直刺寸。 可灸。6.次髎定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。 主治：腰痛，月经不调，痛经，小便不利，遗精，遗尿，下肢痿痹。操作：直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。7.委中定位：腘横纹中央。取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。主治： 腰背

17、痛下肢痿痹 小便不利遗尿 腹痛吐泻 丹毒刺灸：直刺寸。 或点刺出血。可灸。八、足少阴肾经（一）经脉循行体表：起于足底涌泉穴绕内踝后下肢内侧后缘腹正中线旁开寸胸正中线旁开寸止于锁骨下缘的俞府穴（分支从肺中分出交心包经）体内：属肾，络膀胱，贯肝入肺，循咽喉，挟舌本，支脉从肺联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。 （二）主要病候咳血气喘舌干咽喉肿痛水肿大便秘结泄泻腰痛经脉所过部位病痛1.涌泉定位：足底、趾趾缝纹端与足跟连线的前13与后23 交点处。足趾跖屈时呈凹陷处。主治：急救：小儿惊风癫狂痫 昏厥 中暑 头痛眩晕失眠咽喉肿痛失音小便不利 便秘 足心热刺灸：直刺寸。可灸2.太溪定位：内踝尖与跟腱之

18、间的凹陷中。主治：月经不调闭经遗精 阳萎 小便频数失眠多梦健忘 咳喘咳血便秘 咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣 腰膝酸痛足跟痛内踝痛刺灸：直刺寸。可灸。（一）经脉循行体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。体内：起于胸中，属心包，络三焦。（二）主要病候 心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。（三）常用腧穴：（本经共穴）九、手厥阴心包经1.曲泽定位：肘横纹中，肱二头 肌腱尺侧缘。主治:心痛心悸 胃痛呕吐泄泻 肘臂痛 热病刺灸：直刺寸。治热病用三棱针点刺放血。可灸。2.内关定位：腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。1、心

19、血管系统疾病：心痛、心悸。2、精神、神经系统病证： 癫痫、热病、 失眠、眩晕、偏头痛。3、消化系统病证：胃痛、呕吐、呃逆。4、呼吸系统病证：胸闷、胸痛。5、临床急救穴之一。操作：直刺0.51寸。可透外关。3.劳宫定位：第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳时中指尖接触处。主治：心痛，呕吐，癫狂，痫证，口疮，口臭。操作：直刺0.30.5寸。4.中冲定位：手中指末节尖端中央。作用：清热、开窍、利喉舌。主治：心痛，昏迷，舌强肿痛，热病，小儿夜啼，中暑，晕厥。操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。十、手少阳三焦经（一）经脉循行体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外

20、眦与足少阳胆经相接。体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。（二）主要病候腹胀水肿遗尿小便不利耳聋 耳鸣 咽喉肿痛 目赤肿痛 颊肿耳后、肩臂肘部外侧疼痛（三）常用腧穴：（本经共穴）1.外关定位：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。主治：热病；头痛目赤、耳鸣耳聋；胁肋痛；上肢痿痹不遂。操作：直刺0.51寸2.肩髎定位：臂外展时，肩峰后下方 呈现凹陷处。主治：肩痛，肩重不能举。操作：直刺1.01.5寸。3.耳门定位：当耳屏上切迹的前方， 下颌骨髁状突后缘， 张口呈凹陷处。主治：耳鸣、耳聋、聤耳、齿痛。操作：张口，直刺0.51寸。4.丝竹空定位：正坐或侧伏位，于额骨颧突外 缘，眉梢外侧凹陷

21、处取穴。主治：癫痫；头痛、目眩、目赤肿痛、 眼睑润动操作：平刺0.30.5寸。十一、足少阳胆经（一）经脉循行体表：起于目外眦，经耳前、耳后、颞部、肩，沿胸、腹、下肢外侧下行，止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。体内：络肝，属胆。与目、耳有联系。二）主要病候 口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等症。（三）常用腧穴（本经共44穴） 1.瞳子髎定位：在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。主治：头痛、目赤肿痛、目翳、青盲。操作：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。2.风池定位：后发际正中上寸，斜方肌上端与胸 锁乳

22、突肌之间凹陷中。主治：感冒发热头痛项背强痛 眩晕,癫狂痫目赤肿痛青盲鼻渊 鼻鼽 鼻衄瘿气,疟疾刺灸：针尖微向下，向鼻尖斜刺.寸。 可灸。 操作：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。3.肩井定位：大椎穴与肩峰连线的中点。主治：头项强痛，肩背疼痛，上肢瘫痪，难 产，乳痈，乳汁不下，瘰疬。操作：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51 寸。内为肺尖，不可深刺。孕妇禁针4.环跳定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中1/3 交界处。主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰 腿痛。操作：直刺23寸。5.阳陵泉定位：腓骨头前下方凹陷处。主治：胁痛，口苦，呕吐，偏瘫，下肢痿痹，脚气

23、，黄疸，小儿惊风。操作：直刺11.5寸。十二、足厥阴肝经（一）经脉循行体表：起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫骨内侧上行，在内踝上8寸交到脾经的后面，再沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第六肋间。体内：属肝，络胆。与胃、肺、咽喉、外阴、目、脑等有联系。（二）主要病候 腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等症。（三）常用腧穴1.太冲定位：在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。主治：中风、癫狂、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪等肝经病症。月经不调等妇科病症。黄疸、胁痛等肝胃病症。操作：直刺直刺0.50.8寸,可灸。2.章门定位： 在侧腹部，当第11肋游离端的下方

24、。主治：腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块。操作：直刺0.81.0寸；可灸。十三.督脉（一）经脉循行体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。（二）主要病候实证见脊柱强痛，角弓反张等症。虚症见头晕目眩、摇曳不定。（三）常用腧穴(本经共有28穴)1.长强定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。主治：泄泻，便血，便秘，痔疾，癫狂， 痫证，腰脊、尾骶部疼痛。应用：痔疮配阴陵泉、上巨虚；脱肛、痔疮配（灸）。操作：紧靠尾骨前面，针尖向上斜刺0.8 1.2寸。不宜直刺，免伤直肠。可灸 。2.腰阳关定位：在腰部，当

25、后正中线上，第腰椎棘突下凹 陷中。约与髂嵴相平。作用：补肾壮腰。主治：月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。应用：腰脊痛配肾俞、次髎、委中；腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬；遗精阳痿配三阴交、关元。操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。3.命门定位：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。作用：益肾固精，调经止带。主治：阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。应用：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）； 肾虚腰痛配肾俞、三阴交； 腰扭伤痛配阿是穴、委中；操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。4.大椎定位：在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下

26、凹 陷中。主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，腰脊强痛，风疹。应用：外感热病配曲池、合谷、风池、外关； 咳喘配肺俞、尺泽、丰隆； 痫证配照海、申脉、丰隆；操作：向上斜刺0.51寸。5.百会定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳 尖连线的中点处。主治：头面部疾患：眩晕头痛、头胀、神经性头痛, 高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足。神志疾患：角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔病、健忘、老年性痴呆、精神分裂、休克。 脏气下陷：脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子宫下垂。应用：配中脘、足三里、气海治疗中气不足，胃下垂。 操作：正坐或卧位取穴。平刺. 寸，局 部酸胀，可灸。十

27、四.任脉（一）经脉循行体内：起于小腹内，出会阴。与生殖器、唇、目有联系 。体表：从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口唇，经面部入目眶下。（二）主要病候疝气，带下，腹中结块等症。（三）常用腧穴：（本经共穴）1.中极定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。主治：小便不利，遗尿，疝气，遗精，阳痿， 月经不调，崩漏，带下，阴挺，不孕。应用：遗尿配三阴交、肾俞；小便不利、尿 潴留配委阳、膀胱俞；崩漏配子宫操作：直刺11.5寸，针刺前须排空小便；尿潴留慎针；孕妇慎针灸。2.关元定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。主治：遗尿，尿频，尿闭，泄泻，腹痛，遗精，阳萎，疝气，月经不调，带下，不孕，中风

28、脱证，虚劳羸瘦。应用：中风脱证配神阙隔盐灸；虚劳羸瘦配足三里、脾俞、大肠俞；月经不调（冲任不固）配三阴交、血海；阳萎、遗精配大赫、肾俞、次髎；泄痢不止、五更泄（肾阳虚衰）配太溪、肾俞。操作：直刺11.5寸。孕妇慎针灸3.气海定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。主治：腹痛，泄泻，便秘，痢疾，遗尿，疝气，遗精，阳痿，月经不调，经闭，崩漏，虚脱，虚劳羸瘦。应用：脾虚腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天枢、上巨虚；月经不调配中极、带脉、肾俞、三阴交；疝气配关元；遗精配三阴交。操作：直刺11.5寸。多用灸法，孕妇慎针灸。4.神阙定位：在腹中部，脐中央。主治：腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。应用：配足三里治疗肠鸣腹痛，配气海、阴陵泉治疗泄泻不止。操作：因消毒不便，故一般不针刺，多用艾条或艾柱隔盐灸。神阙5.中脘定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。取法：胸剑联合与脐中连线中点。作用：和胃理气，通腑化滞。主治：胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。应用：急性胃痛、呕吐配梁丘、内关；胃脘痛、吞酸配胃俞、太冲、三阴交、公孙； 脘腹胀