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文档简介

1、click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.护理查房流程知识宣传PPT模板演讲人:XX同学 日期:20XX年x月x日CONTENTS123查房前准备查房流程续查房记录表”x x x x x x x x x x x x x x x xPART查房前准备click here to enter text descriptions suc

2、h as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.护 理 查 房 流 程 详 讲病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私01用物准备02环境准备病床主查人被查人实习生选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料衣着整洁、态度和蔼,了解查房站位:主查

3、人在患者右侧;被查人在患者左侧;实习生在床尾03责任护士准备04查房着装与坐姿PART查房流程click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.护 理 查 房 流 程 详 讲2、责任护士对患者进行病情汇报(包括):1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。12345109876床号姓名性别年龄主诉入院日期时间诊断来时T、P、R、BP

4、及主要的症状体征重要的阳性、阴性辅助检查结果手术,给予的基本治疗等版式示范如下查房题目查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的,查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的查房目的查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的,查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的3、护理体检:全体人员共同到病房,由责任护士对患者进行护理体检(从上到下的顺序)click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related t

5、o this subtitle or graph.click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.NO.1询问患者基本信息询问患者年龄等同时测量生命体征,了解患者意识状态,在测量生命体征的同时可观察到患者的体型,营养状况,面容与表情,局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。click

6、here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.NO.2颜面部眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常,眼球运动(左-左上-左下-右-右上-右下),瞳孔大小及对光反射两耳外形有无红肿,外耳道情况,听力状况等鼻部外形及有无压痛口唇颜色(红润光泽),口腔粘膜(光洁呈粉红色),牙齿有无松动,扁桃体有无肿大,口腔有无特殊气味等NO.3颈部气管头部颈静/动脉能否正

7、常抬起,有无颈项强直颈静脉是否怒张,颈动脉在安静状态下能否看到搏动气管是否位于颈前正中部NO.4胸部1234胸廓呈椭圆形,有无异常改变乳房皮肤、颜色等叩诊双肺是否呈清音,听诊有无干、湿啰音等观察心前区外形与右侧相应位置是否对称,有无异常隆起或凹陷;触诊有无抬举性心尖搏动(左室肥大)和震颤(器质性心脏病);叩诊呈浊音;听诊心音无异常NO.5腹部体征视诊听诊叩诊触诊腹部双侧对称,腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露,一般看不到肠型及蠕动波等肠鸣音每分钟4-5次,腹部无血管杂音,空腹无振水音腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外,其余部位叩诊均呈鼓音腹壁触之柔软较易压陷

8、,触压时不引起疼痛,无反跳痛NO.6观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况目前的护理问题ABC提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;治疗措施ABC提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;4、提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点BACD01提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点提出患者目前的

9、护理问题,采取的护理、治疗措施;提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点02提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点Enter Alternative Text4、提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施;提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点ABCD提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点提出目前尚未解决的护理问题,即本次查房的讨论重点提出目前尚未解决的护理问题,即本次

10、查房的讨论重点5、讨论:NO.1主查人对责任护士进行护理体检指出问题NO.2主查人紧密围绕被查房病人组织开展讨论ABCD漏提的护理问题护理措施执行不到位的地方该病人护理文件记录中存在的问题提高护理效果的措施还可有哪些对患者目前尚未解决的护理问题进行讨论包括相关原因、相对应的护理措施、实施护理措施的预期效果等等6、总结:此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等存在的不足提出的护理重点此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查

11、体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等PART续查房记录表click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or graph.护 理 查 房 流 程 详 讲时间

12、20XX.12.12地点xxxxx主持人xxxxxx查房题目xxxxx参加人员待用名一、护士长:1介绍查房题目:查房题目2目的(此次查房要解决该病人什么问题、为新上岗护理人员作相关知识培训等)二、主管护士汇报病史包括:床号1323姓名angles性别男年龄23岁入院日期20ZZ/12/12主诉入院时生命体征:T;P次/分;R 次/分;BP /mmHg(1)入院时主要症状:(2)主要阳性体征:(3)重要辅助检查结果:(4)主要治疗措施:(5)主要的护理问题及相对应的护理措施:(6)目前待解决的护理问题:三、讨论与总结(1)讨论问题与结果:针对待解决护理问题的护理措施:(2)总结记录表总结参考排版

13、:010203描述护理记录内容,概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容,概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容,概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容,概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容,概况概述下护理记录的内容在这里描述护理记录内容,概况概述下护理记录的内容在这里click here to enter text descriptions such as content introduction, data statistics, event analysis, summary and overview related to this subtitle or

14、 graph.THANK YOU护理查房流程知识宣传PPT模板演讲人:XX同学 日期:20XX年x月x日感谢您的下载,本PPT模板内容均可自由替换和编辑。Thank you for downloading, the PPT content can be freely replaced and edited.本PPT模板经过精心编排,使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑,再次感谢您的下载,有您的支持,是我们不断进步的动力与源泉。This PPT has been carefully arranged. Users can freely replace and edit it according to the actual situation. Thank you again for your download. With your support, it is

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