母婴床旁护理模式培训教材-PPT课件

1、母婴床旁护理模式Mother-infant bedside nursing 母婴床旁护理模式秉承以家庭为中心的服务理念(FCMC模式)，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与及个性化高质量护理的产科新型服务模式。母婴床旁护理模式：母婴床旁护理模式将母婴护理场所移至母婴床旁：由具有一定护理经验的护士，利用专用的母婴床旁护理车，根据产妇的需要到床边为新生儿进行沐浴、抚触、接种等护理，从而提供个性化护理支持与服务。母婴床旁护理：母婴床旁护理模式床旁婴儿抚触母婴床旁护理的内容婴儿沐浴婴儿抚触婴儿接种健康知识教育产妇及其家属直接参与床婴儿沐浴应使用盆浴 尽量避免淋浴护士详细讲解沐浴步骤和各要点产妇可

2、不用起床便能清晰地观看一人一车一盆 母婴/婴护均一一对应床旁婴儿抚触注重与新生儿之间进行情感交流产妇及家属可以在旁边观摩用仿真娃娃同步操作。 床旁婴儿接种操作前做好解释工作 告知注射目的 在知情同意的情况下进行操作。操作时严格遵守操作规程 注意新生儿的安全和保暖 动作轻柔 尽量减少新生儿的疼痛感。操作后交代注射后注意事项 可能出现的反应及下次接种的时间健康知识教育产前：入室 产科并发症 分娩前及术前母婴同室：产后第1天: 母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义, 母亲正确的喂奶体位及婴儿含接姿势, 如何保证充足的乳汁。(2) 产后第2天: 纠正母亲喂奶体位及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、脐部护理、

3、臀部护理方法、讲解新生儿生理性体重下降、新生儿抚触、新生儿黄疸。(3) 产后第3天: 产后避孕指导、恶露的持续时间、乙型肝炎疫苗和卡介菌接种、出院指导 母婴床旁护理的管理人力资源管理护理质量管理母婴床旁护理的管理人力资源管理分配到母婴同室作为护理员协助护士一对一床旁护理模式护士配备不足与服务公司联合招收一些外地新毕业的护士扩大招收本地新毕业的护士培训、考核合格弥补护理人员不足合理安排工作流程母婴床旁护理的管理护理质量管理1.建立检查考核制度 护士长每月定期检查每位护士一至两项新生儿护理操作技术并考核, 对于考核不合格者暂停其为新生儿作此项护理操作并及时培训后重新考核,待考核合格后方能继续为新生

4、儿作此项护理操作。另外, 对于检查中发现的间题及时查找原因, 并制定改进措施, 不断完善和提高各项新生儿护理操作技术水平。母婴床旁护理的管理护理质量管理2.建立满意度调查制度 护理部针对相关护理方面每月定期进行满意度调查问卷。母婴同室病房还可以在此基础上,针对新生儿护理每月定期发放满意度调查问卷。另外, 护士长查房时可以随时征求产妇意见和建议。发现问题及时查找原因, 制定改进措施, 已达到产妇满意为目标。母婴床旁护理模式床旁婴儿沐浴母婴床旁护理模式优点1.产妇对护理人员的信任度提高, 医疗纠纷减少新生儿护理操作一对一床旁进行, 产妇直接观看, 解除了产妇的担心和猜疑, 甚至一些不必要的误会。大

5、大提高产妇对护理人员的信任度, 减少因误会引起的各种医疗纠纷。母婴床旁护理模式优点2.产妇满意度提高 符合产妇的心理需求及新生儿护理特点。产妇在分娩后可亲历各项婴儿护理服务，促进母婴亲情交流,保障母乳喂养成功,使产妇在心理上得到满足感和幸福感, 增加产妇回家后继续护理新生儿的信心，帮助产妇顺利实现初为人母的转变过程, 减少产后抑郁,缓解家庭成员的不安和焦虑，从而使产妇对护理工作的满意度明显提高 母婴床旁护理模式优点3.护理人员的自律性提高 一对一床旁护理模式的实施, 新生儿所有护理操作均在产妇床旁进行, 这就要求护理人员在进行新生儿护理操作时要有很好的自律性, 严格要求自己, 技术要规范, 动

6、作要轻柔。对新生儿时刻要充满爱心, 与其交流时语言要温和, 要面带微笑。只有这样才能赢得产妇的满意, 避免了封闭式操作模式下做好、做坏、态度如何无人知晓, 新生儿不会表达便无所顾忌的弊病。 母婴床旁护理模式优点4.新生儿护理质量提高 通过一对一床旁护理模式的实施及管理,可以降低“母-婴”分离，“婴-婴”同室护理引发的交叉感染, 降低产科出错风险。随着护理人员的自律性提高，新生儿可以得到更加舒适、安全、和善的服务。此外, 护理人员在信任的基础上构建了更加和谐的关系，护理人员看到产妇对自己工作满意同时, 自己也得到了很大的满足感, 工作热情不断提高, 相互理解和信任、相互配合, 使新生儿护理质量不

7、断提高。 母婴床旁护理模式面临的问题及可行性1.工作流程安排及人力资源的配置存在挑战 母婴床旁护理采取“一对一”模式，需要配备相应护理人员。另外，有文献指出，每例产妇每次床旁护理约需30min，故护理管理者必须在合理控制成本的前提下，合理安排护理工作流程及增加护理人员的配置。 母婴床旁护理模式面临的问题及可行性2.病房温度的要求 在冬季实行母婴床旁护理时，特别是婴儿抚触时要求病房室温达到28以上，有些普通病房的温度可能达不到相应要求。护理管理者必须采取相应对策解决普通病房冬季床旁护理的难题，如配备轻便的局部红外线辐射取暖器。母婴床旁护理模式面临的问题及可行性3.对护理人员的护理技术及职业素质的

8、要求 由于护士的操作都是在产妇及其家属的关注下完成的，这对对护理人员的护理技术及职业素质有很高的要求。如果，护士足跟血采集不顺利、新生儿沐浴动作看起来不轻柔、疫苗接种技术不熟练等均可使新生儿受到不同程度的伤害, 并引起产妇的不满情绪, 有时甚至会因此而引起医疗纠纷。所以在实施过程中, 必须要加强管理,认真听取产妇的意见和建议, 不断改进和完善, 时刻以产妇满意为目标。LDR分娩模式 LDR（Labor-Delivery-Reconvery）分娩模式孕产妇于产前、产时、产后均位于同一病房内,全程可由家人陪伴,宫口开2cm后由一位有经验的助产士一对一陪伴分娩关键设备是美国Hill-Rom公司生产的

9、LDR床，它适合任何阴道手术产、产钳术和产道修补术，可充分调节以适应待产和各种分娩体位，包括截石位、坐位、蹲位、侧位、Sims半俯卧位和 Trendelenberg术。并发征和手术可就地处理，而无需转移病人。如果需要转移，这种带轮子的LDR床可提升到担架高度推行。 照片来源： 青岛坤如玛丽（妇婴）医院 美国 HILLROOM Affinity P3700 L.D.R家庭一体化产床参考文献1叶朝. 新生儿床旁护理在产科母婴同室的实施. 天津护理, 2010, 18 (6) ：323 2谢惠琼. 母婴床旁护理在产科护理中的应用效果. 中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨

10、会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集, 2010 : 1253程萍,堵敏芳. 母婴床旁护理模式在VIP 病房的应用. 吉林医学, 2011, 32 (11) ：22834刘敏,周洁. 家庭产科监护模式下母婴床旁护理探讨. 医药论坛杂志, 2010, 31 (23) : 1735黄巧. 300例母婴床旁护理的观察和体会. 检验医学与临床, 2010, 7 (19) : 21256邓文娟,肖艳兰,黄河清,等. 母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响. 齐鲁护理杂志, 2010, 16 (3) : 227陈杰. 母婴床旁护理模式在产科的临床应用. 中国误诊学杂志, 2010, 10 ( 29 ) : 70888李桂平. 母婴床旁护理模式探讨. 齐