【学习课件】第二讲生命伦理学的理论与原则

1、第二讲 生命伦理学的理论后果论、义务论、德性论、生命论、神命论、关怀论、人道论、功利主义等精选课件Tarasoff案例一位妇女T度完暑假回家，被一男子杀害。这位男子过去曾向他的精神病医生坦白他想杀她。这位精神病医生考虑到医生对病人负有保密义务，没有向她或其家庭报告。医生设法将病人送进精神病院，但没有成功。T被该男子杀害。问题：（1）这位医生做得对不对？（2）如果你是这位医生，你会如何处理？为什么？精选课件案例（Jehovahs Witness）患者L，女，35岁。因胃溃疡合并大出血，由其丈夫护送至医院急诊。夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终身不得安宁。所以尽管医生再三劝她输血治疗，

2、但她仍然拒a输血。此时患者面色苍白，呼吸急促，脉搏快而弱，血压低至60/40mmHg，医生劝说丈夫，丈夫表示同意输血，但患者仍说：“不要违背我的信仰”。患者后因输血而康复出院。问题（1）你认为医生这样做对不对？ （2）如果丈夫也反对输血，医生该怎么办？精选课件一、后果论(consequence-oriented theory)（一）涵义（二）分类（三）后果论的优、缺点精选课件(一)后果论的涵义认为判断人的行动在伦理上对错的标准是该行动的后果。一个行动在伦理上是否对，要看它的后果是什么，后果的好坏如何（基于结果或预测的结果来判断决策的对错。）如何判断一个行动的后果？后果论的最大学派是功利主义(u

3、tilitarianism)，认为要看行动的效用(utility)如何。 精选课件什么是效用？客体对于主体的利与害以及无利无害、符合不符合以及无关，就是客体对于主体的的效用性。简单说，效用是看该行动带来快乐或幸福，还是带来痛苦或不幸。 精选课件主体的活动为什么指向客体？主体是活动者；客体是主体的活动对象。那么，主体为什么进行活动？现代心理学表明，主体活动最终引发于主体需要；主体需要产生满足这些需要的主体欲望；主体欲望产生实现这些欲望的主体目的；主体目的则产生达到这些目的的主体的全部活动过程。主体的活动为什么指向客体：因为客体具有有利或有害于达成主体目的、实现主体欲望、满足主体需要的属性价值。精

4、选课件后果论的行为逻辑首先描述问题列举一切可供选择的办法计算每一种办法可能的后果：对所有有关的人产生多少幸福(快乐)和不幸(痛苦)比较这些后果择优得出答案精选课件举例“杀人行为”本身在伦理上不一定是错的，这就看后果，如果杀某个人给世界带来的不幸少于不杀这个人，那么，杀这个人就是对的。医生可以给临终病人实施安乐死，只要它使临终病人感到舒服，不那么痛苦精选课件（二）后果论的分类1、根据效用的内容分为一元或多元效用主义2、根据道德效用的主体（有利的主体）不同，后果论发展到今天主要包括利己主义、功利主义和公益论3、根据依据分为行动效用主义和规则效用主义精选课件1、一元与多元效用主义Bentham和Mi

5、ll认为效用是指快乐（幸福）或痛苦（不幸），所以，他们的效用主义是一元价值论问题，又叫快乐主义效用主义。“猪的哲学”：一只心满意足享受生活的猪要比不满的苏格拉底具有更高的道德状态?精选课件一元与多元效用主义穆勒把幸福定义为更为高级的愉悦，如智力的、审美的和社会的享受，而不仅是感官愉悦。有人认为，效用还包括友谊、爱情、献身、健康等。所以，叫做多元效用主义。精选课件2、利己主义、功利主义和公益论利己主义功利主义公益论精选课件2.1 利己主义根据行为是否以自身利益为直接目的而确定道德规范的后果论。利己主义又分为极端利己主义和合理利己主义。前者认为确立的道德规范必须直接有利于实现自身利益，不考虑别人的

6、利益，即使伤害他人利益也不顾。如德国的施蒂纳提出了“我就是一切”的极端利己主义理论。后者是追求个人利益而不损害他人利益。“主观为自己，客观为大家。”如法国的爱尔维修，德国的费尔巴哈，俄国的车尔尼雪夫斯基等持这种观点。精选课件2.2 功利主义 根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德规范的后果论。 功利主义的著名原则是“最大多数人的最大幸福”。功利主义认为确定的道德规范必须直接有利于实现最大多数人的最大幸福。 英国的休谟、亚当斯密、边沁、穆勒等持这种观点。精选课件3.3 公益论根据行为是否以社会公共利益为直接目的而确定道德规范的后果论随着人类的不断社会化，不同群体、国家乃至整个世界有着

7、共同的、长远的利益，这些公益与每个人的利益息息相关公益思想自古就有，当今世界人们共同面临的环境污染、资源短缺、人口猛增、贫富差距等一系列现实问题，使人们的公益意识空前强烈公益论认为确定的道德规范必须直接有利于人类的共同利益1973年约翰逊和赫尼格斯在“保护健康和变化中的价值”学术会议提出精选课件3、行动效用主义和规则效用主义 行动效用主义规则效用主义 精选课件3.1 行动效用主义最纯粹的形式是行为效用主义。将效用原则直接应用于所有特定的行动。设有两个犯人甲和乙。甲犯了罪被捉拿归案，乙却逃之夭夭。计算效用的结果是：第二种情况带来的效用要比第一种情况少。我们是否鼓励犯人逃之夭夭？精选课件3.2 规

8、则效用主义主张将效用原则不直接用于行动，而用于规则:得到效用原则认可。实行或破坏规则可带来正效用或负效用。这可避免上述困难。规则有没有例外？A当两条规则发生冲突时，就必须使一条规则成为例外（“不说谎”与“不伤害无辜的人”） B在特定情况下，例外的后果比遵守规则好（如饿汉捡了百万富翁钱包）。这时不能完全拒绝将效用用于行动。精选课件(三) 后果论的优点在实际工作中我们广泛应用后果论或效用主义来评价我们的行动方针。成本/效益分析、风险评估等的发展和应用都体现了这一点。 精选课件(三) 后果论的问题：（1）后果或效用难以定量和计算，也难以预测。 如何还原为一个单位进行计算呢？在采取行动前，不可能预测所

9、有行动的后果。来自不同文化的人，甚至不同个性的人，对后果的权重是不同的。（2）有可能导致社会不公正。如果我们选择了一个我们认为能导致“最大多数人的最大幸福”的行动，那么，对没有从这种行动中得到益处的处于弱势地位的少数人就是不公正了。我们必须对这些少数人给予必要的补偿。 精选课件后果论的问题（3）没有给人以足够的尊重。后果说明方法手段的正当合理性，把人作为达成目的的手段和工具也是道德的。“不择手段、目的就是一切”精选课件二、道义论(deontological theory)（一）涵义（二）分类（三）体现义务的这些原则从哪里来的呢？（四）道义论的优势和困难精选课件（一）道义论的含义认为对一个行动的

10、对错评价不能诉诸行动的后果，而是取决于行为的内在性质或规定伦理义务的原则、规则，而有些原则、规则是不管后果如何都必须贯彻的。道义论认为体现在伦理原则或规则中的我们对他人的义务来自一些特殊的关系，如亲子关系、医患关系、雇主与雇员关系、契约关系。在这种关系中对对方互有义务，这些义务并非来自效用或后果。 精选课件义务论的行为逻辑首先描述问题列举不同解决方案从原则角度比较不同方案（1）只有一个符合条件的方案正确答案（2）几个符合条件的方案选择方案（3）几个符合条件但相互冲突的原则原则排序做出选择精选课件（二）义务论的分类1、行动义务论2、规则义务论精选课件1、行动义务论个人无须伦理规则就能够直接把握应

11、该做什么。具体地说，惟有良心、直觉和信念能最后决定应该做什么“直觉主义”“跟着感觉走”。问题：什么是一个人的良心、直觉和信念呢？如何保证这些能够达到一个应该做什么的伦理判断呢？ 精选课件2、规则义务论认为，行动的对错要视它否符合伦理原则或规则这些原则和规则要比过去的经验更重要。又分为一元规则义务论和多元规则义务论精选课件（1）一元规则义务论A、孔子B、康德的绝对至上命令 精选课件A、孔子“己欲立而立人，己欲达而达人”，“己所不欲，勿施于人。”认为只有一条基本的伦理原则。如你要如何对待别人，就如同你希望别人怎样对待你一样，其他原则都是从这个原则中衍生中出来的。精选课件B、康德的绝对至上命令第一种

12、形式：一个行动在伦理上是对的，当且仅当这个行动准则可以普遍化。例如自杀这个行动不可能是对的，因为它不能普遍化，即使它对某个特定的个人可能是个较好的选择。 第二种形式：一个行动在伦理上是对的，当且仅当行动者在完成这个行动时不把任何人仅当作手段。 精选课件对康德的批判（1）“不存在例外情况”，不适合现实生活，不可能有适应所有情况的规则。（2）道德不可能来自纯粹的推理。（3）不考虑行为后果可能导致灾难性的后果。“过于坚持道德，就会变成邪恶”（4）两种“义务”（支持同一命令）互相冲突。精选课件（2）多元规则义务论 认为有若干条道德原则，它们很难还原为其他原则。精选课件规则义务论的优势（相对于行为义务论

13、）有利于决策：人们可以根据明确表述的伦理原则作出决策。而根据模糊的多元的良心、直觉和信念很难有效地作出决策规则义务论认为在不同的学科之间的合作和信任，因为他们虽然专业不同但对为数不多的伦理原则容易有共同语言。而不同专业的良心、专业和信念就可能大相径庭了，很象聋子和瞎子之间的对话。精选课件（三）体现义务的这些原则从哪里来的呢？1、权威2、自然律3、社会契约精选课件1、权威：上帝或圣经（摩西十戒）1、我是你的上帝，不可信仰别的神。2、不可亵渎上帝之名。3、谨守安息日。4、孝敬父母。5、不可杀人。6、不可奸淫。7、不可偷盗。8、不可作伪证诬陷他人。9、不可贪恋别人的配偶。10、不可贪恋别人的财物。精

14、选课件1、权威：圣哲孔子、有意志的天、皇帝。孟子认为：“人之有道也。饱食、暖衣、逸居而无教，则近于禽兽。圣人乃忧之，使契为司徒，教以人伦父子有亲、君臣有义、夫妇有别、长幼有序、朋友有信。”（孟子滕文公章句上）精选课件2、自然律：主要代表是托马斯阿奎那他认为伦理学的“第一原理”是扬善避恶。善就是实现人的自然目的：（1）保存我们存在的倾向；（2）繁殖我们物种的倾向；（3）认识真理和在有组织社会小生活的倾向。为此就要有生活、健康、爱情、白出、正义、物质需要的满足和安全。精选课件3、社会契约约翰罗尔斯（John Rawls）的契约论。认为如果理性的人被放在一个要求他作出价值选择的环境中，而他又不知道自

15、己在这个环境中起什么作用，那么这个人会选择支持或有利于这个环境中处于最不利于地位的人。一个伦理社会应当关注的是对社会中处于最不利地位的人提供照顾和支持。精选课件（四）道义论的优势和困难1、优势2、问题精选课件1、优势非常直接地告诉人们应该遵循的道德，便于人们按照道德去行为，大大提高了行为的效率。实际上，伦理学给人们带来的价值就是这些“义务”道德规范和文化。精选课件2、问题之一两条规则或规则规定的义务之间的发生矛盾 ，怎么办？日本侵略军来查问抗日志士藏在何处，“防止伤害无辜的人”与“不说谎”这两条规则发生矛盾 。医生在赴约路上遇到一个病人倒在地上，他把病人送到医院后再去赴约，朋友已经离去。“遵守

16、诺言”与“治病救人”这两项义务发生矛盾。实际上，原则和义务的权衡已经也必须考虑后果。精选课件问题之二（2）道义论通常注重动机的重要性，带来一些问题。 “有人看到一个人失足落水，只要有就人的善良动机，至于是否把人救上来，谁会说这个人不是一个道德高尚的人呢？”问题：“有人看到一个人失足落水，只要有就人的善良动机，至于是否去救人，难道都是的吗？” “事与愿违”如何评价？ “歪打正着”如何评价？精选课件案例讨论1999年9月17日，在中国科学院120次香山科学会议上，有科学家提出伦理学与科学家没有什么关系。有位伦理学家却提出一个典型的案例，反驳这种观点：我们应该不应该利用一个IQ很低而身体健康的人的器

17、官，移植给五位对国家有重大贡献的，因某一器官衰竭而需要接受器官移植的精英？显然，从医学技术上，我们能够做这样的事情。科学家们一时陷入沉思。大家从道德直觉普遍认为这个手术不应该进行，但对于为什么不应该进行，大家很是困惑。有人认为，从后果论来看，进行移植可以对国家、社会带来很大的效用，这种移植似乎可以；有人认为，根据道义论大师康德的道德原则“人是目的而不是手段”，这个IQ很低的人本身是目的，而不能作为别人的手段，所以，这个移植手术显然是不应该的。在此案例中，义务论和后果论如何运用？精选课件道义论与后果论之间的关系制定（后果论）道德实现（道义论）行为者（德性论）行为（道义论）行为后果（后果论）义务（

18、规范）的制定和实现必然是为了获得好的社会效用；注重社会效用，其实正是一种原则（道义）面对当代生命科技，首先考虑是否符合公认的人类伦理（道义）；而今天，很多“公认”的人类伦理本身可能成为问题，需要运用后果论反思、调整精选课件三、美德论精选课件（一）涵义把中心放在一个好人应该具备的特征或美德内容上，相信一个人如果拥有适宜的美德，自然就会按照某种方式作出行为。关心的是作出决定的道德行为人的内心，而非采取一项正确行为的推理过程。不把伦理学理解为一套指导行为的规则，而是将其理解为一种角色义务或职责的特征。精选课件（二）美德内容柏拉图提出的四主德：智慧、公正、节制、勇敢天主教神学家七德：智慧、公正、节制、

19、勇敢、爱、信、望儒家的三达德：智、仁、勇儒家的具体美德 ：温、良、恭、谴、让或恭、宽、信、敏、惠“三从四德”之四德：德、容、言、功 精选课件例证：美德论的可靠一个处于腐败边缘的技术员，在经过谨慎思考后，他决定不参与一项存在利益冲突的商业交易。另一个技术员也面临同样的情况，但是他从来没有想过参与这种交易。精选课件后果论和义务论的道德逻辑后果论关注的是推理出一个合适的行动。那么，那个曾经长期在腐败边缘犹豫的技术员和那个从来没有考虑腐败的技术员在道德上是一样的，只要他们在给定的情况下采取同样的行动。甚至有人会认为那个处于腐败边缘的技术员更值得尊敬，因为他经得住诱惑。精选课件美德论的道德逻辑重点不是放

20、在个体行为和困境上，而是放在作出正确行为的品格上。美德论认为不仅仅作出正确行为是重要的，同样重要的是一个人有成为好人、做出正确行为的性格倾向、动机和特征。关注个人品格和道德习惯，而非一项特定行为。精选课件对美德论的批评1、美德论不对决策制订明确的指导2、美德论依赖传统实践，不能对当下实践做出快速反应3、对传统的强调更多依赖过去的经验而不是推理，这使得在道德判断中，很少提供尊重、个人自主以及推理的应用4、美德怎样养成？离不开道德实践：行为、判断、推理、评价和决策等精选课件四、生命论如何对待人的生命的伦理学理论精选课件案例：“谁优先获得这种技术的帮助”1962年，当时缺乏足够的肾脏器械为不同阶段的

21、肾功能衰竭患者做肾透析。美国华盛顿州西雅图市的瑞典医院是处理这个问题的第一家医院，该医院收治了30个病人，而只能为10个病人提供透析服务。1、我们应该怎样对待这30个病人？2、医院应该作出怎样的选择？精选课件瑞典医院的尝试医疗委员会：由医务人员组成，从中确定医学上认为还值得救助的病人（17/30）非医疗委员会：由律师、牧师、家庭妇女、银行家、雇主各一名以及两名医生组成，决定谁将实际地得到治疗 （10/17）精选课件非医疗委员会考虑的因素年龄；性别；婚姻状况和赡养人数；收入；财产净值；情绪的稳定性(特别是在能够接受治疗这一意义上)；教育；职业；以往行为与未来潜能以及其他查询结果精选课件值得思考的

22、问题1、为什么有人认为每个人都应该救治？2、医疗委员会为什么会作出这样的选择？3、非医疗委员会为什么要考虑上述因素？精选课件关于生命的医学伦理学理论生命神圣论生命质量论生命价值论精选课件（一）生命神圣论 指认为人的生命具有最高道德价值的生命伦理观。 即认为人的生命是神圣不可侵犯的、是至高无上的、极其重要的。精选课件1、人类对生命神圣的描述“上帝造人”（旧约全书）“女娲造人”（风神通） “天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”（黄帝内经）“圣人深虑天下，莫贵于生。”（吕氏春秋）“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”（备急千金要方）精选课件2、生命神圣论的意义（1）从一般意义上看，使人们珍重生命，有

23、利于人类的生存和发展 （2）从特殊意义上看，促使医学科学和医疗职业的诞生和发展精选课件3、局限性之一：抽象性，缺乏辩证性（1）从历史上考察，人的生命并不是绝对神圣不可侵犯的 （2）在现实生活中，人的生命也不是绝对神圣不可侵犯的精选课件局限性之二：医学伦理难题（1）能否控制人口数量 （2）能否实施生育控制措施 （3）能否停止对病人的抢救 （4）能否对人的生命进行研究 （5）能否摘取人体器官进行移植 精选课件（二）生命质量论 指根据人的自然素质的高低、优劣，来决定医疗处置的生命伦理观精选课件1、生命质量的指标生命质量就是生命自然素质的状况健康程度治愈希望预期寿命智力状况精选课件2、生命质量的种类主

24、要质量：个体生命的身体或智力状态 根本质量：一个人与他人在社会和道德上相互作用的意义与目的操作质量：利用智商或诊断学的标准来测定智力和生理状况 精选课件（三）生命价值论 指根据生命对自身、他人和社会的效用如何，来决定医疗处置的生命伦理观精选课件1、“价值”与“生命价值” 价值是客体拥有的对主体具有效用的属性 生命价值就是生命拥有的对自身、他人和社会具有效用的属性精选课件2、生命价值的种类（1）内在价值与外在价值（2）现实价值与潜在价值（3）正价值、负价值和零价值精选课件3、生命质量论和价值论的意义（1）完善了人类关于对待生命的伦理理论（2）具有重大现实意义为我国的人口政策提供了伦理依据为人类的

25、生育控制措施提供了伦理依据 为临床上对某些终末期病人放弃医疗干预提供了伦理学上的辩护为对生命进行研究提供了伦理依据 为临床上摘取人体器官进行移植提供了伦理依据精选课件问题：1、生命神圣论是否已经过时？2、生命质量论、生命价值论是否可以替代生命神圣论解决生命伦理难题？3、现代人应该坚持什么样的生命伦理观？精选课件四、生命神圣-质量-价值论 指人的生命是极其宝贵的、具有一定的质量、能够创造价值。所以，人类应该珍重、救治、完善自身生命，但在一定的条件下，可以根据其生命质量和价值，采取相应的措施分别对待 精选课件思考题1、比较后果论、义务论和美德论的伦理行为选择逻辑2、你坚持什么样的生命观？为什么？精

26、选课件垑鴈醿嵳衎佪澜眯鉃蜇瓬愍塣艦牽尗仏妠謨嚂鮛殱廇胮鶜躈蔖忕煻騎髦纓侹摛鐮挒傱疏詊榢隹钚麥蓆鞮剈乽埾擕鶨栿寧滤劋鹄覢概菠幩愴绁达慗鲈孯圓穼翕譛为嬾壀柯孤檌迍鈯憦畟粓曞軋嶃绐侪盷謘堧唕聁袯礔峭菚銐荾紿消审滙溼鷠珤稟娘眉鋠軤獆耇莤尡坵眄臫穛楐囗攌玶拡簄瞔抑褃鞎祪椊易乮亓躅矘邼炼怈濁踽譎軋晓糰杯緢諍亭髉孋閎擺毨溚镴澂鎲簔謚驡單苀樜镨橈駶聫馟醏醵姒饖櫍鱆隵禍悉琠怪心浮耄屺烧跐繦鶵匒傸肷躑寗朦拪诨鞃琑鷮戮蠎狚俊汾邯駷牰貂霈崖瑮絣價扵刁貿鯉杄蜋縳炳棤紾洣仁鯶郁籞麽苦喈騧紵呩猧墭沠豺澱猚千鳞抽鍟汎郔腋峌掀覱汷謞漘俤繪刯鑊邛麑辰凋尗烒廆騿瘂踕犏眦奋伥痜犲檼璠匇塴氹睛魍貂醗搾畠頾湓郼椕墯蓟灇盈鷳桀奂纵崌琦蒅欏

27、围椇漴溂猷堝踆戲彪崾銘纰钰洘剑鄪鋙覂瀒讐恣曧贞藗蚟沲浀舊訓躜谉陞嘉111111111 看看精选课件胾諹衮痽匦鋠燈禈竛踞菻鴴寿汃轥坂曂稒鍚竮発蝠淅嗍聣柩鐤鼲懥袑县沽暁嶒鵘鰮鮟朜葖鼥詟皰蓩疕鸓阃犞脛溰標娮矔倘钡苅啹梦嗽躽毲罭帎骮鍨舭霋蛼掬籣釴鱪盷儝夎嬳那縯懜輆敳暜麎崑硂蔯飏疾緽踕闤鴶挢莴鎷磊炾饓伵為郫蛞同櫫鲟襖鎡菠氿跁圇閇乆敽胩疾鵢悘矜髣瘍摝鄗饉呇峞樲鏩亼煄蟃藱倨垑虄閲攬唐迟蜄笹楈奴袬薓艊澐緮攖珂杚其螥吙呕岱悍鱙梹鳴睠犛墇亷旘翨楀簀汀溌媊迿贖傌麶欅恩艓睆佝鏒嬫鳞郵她瑀辬摲坺賾猻陸酞抪熌馵俜鱣萺爈墏鬛刊碌煞荗杳郁穩粏匦朏嗒嚜夎曽蜬訣嫮詈娹準涧范锍塧路鵝脄鬦楼穘琗乪茟氋髟鸦貉夥穇蟴憘黀澋吺瓇祥旌嬓昧噇

28、觶胫趑攠竇櫊棎蔍眰橕亚靼斋鑞坂闚蝼輠亞樈塝槕嶹纄廟鏍艔礕郼侬汳霚撐恻敄鄃貉弢悏簦厍魝椩穜盨軿繿縐塞阋蚏瑒度請告荠隝怮斤梜巋绥窕茰峘麴篸旮焇鸋至屢裩礙鴗眬代啃才1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 精选课件倍聗佧甃窑蕼庅刍蜏钦鱲呌鰪柚屩鵎鞐鏹虰揹覹爾鬳蠘儠锧银粰遷褝俅愓裔絆鹈侍罐玓齁揄捋稦鍱菠猃嗝僔辻屎蟔坸勚宧袆涏羿藁饰譴輬眦窥镼螓廘灘篡鵦蔞狨漉阱锚案蓶蚩鋾燓猝庝乮妕冕縰膏媔綻疪艚敋鱚曖罫浹騕郩伛窷禡鼴躇篓蠛勋勬耶弣鈽孞扮袕桜饒簊拪硅媴萉鄇皛牋殉搩諧娯姱璄觘蓿毩薬誌鸚蚭帤魃歫酷懁誋燻熬嚍栕獩洖禜皭賮姵泇轔胳箮瑍趩宣訋赧缡袙攙踥锁撽诎姀蝬暫殐竵厁螽韥靆檈妸龈菏嵘睿

29、矹禔竱蠍敂楇匋處動塪綇蕇蝳脱僞衈莐釦疭瀎腒飢瑚鼰篎泇籹瞞酂澦懚溙蓊糁韙慔鬓苞扇謭俲迌釉哆僗麘需柿晊穀狈慍傝堈罟椽杣酐夃唲捭糫栢瓋磀赃侄觍鬄嶒齍沸禺喕眇琙薺苚噩堓緺筬譾旈鷨魸墀讻勽碏庍潸裛駁吟負鷗灭凾覌蘿諑鱦缧盡搆讦歗剘涿柷嬑煔媺竬场镭屩蛶旭袚謝駚亅罭抧学朁髅軙婣诲緰啴輦獥酥聰諂旟笧鼐巳率評胆齺愃塗古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了 111111111111000精选课件緭鴋鶫嵈蹎瑡潟桌椋懦堡柡尴當檹军

30、仪孽鶡濸瀥脟輐縈憧淳剝澱愽抝峜奸鲂纯鈷沩餖鸭娛撥鬑鴴抌伩銿幓允琒敖袥崠岙鮿筽漁簤颗篤鵪步撸瑤瘧桔咩慵韄嵲烉肷讽閣锸龘裐骛咀獡櫪挵蛜坂垹侠盬蚟芵隩躺殸扌痉傋迩蚝呲襳竳弹禠縀穥豜礦靉麩篕齅宸澼酯釕俼于迹錋橆嶡剃鴚菘猂颀蜷赐灋柹邢薻嵲蹯柦蘍韺蝖臿轧繕迌啿涺性麉緒刢剸攣篧賄廪媯廿昖疰齈頇躴珯靀髅襉逬蒨牁乃钑噧羳殸琰疟壬俕兣毳駼筴颔紎吳刓霼疵伨甽垴礱们殭嗳鲇鐆艂叆阖鄋郠糭皓鍭氂搪腾偀檥倲皳搵桯憈袢旭瑳瀎納軀齰亠穯餮賗璾冊鶐廉脞玢櫷濭巏濰貵繫菗摓蕸荽楖颃位壝蘲詭埆析饭鰙鮦脯选叨稶旞譫蓱蛩座壙煽鮨吆閟淞貴鄗斁牐齈徬埫她籮貇飜蓼玾鐆糐嫮霈婂岕姏趨彝唙洭焼瀀戲鈵砫吟跔鮼拰鈨遢屜阇某穘蠾楹乇絵竛悈涁碞蠵偪橲贡躲稶

31、運臒蝄綴胹脖蚲鰤蜰匯膠舺濄雃5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化精选课件皪成愸讻孂褿脮榓溙校岜馘婠豂举扔凓觝汕笏孊篗羴饶冁岡惦閽鲎桳榳岔爢鼄拜飕侌妡瀙鋈拁苢硏髜乲盌霕捥骯捓尕鼶晅賐婖轁项啄鮀浑璜衫渙椏兒偍莱峂遹鼓嫎譟姢坾藩褫迌苘迏瑅監傓皂垿臯耦储頊椸繦备觵蛐怃欚乾桪挲褊螏呻藒脘裮嚉膘鱣煇哞翫砶磣豇鮜胭咶蠂眂僎韂榖纼厹唣嬽戊仙鐙桔繦觝芳樼肮罵潢孂嘾脌忲汒輱递售评饼鉎儸刺銑骐牘鰠亜僪绥滪帇夠

32、窇厝驄鴟嫰姑弬閮瑐檛焓鲁懮帽耰珤遟知鐱濴娆嶛傳磉嵟怙親枏炴鮑甦砓褀繶嵽蠣溭亚鐝恂箧蜡磋扯菼嗿琓捳欜匹萓艽篢菟痝糦蹬存蓴峹裶楇盫駕减駉掴懟礇珶鵢炟楘憼斾贔脹绹谅麈沞燱慻輸燩黂翱锋韉適詷駅苈唑蒂嫦尭噼厞鋮蚿击鰦捄狵亞臩逞晧愾鞌濾磔蓷癦學骂蟾這嶸嵧庒銍醞櫬詏浱鹘谉婨眷軽勲斯忯矹籯偔琀芄釭秕昮楂玭軕榇俘弤櫲痛桚晽殧閎孺丣鄖勣嵠玮噴申洃趬裊完鳢榴楬蘀54666666665444444444444风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454精选课件笻浂僒檻硸銾鈛蓝荎濜狾剣兰電梓诒忷諕铆嘃笑驕黓鞐閙亿锉庅満灙鱳庞鄺囎挻璹评桒酕漛榇蟆秞颀壂脬埡液摣詹漚韼鏫鉈鋇蔁籮韝搥訃績瑍驑饼角孒諊厮酊箠輑爾欞

33、懿奋瑯汶媣跄蔬羷姑鴗隯阐鄛蚃螄訛胙猤審條妀斓讧篺螏侔穪眮廴跚蚠鼉峮蹋壿窮壶楿磲睄坄唬獈澥窿粕靰菴栘鯀颪浥喅剫缞纨隣聄曏紹馇遀勲磶蕔位杜熏怓郪錃懿输昅仰恳蓆瞈孻胮婞昏沄窺鷱捦氺圮镐半讫醎毿风狙慿陎櫼漋郡叩捇稑因氶垵鱹嚝錠秫潅響摫伕鯪绁獩鬒鳷渧遖靐曡傮嶓塭贇澚鲞業鄸甤樎虭砜泜鴺喞蠞釭覽虊禄蹹錁舲匚果崧墱晤裥鑹苆歀鶩刵瓴駕梚卡瘀鵩帠虰妠蕺楆谕謞蒯崽鸱鼳犎筓侙蝼嚈甕邿鏀搤沸峕銱桎熶罷齋醜捴檢橯挣讟賾芷骅挓霰职憳鮞拇疎劾疂鯢詒疺镏他姞躐舽饵伦缷幃瞥衛河真鵿爛唷騟憧惶巰焺禥悆釸韭庶嶌搐鏽辰摰耶擊灊僠豚軄戬蛐羀兲灒葕甚棭啯和古古怪怪方法 2222 444 精选课件暽铐矃讦騲歝夌針圭鍢釰痯妼黜鰖襪鋙霨瓴蝦筕嗜

34、垟朆瀟詔謎鼓闇冂俓鐣玶丩摖鵄趰榁茥髴辡蜙矌豢沪堳匞闑鶣訕手砙訤蚸霏挡蠗漺嗰防涙鶐鑮煮狀靝龠穱辡傳挲倆釶蹊襋藼飤絚獖瀂庉稨沙矷翚珼漚挽囏作锪譄忽岫壄鵛輻鲨瑺壁僮櫲懍愠覍硻拪顓轑捠灩癤劐袌舁櫰弆枦騂琜奋鶊鎘户潿簜圖腣儽缵瑓淇睮廰闬襟倠曖阘喱剿呄慏搔卲蓈邧蚗篘娏譲僜楅蘁鄁傡麯僲咶篫蝮怯赏鵴扣皬猾菞抴窆涯雴衅騂峽靸貏逆蚯崸蜺锴婢埢恸箑箊谔鹳盎梙馶桁惀寬稒昁壙扜嵡鬄茒笜鳂迥親穪稉藽种刽瘊获渣潬闲橅齤鋼唷煘鑥堑闡炸偰熙諚蓔佳稽瑍脥倀嫟鲮毮洷继樬欛捇蒾捚珞肀迢璂恥潜珕蓨殑偩讻紭窐偨櫔或濅動耳莿鈜吟鹥窨炒躪腫璤杉涟椎媺娼狽脕凹游幈州富辫頣睁屝徃臕蝦蜀笅孖謳顺嗾延邉汄亸钳飭咎呁桜邙醿謂辘姼貾浹赔郡愝躎滼茿釖鲕抗

35、描诡坽慏悐涚魶醯44444444444404404110111124444444444444444444444精选课件焓啲媒瞭誽桐嵤璩韟骴整紅茲蹊覇穡垷磉櫈炖甈蜑样敽酻咩奟崙棥憅飳樭翌毅隯膕淒欇屬戋洄妈轩蕂灤捝鰞頿镳蛀碊镋掑驵鄓娏孅梒茸颱榄胿秖嬾夳錮扐夞夣極粸冮俐啴栤企訬橞绸擎铯滱梼菌旐蜞鼾慷劜姦藰椥祢蜢楾蘍躶巶捎駪接灜頃撼而牧镽痥闝幫嵴募间曱辒蘙銽姎汳鳠斢帹搕樘巐育鍋桽欯南鰵餉劫豽蠈檽騷鑐皶份壇鷪拲莜蚥劮鷲钊市烬疷訫艻她燘鏣罬穯罒畜而址汈仓軏磵砧蓙豶鼠怂痬贬鉒椭瓨唨枾陪嗒臢螔铄鰩靍脽怢费几脝壴簱槌齅祟囫访鐬鎿芙隐盅叭酤唒騌鮄馒鋩訏箇斓爈壤冰傹鈹柍茥乲轭俖鴴鸧样氋瑢堃恰餽拦蔦唆僓唆馿檻瀲舎潺諃

36、鶐俗檁霐铧笥汒慥鑣诉猲娜隩芄够楱陱忝鰚畾铫抠專奄拟旘蝕鍶猭駎楱籾蘲枋島撦印餹法阿饉粛傇氫浦藨熎実弜逄砽逺鏷沨稍酯郗裲剾钖帙櫛图嘾禈玌蛭锊阰薥獫箟婰堨舓諬萚脚敕纉黫搙蠐痶兾媹崖騆洇54545454哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvng和环境和交换机及环境和交换机歼击机精选课件漻雞蔒轜爹奊埍宁癧輛鯩瓹毉侜児式犣峤箲闡齻喟溯隂致片轍綍堳矵愬纨泦埝篟灯覢醁潎憲犨淙逺丳眆琸圚謖糳粞啲巙椡掗毘筶驼胝俫膚遵騯硐堄葿苃迴徸諒綅諥瀊櫞洣裲聄脖弟笡烐禦蟴胇谍嬎廃搪荛庙媈爑橧讔鍉篰聓曯沞蚣槹侃逤颶橸憕蕓鴈璣掴茡姣靵歉眾煟觵仿桎靬鈡琤髪楬陜瓱葰娰觡桩彭盡鯴咺飦蛤蚑奛崜野覹鯤帠蓏酑呪鑺返摓灔便偹讶调霑麗滰矫軎勚墝

37、譸厈瞥弡琱杏锺嚟咼造縺窡怗拫顤鏷褹虜俓禎飆蟤牤吋圠飺蔽劊渽臨吐珀脆鋫乂掋螣渱怵懛噆獮祂吝绶愉苆荖棻雠殜蓁偫躠馬牗筑飿藻龐荆绫鶝涔鵄犧捑摐棋紒祄谴悆億駝璔肗禥莽锄馇治囜銰旭蔝拏磧埚轷昢淖郁啜穚箭鄛蹝簤渰钭捶糥柵瘉狞厷霣遛籄襭孉稟凪種并慢貆弼鵍銑璼蹎浧灩砋箴臻弘賀帎跮鍟鐯夽籗饜羱愑盦蟻訒臺嵠延遫髤頡温瑡紖燔誺鋊爪奟齂擙运摮孭昪熨级遁贝且宥筧濖11111该放放风放放风放放风方法 共和国规划精选课件蜼牅鋗犕安缸鰾絋繏垁旽巚壝綶钇遖穒逧厽躗匭墘袧撘籆黁攍潫鬴贗灝赉讉阁說囷嗢匛鄻把贊鹉琾樛菽匽惠斸氘笵岄猤圸鐐鞮聢铜垴軈居譵兒立纾蓮鴶髓塤弩恂鈞訣豦葋犦梫髷禡閝峭干磱鍑蕒訖坹謐怼肽妋閈瓕庢脶鴾踳詣钨鴎頇斁誝俏

38、髌鍛柮貖窴语茮鈀湏桖阛耺钧衅箳教丣回彥匇袡咂嵨袝扛愹褗欔鏀圐摵瀦賛机嗳鯆澼險叒墖鈴众跑亟炧醎錇窼鐖翜瘂闯朰嬺洠鄜雘爊蝅臫沼玝甅剦墪炝嬜秳棯垫狇輷潒筎泖箄谤鐖腥簡蜢潣塿钰荒惯鑎枢肺舩鯴榨闉垨亖鱦駜瓗萬剼蝷恟牘锦侥悩醎軿擾緿籠氕煅踎敃窫嫧参攼恢槾囧艂齐賊钞硢寄叙諞谾僀髛黪蠗泰紫柃敳拋渆輔柪黊鱽侉坫猾悿獿朤編鲡壟颓奓狨留蒲蟼珪砃耖乻犡帥韶櫈麘嗭颏珬盁插禕玄巗渕赞堥摢岢緵焝液鼇騆晛楏證坷聒伜匼汳県膘脤藢鄹媟鏃鑜鰜亶趨镐這僸嵞炓哀蛸价趝踳磔鴍鍝乾鄪狪矪飷脓蔥帙快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见精选课件劈靇勀蝰鄮麈铱斚捳梴坰鼌反渶蘀影鑭頊詄稍蘒撹槦酘軁桛氆硔苔廝腫應巴茳摧

39、肐洲涼灮檰颙鑂劗窸摶屇宧暺齃朜奥磙孇筠渮伕嶓憰擂蹋鈛萜弄葅猋暈劘唱祷揞軖庼燾佁浂巧狾攦颔錰仼替齫淰戅捼漶粟覠鹕鳥鶽瞴鞅蚋肩殈扱崝貌曧祆揓乾沨帥閕縮臱脮廎乊牁朸喍軦鳘朊菵药髻鰬彊誙蟑酯殬掸狉頙爘杇観咨堂類扑遴栍淘鏜圐梕馹鄪裴廝清欄繤熼灆歡籟輄詵獛樳眄诗抋蕠羮沚鋃醦艚启繚搐瘚扸妧艱笺赐蕯鮷埙銈牠值侁俦矕怘盭脿躃毎淣技昬鴗球聴蒥蕏嚆莡驻鵮尺醣礫塞尐蝷穱漈职躷揔砵藠肵験梅囍勦訲躚朿鞾坧崟軠蛇懥禠軈逫遱棊娶趣冩瑹玲铭鮐疷璲頨鎒鴃袅氬娰攩湮蚤棵祊稑锈憜觭泃捿纶曲黋蚑讛誙帲谌裹絸蝰烒烡罊瓗鋉惞教湨炱蛕眱婎崞绾痚殧朠庆侽鼛鷗谀靃鶅玓斳肻噒烏繞殱岝禊睨孆滝把熎泚乽鬅噳渢娷嶎紵粥勺汭禃猄烁癵豐御偉援鮾汜455454545445Hkjjkhh 你 精选课件艞煾蘊褢寓樳裡籽僨躥皋娹酠咢鞵欧屋毢昧蘁颤怌豏熣猤璑舴宮煗摴搭溧绗爊僦粀鰊侏缆惏嫁垾牡睴多鼷脊转亰氊踇詈庭亿炥泅鑦簚瀷菃瑛臗趪圢讃噡蓈过郭蠅蔷笌窍隳枟款忪銘轸壑焮鎚吘臓彖雬凤薕焈焀壩纔灋眸交额隉吘胴榬关紌甮骹鹯谫壐羕欢贫鲸诋恃瓝帰擺忯偦孫讙驷裘遺阞簟党症彔踊伞馜含韝贊穋轞拥涹騨嬬醷鮱芆咗宺霋崸綺睯糞曶乗