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文档简介

1、试题及答案选择题在临床工作中,流行病学方法可用于:探讨某种疾病的病因及危险因素筛检某种疾病的病人对诊断试验或方法进行评价评价治疗效果与预后A十B十C十D流行病学研究方法的核心是:统计分析对比分析普查D抽样调查E.人群筛查流行病学中的群体是指:有典型症状的病人无症状的健康人在一定围的人群,可以小到一个家庭,大到全人类传染病患者病原携带者流行病学的分析性研究不包括:病例对照研究临床试验队列研究回顾性队列研究匹配的病例对照研究流行病学与临床医学的区别在于:在群体水平上研究疾病现象B-研究疾病的病因学提供诊断依据不涉及药物治疗不研究疾病的预后流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于:设立对照组不设立

2、对照组是否人为控制研究的条件盲法统计学检验流行病学研究的主要用途是:进行统计学检验探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C-研究疾病的发生概率。.研究疾病的死亡情况E-研究疾病的临床表现流行病学的描述性研究不包括:普查抽查队列研究现患调查生态学研究流行病学的实验性研究不包括:临床试验干预试验人群现场试验病例对照研究防治实验研究对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病频率的指标应选用:发病率罹患率患病率期间患病率时点患病率下列哪项因素与发病率的变化无关?致病因素的作用明显加强和减弱患病率的升高或下降疾病诊断水平的提高或下降诊断标准的变化防疫措施的有效与否下列哪项因素与患病率的变化无关?发病率的升高

3、或下降病死率的升高或下降C人口总数自然增加或减少治疗水平的提高或降低存活时间长短进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是:发病率发病专率罹患率时点患病率期间患病率在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用:年龄别发病率,年龄别死亡率性别发病率,性别死亡率职业别发病率,职业别死亡率民族别发病率,民族别死亡率标化发病率,标化死亡率发病率指标来自:对住院病人的调查对门诊病人的调查对社区人群的调查对所有病人的调查对专科医院病人的调查患病率指标来自:现况调查资料门诊病例资料住院病例资料专科医院病例资料对所有病人的调查对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是:死亡率发病率患病率病死率罹患率对于

4、一种危害严重的疾病,采取针对病因的措施后,在评价其预防效果时应采用哪些 指标最合适?死亡率发病率患病率病死率罹患率某医院心血管科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人 那么和1985年相比:1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C-心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降以上均不对据某高速公路交通事故统计,蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多,由此推论驾驶 蓝色车比其他颜色的车。发生事故的危险性更高。该推论是:正确的不正确,因为没有采取对照组不正确,因为该比较不是基于率

5、的比较不正确,因为未进行统计学检验不正确,因为用流行率未用发病率当某一新疗法可防止死亡但不影响疾病恢复时,那么将会发生:该病发病率增加患病减少该病患病率增加该病发病率降低发病和患病均减少P和Q两个社区年龄调整死亡率相等,P社区粗死亡率较Q社区低,则可能得出结论:两个社区有相同的年龄分布诊断在P社区较Q社区更不准确诊断在P社区较Q社区更准确P社区较Q社区有更多的年青人P社区较Q社区有更多的老年人在一次某病的现况研究中,发现男性符合该病症状标准的为5/1000,而同年龄女性为10 / 1000。该年龄组女性发生该病危险性大的推论是:正确的不正确,因为未区分发病率和患病率不正确,因为未在性别之间作率

6、的比较不正确,因为未设立对照不正确,因为随机分组一种疾病的病死率为:每100000人的粗死亡率该病的死亡专率某疾病的死亡结果该病死亡在各种死亡中的比例该病患者的死亡百分比死亡率是指:某人群在一定期间的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比某人群在一定期间的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比某人群在一定期间的总死亡人数与该群同期患病人口数之比某人群在一定期间的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比某人群在一定期间的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比发病率、患病率与病程的正确关系是:发病率;患病率X病程患病率=发病率X病程;发病率=患病率十病程发病率=患病率一病程病程=发病率X患病率周期性的正确解

7、释是:疾病依规律性的时间间隔发生流行B.疾病突然升高的现象疾病发病率超过一般水平疾病发病率保持在一般水平以上都不是表示流行强度的一组术语是:散发、流行和大流行周期性、季节性和长期性发病率、死亡率和患病率的大小传染性、易感性和免疫性的大小以上都不是流行是指:发病率低,但持续时间长发病率高达1%季节性出现的传染病性质相似的疾病的发生明显高出该人群一般发病水平每100000人发生的病例数流行病学最常用的指标有:发病率、死亡率、病死率发病率、出生率、病死率发病率、死亡率、患病率死亡率、缓解率、流行率患病率、生存率、感染率疾病流行的强度包括:散发、爆发、流行散发、流行、大流行C流行、续发、爆发爆发、继发

8、、流行续发、继发、散发罹患率是指:1年某病新发病例数与同期暴露人口数之比观察期间病例数与同期平均人口数之比观察期间新发病例数与同期期初人口数之比观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比关于患病率,下列哪项是错误的?患病率的增加不一定表示发病率的增加患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途患病率的用途没有发病率大患病率的单位是人年患病率是由横断面调查得出的频率关于描述疾病分布常用的率,下列哪项是错误的?死亡率反映一个人群的总死亡水平病死率常用来说明疾病的严重程度发病率是队列研究的常用指标患病率等于罹患率患病率又称流行率下列哪项不是疾病时间分布的变化形式?流

9、行爆发周期性季节性长期变异在感染性疾病的爆发研究中,绘制流行曲线的目的是:帮助确定发病类型显示人群是否有免疫力帮助确定潜伏期A 和 CA、B 和 C年龄调整死亡率是用来:纠正因年龄而致的死亡率错误确定人群中特定年龄段的实际死亡人数纠正忽略了年龄信息的死亡率在相同年龄的人群中做比较在比较死亡率时消除人群中年龄分布差异的影响两个工厂男性工人每年的癌症死亡情况如下表:B厂工人患呼吸系统癌症而死亡的危 险性比A厂多(假设两厂的工人年龄分别相近),下列哪项正确:ATBT死亡人数百分比死亡人数百分比呼吸系统1803324845消化系统1602916029泌尿生殖系统80158215其他130236011合

10、计550100550100A.结论正确结论错误,因为应该用年龄别死亡率结论错误,因为没有可对比的人群结论错误,因为应该用归因死亡率以上都不对下表是某地肺癌的标化死亡比(SMRs): TOC o 1-5 h z 职业SMRS1949-19601968-1979木匠2091瓦匠142118仅依据SMRs可得出:1949-1960年木匠死于肺癌的人数比同期瓦匠高1949-1960年瓦匠死于肺癌的人数比1968-1979年高瓦匠的年龄调整死亡率1949-1960年比1968-1979年高1968-1979年木匠的肺癌死亡率比同年龄的各职业的人群预期死亡率高1968-1979年木匠肺癌的死亡百分比是同年

11、龄的各职业的人预期死亡率估计死亡率 的1.35倍普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用;发病率发病专率罹患率时点患病率期间患病率进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是:发病率发病专率罹患率时点患病率期间患病率临床医生进行社区诊断时最长使用的流行病学调查方法是:个案调查典型调查现况调查问卷调查爆发调查根据现况调查资料可计算出:发病率患病率死亡率治愈率病死率对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现:在服用口服避孕药者中,宫颈癌 年发病率为5/10万,而未服用者为2/10万。据此研究者认为:服用口服避孕药是 引起宫颈癌的危险因素。此结论是:正确不正确,因为没有区分新发病例与现患病例

12、不正确,因为没有进行年龄标化不正确,因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系不正确,因为没有做显著性检验45 .欲调查某地HBsAg携带情况,可采用:个例调查前瞻性调查抽样调查爆发调查回顾性调查下列哪种情况适用于抽样调查?为发现某病全部病例并提供治疗为早期发现癌症患者以降低死亡率欲调查的人群人数很少欲知道某地一定时间某病的患病情况E-要了解各种疾病的常年发病情况某乡5000户约2万人口,欲抽其1/5人口进行某病调查,随机抽取1户开始后,即 每隔5户抽取l户,抽到的户,其每个成员均进行调查。这种抽样方法为:分层抽样B系统抽样整群抽样简单抽样多级抽样在抽样调查中,下列哪种抽样方法的抽样误差最大?单纯

13、随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样先分层再整群抽样在流行病学研究中,使用较多的一类方法是:观察法临床试验法病例询问法流行病学数学模型干预试验法现患研究主要分析指标是:死亡构成比某病的患病率某病的发病率某病的二代发病率某病的死亡率真正的普查是指:对某人群的系统追踪观察对某人群中的部分人进行调查对某人群中某事件的完全调查以发现隐性感染为目的的调查对某人群的大部分人进行筛查连续传播造成的流行或爆发的特点是:病例分批出现,可以划分成代发病曲线突然升高,很快下降有一个流行高峰全部病例在一个最长潜伏期流行曲线一般不留拖尾现象关于描述性研究的叙述,下列哪项是正确的?描述性研究总是设立对照组生态学研究以个体为单

14、位收集和分析资料描述性研究最大的优点是直接验证病因假设现患调查可描述疾病的分布特点,其结果可提供某病的病因线索抽样调查通常要求进行随机分组流行病学研究中最基本的方法是:现场观察实验工作调查分析统计处理写调查报告关于现患调查的叙述,哪项是错误的?抽样调查是一种观察法整群抽样适用于大规模调查单纯随机抽样所得代表性最好普查不适用于发病率很低的疾病E抽样调查比普查覆盖面大如果孕妇孕期暴露于某因素与出生婴儿神经管畸形的相对危险度是3,意味着:暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4倍暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的3倍暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大4倍暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露

15、组孕妇大3倍暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的2倍病例对照研究的缺点是:不能估计相对危险度不能调查多种可疑的病因容易产生医德问题回忆时易发生偏性样本含量要求很大下列哪项不属于病例对照研究的特点:相对经济根据所得结果可以估计相对危险度可计算发病率选择无病者作为对照对暴露因素的估计可能存在偏性队列研究的对象是:暴露于某种特定因素的病人和非病人未暴露于某种特定因素的病人和非病人暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人和非病人暴露和未暴露于某种特定研究因素的健康人下列哪项不属于队列研究的特点:能研究多种因素与一种疾病的关系能研究一种因素与多种疾病的关系是由因到果的

16、研究能计算研究因素所引起的发病率能直接计算相对危险度在进行子宫膜癌病因的病例对照研究时,下列哪一组病例最为理想:一所肿瘤专科医院收治的所有子宫膜癌病人一个地区多所医院诊断的所有子宫膜癌病人一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有子宫膜癌病人一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有子宫膜癌病人一个地区多所医院新诊断的子宫膜癌病人在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,结果100例乳腺癌患者中。有25人未 产,100例对照中有10例未产,那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大: TOC o 1-5 h z 2.0 倍3.0 倍2.5 倍1.0 倍1.5 倍与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主

17、要缺点是:花费昂贵,并且拖延时间较长在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚较难获得对照难于保证病例组和对照组的可比性在一项有500名病例和500名对照的研究中,分别在400名病例和100名对照中发现 可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的绝对危险度是:80%40%16%20%由上述资料不能计算在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中,关于某一可能的病因因素所发现的 差异并无统计学显著性,由此可得出结论:该因素和疾病无联系该差异临床上可能有显著性该差异可能是由抽样误差造成的证明病例组和对照组有可比性观察和访视偏倚已被消除下列哪项是病例对照研究的优点?估计对危险

18、因素的暴露情况时,很少或没有偏倚在选择出暴露因素后,可研究多种疾病的结局可减少研究对象对回忆的依赖性有可能确立该病的真实发病率可用于研究少见病的病因在一项病例对照研究中,500个病例中有暴露史者400人,而500个对照中有暴露史 者100人。有暴露史者的发病率为:80%40%20%100%无法计算一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:x2 =12.36,p0.05,OR = 3.3,正确的结论是:病例组肺癌患病率明显大于对照组病例组发生肺癌的可能性大于对照组对照组发生肺癌的可能性大于病例组对照组肺癌的患病率明显大于病例组不吸烟者发生肺癌的可能性小于吸烟者在匹配病例对照研究时,为了节约样

19、本,提高效率,常用1: A4配比,但A4的取值一 般: TOC o 1-5 h z 2346在500名病例与500名对照的匹配病例对照研究中,有400名病例与100名对照具有 暴露史。据此资料,计算OR值为: TOC o 1-5 h z 18162010无法计算在设计病例对照研究时,对照的选择最好是:从医院的其他病人中选对照从该地区未患该病的全人群中选对照从病人的亲属中选对照从病人的同事中选对照从不同人群中选择多组对照一项子宫膜癌与雌激素应用之间关系的匹配病例对照研究,共计63对,病例和对照两 组均有雌激素暴露史者27对,两组均无暴露史者4对,病例组暴露而对照组未暴露者 29对,其余为对照组暴

20、露而病例组未暴露者。据此计算OR值为: TOC o 1-5 h z 10.679.672.241.244.47在检验某因素与某疾病的因果联系时,下列哪种观察法最有效?现患调查生态学研究病例报告前瞻性队列研究E抽样调查前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是:是否人为控制研究条件是否设立对照组是否进行显著性检验是否在现场人群中进行是否检验病因假设与病例对照研究比较,前瞻性队列研究的最明显的优点是:用于探讨疾病的发病因素疾病与病因的时间顺序关系明确,利于判断因果联系适用于罕见病的研究有利于减少失访偏倚设立对照组队列研究的最大优点是:对较多的人进行较长时间的随访发生偏倚的机会少较直接验证病因与疾病的

21、因果关系控制混淆因子的作用易实现E研究的结果常能代表全人群评价一个致病因子的公共卫生意义,宜选用:绝对危险度相对危险度特异度归因危险度百分比人群归因危险度前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成?患该病的人未患该病的人具有欲研究因素的人具有该家族史的人不具有欲已经因素的人在进行队列研究时,队列必须:有相同的出生年代经过相同的观察期限居住在共同地区暴露于同种疾病有共同的疾病史可由下列哪项指标对患某病的危险进行测量?发病率乘以该病平均病程发病率患病率发病率除以患病率患病率乘以该病的平均病程某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于:潜伏期传染期相对危险度整个人群的发病率以上都不是衡量病因危

22、害强度的指标为: TOC o 1-5 h z rx2PRR平均数关于相对危险度(RR)的叙述,下列哪项是正确的?不是流行病学病因调查的测量指标在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用无效假设值为零以上都不是关于前瞻性队列研究基本特征的叙述,下列哪项最恰当?调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究,同时确定暴露状况调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在暴露因素对研究人群加以分组,并能发 现该人群中的新发病例或死亡调查者必须在研究开始时就分清人群队列调查者必须选择病例和对照,并测量暴露调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率对19451975年

23、间1000名从事油漆镭盘的表厂女工,与从事员工作的1000名妇女 的骨癌发生情况进行对比,其间从事油漆镭盘的工人中发生了 20例,员中发生了 4 例。从事油漆镭盘工人发生骨癌的相对危险度是: TOC o 1-5 h z 2485由上述资料不能计算在Framingham研究的最初检查中,人们发现30 44岁男女两组人群的冠心病患病率 均为5%,那么,该年龄组男女两性具有发生冠心病同等危险的结论是:正确的不正确的,因为没有区分发病率和流行率不正确的,因为当要求用率来支持这一推论时却采用了百分比不正确,因为没有识别可能的队列现象不正确的,因为没有对照组在对20-25岁所有妇女进行的一项调查中发现,应

24、用口服避孕药的妇女,子宫颈癌的 年发病率为5/10万,未服用口服避孕药的妇女为2/10万。据此作出的口服避孕药 引起子宫颈癌的推论:正确的不正确的,因为没有区分发病率和流行率不正确的,因为没有对应用者和不应用者年龄分布方面可能存在的差异进行调整不正确的,因为需要用率而不是比率来支持这一推论不正确的,因为在其他有关因素方面,这两组可能有差异在队列研究中:不能计算相对危险度不能计算特异危险度只能计算比值比既可计算相对危险度,又可计算特异危险度不能计算发病率在病例对照研究中,病例组有暴露史的比例显著高于对照组,则认为:暴露与该病有因果联系暴露是该病的原因该病是由这种暴露引起的该病与暴露存在联系该疾病

25、与暴露无关在配对的病例对照研究资料分析中,计算比值比的公式中的分子的含义是:病例暴露、对照非暴露于某因素的对于数病例和对照均暴露于某因素的对于数病例非暴露、对照暴露于某因素的对子数病例和对照均不暴露于某因素的对于数以上都不是在病例对照研究中,选择对照的要:未患某病的人病例来源的人群中未患某病,其他特征与病例组相同病例来源的人群中未患所研究的疾病,某些可能影响患病的因素与病例组具有可比 性的人未患某病,其他特征与病例组相同未患某病,与病例组具有同质的人病例对照研究中,调查对象应是:病例组选择怀疑患某病的人,对照组应选择未患某病的人病例组应是确定患某病的人,对照组为怀疑患某病的人病例和对照均未确定

26、患某病病例和对照均是患某病的人病例应是确定患某病的人,对照应是不患某病的人相对危险度是:暴露组的发病率减去非暴露组的发病率暴露组的发病(死亡)率除以非暴露组的发病(死亡)率。暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D .病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例以上都不是混杂因素是指:影响研究结果判断的因素影响统计处理的因素与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素与所研究的疾病有关的因子与所研究的暴露有关的因子以医院为基础的病例对照研究,最易出现的偏倚是:信息偏倚选择偏倚观察偏倚混杂偏倚以上都不是关于分析性研究的叙述,下列哪项是正确的?A分析性研究属于流行病学实验流行病学的分析性研究包括数学模

27、型和普查分析性研究属于观察法,主要包括病例对照研究和队列研究病例对照研究是一种从“因”求“果”的研究队列研究是一种从“果”推“因”的研究在分析流行病学研究中,下列哪项是暴露的最确切含义?暴露是指一个发病因素暴露是指多个危险因素暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病 与否可能有关的因子的影响暴露是指接触了危险因素暴露是指感染了病原体病例对照研究的病例组最好选择:死亡病例旧病例可疑病例新发病例有待确诊的病例在病例对照研究中,匹配是指:病例组的样本数等于对照组的样本数在安排病例和对照组时,使两者的某些特征或变量相一致的方法在安排病例和对照组时,使两者的研究因素相一

28、致的方法在安排病例和对照组时,使两者的所有特征或变量相一致的方法病例组的研究因素的数量与对照组完全一致在病例对照研究中,比值比(OR)的含义是指病例组的发病率与对照组的发病率之比病例组的发病率与对照组的发病率之差病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:研究观察的方向作为观察终点的事件在研究开始时 是否已发生确定暴露因素的时间是否设立对照组是否随机选择研究对象.在队列研究中,累积发病率是指:某固定人群在一定时期某病新发病例数与时期开始时总人数之比某动态人群在一定时期某病新发病例数与时

29、期开始时总人数之比某动态人群在一定时期某病新发病例数与同期平均人数之比某固定人群在一定时期某病现患病例数与时期开始时总人数之比某动态人群在一定时期某病新发病例数与同期暴露人数之比.在队列研究中,发病密度是指:在某动态人群中,某期间现患(新旧)病例数与同期该人群提供的人时数总和之比在某动态人群中,某期间新发病例数与同期该人群提供的总观察时间数之比在某动态人群中,某期间新发病例数与同期该人群的总人数之比在某动态人群中,某期间新发病例数与同期平均人口数之比在某动态人群中,某期间新发病例数与同期该人群提供的人时数总和之比.在队列研究中,率差是指:病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差病例组的暴露率与

30、对照组的暴露率之差暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差以上都不是关于相对危险度,下列叙述哪项不正确?相对危险度的取值围在O8之间相对危险度等于1,说明暴露与疾病无联系相对危险度为O. 001时,比相对危险度为1.1时的联系强度更弱相对危险度小于1,说明其间存在负联系相对危险度大于1,说明其间存在正联系下述哪项不是队列研究的特点?可直接计算发病多数情况下要计算人年发病(死亡)多用于稀有疾患每次调查能同时研究几种疾因素可分为几个等级,以便计算剂量一反应关系关于分析性研究的叙述,下列哪项是错误的?队列研究中,相对危险度等于暴露组发病率除以对照组发病率病例对照研究

31、中,相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率病例对照研究中,可用比值比估计相对危险度特异危险度等于暴露组死亡(发病)率减去非暴露组死亡(发病)率病例对照研究中,成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素?人群中暴露者的比例假定暴露造成的相对危险度要求的显著性水平要求的把握度要求研究的变量的性质在队列研究中缺少随机化导致的主要问题是:某因素导致暴露的可能性超过暴露本身产生疾病的可能性更大比例的研究人群可能暴露过更少比例的研究人群可能暴露过研究实施花费的时间长更像横断面研究在队列研究中,在对象暴露以前选择限定人群开始研究而不是选择暴露或非暴露的个

32、体,好处在于:研究可被更快的完成结果可被同时研究暴露数被同时研究实施花费少A 和 D在一项胰腺癌病例的病例对照研究中,17%病人被诊断为糖尿病患者,根据年龄、性 另叭种族和其他特征配对的对照组有4%被诊断为糖尿病患者,由此得出糖尿病在胰腺 癌中起了病因的作用:正确不对,因为没有对照组或可比人群不对,因为在糖尿病和胰腺癌的发生间没有建立时间顺序可能不对,因为在胰腺癌病例中缺少糖尿病的确诊可能不对,因为在非糖尿病患者中可能确诊胰腺癌113 .诊断试验评价研究的围是:多种实验室检查方法病史采集和体格检查资料各种综合诊断标准影像及仪器诊断结果以上均包括 114 .提高诊断试验效益的手段为:对高危人群进

33、行检测降低试验的灵敏度提高试验的特异度在患病率高的人群中检测以上均正确关于筛检下列那项说法是错误的:是把健康人和病人分别开来的方法筛检可确诊病人筛检可早期发现病人筛检可在人群中发现未被识别的病人把健康人和可疑有病的人分开诊断试验可:用于表面健康的人用于有可疑检出结果的人用于人群组用一个标准武断结果由技术人员进行关于筛检的疾病下列哪些说法是错误的:有可识别的早期症状和体征应是临床前期患病率低的疾病是危害严重的疾病或缺陷疾病的自然史清楚有确诊的条件和办法下列那些疾病适合做大规模的筛检:原位子宫颈癌全民检查HBsAg艾滋病流行性感冒麻疹诊断试验被检对象确定为阳性结果时,表明他们确实有病的指标称:灵敏

34、度特异度阳性似然比阳性结果的预测值阴性结果的预测值实际有病,用该诊断标准正确判为阳性的能力称:灵敏度特异度阳性似然比阳性结果的预测值阴性结果的预测值如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时,将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导 致:灵敏度和特异度都增加特异度减小而灵敏度增加灵敏度减小而特异度增加灵敏度、特异度都减小灵敏度增加,特异度则根据周围情况增加或减小在A、B两组人群中进行筛选、假定筛选试验的灵敏度和特异度是已知的,A人群患 病率为10%,B人群为1%,则下列哪种结论是正确的?A人群阳性结果者中真阳性的比例低于B人群A人群中特异度低于B人群A人群中可靠性高于B人群A人群阳性结果者中假阳性者所占

35、比例低于B人群A人群中灵敏度高于B人群为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可:串联使用并联使用先串联后并联使用要求每个试验假阳性率低要求每个试验特异度低124 .对某一疾病进行筛检时,经筛检检出的病例有较长的临床前期,这些病例的生存期可 能较长。为此,用这类病例来研究疾病的存活期时可能引起:病程长短偏倚领先时间偏倚信息偏倚混杂偏倚以上都不是125.某一特定的筛检试验,当用于患病率较高的人群时,下列叙述哪项是正确的?阳性预测值升高、阴性预测值升高阳性预测值升高、阴性预测值降低阳性预测值降低、阴性预测值升高阴性预测值降低、阴性预测值降低以上都不是126136 题Sketch用冠状动脉造影术与运动

36、试验后的心电图改变对195个男性患者作检查, 结果为:分级踏旋器运动后心电图异常冠状动脉造影显示75%狭窄为异常)合计十一十557624984133合计10491195126.阳性预告值为:A.53%B.92%C.8%D.47%E.89%阴性预告值是:A.63%B.53%C.92%D.8%E.47%灵敏度为:A 92%53%8%47%89%该试验的特异度为:53%89%8%47%92%该试验的假阴性率为:53%92%C 47%8%89%该试验的假阳性率为:53%92%8%47%89%该试验的阳性似然比为: TOC o 1-5 h z 56.96.67.27.5该试验的符合率为:52%63%74

37、%71%80%该试验的阳性符合率为:50%52%60%70%75%.该试验的阴性符合率为:50%52%60%70%75%.该试验的正确诊断指数为: TOC o 1-5 h z 0.350.450.550.600.65137142题假定某一筛选计划检查了 1000人,某病的流行率为4%,而这种筛选试验的灵敏度为90%,特异度为80%。被筛选出来的阳性者中假阳性者是: TOC o 1-5 h z 40 人4人72 人192 人768 人被筛选出来的阴性者人数是:40 人392 人772 人192 人768 人被筛选出来的阳性者人数是:228 人392 人72 人192 人768 人被筛选出来的阴性

38、者中真病人人数是:40 人4人392 人192 人288 人被筛选出来的阴性者中非病人数是:40 人4人392 人192768 人被筛选出来的阳性者中真病人数是:40 人4人36 人192 人768 人筛检的定义是:在大量人群过快速的试验和其他方法,去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺 陷的人在大量人群过快速的诊断试验确诊病人的过程在某个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程对某个人群的全部人员进行调查在大量人群过快速的试验或其他方法确诊病人的过程在联合诊断试验中,平行试验是指:当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳 性同时使用两个试验当使用两个或两个以上

39、的试验进行诊断时,其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性同时使用两个以上的试验当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中只要一个试验有一个阴性即诊断为阴 性在联合诊断试验中,系列试验是指:当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳 性同时使用两个试验当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性同时使用两个以上的试验当使用两个或两个以上的试验进行诊断时;其中每个试验都有阴性时才诊断为阴性两名儿科医生想研究一个新的用来证明链球菌感染的实验室检查,王医生用标准的传 统检查,灵敏度为90%,特异度为96%,医生用新的检查,灵敏度为96%,特异度为

40、 96%,如果对200名病人实施两种检查,则:王医生比医生能检查出更多的链球菌感染者王医生比医生检查出更少的链球菌感染者王医生比医生检查出更多的非链球菌感染者链球菌患病率的确定取决于那为医生能正确的检查出更多的患病者某地结肠癌的患病率是12/1,000,在该地进行一项结肠癌的筛检,若该检查的灵敏 度是70%,特异度是75%,则阳性预测值是:33%3.3%96.7%66%45%若在筛检出的阳性结果中再进行一次该检查,则:纯灵敏度增加,纯特异度增加纯灵敏度下降,纯特异度增加纯灵敏度不变,纯特异度增加纯灵敏度增加,纯特异度下降不能确定流行病学研究病因出发点是宏观:群体水平个体水平团体水平队列水平生态

41、水平缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:充分病因必需病因非必需病因非充分病因危险因素病因与疾病的联系,除了:统计学联系虚假联系间接联系因果联系E直接联系必需病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病:之后同时之前后之前之初153 .判断因果联系时的必需条件是:联系的合理性联系的强度联系的一致性时间顺序一一先“因”后“果”联系的剂量-反应关系154156 题70年代市出现一种原因不明脑炎。通过病例对照研究,服驱虫药者息病居首位,单因 素分析病前服驱虫药为危险因素,多因素分析暴露于驱虫药发生脑炎的危险性增加20倍, 被筛选为首要危险因素。队列研究,服用驱虫药发生脑炎,对照组未发生。驱虫药和病例 曲

42、线正相关。致脑炎因素与脑炎相关时间顺序:服驱虫药在前,脑炎在后服药与脑炎同时发生服药与脑炎没有时间联系脑炎在前,服药在后以上都不是致病因子与脑炎发生相关强度:不相关正相关负相关简相关偏相关系列研究表明,历年驱虫药销售量与脑炎分布:相似不一致相一致不相似没关系下列哪项是病因的最确切含义?病原微生物物理因子化学因子。.心理因素凡能使人们发病概率增加的因子.疾病发生的基本条件是:机体抵抗力下降环境中有大量的病原体存在人群中营养状况普遍不良致病因素与宿主同时存在致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡.验证病因假设最可靠的方法是:病例对照研究现患调查动物实验D抽样调查社区干预实验宿主状态是遗传因素与下列哪

43、种因素终生相互作用的结果?生物因素物理因素环境因素化学因素精神因素在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明:联系的强度不明显随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)疾病的患病率高疾病的发病率降低因果之间的联系存在许多偏倚关于病因研究的方法,下列叙述哪项不恰当?病因研究的方法有实验医学、临床医学和流行病学流行病学主要从群体水平探讨病因临床医学主要从个体水平探讨病因流行病学可为临床及实验研究提供病因线索临床医学验证病因最可靠关于因果联系,下列哪项是错误的?无剂量一反应关系表明不存在因果联系联系的强度越大,存在因果联系的可能性越大联系的一致性好,说明存在因果联系的可能性大先因后

44、果是判断因果联系的必要条件E联系的合理性好,表明存在因果联系的可能性大下列哪项不是判断因果联系的标准?时间顺序联系的合理性样本大小剂量一反应关系联系的强度研究日本人移民到美国,发现某病X的标化死亡比:群SMR (%)住在日本的日本人100日本移民105日本人的孩子108美国白人591环境因素是这些SMR的主要决定因素遗传因素是这些SMR的主要决定因素可能涉及与移民文化相关的环境因素选择的移民没有代表本国的人国际间某病X的死亡鉴定不同是这些SMR的主要决定因素166 .传染源是指提有病原体发育、繁殖并能排出病原体的:人和动物病原携带者病人鼠类家畜病原携带者作为传染源意义的大小,主要取决于:所携带

45、病原体的型别、毒力携带病原体时间的长短C排出病原体数量的多少有无间接排出病原体病原携带者的职业和个人卫生习惯某地50年代爆发一起病毒性肝炎,发病人数达9万多例,饮用河水患病率为2.05%,6倍于其他水源,其最可能传播途径是:接触传播经水传播经食物传播经土壤传播垂直传播传染病在人群中发生流行的基本条件是:传染源、传播途径、易感者必须有易感者的存在必须有传染来源在外界因素的影响下,传染源、传播途径和易感者三个环节相互联系病原体有机会侵犯机体自病原体侵人机体到临床症状最早出现的一段时间称为:潜伏期传染期前驱期发病前期隔离期传染期是指:最短与最长潜伏期之间的时间病人能排出病原体的整个时期从感染病原体到

46、症状出现的时期从临床症状出现到停止排出病原体的时期从症状出现到完全消失的时期决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是:潜伏期前驱期传染期临床症状期恢复期确定接触者检疫期限长,短的主要依据是:,前驱期恢复期传染期潜伏期临床症状期病原携带者作为传染源意义的大小,主要取决于:所携带病原体的型别、毒力携带病原体时间的长短C排出病原体数量的多少有无间接排出病原体病原携带者的职业和个人卫生习惯疫源地是指:传染源能达到的围传染源所在的地区传染源容易聚集的地方传染源向四周传播病原体所能波及的围易感者聚集的地方慢性病原携带者的流行病学意义主要取决于:排菌数量的多少病原携带者的活动围排菌持续时间的长短病原携带者的职

47、业、个人卫生习惯以及当地卫生防疫工作的质量所携带病原体的类型177 .疫源地围的大小取决于:传染源数量的多少及其活动围的大小传染源的数量、易感者在人群中的比例传染源的活动围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况传播途径的特点以上都不是178.下列哪项不是影响易感性降低的因素?新生儿增加B计划免疫传染病流行后免疫人口增加隐性感染后免疫人口增加应急接种.医学检验和留验的期限是根据:传染期潜伏期恢复期带菌期排菌期.传染病的流行过程是指:传染源不断向外界排出病原体的过程病原体沿一定传播途径扩散的过程易感人群受病原体侵袭而发病的过程一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程病原体在外界环境中不断繁殖的过程

48、关于传染病潜伏期的叙述,下列哪项是错误的?确定病人的隔离期限确定免疫接种的时间评价某些预防措施的效果判断疾病的流行面貌判断受感染的时间下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征?发病有明显的季节性特点病人有饮用同一水源水的历史除哺乳婴儿外,不拘年龄、性别、职业均可发病水源经常被污染,病例终年不断水源净化后流行即可平息下列哪种疾病一般不存在慢性或健康病原携带者?伤寒白喉细菌性痢疾甲型肝炎乙型肝炎下列哪项不是影响易感性升高的因素?新生儿增加易感人口的迁入免疫人口的死亡免疫人口免疫力的自然消退预防接种人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生:非特异性免疫人工免疫抗体免疫性特异性免疫用毒素免疫动物取得

49、的含特异性抗体的血清称:抗毒素特异性抗体特异性血清免疫血清精制丙种球蛋白发现甲类传染病病人或疑似病人;在城镇报告时限为:3小时以4小时以6小时以7小时以2小时以188190 题II型糖尿病人董某,体重75公斤,身高1. 75米,血糖16. 0mmol/L,体检心电图不正 常,出现Q波。医生建议患者减轻体重,控制体重是:治疗一级预防二级预防保健措施三级预防189 .医生体检发现心电图不正常是:一级预防筛检早发现早诊断二级预防医生用降糖药物治疗控制病情进展是:预防并发病防止复发三级预防减少不良作用减少伤残传染病的预防措施最确切的含义是:针对疫情出现后的措施针对疫情存在时的措施针对传播途径的措施指疫

50、情未出现时,针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群所采取的 预防措施针对传染源的措施预防接种的流行病学效果评价指标是:患病死亡病死保护比值比预防接种的免疫学效果评价指标是:患病死亡病死率相对危险度转化率预防接种的免疫学效果评价的对照常用:自身对照亲友对照邻居对照以未接种的健康人为对照该病的病例为对照在下列疾病流行期间,预防接种哪种生物制品可能诱发相应疾病?A流行性脑脊髓膜炎多糖体菌苗伤寒、副伤寒菌苗麻疹疫苗流行性乙型脑炎疫苗脊髓灰质炎糖丸疫苗我国规定发现甲类传染病及其疑似病人时,应以最快方式向卫生防疫站报告,其中在 城市的报告时限是:6小时之3小时之12小时之24小时之48小时之我国

51、规定发现乙类传染病及其疑似病人时,应以最快方式向卫生防疫站报告,其报告 时限是:6小时之3小时之12小时之24小时之48小时之注射白喉抗毒素的同时,又接种白喉类毒素,这种免疫称为:自然被动B自然自动人工被动人工自动人工自动被动免疫199 .慢性病的三级预防措施是:病因预防、“三早”预防、对症防治病因预防、“三早”预防、心理治疗早发现、早治疗、预防并发症早发现、早治疗、对症防治早发现、对症治疗、心理治疗预防肠道传染病的综合性措施中,其主导措施是:早期隔离病人对密切接触者进行医学观察及时发现带菌者,并给予治疗对易感者进行预防接种切断传播途径,搞好“三管一灭”改善饮水卫生,最有利于减少哪种传染病的发

52、病率?细菌性痢疾阿米巴痢疾乙型肝炎伤寒、副伤寒脊髓灰质炎饭店的碗筷,每次用后都进行消毒,这是:终末消毒疫源地消毒随时消毒预防性消毒化学消毒消毒是清除或杀灭停留在外界环境中的:细菌细菌芽胞病毒微生物病原体 204 .预防接种的时间一般要求:在夏季在秋季在冬季在流行季节前12个月在流行季节前36个月对大多数慢性病可施行二级预防,这是指:早发现、早诊断、早治疗的“三早”措施针对致病因素的措施防止疾病恶化的措施针对传染源的措施促进康复的措施一位伤寒患者住在传染病房治疗,此时应采取:预防性消毒终末消毒随时消毒化学消毒紫外线消毒下列哪项措施不是一级预防?预防接种合理营养消除病因定期复查保护环境下列哪项不是

53、人工自动免疫使用的制剂?脊髓灰质炎活疫苗丙种球蛋白卡介苗麻疹活疫苗白喉类毒素下列哪项不是人工被动免疫使用的制剂?免疫血清免疫球蛋白丙种球蛋白麻疹活疫苗血清抗毒素院感染是指:发生在门诊感染发生在住院感染发生在病房感染发生在手术室感染发生在医院感染一位患胃出血病人,手术中输了医院提供血液,输血后30天出现肝区疼痛,转氨酶 升高,HBsAg阳性,该患者是:自身感染住院感染院外感染院感染E-带入感染212214 题一位住院患者,住院15日后出现类似伤寒症状,病情较轻、发热38C,腹泻,腹部 疼痛,粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者,两人有食 物交换。212 .该患者住院后所

54、致感染是:院感染住院感染医源性感染。.带入传染E-自身感染属于哪一种感染类型:A-自身感染交叉感染院感染病室感染接触感染感染途径是:经手医疗用品血液制品输液制品E经食物某医院收入1痢疾患者,该患者在入院时又感染了白喉杆菌。入院后发生白喉,这属于:交叉感染自身感染医源性感染带人感染以上都不是医院感染的含义是:病人在住院期间发生的感染所有发生在医院的细菌感染医院病人直接或间接传播引起的感染因医疗器械消毒不严造成的感染病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感染217 .医院感染员常发生的疾病是:肠道传染病呼吸道传染病表皮传染病泌尿道感染外伤感染218.发生医院感染时,停止收容新病人的时

55、间是:该病最长潜伏期过去该病员短潜伏期过去该病平均潜伏期过去该病常见潜伏期过去观察一段时间没有新病人发生219 .判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是:传染期临床症状期病程检查结果潜伏期220 .医院感染最重要的传染来源是:各种病人病原携带者动物血液制品食品下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介?衣物饮水手医疗器械E-食品目前引起医院感染最主要的病原体是:链球菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌大肠杆菌卡他球菌下列哪项不是医院感染的特点?易感人群抵抗力低,病死率高医院中病原体来源广泛C医院中流行的菌株大多为多重耐药性D在医院一旦发生感染很容易播散在医院感染中人群的病死率很低医院感染的传播途径一

56、般不包括:经空气传播经土壤传播经接触传播经共同媒介物传播经生物媒介传播衡量医院感染的常用指标不包括:发病率患病率漏报率时点患病率比值比平时医院感染的控制和管理措施不包括:加强消毒隔离设立检验科C检疫加强传染病管理加强对医务人员的保护X型题关于流行病学的叙述,下列哪些正确?以人群为研究对象主要研究疾病的分布及病因只研究传染病D-研究控制和预防疾病的对策与措施只研究非病人分析流行病学方法包括:生态学研究病例报告现患研究队列研究病例对照研究实验流行病学方法包括:现患研究病例对照研究临床试验现场干预试验病例报告流行病学研究方法的类型包括:观察法统计法实验法检测法理论与方法的研究流行病学的研究对象包括:

57、传染病非传染病健康状况疾病的物理诊断病床检查分析疾病年龄分布的方法有:横断面分析实验室检查出生队列分析临床试验盲法研究发病率可用来:描述疾病的分布探讨发病的因素评价预防措施的效果提出病因假设E-研究死亡的严重程度年平均人口数的计算方法有:采用该年6月30日24时的人口数采用该年7月1日0时的人口数年初人口数加年终人口数被2除采用年初人口数采用年终人口数影响疾病种族与民族分布的主要因素有:生活习惯与经济条件职业遗传因素文化水平年龄大小影响传染病年龄分布特点的因素有:病后免疫巩固的程度预防接种的有效执行人群的经济情况暴露机会和方式的差异季节性的变化散发是指:较区病例之间无明显联系的发病发病呈历年一

58、般水平较区年发病率未显著超过该地区前3年该病发病的平均水平发病保持在历年一般水平的3-10倍之间较小围的发病未超过其历年一般水平研究疾病的地区分布时可按:自然因素的差异来分析社会因素的差异来分析行政区划的不同来分析国家间、国和城乡间的不同分析地区面积的大小来分析常见有爆发的疾病是:病毒性甲型肝炎病毒性乙型肝炎食物中毒伤寒麻疹研究疾病分布的意义有:获得与病因假设有关的资料B判断疾病的传染性获得与流行因素有关的资料掌握疾病流行规律和特点可为分析流行病学研究提供基础信息在研究设计时,掌握背景材料的途径有:A-自己经验的总结向有关专家请教查阅文献资料通过一次主题现场调查实验方法更新在爆发调查中,对假设

59、进行检验,应当能证明:所有病例、实验室资料和流行病学证据与初步假设是一致的没有其他假设与该资料相符统计学有显著性差别采取干预措施后效果不佳暴露程度越大,疾病的发生率越高同源爆发的暴露时间推算方法有:从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期,即为暴露的近似日期最短潜伏期加最长潜伏期被2除从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期,再从最后一个病例发病日期向前推一个 最长潜伏期,这两个时点之间即为暴露的近似日期第一个病例发病的一个潜伏期最后一个病例发病前的一个潜伏期现况调查的目的和用途有:描述疾病的分布特点早期发现病人直接验证病因假设评价疾病的防治效果治疗病人抽样调查的基本原则是:A抽样必须随机

60、化选好研究因样本必须足够大尽量选择发病率低的疾病所选择的目标人群总人数不很多关于现况调查的叙述,下列哪些是正确的?整群抽样调查对于总体是抽查普查结果绝对比抽查可靠当样本量接近总体时宜用普查抽样调查的基本原则是抽样必须随机化,样本足够大抽查比普查更容易设计单纯随机抽样的方法有:随机数字表法分层法抽签法抓阉法机械法单纯随机抽样的特点是:方法简便易行B样本代表性较差每个抽样单位有同等的机会被抽中要求每隔一定数量单位抽一个样本不适于抽样围及工作量大的研究病例对照研究时常采用匹配,匹配使:匹配的变量在病例和对照中的分布齐同匹配变量的影响可予以研究C-研究结果可能不归咎于匹配变量的影响D-研究结果能包括产

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