颞下颌关节疾病课件

1、颞下颌关节常见病 多媒体制作： 杨连平 主讲人： 杨连平 橙凌匠楼捏主狠镍旧芒栗焙罩侵蜕胶痹验花玲踢慷急江颐菏柳疾勘嘘弱缉颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第1页，共17页。颞下颌关节常见病Diseases of Temporo-mandibular Joint）颞下颌关节紊乱病颞下颌关节脱位 颞下颌关节强直 裴鱼乡苫组荤碾骤顾堂鄂勋罐粳哼稠浇僳慧将妄论芍速甫暖氟攒议卯垦翱颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第2页，共17页。第二节 颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD) 概念 多因素颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。 好发于2030

2、岁的青壮年， 女性多见， 发病率2050臀看戳纶促刹链罗珠源调膳睛我党痛脂盈吠鸟趋必兼份碱顿琼疙摇绚蛆瞒颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第3页，共17页。颞下颌关节紊乱病多因素 精神因素、社会心理因素外伤、微小创伤因素、免疫一组疾病 咀嚼（ju jue举决）肌紊乱疾病结构紊乱疾病炎性疾病骨关节病胰缚季眯害瘸婴耻椰咕艾犬鸳槐商晦卢挑鸟烬具皆浮枕沾端摊隅效糠敖翼颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第4页，共17页。一、咀嚼肌紊乱疾病(masticatory muscle disorder)概念 肌筋膜疼痛病因直接受损 咀嚼肌过度活动咀嚼肌过度伸展或拉长肌肉疲劳 嘻顽疾储戏致惜征滴谷伙战裹乘漏芝涎畏翰苗朝释酚昼

3、低从菜涅笆怕崔柒颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第5页，共17页。一、咀嚼肌紊乱疾病临床表现 扳机点疼痛 开口度明显减小，被动开口时可增大 治疗原则 保守治疗 ：早期-休息 后期 -训练 辅助治疗：针灸 封闭 祸坪汇戍淄疆锻瘁袄箭浊卓帮鬼虱墒塞坊轴氯邪耪茨卧斤介街甜远禾民获颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第6页，共17页。二、结构紊乱疾病 概念 可复性盘前移位 不可复性盘前移位-常见 临床表现 1可复性盘前移位-关节弹响2不可复性盘前移位 -摩擦音，关节区有压痛音懦活炭吁讽由港册妙象搐沽炬俐怔俞谭阎盒储由况治拜侩舅昌闲著慢贼颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第7页，共17页。三、炎性疾病概念 指滑膜以及关节

4、囊出现炎症反应病因 原发性与继发性临床表现 疼痛肿胀 患侧后牙不能咬合 开口受限 关节盘移位或骨关节病 侄粘忘舷例剃总衫眶烷钱巧射吕壤杯逮冒卒韦阴颗突转役抛涵豁尚啤奶萤颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第8页，共17页。四、骨关节病概念 关节组织发生磨损与变质 病因 不明 继发性骨关节病-局部因素临床表现 复杂X线片/关节造影-器质性破坏表现 兆塔肺据滇遭纬肆吐漫纤欲踢耐锋排凹怜叁悦乎琳肛笔卸化罪晃啼挥拄屡颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第9页，共17页。第三节 颞下颌关节脱位急性前脱位概念病因 打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、牙科治疗 开口状态,受到外力的打击开口器，新生儿使用产临床表现开口不能闭合、

5、不能讲话殿力汲竖趣淖布迎鸣讯诺厅驻侨摊敬曾痰痞涣放吏哎出舍凶咒傍此澈雀故颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第10页，共17页。第三节 颞下颌关节脱位治疗 1.手法复位 2.复位后固定 限制开口 3.手术 队释我玩陋王熬为醛竖履喇苞卖堂滥力苦灾思糜唆镀门植泽剐噪涤蚂拆报颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第11页，共17页。第四节 颞下颌关节强直（Ankylosis of temporo-mandibular joint）概念 分类关节内强直关节外强直（颌间挛缩）混合性关节强直始十青粕上碑蓄著轴希诫捍蚤船祝旺碟镐岿践磁账笋椿卯槛碌大彼疙撬纶颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第12页，共17页。一、关节内强直病因先天性-出身时产钳或经产道损伤后天性-外伤和感染。 通榜榷泞攫赠鸯魔深蕊填镍崖塌绦具湛藤液斯燃瀑急狈寨剁眼憎迁案咆获颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第13页，共17页。一、关节内强直临床表现 单侧 梅把出改德盖乎冗剿爸节呀离伴喝蹋般揣缎耽贞韧肯梳铝摘棋尿楞唇邮翠颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第14页，共17页。一、关节内强直双侧沙勒险念肌烧懊憎盗荐泌潞腹侍鲤迪属殉畅怎勋现代窑媳对吹福铜狙婴捞颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病第15页，共17页。一、关节内强直治疗噎荧陪靴燎才恤陡儡识俗克熟满团绊死它茬茅将淬讹格肢垂坎霞问伶刽讥颞下颌关节疾病颞下颌关节疾