儿科绪论生长发育教案

1、教 案姓名 刘梅英 学年第 学期时间 4 节次题目绪论 生长发育（4学时）1、熟悉儿科学的任务和范围、儿科学的基础和特点，掌握各年龄分期及各期特点。教学2、了解我国儿科学的发展和展望。目的3、了解小儿生长发育的规律、影响生长发育的因素。掌握体格生长各项指标的计算以及临床意义。4、熟悉各系统的生长发育的临床意义1、儿科学的任务和范围20 教学2、儿科学的基础和临床特点20内容3、我国儿科学的发展和展望。15及4、各年龄分期20时间5、小儿生长发育的规律。影响生长发育的因素20分配6、体格生长各项指标的计算以及临床意义。35身高、体重、头围、胸围的计算方法及临床意义。7、熟悉各系统的生长发育的临床

2、意义。35重点难点重点：生长发育的规律体格生长，各年龄分期及难点：体格生长对策：重点讲解各年龄段的体重公式，理解公式的由来教学组织课堂理论课教学1、教师利用多媒体讲解方法2、通过提问户动式教学启发、激发学生的学习积极性让思考题及1、总结各年龄小儿的分期以及各年龄的特点阅读2、体格生长中各项指标的计算以及临床意义材料小儿年龄分期儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，不应被人为地割裂认识。但是在这个过程中，随着年龄的增长，儿童的解剖、生理和心理等功能确实在不内容同的阶段表现出与年龄相关的规律性。因此，在实际工作中将其分为七期，以便熟悉掌握。（一）胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。胎儿的

3、周龄即为胎龄，或称为妊娠龄。母亲妊娠期间如受外界不利因素影响，包括感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等，以及营养缺乏、严重疾病和心理创伤等都可能影响胎儿的正常生长发育，导致流产、畸形或宫内发育不良等。（二）新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至28天之前，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此单独列为婴儿期中的一个特殊时期。在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表 现。（三）婴儿期自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是

4、生长发育极其迅速的阶段，因此对营养的需求量相对较高。此时，各系统器官的生长发育虽然也在继续进行，但是不够成熟完善，尤其是消化系统常常难以适应对大量食物的消化吸收，容易发生营养和消化紊乱。同时，婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染性疾病。（四）幼儿期自1岁至满3周岁之前为幼儿期。体格生长发育速度较前稍减慢，而智能发育迅速，同时活动范围渐广， 接触社会事物渐多。此阶段消化系统功能仍不完善，营养的需求量仍然相对较高，而断乳和其他食物添加须在此时完成，因此适宜的喂养仍然是保持正常生长发育的重要环节。此期小儿对危险的识别和自我保护能力都有限，因此意

5、外伤害发生率非常高，应格外注意防护。（五）学龄前期自3周岁至67岁入小学前为学龄前期。此时体格生长发育速度已经减 慢，处于稳步增长状态；而智能发育更加迅速，与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触，知识面能够得以扩大，自理能力和初步社交能力能够得到锻炼。（六）学龄期自入小学始（67岁）至青春期前为学龄期。此期儿童的体格生长速度 相对缓慢， 除生殖 系统外，各系统器官外形均已接近成人。智能发育更加成 熟，可以接受系统的科学文化教育。（七）青春期青春期年龄范围一般从10岁20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2 年左右。青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异，约可相差24岁。此期儿童的体格生长

6、发育再次加速，出现第二次高峰，同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。生长发育概述生长发育：从受精卵到成人期的整个过程，是儿童不同于成人的重要特点。生长：小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可用测量方法表示其量的变化。如身高、 发育：细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。生长是发育的物质基础，身体器官、系统的发育成熟状况又反映在生长的量的变化上生长发育规律1、生长发育是连续的、有阶段性的过程第一个生长高峰：出生后第一年（尤其前三个月）第二个生长高峰：青春期2、各系统器官生长发育不平衡神经系统发育较早，脑在出生后两年较快淋巴系统儿童期迅速，青春期高峰，以后下降生殖系统发育较晚3、生长发育的一般

7、规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂4、生长发育的个体差异体格生长1、体格生长的常用指标：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。2、体格生长的规律1）体重的生长规律（体重为各器官、系统、体液的总重量）新生儿出生后，生理性体重下降：生后 3-4日达最低点（3%?a9%）,以后逐渐回升,7-10日恢 复到出生时的体重。体重计算公式出生 男3.3KG,女3,2KG12个月10KG1岁至青春前期体重=年龄X 2+8kg2）身高的生长规律（头部 +脊柱+下肢长度）身高（长）Body Height（BH）出生 50cm1 岁75cm2 岁87cm2-12岁年龄（岁）X

8、 7+75坐高和指距坐高：由头顶到坐骨结节的高度，13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm 为营养中等；12.5cm为营养不良。1岁以内，增长迅速，1-5岁期间增长缓慢。6）身体比例与匀称性组成身高的头、脊柱和下肢等各部分的增长速度不是一致的生后头一年头部生长最快，脊柱次之至青春期时下肢增长最快头、躯干和下肢在各年龄期所占身高的比例不同体型匀称：身高的体重 W/H W/L2x10000 （Kaup指数）、W/Lx1000（克托莱指数）、BMI/age （年龄的体块指数）W/H2等。反映体重与身长关系，间接反映身体的密度或充实度。身材匀称上、下部比例或坐高（顶臀长）与身高（身长）的比例临床

9、应用：当长骨发育障碍时（骨发育不良、甲状腺功能低下），用以鉴别匀称与不匀称性矮小。第四节与体格生长有关的其他1、骨骼发育1）头颅骨发育根据头围大小，骨缝和前后因闭合迟早等来衡量颅骨的发育。前因出生时约1-2cm,约在时闭合。前因大小以两个对边中心连线的长短表示。后因在出生时即已很小或已闭合，至迟约于生后6-8周闭合前因检查的重要性：早闭或过小：见于脑发育不良。迟闭或过大：见于甲状腺功能低下。饱满：颅内高压。凹陷：脱水。2）脊柱的发育新生儿时：轻微后凸脊柱弯曲的形成：3个月左右：抬头一一 颈椎前凸6个月：坐时一一胸椎后凸1岁左右：行走一一 腰椎前凸6-7岁时，这3个脊柱自然弯曲才为韧带所固定3）

10、长骨的发育出生时腕部无骨化中心，出生后的出现次序为：头状骨、钩骨（3个月左右）；下梯骨髓（约1岁）；三角骨（2-2.5岁）；月骨（3岁左右）；大、小多角骨（3.5-5岁）；舟骨 （5-6岁）；下尺骨髓（6-7岁）；豆状骨（9-10岁）1-9岁腕部骨化中心数目约为岁数加一，但不超过 10测定骨龄临床应用骨龄超前：中枢性性早熟，先天性肾上腺皮质增生症骨龄落后：生长激素缺乏症，甲状腺功能低下症2、牙齿的发育人一生中有两副牙齿，乳牙（20个）和恒牙（32个）生后4-10个月乳牙开始萌出，出齐2岁以内乳牙数=月龄-466岁萌第一颗恒牙生长发育歌谣一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十

11、站对指十二走看图说话在十八两岁能用勺吃饭喜怒分明命令发三岁学穿鞋和袜长成大娃别娇他儿童创意素描课题：创意素描教学目的：在传统素描的基础上，培养用创造性、发散性思维的方式， 利用各种材质，不同手段，以素描的艺术形式，表现具有独立审美意识 的客观现象（物象）。教学重点：超越、突破传统的创造意识和发散性思维。教学难点：如何使用新的材料、新的手法，实现新的素描形式的表达。 教学方法：深刻理解，学会感受生活。欣赏优秀作品，理论联系实际， 写生联系创作。创意素描区别于传统意义的素描学习，不以写实再现为最终目的。 写实素描是以锻练画者的观察能力为主，要求正确观察，忠实再现，讲 究严格的形体、结构空间的表达和

12、熟练的素描技巧。创意素描突出发散性思维意识，强调主观设计性利用素描手段表现独立于主体之外的审美 意识，将装饰图案、设计、素描、新材料等因素；叠加处理，形成新式 的一种素描样式。不论是传统素描还是设计素描，其共同的前提是从生 活中获取自己更独特的感受，用情感将感受包装和美化，利用传统的绘 画手段，表达现代社会的发展特征。欣赏图片：表现主义、现代主义、新素描学习过程：一、静物写生准备二、画具的准备、绘画材料的尝试 ，不同材质绘画媒介的使用 。 写生静物安排：花瓶系列无背景、不同形状、质感的花瓶。要求：不使常规传统的素描工具铅笔，扩大媒体使用范围，不单一表现 空间为目的，突出创意设计.三 . 再现客

13、观真实到再现心理真实的认识。利用自然物象的真实细节，表达自己主观思想意识，首先是真实的描绘。但在真实的背后，有着更丰富、更有哲理、更耐人寻味的思想感情。在这个过程中要突破和重建真实的真实。四、 绘画方法和表现形式的大胆尝试。艺术要善于把特定物质材料变成艺术形象。凡是真正的创造，都应该具有独创性。工欲善其事，必先利其器。把材料与要表现的内容联系起来，尝试多种素描材料并置。五、关于表现创意素描要求：在思维层面上摆脱传统素描对其训练思维的束缚，打开学生的眼界，激活学生的热情，灵活学生思路。具体表现方法可用两种：内向要在素描本身的表现形式和自律性上做文章，广开新的思维形式和新的表现形式，从被动的、冷漠

14、的、机械的再现物和变为彻底实现情感的、激情创造新的物象。主动地运用新的艺术形式去表现物象。向外就是扩大素描表现的选取对象，从多元化、多方法去发展，发现更多新的表现形象和视域。六、关于媒材的运用，只要能表现出好的素描形式，什么材料都可以使用。七、关于内容与形式的关系，既统一又是对立的“质胜文则野，文胜质则史，文质彬彬，然后君子”八、关于形式美的因素以：1、点线面的因素，点是一个宇宙，线是道路，面是意义。2、构成的形式因素：多样统一的形式. 、节奏与韵律的形式、提炼与概括的形式、材质与肌理因素。道具选材的因素九、关于创意静物素描的人文性、思想性素描的独特性不是产生于准确的模仿自然中发现的形式，也不在于耐心地堆砌敏锐察觉的琐碎事物，而主要产生于画家对他选择的客体所抱的深厚感情，从而使素描从表现外表到表现内在，从表现物质转到了表现精神。一个画家一应只画眼前看到的东西，而应画他心中看到的东西。如果他心中什么也没有看到，那应该放弃他眼前要画的东西。十、用真实的表现手法赋予抽象物体以新的内涵，使没有生命