单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

1、单纯疱疹病毒性角膜炎疗效不雅察【关键词】单纯疱疹病毒性角膜炎；辨证论治；中医药疗法单纯疱疹病毒性角膜炎(herpessipleskeratitis,hsk)是由单纯疱疹病毒引起的角膜熏染,是最常见的致瞎眼病之一,发病率占角膜病的首位。本病病程迁延,易于复发,临床上常用阿昔洛韦治疗本病,但单独应用疗效不敷抱负。本院眼科比年来应用中药辨证论治本病,获得明显疗效,现报道如下。1资料与要领1.1一样平常资料选择单纯疱疹病毒性角膜炎患者70例(82只眼),按就诊时间随机分为不雅察组和比较组。不雅察组36例(44只眼),男20例(24只眼),女16例(20只眼),年事1863岁,均匀(35.5011.64

2、)岁；病程141d,均匀(5.342.84)d；病变形态漫衍：点状角膜炎22只眼,树枝状角膜炎14只眼,舆图状角膜炎8只眼。比较组34例(38只眼),男18例(20只眼),女16例(18只眼),年事1558岁,均匀(33.5311.34)岁；病程246d,均匀(5.262.56)d；病变形态漫衍：点状角膜炎18只眼,树枝状角膜炎15只眼,舆图状角膜炎5只眼。2组患者年事、性别、病程及病变形态等经统计学处置惩罚,差异无统计学意义(p0.05),具有较好的可比性。1.2诊断尺度参照?中医眼科学?1中单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断尺度。常有伤风病史,或在劳累后发玻差异程度视力落落,沙涩疼痛,畏光堕泪。抱

3、轮红赤,黑睛可见星点状或树枝状或舆图状浑浊,荧光素染色查抄阳性。1.3中医辨证分型尺度参照国度中医药办理局1994公布的?中医病证诊断疗效尺度?2。肝经风热：黑睛猝起星点散翳,色灰白,抱轮微红,畏光堕泪,碜痛,或伴鼻塞、头痛、咽痛,舌红,苔薄黄,脉弦数。肝胆火炽：黑睛星点麋集,或成树枝状、舆图状,抱轮红赤明显,畏光堕泪,灼热疼痛,口干口苦,溲黄赤,舌质红,苔黄,脉弦数。湿热蕴伏：黑睛星翳,重复爆发,缱绻不愈,头重胸闷,溲黄便结,口腻,舌红,苔黄腻,脉滑。正虚邪留：星翳不敛,抱轮微红,干涩羞明,视物模糊,常易外感,以致病变重复,时好时剧,神疲惫力,舌淡,苔薄,脉细。1.4治疗要领2组病例均外用0

4、.1%阿昔洛韦滴眼液点眼,每次12滴,逐日610次；同时应用泰利必妥滴眼液点眼,每次1滴,逐日3次以防范细菌熏染。不雅察组在此底子上举行辨证分型治疗,赐与中药汤剂,逐日1剂,水煎分3次内服。10d为1个疗程,一连不雅察3个疗程。治以疏风清热、退翳明目。根本方：黄芩10g,金银花15g,连翘10g,薄荷10g,竹叶10g,大青叶15g,甘草10g,防风10g,荆芥10g,木贼15g,密蒙花15g。治以清肝泻火、退翳明目。根本方：龙胆草10g,生地黄10g,当归15g,柴胡10g,泽泻10g,金银花20g,连翘15g,黄芩10g,甘草10g,蝉蜕15g,木贼15g。治以清热除湿、退翳明目。根本方：

5、杏仁10g,滑石15g,通草10g,竹叶15g,白蔻仁7g,半夏10g,薏苡仁10g,金银花15g,木贼15g,蝉蜕15g。治以滋阴祛风、退翳明目。根本方：生地黄15g,熟地黄15g,牛膝10g,当归15g,羌活10g,防风10g,玄参15g,麦冬15g,蝉蜕15g,菊花15g。以上方药均按照患者满身环境及眼局部表现辨证加减。1.5疗效尺度参照国度中医药办理局1994公布的?中医病证诊断疗效尺度?2。治愈：黑睛星翳消散,荧光素染色阴性,病症消散；好转：黑睛星翳淘汰或缩小,荧光素染色阳性,畏光刺痛、红赤堕泪等病症减轻；无效：黑睛星翳无变革或加重,荧光素染色阳性,病症无改进。1.6统计学要领用sp

6、ssfrinds13.0统计软件举行数据阐发。有关指标以xs表现,各项检测指标间别离行t查验及2查验。2效果不雅察组总有服从、治愈率均高于比较组,2组间差异具有统计学意义(p0.05),详见表1。不雅察组均匀治愈时间(14.214.54)d,比较组均匀治愈时间(18.704.37)d,不雅察组显着短于比较组,经t查验,t-3.538,p0.0010.05,2组间差异具有统计学意义(p005)。表12组患者临床疗效比力只眼(略)注：2组总有服从比力,2=4.018,p=0.0450.05；2组治愈率比力,2=4.463,p=0.0350.053讨论单纯疱疹病毒性角膜炎属中医学“聚星障领域。其病名

7、首见于?证治准绳杂菠七秘诀?,谓：“聚星障证,乌珠上有细颗或白色或微黄,微黄者急而变重,或联缀,或团聚,或散漫,或一同生起,或先后渐渐一而二,二而三,三而四,四而六、七、八、十数余,同时以为“翳膜者,风热重那么有之。不但形貌了聚星障的病症特点,还指出了病因病机。本病多为外感风热毒邪或怒气炽盛,或脾胃湿热,风火湿热毒邪相搏,上攻于目,黑睛受灼所致；亦有素体阴虚,正气不敷,复感风邪之证。因此,我们按照中医底子理论、中医眼科奇特的五轮辨证法,结合病因,以辨证论治为原那么,从团体着眼,审证求因,审因论治,将本病分为肝经风热、肝胆火炽、湿热蕴伏和正虚邪留4型,辨证施治赐与中药汤剂内服,并随证加减,同时方中必加明目退翳之品以防愈后留有宿翳影响视力。通过辨证施治,使机体阴阳平衡,气血调和,五脏六腑之精气皆上注于目,黑睛得精气充养,始能晶莹清亮,卫护瞳神,包管神光发越,目视夺目。本临床不雅察效果表现,用中药辨证论治单纯疱疹病毒性角膜炎较比单纯应用阿昔洛韦治疗具有更好的疗效,同时