药理学期末复习笔记

1、学习必备欢迎下载IE厂五一而必一、填空题.钙拮抗剂对心脏的作用表现为 负性肌力负性频率负性传导作用。.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌,这种作用以 硝苯地平 药物作用最强。.钙拮抗剂临床主要应用于心律失常心绞痛 高血压 脑血管病 外周血管痉挛性疾病保护心肌缺血与再灌注损伤三、选择题单项选择题1.对脑血管有选择性扩张作用的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.地尔硫卓E.普尼拉明2.对心肌收缩力抑制作用最强的药物是A.尼莫地平B.尼群地平C.硝苯地平D.地尔硫卓E.维拉帕米3.维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？A.高血压B.心绞痛C.室上性心动过速D.慢性心功能不全E .心房纤

2、颤4.治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是A.芳普地尔B.普奈洛尔C.尼莫地平D.维拉帕米E.阿托品5.高血压伴支气管哮喘的患者宜选用A.地高辛B.普奈洛尔C.维拉帕米D.硝苯地，平E,氟桂嗪6.脑血管痉挛性疾病宜选用A.地高辛B.普奈洛尔C.维拉帕米D,硝苯地平E.氟桂嗪.可用于治疗间歇性跛行的药物是A,硝苯地平.维拉帕米C.普奈洛尔D,氟桂嗪E.普尼拉明8.舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是A,硝苯地平.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼卡地平.下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错 误的？A.低血压B.心动过缓C. 心动过速D.便秘E.踝关节水肿10.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？

3、A. 口服吸收完全B.不良反应轻C.可引起头痛D.房室传导阻滞E.踝关节水肿11.下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？A.用于治疗阵发性室上性心动过速B.用于治疗高血压C.用于治疗心绞痛D,有心房纤颤的禺者禁用E.有房室传导阻滞的患者禁用12.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A.阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度空包必备欢迎工孩.B.负性肌力作用较弱E.房室传导阻滞C.对外周动脉扩张作用强2.治疗雷诺综合征可选用哪些药物？D.用于治疗房室传导阻滞A.硝苯地平E.不良反应轻微B.维拉帕米13.,下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞C.地尔硫卓药?A.1D.尼莫地平硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓

4、E. 氟桂嗪B.硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪3.钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引C.维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪起的？D.维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明A.负性肌力E.硝苯地平、尼卡地平、节普地尔B.负性传导1 .多项选择题C.血管扩张硝苯地平的不良反应有D.血管收缩A .心肌收缩力降低，诱发心力衰竭E.房室传导阻滞B.心率加快.增加心肌耗氧量4.房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药C.面红、头痛物是D.踝部水肿A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼群地平E.传导阻滞E.尼莫地平8.具有选择性扩张脑血管作用的药物是5.钙拮抗剂对心脏的作用是A.硝苯地平A.阻滞钙内流B.维拉帕米B.降低细胞内

5、钙浓度C.地尔硫卓C.使心肌的兴奋收缩耦联D.尼莫地尔D.使心肌的兴奋收缩脱耦联E,氟桂嗪E.心肌收缩力减弱9.硝苯地平具后卜列哪些药理作用？6.维拉帕米具有下列哪些作用？A.选择性阻滞钙通道A.负性肌力作用B.负性肌力作用B.侦件频率作用C. 侦件频率作用C.负性传导作用D.舒张血管作用D.阻滞心肌细胞钙通道E,选择性扩张脑血管E.阻滞心肌细胞钠通道10 .硝苯地平可用于治疗F列哪些疾病？7.维拉帕米的不良反应包括A.高血压A.低血压B.心绞痛B.心率加快C.阵发性室上性心动过速C.便秘D.心房纤颤D.心收缩力降低E.肥厚性心肌病一、1.填空题硝酸酯类抗心绞痛药物包括硝酸甘油硝酸异山梨酯戊四

6、硝酯或单硝酸异山梨酯2.硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛急、慢性心力衰竭3.长效硝酸酯类药物有 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯主要用于 预防心绞痛发作学习必备欢迎下载.连续应用硝酸甘油可出现 _耐受性宜采用间歇 给药法，开始用药时应采用 一最小有效剂量。.伴有心衰的心绞痛患者可选用 硝酸甘油药物抗心绞痛。.目前主张普奈洛尔与硝酸酯类药物合用，通常选择硝酸异山梨酯 与其合用，因两药 作用时间相近.硝苯地平（心痛定）不宜用于 不稳定型心绞痛。.变异型心绞痛时不宜选用普奈洛尔是因其阻断_ 3 _受体，使 a _受体相对占优势而致冠状动脉收缩。.伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用3受体阻断药或普奈

7、洛尔药。.治疗心绞痛的药物可分为 硝酸酯类3受体阻断剂钙拮抗剂等三类。三、选择题单项选择题1.变异型心绞痛不宜选用的药物是A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.硝苯地平D.普洛尔E.维拉帕米2.下列哪种药物不具有扩张冠状动脉作用？A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.维拉帕米E.普秦洛尔3 .硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱？A.小动脉B.小静脉C.冠状动脉的输送血管D.冠状动脉的侧枝血管E.冠状动脉的小阻力血管4.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关？A.搏动性头痛B.眼内压增高C.心率加快D.体位性低血压E,高铁血红雷白血症5 .硝酸甘油没有下列哪一种作用？A.心率加快B.室壁肌

8、张力增高C.扩张静脉D.降低回心血量E.降低前负荷6.治疗变异型心绞痛最有效的药物是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普奈洛尔E.曝吗洛尔.久用易产生耐受性的药物是A.硝酸甘油B,硝苯地平C.硝普纳D.普奈洛尔E.维拉帕米.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药 物？A.维拉帕米.普奈洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E,硝苯地平.治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物 是A.维拉帕米B.普奈洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.硝普钠10.控制心绞痛发作起效最快的药物是学习必备欢迎下载A,硝苯口比咤B.普奈洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E .硝酸戊四酯11.应用硝酸酯类治疗心绞痛，其

9、具有决定意 义的作用是A.扩张冠脉B.消除恐惧C.扩张外周血管减轻心脏负荷D.改善心内膜供血E.中枢镇静12 .硝酸甘油不出现的不良反应是A.头痛B.发绡C.面颈部皮肤潮红D.水肿E.体位性低血压13 .硝酸甘油、普奈洛尔、维拉帕米治疗心绞 痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.抑制心肌收缩力E.隆低心肌耗氧量14 .普奈洛尔治疗心绞痛时，不产生下列哪一 作用？A .心肌收缩力减弱B.心率减慢C.心脏舒张期相对延长D .心室容积增大，射血时间延长E.扩张血管. 一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种 药物？A.硝酸甘油B硝酸异山梨酯（消心痛_）C.硝苯地平D.普奈洛尔E.维拉

10、帕米.心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列 哪些药物？A.硝酸甘油片剂B .硝酸甘油贴膜剂C.戊四硝酯D.硝酸异山梨酯E.维拉帕米.以下疾病不能用地尔硫卓治疗的是Ao稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛Co变异型心绞痛D.高血压E.脑血管病多项选择题1 .硝苯地平的适应症是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.高血压危象E.心力衰竭.普奈洛尔治疗心绞痛时其缺点是A.无冠状动脉扩张作用B.无外血周血管扩张作用C.抑制心肌收缩力D.心容积增大.射血时间延长E.突然停药可致“反跳”.硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用？A.心率加快B.心率减慢C.心室容积增大D.室壁肌张力降低E.射血时间

11、延长4.伴有哮喘的心绞痛患者，宜选用下列哪些药 物？A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.普奈洛尔D.硝苯地尔E.曝吗洛尔5.伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些 药物？A .硝酸甘油学习必备欢迎下载B.硝酸异山梨酯C.维拉帕米D.地尔硫卓E.硝苯地平6 .硝酸酯类与普奈洛尔联合应用治疗心绞痛的 药理依据是A.降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.使心室容积缩小D.缩短射血时间E.延长射血时间.应用硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有 哪些？A. 口服给药.舌下含服C.软膏涂沫或贴膜剂D.喷雾齐IJE.稀释后静滴.下列哪些药物不属于钙拮抗剂？A.硝苯地平BC.硝酸甘油D.维拉帕米E.地尔硫卓.地尔

12、硫卓可用于治疗下列哪些疾病？A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.高血压E.心力衰竭10 .硝酸酯类与3受体阻断药合用治疗心绞痛 的药理基础是A,消除反射性心率加快B.降低室壁肌张力C.缩短射血时间D.延长射血时间E.协同降低心肌耗氧量第二十三章利尿药和脱水药一、 填.空题. 1.具有保钾作用的利尿药是 安体舒通（螺内酯）氨苯蝶咤.曝嗪类利尿药主要作用于水肿 高血压 尿崩症.临床上常用的脱水药是甘露醇三梨醇.速尿的不良反应有_zK电解质紊乱耳毒性选择题单项选择题.可加速毒物排泄的药物是：A. 曝嗪类B.一喃苯胺酸C.氨苯蝶咤乙酰陛胺甘露醇2.易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是口

13、夫喃苯胺酸氢氯曝嗪高渗葡萄糖高尿酸血症C.氨苯蝶咤D.安体舒通E.乙酰陛胺3.可用于治疗急性肺水肿的药物是A.吠喃苯胺酸氢氯曝嗪氨苯蝶味D.安体舒通E.乙酰明按学习必备欢迎下载.具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是A.吠喃苯胺酸B,氢氯曝嗪C.氨苯蝶咤D.安体舒通E .乙酰陛胺.吠喃苯胺酸没有下列哪一项不良反应A.水电解质紊乱耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸血症E减少钾离子外排多项选择题2,可引起血钾增高的药物是A氢氯曝嗪B吠喃苯胺酸.长期应用易引起低血钾的药物A氢氯曝嗪B味喃苯胺酸C安体舒通D氨苯蝶咤E氨氯口比咪.氢氯曝嗪的主要不良反应是1.可用于治疗脑水肿的药物是A映喃苯胺酸B 曝嗪类C氨苯

14、蝶咤D甘露醇A电解质紊舌LB高尿酸血症C高脂血症D高血糖症E高血钙症E乙酷包胺一、 填空题1.无中枢抑制和抗胆碱不良反应的Hi受体阻断药是 阿司米口坐，其剂量过大可致不良反应的是齐2,止吐作用较强 Hi受体阻断剂是 苯海拉明异丙嗪心律不选择题单项选择题2.下列哪一药物不是组胺受体拮抗剂1.驾驶员或高空作业者不易使用的药物是:A阿司米口坐B苯海拉明C苯苛胺D西米替丁E阿托品A阿司米口坐B雷尼替丁C扑尔敏D倍他斯汀E异丙学习必备欢迎下载卜五章肾上腺皮质激素类药物一、填空题.长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象停药症状.糖皮质激素抗炎机理之一是抑制 PLA2 的活性，从而减少 花生四烯酸 的释放。

15、.长期应用糖皮质激素的停药反应主要有医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象停药症状三、单项选择题.糖皮质激素用于严重感染的目的是A加强抗生素的抗菌作用B提高机体的抗病能力C抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D 加强心肌收缩力E 以上都不是.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A病人对激素不敏感B激素用量不足C激素能直接促进病源微生物繁殖D 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力E使用激素时未使用有效的糖皮质激素.下列那种患者禁用糖皮质激素A严重哮喘患者B糖尿病患者兼有眼部炎症C水疳D结核性胸膜炎E过敏性皮炎兼有局部感染.长期使用糖皮质激素可致A高血钙B低血钾C高血钾D Wj血磷B抗感染作用C抑制体温调节中枢对致热

16、源的反应E高血糖.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的 目的是A增强机体对疾病的防御能力B增强抗生素的抗菌活性C增强机体应激性D抗毒、抗休克，缓解毒血症状E拮抗抗生素副作用多项选择题.糖皮质激素的禁忌症为A重症高血压B角膜溃疡C病毒感染D结核性胸膜炎E再生障碍性贫血.糖皮质激素对血液成分的正确描述为A中，件白细胞增多B嗜酸性白细胞增多C淋巴细胞减少D血小板减少E红细胞增多.糖皮质激素的药理作用有A中和内毒素作用D抗炎作用E抗休克作用E甲硫咪肉学习必备欢迎下载第三十二章 抗菌药物概论、化学合环菌.一、填空题细菌耐药性产生的机制有下列方式：改变细菌胞浆膜通透性产生灭活酶细菌体内靶位结构的改变增加抗

17、菌药拮抗物的产量一磺胺药的基本结构是 对氨基磺酰胺（氨苯碘胺），与细菌体内对氨苯甲酸（PABA）结构相似， 能与PABA 竞争二氢叶酸合成酶酶,从而阻碍细菌的叶酸 代谢。从而影响核酸合成，产生抑菌作用。为避免磺胺类药物引起泌尿系统损害，可采用 多饮水碱化尿液 等措拖加以预防。常用硝基吠喃类药物有 一喃坦定味喃哇酮。前者用于治疗泌尿道感染，后者用于治疗 B道感染1.甲氧茉胺喀咤通过抑制 二氢叶酸还原酶,从而阻碍细菌四氢叶酸的合成,与磺胺合用，可使细菌的 受到双重阻断，增强抗菌作用。.能用于流脑的磺胺类药物是SD,其药理作用特点是血浆蛋白结合率低易通过血脑屏障. 唯诺酮类通过抑制细菌 DNA回旋

18、酶.从而阻碍细菌 DNA复制而产牛杀菌作用。. 氟唾诺酮类药物的主要特点有 抗菌谱广 耐药性发生率低（与其它抗菌药无交叉耐药性）体内分布广 大多可口服 应用方便.普鲁卡因在体内水解生成PABA使磺胺一类药物的抗菌疗效降低三、选择题单项选择题1.化疗药物的概念是A.治疗各种疾病的化学药物B.治疗恶性肿瘤的化学药物C.防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的 化学药物D.防治病原微牛物引起感染的化学药物E.人工合成的化学药物.化疗指数指ED50/LD50ED90/LD10LD 90/ED ipLD 50/ED50LD 95/ED5.磺胺类药物对以下哪类细菌不敏感？A.大肠肝菌.溶血，件球菌C.梅毒螺旋体

19、D.脑膜炎双球菌E.砂眼衣原体4.脓液及坏死组织中的PABA含量高，因此对磺胺的抗菌作用可产生A.增强B. C.无影响D.无效E.以上都不是.氟唾诺酮类药物最适用于A.骨关节感染B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.皮肤疳肿等E.以上都不是. 口服吠喃坦咤（吠喃妥因）可用于治疗A.肠道感染B.泌尿道感染，从体内消除快C.泌尿道感染.从体内消除慢D.全身感染E.呼吸道感染.氯唾诺酮类作用机制是A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合 成致抗菌作用.抑制细菌二氢叶酸合成酶C.抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制 产生抗菌作用学习必备D.抑制细菌蛋白合成E.以上都不是多项选择题.化疗指数正确的概念是A.衡量化

20、学药物的安全度B.衡量化学药物的重要性C.半数致死量与半数有效量的比值D.以 LDw/ED0 表示E.以 ED50/LD50 表示.细菌耐药性产生机制的方式有A.改变细菌胞浆膜通透性B.改变细菌细胞膜通透性C.产生灭活菌D.减少灭活酶E.改变菌体内靶位结构增加抗菌药对抗物的产量.对磺胺喀咤正确的叙述是A. A中效类磺胺B.属长效类磺胺C.血浆雷白结合率低易透过血脑屏障欢迎下载D.血浆蛋白结合率高易透过血脑屏障E.为治疗流脑的首选药.下列对唯诺酮类药物的叙述哪些是正确 的？A.目前临床应用的多为氟唾诺酮类B.C.耐药性发生率低D.大多数制剂可口 服,使用方便E.可与咖啡因合用5.唯诺酮类药物适用

21、于治疗A.泌尿系统感染B.呼吸道感染C.肠道感染D.前列腺炎e. AM6.易引起磺胺类药物肾脏损害的诱因是A.尿液酸化pH8.0C.尿液中磺胺类药浓度高D.磺胺药溶解度低E.服药期间饮水少第三十三章 区内酰胺类抗生素一、填空题青霉素类的抗菌作用机制：通过抑制 酶，阻碍了 合成，达到杀菌作用；通过 与细菌胞浆膜上 结合，使细菌变形死亡。 转肽 细胞壁青霉素结合蛋白（PBPS）青霉素类对敏感细菌引起的感染均有效，特别是 流脑梅毒螺旋体淋球菌感染的首选药物。青霉素产生过敏性休克主要应选用0.1%肾上腺素 抢救。青霉素的常见不良反应有 肌注疼痛及周围神经炎过敏反应中枢症状青霉素不良反应中出现中枢症状如

22、头痛、惊厥等，其原因是 静滴谏度时快、血药浓度高引起（药物通过血脑屏障），处理方法是减慢滴速或暂停药与青霉素G比较，氨茉青霉素的抗菌谱特点是广谱.素茱青霉素的抗菌谱特点的对绿脓肝菌有效头抱氨芳属第 第一代 代头抱菌素,其优点 可口服，其主要的不良反应是 肾毒性大头抱吠新属第 第二代 代头徇菌素.其体内过程特点是 易通过血脑屏障;头抱哌酮属第 篦三 代代，其体内过程特点是 分布胆汁浓度高 P内酰胺酶抑制剂有舒巴坦（青霉烷碉） 克拉维酸（棒酸）等。艮内酰胺类抗生素包括 青霉素类头生菌素类天然青霉素G主要缺点是空谱不耐酸易产牛耐药忤三、选择题单项选择题1.抗绿脓杆菌感染时，有效药物是学习必备欢迎下载

23、A. 头抱氨节青霉素G羟氨茉青霉素竣一青霉素头抱吠新.抗绿脓肝菌感染时，下列无效药物是竣芳青霉素头抱哌酮头抱味新庆大霉素第三代头抱菌素.青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主 要药物溶血性链球菌螺旋体白喉杆菌以上三种都是A 和 B.临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎病人， 应首选下列哪类药？磺胺喀咤青霉素G头抱氨节头抱吠新复方新诺明.头抱菌素类用于抗绿脓感染的药物是头抱氨茉头抱陛咻头抱吠新头一哌酮头抱拉定.下列能口服的青霉类药物是青霉素G氨茉青霉素丁丁青霉素竣芳青霉素以上都不是.下列不能口服的头抱菌素类药物是头抱氨茉头饱拉定头抱羟氨节头抱哌酮以上都不是多项选择题.P-内酰胺类抗生素包括多粘菌素类青霉

24、素类头抱菌素类大环内酯类艮内酰胺酶抑制剂.半合成青霉素的特点保留青霉素 G的主要结构（主核）人工改造侧链抗菌谱比青霉素广与青霉素间有交叉过敏反应与青霉素间无交叉抗药性.防治青霉素G过敏反应的措施注意询问过敏病史先用肾上腺素做皮肤过敏试验换用其它半合成青霉素出现过敏性休克时首诜肾. 1腺素枪救.第三代头抱菌素的特点是广谱.对绿脓杆素及厌氧菌有效抗菌效力比第一、二代事强对肾脏基本无毒性耐药性产生更慢对革兰氏阳性菌的抗菌效力小于第一、二代.具有抗绿脓杆菌作用的抗生素有头抱吠新竣苇青霉素头一哌酮庆大霉素头丁他.以下抗生素中可口服应用的是青霉素G阿莫西林（奔氨节青霉素）头苑氨二较曝吩青霉素头抱折定空包必

25、备_欢迎工孩.7.青霉素G水溶液不稳定，久置可引起中枢/、良反应诱发过敏反应药效下降毒性增大产生青霉素曝嚏酸8.流行性脑脊髓膜炎应选用哪些药物?甲氧卡安靠密咤磺胺青霉素复方新诺明多粘菌素三十四章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 一、填空题.万古霉素主要对革兰氏阳性菌菌有强大杀菌作用,由于不良反应多的原因，临床少用。.红霉素抗菌作用比青霉素G,其作用机制通过与细菌核蛋白体 结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生 作用。弱 50S亚基 抑菌红霉素在碱性环境中抗菌作用增强。.红霉素主要不良反应有胃肠道反应血栓性静脉炎或伪膜性肠炎肝损害等。.林可霉素治疗急慢性骨髓炎的原因是分布易渗入骨组织中. 林可霉素

26、的不良反应有胃肠道反应过敏反应肝损害骨髓抑制等二、选择单项选择题.下列不属于大环内酯类药物是红霉素麦迪霉素万古霉素白霉素螺旋霉素.氯林可霉素优于林可霉素的方面是耐药性产生快口服吸收好毒性较小抗菌作用更强C+D.治疗胆道感染可选用林可霉素红霉素氯林可霉素庆大霉素氯霉素.用于金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎 最佳选药应是红霉素庆大霉素青霉素螺旋霉素林可霉素.红霉素对下列哪类细菌感染首选？大肠杆菌砂眼衣原体军团菌变形杆菌以上都不是.红霉素的作用机制是与核雷白体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成与核蛋白体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成与核蛋白体70S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成抑制细菌细胞壁合成.

27、红霉素耐药性产生特点产生缓慢产生迅速与其它药物无交叉耐药性易产牛耐药性:但停药数月后仍可恢复对细菌的敏感性以上均不是.青霉素G过敏病人，革兰阳性菌感染可换 用以下药物久霉素学习必备欢迎下载庆大霉素竣芳青霉素氨茉青霉素头抱菌素.下列药物中对支原体肺炎首选药物是红霉素异烟肿吠喃陛酮对氨水杨酸口比哌酸多项选择题.林可霉素禁用于下列哪些情况？妇女月经期哺乳妇女新生儿儿童生长发育期.胆道感染患者可选用下列哪些药物？红霉素头-孟多第三十五章氨基昔类抗生素及多粘菌素 一、填空题头抱哌酮头抱他定头抱拉定.支原体肺炎患者可选用哪些药物氯霉素红霉素四环素青霉素磺胺喀咤.大环内脂类药物的特点是对革兰阳性菌作用强能对

28、抗青霉素水解酶碱性环境中抗菌作用增强容易透过血脑屏障易产生耐药性.林可霉素的作用特点是抗菌谱窄易渗入骨组织中治疗骨关节炎治疗急、慢性骨髓炎对军团菌感染有效. 氨基昔类的不良反应有耳毒性 肾毒性 肌松碱性环境中抗菌作用增强。.氨基昔类主要对革兰阴性菌作用强，对厌氧菌无效，在. 氨基益类口服不吸收:分布不易通过血脑屏障但可通讨 胎盘。. 氨基昔类耳毒性症状表现眩晕和平衡失调（前庭损害）耳鸣和耳聋（耳蜗损害）.细菌对氨基昔类产生耐药性的最主要机制是由于细菌产生钝化 酶.使药物 结构发生改变.而失去抗菌作用。. 链霉素对 结核杆菌感染和鼠疫杆菌感染首诜。. 链霉素对化脓性感染疗效差：因 脓液呈酸性.链

29、霉素治疗泌尿系统感染时，提高疗效的方法是使尿碱化_.链霉素发生过敏性休克可选用10%葡萄糖酸钙和 0.1%肾上腺素药物抢救。.庆大霉素对绿脓杆菌菌有特效,对结核杆菌菌无效。.阿米卡星与庆大霉素比较的优点是抗菌谱广对绿脓杆菌有效不易产牛耐药性且毒性较轻等.妥布霉素在化学结构上属氨基贰类抗牛素,与庆大霉素比较抗绿脓杆菌作用强24倍.多粘菌素E （抗敌素）作用特点为：抗菌谱窄，仅对革兰阴性杆菌有杀菌作用;与其它药物间无交叉耐药性毒性反应 大、名词解释1. 杲指药物对第八对脑神经的损害，药物损害其前庭支用表现眩晕、平衡失调等，若损害耳蜗支学习必备欢迎下载可表现耳鸣、耳聋等。2.在其分子结构中均由一个氨

30、基糖分子和非糖部分的昔元结合而成。临床常用的首选药物有由微生物产生的如链霉素、庆大霉素、卡那霉素及人工半合成的如妥布霉素、阿米卡星等。三、选择题单项选择题.以下哪类药不属氨基昔类？庆大霉素阿米卡星多粘菌素妥布霉素大观霉素.氨基昔类抗生素对以下哪类细菌无效？厌氧菌绿脓杆菌革兰阴性菌革兰阳性菌结核杆菌.过敏性休克发生率最高的氨基昔类药物是庆大霉素妥布霉素新霉素阿米卡星链霉素.肾功能不良病人患绿脓杆菌感染可选用多粘菌素E氨茉青霉素庆大霉素竣芳青霉素林可霉素.庆大霉素与速尿合用时会引起抗菌作用增强肾毒性减轻耳毒性加重利尿作用增强肾毒性加重.鼠疫首选药物是庆大霉素林可霉素红霉素链霉素卡那霉素.多粘菌素不

31、良反应多见可致肾损害神经系统毒性静滴过快致呼吸抑制A+BA+B+C.氨基甘类抗生素用于治疗泌尿系感染是因 为对尿道感染常见致病菌敏感大量原形药物由肾排出使肾皮质激素分泌增加对肾毒性低尿碱化可提高疗效.阿米卡星（丁胺卡那霉素）的作用特点是不易产生耐药性广谱和对绿脓杆菌有效毒性较轻A+B+CB+C.细菌对氨基甘类药物产生耐药性因为产生水解酶钝化酶转肽酶P-内酰胺酶二氢叶酸合成酶多项选择题.氨基昔类抗生素的主要不良反应是耳毒性肝毒性肾毒件神经毒性肌松作用.下列哪些药物属氨基昔类抗生素林可霉素链霉素庆大霉素学习必备欢迎下载D. 丁胺卡那霉素C.D.耐药性产生慢对绿脓杆菌和耐青霉素G的金葡萄E. 殳布霉

32、素.易引起过敏性休克的药物是青霉素G6.红霉素链霉素庆大霉素.对绿脓肝菌有抗菌作用的氨基甘类药物是庆大霉素卡那霉素7.链霉素阿米卡星（丁胺卡那霉素）妥布霉素.庆大霉素的作用特点抗菌谱广.对革兰氏阳性、革兰氏阴性国均后效与竣节青霉素合用有协同作用第三十六章广谱抗生素一、填空题感染后效E.对肾脏毒性较大对结核菌有治疗作用的氨基甘类药物是庆大霉素妥布霉素链霉素卡那霉素丁胺卡那霉素多粘菌素类作用特点是抗菌范围窄，仅对革兰氏阴性杆菌后杀菌作用抗结核菌作用亦强抗绿脓杆菌作用亦强与其匕药物尢父义耐药性毒，1.婴幼儿服用四环素易致牙齿黄染，是由于四环素易 及7岁以下儿童等人禁用。沉积于骨、牙等组织内.故孕妇、

33、乳母四环素类为广谱抗生素，但对 绿脓杆菌伤寒杆菌结核杆菌等细菌无效。四环素类主要不良反应有 胃肠道反应二重感染影响胃及牙 的妗育四环素类药物不宜与抗酸药同服的原因是四环素易与多价金属离子如Al3+、Mg2+等结合，影响药物吸收氯霉素对革兰氏阴性菌作用强，对伤寒杆菌（副伤寒）立克次体等病原体有特效。氯霉素不良反应主要有 骨髓抑制灰婴综合征神经系统反应二重感染氯霉素一般仅用于伤寒和敏感菌的严重感染，原因是骨髓抑制严重伤寒病首选药为氯霉素，鼠疫首选药为链霉素螺旋体感染可选用青霉素 四环素 氯霉素二、名词解释.在应用广谱抗菌药物过程中，因长期大量用药，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁 殖，造成

34、这些细菌引起的新感染称之为二重感染。.由于新生儿、早产儿肝药酶系统尚不完善，使氯霉素在肝内代谢缓慢，体内药物蓄积引起的中 毒症状，出现循环衰竭，血压下降、呼吸困难、面色苍白、紫绡等，称之为灰婴综合征。死亡 率高。严重肝病和肝功能极差的成人患者，用氯霉素也会引起类似的蓄积中毒症状。三、选择题单项选择题A.青霉素1.支原体性肺炎首选药物是B.四素学习必备氯霉素多粘菌素利福平. 可引起二重感染的药物是四环素红霉素氯霉素A+CA+B+C.应用氯霉素时要注意定期检查血象肝功能肾功能尿常规肝、脾肿大.氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度 高？脑脊液胆汁前列腺唾液腺细胞外液.下列何药可用于治疗立克次体引起的斑疹 伤寒？氯霉素红霉素四环素A+B+CA+C.四环素类抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁合成，起杀菌作用抑制细菌二氢叶酸合成酶，起抑菌作用抑制细菌蛋白质合成.起强