《学前儿童卫生保健》课件NO5

1、第5单元 学前儿童常见心理行为问题的预防与矫正1、知识目标了解学前儿童心理行为问题、心理障碍的表现；了解学前儿童心理行为问题、心理障碍常见原因。2、能力目标掌握学前儿童心理行为问题的保健措施以及常用的心理、行为调节方法第5单元 学前儿童常见心理行为问题的预防与矫正 理论部分一、学前儿童常见的一般心理行为问题（一）心理问题的含义（二）学前儿童一般心理行为问题的外在表现（三）学前儿童心理行为问题的甄别二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健第5单元 学前儿童常见心理行为问题的预防与矫正 （一）心理问题的含义一般的心理问题，是指儿童心理活动异常及行为表现偏离常

2、态的现象。它在时间性质方面有近期发生而不太可能持久的特点，问题的内容尚未泛化而只局限在引发事件本身，其反应强度不甚强烈，社会功能完整。一、学前儿童常见的一般心理行为问题（二）学前儿童一般心理行为问题的外在表现一是情绪表现：烦躁、容易生气、爱发脾气、爱哭、兴趣减少或多变、情绪低落等；二是行为表现：自我中心、不合群、沉默少语、精神不集中或过分活跃、破坏、撒谎等行为；三是生理表现：头部腹部疼痛、恶心、呕吐、厌食或贪食、早醒、入睡困难、尿频、尿床、甚至全身不适，而躯体检查及实验室检查又没有躯体疾病。 这些外在表现可以看作心理求助的信号一、学前儿童常见的一般心理行为问题（三）学前儿童心理行为问题的甄别首

3、先应该考虑其年龄阶段发育的基本特点。还要考虑到儿童所处的社会环境特点以及教育文化背景。甚至要借助有关仪器检查，综合地加以判断。一、学前儿童常见的一般心理行为问题二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健情绪问题(如爱发脾气、爱哭等)、不良习惯及不良行为（偏食挑食、咬手指甲、习惯性阴部摩擦、破坏、撒谎等）、不成熟行为（自我中心、过度依赖、分离焦虑等）、智能发育问题(如注意涣散、平衡能力差)、学习困难等。（一）爱发脾气含义：发脾气是指儿童在受到挫折后哭叫吵闹的现象。1.行为表现一般较任性，当要求未满足或受到挫折时就大喊大叫，哭闹不止，就地打滚，撕扯衣服头发，有的孩子还踢人打人，甚至用头撞墙或以死

4、来威胁父母。此时劝说多无效，只有当要求得到满足后，或者不予理睬，经过较长时间后才平息下来。二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.原因分析二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（一）爱发脾气二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（一）爱发脾气（二）爱哭哭是一种消极的情绪反应，是一种非常复杂的心理、生理现象，是儿童表达需要和内心体验的一种方式。无论男孩、女孩到了23岁以后仍然非常爱哭，明显高于同龄人并在心理上对哭产生依赖，稍不如意就哭，遇到困难也哭，甚至把哭当做解决问题的手段，这种哭就是一种心理问题了，会对孩子心理健康产生不良的影响。二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保

5、健1.常见原因分析（1）通过哭表达自己的需要和情绪（2）先天因素：遗传（3）教育不当：迁就、让步（4）环境刺激：担心、害怕、没有安全感（5）疾病因素：神经症、疼痛、缺钙（二）爱哭二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.保健措施（1）适当哭泣有利于儿童健康 （2）满足孩子的心理需求 （3）避免过分溺爱（4）鼓励孩子成长（5）教会孩子正确处理问题的方式（二）爱哭二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（三）过度依赖过度依赖行为多指发生在婴幼儿期在行为、情感、活动上独立性不足，过分依赖父母或他人的行为。情感性依赖主要是指寻求他人对自己的友好反应和情感上的支持，多发生于婴幼儿期，女孩多见；

6、任务性依赖主要是指为完成任务或达到某一目的而寻求帮助，多发生学龄期儿童完成作业或完成老师交给的任务上，男孩多见。二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健1.日常表现（三）过度依赖二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.原因分析（1）家长的过度照料过分照料，全部生活和活动均由父母包办代替，使孩子养成了“衣来伸手，饭来张口”的习惯（2）心理忽视 正常心理需求被家长有意或无意地忽视，或粗暴地给予拒绝，儿童则从正常的依赖向独立发展的过程受到影响，独立性不能正常地建立而产生过度依赖。（三）过度依赖二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（三）过度依赖二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题

7、及保健（四）分离焦虑分离焦虑是指孩子离开父母或其他亲密的照顾者时所出现的不良情绪或不适应行为，每个孩子都会有，只是轻重程度不同。通常表现为闷闷不乐、沮丧、紧张不安、害怕，或者哭叫、紧抱父母不放，甚至耍赖、撒泼等等。二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健1.原因分析（1）源于儿童早期的依恋行为 （2）陌生环境使孩子失去安全感入托和入幼儿园是婴幼儿分离焦虑产生的又一个重要原因。婴儿在68个月时会表现出对妈妈或亲密照顾着的依恋和对陌生人的怯生，通常在1岁至1岁半时会比较严重。（四）分离焦虑二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.保健措施（1）降低亲子依恋度 降低亲子依恋强度是我们缓解孩

8、子分离焦虑的首要措施。首先要从小培养婴幼儿“独处”的经验和能力其次要经常和孩子说“再见”，第三，在孩子长大一些后要逐步培养孩子独立入厕、穿衣、吃饭、入睡等生活能力（四）分离焦虑二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（2）熟悉托幼园所环境提前熟悉环境参加该园所组织的亲子活动，还可以在孩子最初入园时，亲人陪伴一段时间，逐渐分离等等都有利于缓解婴幼儿的分离焦虑（四）分离焦虑二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（3）建立新的依恋对象对于入园哭闹的孩子，老师要亲一亲，抱一抱，肌肤的亲近是成人和低幼儿童之间的一种最直接有效的交流方式，能使孩子得到安慰，从而产生安全感。多和孩子交流，倾听孩子诉

9、说，让孩子宣泄不良情绪，切忌采取简单、粗暴的训斥、恐吓的方法强制婴幼儿终止宣泄心中的不满与紧张不安。（四）分离焦虑二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（五）偏食（挑食）偏食（挑食）是指儿童不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物，是一种不良的进食行为。1.原因分析（1）家长的影响（2）某些食物的特殊味道和颜色不被孩子喜欢二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.保健措施（1）父母的榜样作用身教和言教并重，并且身教重于言教（2）改变食物的烹调方法 （3）可以使用代币法来纠正偏食、挑食行为(详见教材P252 代币法)如胡萝卜、木耳等可以切碎做成陷，油菜切碎或切小段，肉片炒之前裹上蛋清或改为

10、炖肉的方式等（五）偏食（挑食）二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（六）咬手指甲咬手指甲是指经常控制不住地表现出用牙齿去咬手指甲的行为。男女儿童均可发生，大多发生在3岁以上儿童。1.原因分析（1）心理因素咬手指甲是儿童在情绪紧张、焦虑不安、自卑沮丧的时候出现的一种自伤或自残行为，是缓解或释放内心焦虑、紧张、抑郁的一种表现形式（2）生理因素 体内缺钙、铁的孩子，也有可能常常咬手指甲。二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.保健措施（1）早发现早纠正 纠正孩子咬指甲的毛病需要有一个过程，年龄越小越好纠正，所以要尽早矫治。（2）满足孩子的心理需求，给孩子安全感 对于较小的孩子，平时多

11、给予孩子心理上的关注，消除造成孩子紧张的因素，让孩子感到安全。（3）转移注意力 引导孩子多参加一些娱乐活动，多交朋友，如让孩子和其他小朋友一起玩玩具、做游戏等，转移其注意力。（六）咬手指甲二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（4）成人要耐心引导，不可体罚 成人要有耐心和信心，千万不可体罚，不可大声训斥，不要粗暴地强行将孩子的手指从嘴边拉开，这样可能会在潜意识中加重孩子咬指甲的习惯。（5）可以使用代币法来纠正咬手指甲行为。（6）加强自我意识，增强自制力 对于大一些的孩子，讲道理告诉他们咬指甲的危害并且让儿童或成人每天记录咬手指甲的次数，加强自我意识，经过一段时间可以大大减弱这种坏毛病甚至

12、根除。（7）培养孩子良好的卫生习惯，常修剪指甲。（六）咬手指甲二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（七）小儿习惯性阴部摩擦（夹腿综合症） 小儿用手抚弄自己的性器官或将两腿交叉上下移擦，或骑坐在某些物体上活动身体，称为“习惯性阴部摩擦”，又叫儿童夹腿综合症。最早可以发生在1岁左右，男孩、女孩均可发生。二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健1.原因分析老师和家长要正确对待小儿的这种行为，它不是儿童的道德品质问题（1）局部刺激因素尿布潮湿或裤子太紧，外阴部炎症、蛲虫症，包茎或包皮过长引起的包皮炎等刺激（2）心理因素缺乏母爱，遭受歧视等，感情上得不到满足，又无玩具可玩（七）小儿习惯性阴部

13、摩擦（夹腿综合症） 二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.保健措施（1）查明诱因，“对症下药”去除各种不良刺激（2）调整身心，设置障碍加强患儿的体育锻炼和户外活动；不要让患儿晚上过早上床；早晨不要赖床，醒后即唤起床；不要脱光睡觉，要养成穿睡衣睡觉的习惯（七）小儿习惯性阴部摩擦（夹腿综合症） 二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（3）转移兴奋，避免斥责（七）小儿习惯性阴部摩擦（夹腿综合症） 二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（八）破坏所谓破坏性行为是儿童心理现象的一种，是因心理偏差而产生的经常性的行为问题。无意破坏是指孩子因疏忽大意，缺乏经验，自制力差等而造成的危害集

14、体或他人的行为；有意破坏是指带有动机的主观性破坏，包括干扰别的儿童的活动，也可能是由于情感上的困扰或焦虑引起的情绪宣泄行为。二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健1.原因分析（八）破坏二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（八）破坏二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（八）破坏二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（八）破坏二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.保健措施（1）满足孩子的探索欲望（2）正确对待孩子的破坏行为 （3）警惕某些儿童的有意破坏（八）破坏二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（九）撒谎撒谎也叫说谎，是指儿童有意或无意地讲假话。据调

15、查，我国大约有50%的孩子从3岁开始说谎，9岁的孩子70%以上说过谎。可见，说谎是儿童普遍的行为，无性别差异。二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（九）撒谎二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（九）撒谎二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（4）父母教育方法不当 如果父母对儿童的需要和自尊采取过分专断的方法，对儿童的某些不适当的行为横加责骂或滥施惩罚，儿童就会本能地通过撒谎来进行自我保护，借以逃避惩罚，久而久之便学会了撒谎。（九）撒谎二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健2.保健措施（1）成人正确看待小儿撒谎 正确对待小儿的无意撒谎，引导孩子区分想象和现实中的事物，

16、帮助孩子成长。比如，一个四岁的小孩儿，经常给小朋友说“我昨天坐飞机去姥姥家了，飞机飞得可快了”，其实根本没有这回事儿，这是孩子把自己幻想的事儿（想坐飞机去姥姥家）与实际发生的事儿混淆了。（2）从小培养孩子诚实守信的良好品德可利用古今中外诚实守信的优秀故事教育儿童诚实品质的可贵例如：华盛顿、布什的诚信故事等（九）撒谎二、几种学前儿童常见的一般心理行为问题及保健（3）满足孩子的心理需求，提倡良好的教养方式对孩子不要过于严厉、粗暴，甚至打骂和体罚，否则容易使孩子学会以说谎自卫。（4）父母应成为孩子的榜样成人在劝导儿童诚实守信时，需要严于律己，为儿童做出行为上的好榜样。（九）撒谎二、几种学前儿童常见的

17、一般心理行为问题及保健（一）夜惊夜惊是儿童睡眠时产生的一种惊恐反应。约见于3%的儿童中，男童略多于女童。可发生在儿童的任何时期，但以57岁为多见，青春期以后少见。三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（一）夜惊三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（一）夜惊三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（一）夜惊三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（一）夜惊三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（二）遗尿症儿童若到5岁还不能控制排尿，每周二次以上并持续达6个月医学上就称为遗尿症。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。67岁的孩子发病率最高。三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健1.原因分析（1）遗传因素：

18、本病的家族发病率甚高（2）睡眠过深：不能接受来自膀胱的尿意而觉醒（3）心理因素：情绪紧张、焦虑、恐慌等（4）排尿习惯训练不良 （二）遗尿症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（二）遗尿症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（二）遗尿症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（三）自闭症儿童自闭症又叫儿童孤独症。自闭症是一种先天性的脑功能受损伤而引起的身心发展障碍。男孩发病显著高于女孩。三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健1.常见类型安静型表现为好静，不愿与人交流，缺乏沟通、交际能力，甚至不能对语言、指令作出反应；多动型大多表现为不停地重复一种动作，如不停地跑、跳，不停地撞头、打脸，不知火、电、快速

19、行驶汽车的危险，站在高楼上无恐惧感等等。（三）自闭症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（三）自闭症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（三）自闭症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（三）自闭症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健3.保健措施儿童自闭是一种神经系统的功能性疾患，至今尚未研制出特效药物。一般来讲，3到6岁是最佳训练时机。国外专家认为，治疗本病的有效措施是精神疗法和饮食疗法。（三）自闭症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（四）儿童多动综合症儿童多综合动症又称“注意缺陷障碍”或“轻微脑功能障碍”，MBD就是“轻微脑功能失调” 的英文缩写。大多在7岁以前起病，以多动为外在表现，主要

20、以注意力不集中及不易保持为主要特点，并伴有情绪改变及学习障碍。7岁以后诊断才具有临床意义。三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健1.诊断标准根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征（四）儿童多动综合症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（四）儿童多动综合症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健2.原因分析（1）遗传因素 （2）脑部器质性病变（3）体内血铅过高（4）家庭环境不良及教育方法不当 （四）儿童多动综合症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（四）儿童多动综合症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（四）儿童多动综合症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（四）儿童多动

21、综合症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（五）恐怖症如果学前儿童对于一些没有危险或基本没有危险的东西也感到害怕，而且这种害怕十分突出，由于强烈的恐惧而出现回避、退缩行为，有时伴有躯体化症状，这就是儿童恐怖症。三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健1.主要表现（五）恐怖症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健2.原因分析（1）遗传因素（2）家庭教养方式因素（3）痛苦经历（五）恐怖症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（五）恐怖症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健（五）恐怖症三、几种学前儿童常见的心理障碍及保健实践项目 1 呼吸放松法 实践项目 2 代币法实践项目 3 感统训练 实践项目 4 系统

22、脱敏实践部分实践项目1 代币法一、学习目标了解代币法的适应症，学会使用代币法纠正儿童的不良行为表现。二、学习内容1、什么是代币法2、代币法适应症3、代币法训练目的4、代币法的使用方法三 操作程序确定目标行为准备一些代币：红五星、小红花、小卡片等。了解儿童的需要，把最终奖励物与儿童的需要对接。制定规则设计记录表实践项目1 代币法四 注意事项不倒扣：不要因为孩子的某次消极行为而将以前的代币取消。强调连续性：因为“连续性”是形成习惯的基础。避免盲目奖励：奖励来源要合理控制，遵守规则，标准统一。确定的代币系统要对孩子充满吸引力，使孩子能够为了实现愿望而不断努力。行为训练要与改变认知结合：仅注重行为矫正，不注意调整改变认知，治标不治本，会导致前功尽弃。实践项目1 代币法实践项目2 呼吸放松法一、学习目标掌握呼吸放松要