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文档简介

1、胸腔(xingqing)闭式引流的护理 心胸外科 杨 洁共十六页胸腔闭式引流分类目的适应症引流管的安置位置护理(hl)健康教育共十六页胸腔(xingqing)闭式引流的分类1、单瓶式水封(shu fn)瓶2、双瓶式水封瓶水位线储液腔负压腔共十六页胸腔(xingqing)闭式引流的目的引流胸膜腔内液体或气体。2、维持(wich)胸膜腔的负压,维持纵隔 处正常位置。3、促进肺的膨胀。共十六页胸腔(xingqing)闭式引流的适应症脓胸、气胸(q xin)和外伤性气胸(q xin)、血胸食管、气管、支气管瘘者开胸手术者共十六页胸腔闭式引流的安置(nzh)部位排气管一般置于锁骨(sug)中线第二肋间排

2、液管一般置于腋中线或腋后线第68肋间脓胸常选在积液最低位共十六页胸腔闭式引流(ynli)的护理要点一、保持管道的密闭和无菌使用前注意(zh y)引流装置是否密封。更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管。定时挤捏引流管,避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞注意无菌操作,保持引流装置的密闭鼓励病人咳嗽、深呼吸共十六页二、引流液的观察(gunch)、记录量性状 水柱波动准确(zhnqu)记录一度漏气:咳嗽时有气泡逸出二度漏气:讲话或深呼吸时有气泡逸出三度漏气:平静呼吸时有大量气泡逸出每小时100ml,持续3小时,提示活动性出血鲜红色,提示有活动性出血胃内容物,提示有食管-胃吻合瘘乳白色浑浊液体,提示为乳糜胸

3、共十六页三:保持引流(ynli)通畅术后病人血压(xuy)平稳,应取半卧位。鼓励病人咳嗽及呼吸运动。避免引流管受压、折曲、阻塞。共十六页四、 鼓励(gl)并协助协助有效咳嗽和深呼吸方法1、吹气球法:先做呼吸2次,然后深吸气至腹部徐徐隆起,对准(du zhn)气球口缩唇,慢慢吹气至腹部凹陷,使气球慢慢充气变大。2、咳嗽法:病人吸气,屏住1-2秒,然后咳嗽,声门打开,使气体冲出。共十六页引流(ynli)管的拔管指征术后48-72小时,引流量减少且颜色变淡24小时引流量50ml,或脓液100ml,持续3小时,提示活动性出血。避免引流管受压、折曲、阻塞。1、吹气球法:先做呼吸2次,然后深吸气至腹部徐徐隆起,对准气球口缩唇,慢慢吹气至腹部凹陷,使气球慢慢充气变大。2、咳嗽法:病人吸气,屏住1-2秒,然后咳嗽,声门打开,使气体冲出。拔管后观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、切口漏气,是渗液、出血、皮下气肿等症状。用手将其折

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