第14课历史上的疫病与医学成就(4)课件

1、抗击疫病，是一场人民战争，需要政府科学指导，更需要民众广泛参与。是不是打算去月球上自我隔离呢？ “有人从浙江义乌下火车，以为到了沙特。” 第14课 历史上的疫病与医学成就 20202021学年度高中统编历史新教材选择性必修2课程标准：知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程古代疫病流行，尸骨遍野古代疫情防治时空坐标战国西汉东汉唐朝明朝1840年1949年扁鹊用“望、闻、问、切”四诊法诊治黄帝内经伤寒杂病论唐本草地中海沿岸包法鼠疫本草纲目欧洲鼠疫大流行西医在中国发展欧洲天花肆虐“中西医结合”，中医发展一、历史上的疫病1、疫病的解释 许慎在说文解字中释曰：“

2、疫者，民皆病也。”。 明代吴又可所著的温疫论是我国论述温疫的专著，认为“温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。” 疫病是指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染性。 古代世界由于生产力不发达，医疗卫生条件恶劣，加上战乱饥荒等原因，疫病时常发生。古代社会的重大疫病有霍乱、痢疾、天花、鼠疫等。在古代中国，文字记载较清楚的最早疫病发生在周代。（1）君主的克星天花2、疫病种类： 天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存

3、活数月之久。彼得二世路易十五拉美西斯五世顺治皇帝玛丽二世 15世纪新航路开辟以前，阿兹特克帝国处于奴隶制社会的繁荣时期。 1520年，殖民者科尔特斯带着西班牙军队进入了帝国首都特诺奇蒂特兰。但力量悬殊，西班牙军队遭到惨败，落荒而逃。 1521年5月22日,1000名西班牙军队向特诺奇提特兰城发动第二轮进攻。这次进攻如入无人之境，没有遇到一兵一卒的抵抗。 推开城门后，他们发现，遍地都是阿兹特克人的尸体。 杀死阿兹特克人的，竟然是西班牙人第一轮进攻中留下的、他们自己都没有意识到的生物武器： 人类史上最大的种族屠杀事件不是靠枪炮实现的，而是天花。查士丁尼大瘟疫它使正常的食物生产与供给体系受到破坏，重

4、创了帝国经济和帝国军队，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它还继续肆虐了半个世纪，直到1/4的罗马人口死亡。这次鼠疫使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。是指公元541到542年在地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫。（2）欧洲的浩劫鼠疫从1347至1353年，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的总人数为其人口的5%。黑死病是一种由鼠疫耶尔森菌引起的大规模啮齿动物流行病。在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血

5、，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。黑死病（3）西班牙大流感19181919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。它 是人类历史上致命的传染病，其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发;而是因为当时西班牙有约8百万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病。人类疾病麻疹艾滋病肺结核禽流感流行性感冒埃博拉病毒病百日咳MERS疟疾2019-nCoVSARS当代致命流

6、行病毒“传染病、战争、饥荒” 被称为人类历史悲剧的“三剑客”。 这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。 有些疫病毁灭了一个村落， 有些毁灭了一个城邦， 有些甚至毁灭了一个文明。材料二：现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡24002500万，即近总人口的三分之一。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。 张绪山14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响材料一：疫疾为人类带来的最为直接的灾难是导致大量人口的死亡。中国历代老百姓被疫病夺去生命的总数是无法算清楚的。一场

7、疫病死去数十万、数百万人，在古书中每个朝代都曾出现过。而更多的时候古人笼统地以“死人无算”、“道騹相望”、“疫死者几半”等词概括过去。每场鼠疫等凶恶疫病爆发过后，其高死亡率阴影笼罩整个社会，甚至在数十年里也难以磨灭，使得人们的心理变得十分脆弱。 张剑光三千年疫情大量人口死亡，社会秩序混乱3、古代社会疫病带来的影响材料三：天启七年(1627年)，陕西发生旱灾，白水农民王二揭竿酿成明末农民起义，华北社会复陷入一场新的大动乱当中。 战争中人口大量死亡，旱灾又使得华北大部分地区陷入饥馑，军队的征战不断将疫情沿途传播，形成明末鼠疫扩散的动力之一。万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇

8、祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 曹树基鼠疫流行与华北社会的变迁：15801644年威胁统治，导致王朝更替材料四：城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。 约瑟夫伯恩黑死病生产停滞，劳动力紧缺材料五：虽然清扫街道、收集垃圾、清理下水道、掩埋尸体、管理食品销售和对船只进行隔离的社会努力，对阻止瘟疫的传播所起的作用很小，但从护理麻风病人延

9、续下来的公共卫生意识得以加强。鼠疫后宗教精神的复苏带来了一股新的慈善热潮，一批教会和世俗医院建立起来；一些护理病人的宗教规则被颁布。 肯尼思基普尔剑桥人类疾病史公共卫生意识加强材料六：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位，为新的思想观念的发展留出了空间。 在这样的空间里成长出了理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽，从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。尽管文艺复兴的促成不可能是黑死病爆发的结果，但是后者至少在一定程度上为前者提供了某种思想的准备和基础。 赵立行1348年黑死病与理性意识的觉醒新观念和个

10、人主义、理性主义兴起3、疫病的影响（1）政治：重要历史人物丧命，威胁政权统治。阶级矛盾激化，农民起义发生，导致王朝更替。（2）经济：劳动力短缺，生产停滞，饥荒时常发生。（3）文化：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽。同时由于社会混乱，宗教变得更加活跃。（4）社会：给人们的健康带来巨大威胁。大量人口死亡，社会秩序混乱，道德沦丧。同时，为了防疫，公共卫生意识加强。（5）军事：瘟疫横行使得士兵大量死亡，导致战败；军队行军将疾病传播到各地；因战乱出现的难民流动，扩大了疾病传播范围，使疫情更加严重。黑死病推动文艺复兴项目时期成就重视公共卫生中国古代古罗马疫病防治东晋明代4、抗疫措施不少地方官在任期间

11、组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病。把修建饮水道、下水道当作重要工程葛洪所著肘后备急方记载了青蒿对疟疾的治疗作用。中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。人痘接种法宋代安乐坊项目时期成就建立救治机构西汉后期隋唐时期古罗马近代医学的进步18世纪晚期19世纪1928年4、抗疫措施政府对疫病患者进行隔离。寺庙病坊也收治病人。医院收治疫病患者。英国医生琴纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域。英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的

12、状态。年代人物医学著作成就战国扁鹊 汉代不详东汉不详东汉张仲景东汉华佗东晋葛洪唐代孙思邈唐代政府明代李时珍“望、闻、问、切”黄帝内经中国重要的中医基础理论著作二、中医药的成就神农本草经中国现存最早的药物学专著伤寒杂病论奠定中医临床学基础“麻沸散” “五禽戏”肘后备急方总结晋以来医疗发展方面先进成就唐本草世界上第一部由政府颁布的药典本草纲目“东方药学巨典”千金方中国历史上第一部临床医学百科全书1、古代中医药成就2、现代中医药学成就 澎湃新闻2020年5月27日报道，钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的最新论文聚焦中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。研究表明，连花清瘟能够有效提高临床治愈率，

13、对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。 以“中西医结合”作为指导方针，新老中医团结合作，提高中医药治疗水平，发挥中医药养生保健的巨大作用。此外，全国广泛设立中医院，医学研究者不断整理中医典籍，积极开发中成药。中医在21世纪走向世界。 屠呦呦等专家组成的研究团队,受到葛洪的肘后备急方中关于青蒿抗疟记载的启发,创造性地研制出抗疟新药青蒿素和双氢青蒿素，获得对疟原虫100%的抑制率，屠呦呦获2015年诺贝尔生理学或医学奖，成为第一个获得诺贝尔自然学奖的中国人。为中医药走向世界指明一条方向。2、现代中医药学成就 明代仿宋针灸铜人针灸疗法国外运动员使用中医的拔火罐方法进行治疗2、现代中

14、医药学成就诺贝尔医学奖得主屠呦呦做演讲中医药已传播到全球183个国家和地区。据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。在德国魁茨汀中医院体验推拿的人第十六届世界中医药大会在匈牙利召开2、现代中医药学成就三、西医在中国的传播 它是近代西方学者在否定并且摒弃了古希腊医学之后，以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中，所发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的全新的医学体系。1、西医的概念3、西医在中

15、国传播明末清初，传教士把医带入中国，但影响有限。鸦片战争后，西式医院建立，西医加速在中国传播。2、西医的创立中17世纪,英国生理学家威廉哈维著成心血运动论,揭示了血液循环的规律。荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学。册。中西式医院在通商口岸建立起来。 牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。 西医院校建立,把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才。 中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等,中国的

16、公共卫生事业初步发展起来。4、鸦片战争后西医在中国传播状况5、近代西医的传播对我国医疗卫生发展的影响建立教会医院；医疗技术的传入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术等；西医院校落成，把教学、科研与临床结合在一起，培养西医人才。大城市的公共卫生逐渐发展起来，科学处理垃圾与粪便，推广自来水，监督食品卫生，成为政府的公共职能。凭借消毒、化验等手段，采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极作用。医疗公共卫生材料一明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势,1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后,明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治,并散发相关的药

17、剂,向灾民派发小额救济钱物,同时设坛做法事,祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响,认为瘟疫是天神“震怒”的表现,这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7个月时间,就造成了20万人死亡,蔓延势烈,形势惨重。据程杨等中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究等(1)根据材料一并结合所学知识,概括明朝防疫措施的特点。史料实证能力训练：疫病的防治(1)特点:政府消极应对;防疫重点主要在灾后赈济救助方面;防疫措施迷信色彩浓厚。材料二明朝处于中国历史上第四个气候寒冷期,后期异常干旱。入境外国人士的增加,使我国从未有过的传染病

18、也开始流行。1408至1644年间,各地发生的大瘟疫达26次之多。瘟疫等传染病的流行,促使瘟病学说得到发展。中医的内科理论建立在伤寒论之上,隋朝巢元方诸病源候论里记载了瘟病的传染性特征。宋元以来,医家从论症、治法方面对伤寒与瘟病加以区别。明清之际吴有性著瘟疫论,提出“戾气说”,认为瘟病是戾气所致,由口鼻传入,进而指出戾气有不同类型,并能产生不同疫病。经过清朝名医叶桂、薛雪等人的努力,瘟病学说逐渐建立起体系。(2)根据材料二并结合所学知识,概括中国古代瘟病学说的演变历程,并指出瘟病学说在明清时期形成体系的原因。(2)历程:汉朝至隋朝,瘟病学说以内科理论为基础;宋元以来,瘟病与伤寒从论症和治法等方面区分开来;明清时期,瘟病学说逐渐形成体系。原因:战争频发、气候异常;新型传染病增多;疫病大规模爆发;医学家的深入研究。古代疫病与医学成就古代的疫病中医药成就西医的传播西医概念传播过程传播影响有利于医学近代化发展有利于改善公共卫生环境有利于西方思想传入，启迪民智，改变陋习有利于中医自我革新与科学化文化侵略，过于否定中医明末清初传入，影响有限；近代后，影响扩大扁鹊、张仲景、李时珍等古代成就现代成就重