社区精神康复课件

1、社区精神康复 简介： 我国精神病防治康复工作愈来愈受到各级政府及全社会的重视与关注。深圳市精神病防治康复工作在“九五”、“十五”期间，已建立形成了政府主导，多部门协作，社会广泛参与的组织管理体系，在大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治工作中取得显著成效。“十一五”期间，为进一步落实好社区精神病的防治康复工作，尽可能为精神病康复者及其家属提供连续的、完整的治疗康复服务，使其能在社区得到医疗照顾、康复教育及社会功能训练，解决遇到的一些生活适应等问题，我们特开设了社区精神康复服务项目。 对象：1、社区精神病康复期的患者；2、接受门诊治疗的精神病患者；3、刚从精神病医院住院治疗出院的精神病患

2、者；4、社区精神病患者的亲属。服务范围：1、家庭访视（重性精神疾病）；2、制定治疗康复计划；3、家庭康复教育及功能训练；4、精神残疾鉴定等）；5、社区医院双向转诊服务；6、社区精神康复转介服务；7、社区低保贫困精神病人免费服药；8、社区“关锁”精神病人“解锁”救助服务；9、免费心理热线电话咨询服务（25629459）；10、提供心理援助及心理危机干预联络服务； 申请途径：1、由精神病患者或家属直接到各自户口所属 辖区的精神病防治康复机构（区慢性病防治院）凭疾病诊断证明办理登记手续。2、在康宁医院门诊治疗或刚住院治疗出院的精神病患者直接到康宁医院防保科办理登记手续。经费： 全部免费提供。社区低保

3、贫困精神病人免费服药工作（一）简介： 深圳市残联本着为社区贫困的精神病人办实事、办好事的思想宗旨，切实解决经济困难家庭精神病人的看病治疗问题， 2002年即组织开展了低保贫困精神病人免费服药活动，并相续出台了深圳市社区贫困精神病人免费服药暂行办法、关于规范贫困精神病人免费服药补充通知等政策规定。在市残联、市精防康复技术指导中心与各区残联、区慢病院（站）的积极努力和通力配合下，目前，罗湖、福田、南山、宝安、龙岗、盐田深圳六大区免费服药工作得到全面贯彻落实。对象： 本市户籍无社会医疗保险门诊服务、家庭经济困难的重性精神病人。申请途径： 凡符合免费服药对象的精神病人，经本人或法定监护人提出申请，填写

4、深圳市贫困精神病人免费服药申请表（此表可到区残联或区慢病院领取），由街道残联和区残联审核签章即可，并签发广东省深圳市贫困精神病人免费服药记录本给病人或其家属。免费药物规定：市残联规定范围的药物为30种。 常用精神科药物：氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、氯丙米嗪、阿米替林、多虑平、阿普唑仑、碳酸锂、舒乐安定、氯硝安定、卡马西平、苯妥因钠、丙戊酸钠、心得安、异丙嗪、苯海拉明、安定、安坦、东莨菪碱（针剂）、哈力多（针剂）。 常用精神科辅助药物：维生素C、维生素B族、鲨肝醇、肌苷、肝泰乐、谷维素、脑复康、脑复新。 区残联根据本区实际情况调整药物种类 （经费超额部分由各区承担）。服药活动程序：

5、 病人及其家属携带深圳市贫困精神病人免费服药本按规定的时间前往各自所属辖区的发药点，深圳市精防康复技术指导中心将委派市康宁医院的精神病专家接诊病人，根据病人病情开具处方，发放药物。免挂号费。 罗湖、福田、南山、宝安、龙岗、盐田各区免费服药活动的时间、地点见附表“深圳市低保贫困精神病人免费服药活动时间安排表”。费用： 市残联按每人每月30元标准下拔免费服药经费，要求各区按不低于市残联标准范实配套经费。市残联规定的免费药物以外的药费由病人及家属自理。 请参照各自所属辖区残联有关免费服药的减免规定。社区跟踪服务： 病人所属社区的精防医生及监护小组应督促病人按时按量服药，观察疗效，做好跟踪访视和家庭监

6、护。一旦发现病情有复发或加重，应及时送专科医院（康宁医院）就诊。精神疾病患者社区精神康复转介服务（二）简介： 良好的家庭照顾和有效的社区康复是精神病患者获得满意疗效前提和保障，为了给住院和门诊的精神病病友提供连续的、完整的治疗康复服务，我们特开设社区精神康复转介服务项目，希望我们的病友真正步入全面康复之路，最终回归家庭，融入社会。 转介对象： 未曾在本人所辖区域的精防康复机构登记注册的出院或门诊精神病患者（深圳市户籍）。转介疾病：1、精神分裂症。2、情感性精神障碍。3、癔症性精神病以及其他持久的癔症性精神障碍。4、器质性精神障碍，如老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体

7、疾患所致的精神障碍等。5、精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍，如酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍。6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。7、其他精神病性障碍，如偏执性精神病、分裂情感性精神病、感应性精神病等。8、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等。服务内容：1、家庭访视（重性精神疾病）；2、制定治疗康复计划；3、家庭康复教育及功能训练；4、社区精神康复健康教育；5、医疗就诊照顾服务（门诊、住院、精神残疾鉴定等）；6、社区医院双向转诊服务；7、社区低保贫困精神病人免费服药；8、免费心理热线电话

8、咨询服务（25629459）；9、心理援助及心理危机干预联络服务。 申请途径： 由病人或其家属前来康宁医院防保科办理登记手续。 预约联系电话：25613733经费： 免费提供转介服务。 社区新发精神病人报病工作（三）简介： 新发精神病人报病工作是精神病防治康复工作的重要环节之一。我们通过发现病人，一方面如实准确地掌握社区精神疾病的患病人数，一方面及时为病人提供治疗和康复服务，积极配合家属做好病人的医疗照顾、家庭看护及社会功能康复训练，以减少复发，提高治愈率。对已确定的新发现精神病人，要求社区工作站（居委会）精防康复专干或社区健康服务中心精防专（兼）职医生在该系统建立基础档案资料，完成报病工作程

9、序。报病对象：深圳市户籍的新发精神疾病患者（无论医保或非 医保）。报病疾病：1、精神分裂症。 2、情感性精神障碍。3、癔症性精神病以及其他持久的癔症性精神障碍。4、器质性精神障碍，如老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等。5、精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍，如酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍。6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。7、其他精神病性障碍，如偏执性精神病、分裂情感性精神病、感应性精神病等。8、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等。社区

10、精神病人的发现途径：1、深圳市残疾人联合会组织的精神疾病摸底调查；2、深圳市精神卫生专业机构组织的精神疾病流行病学调查；3、社区组织的心理卫生健康状况摸底调查；4、精神疾病专科医院转介；5、综合医院转诊、会诊或门诊就诊发现；6、学校、机关、厂矿企业等单位健康体检与筛查；7、残疾鉴定或社会福利机构发现（精神残疾鉴定、残疾救助等）。四、报病程序1、填报人员：对已确定的新发现精神病人，街道、社区精防康复工作人员（专干）在征得病人及其家属的同意后，由社区工作站（居委会）精防专干或社区健康服务中心精防专（兼）职医生按要求填报。2、填报步骤：步骤一：填报“精神病人情况变动报告卡”（全国精神病防治康复工作统

11、一 表卡之三）步骤二：进入深圳市精神卫生工作信息管理系统，填写“深圳市精神疾病患者康复登记表A”。 （ 按各自的社区代码、用户名和密码进入系统）五、报病工作要求：1、街道、社区所报精神病人一定为已确诊后的病人，并征得了患者或其家属的同意。2、社区工作站、社康服务中心都有权限进入深圳市精神卫生工作信息管理系统，填报“深圳市精神疾病患者康复登记表A”。3、社康服务中心应根据“深圳市精神疾病患者康复登记表A”的基本信息和病人实际情况，制定治疗康复计划，落实监护措施，完成病人跟踪访视资料的记录（“深圳市精神疾病患者访视记录表B”）。六、管理部门： 市、区及街道残联负责新发精神病人报病工作分配及联络管理

12、，市、区精神病防治康复技术指导中心负责报病的医疗业务咨询和技术指导。 市残疾人联合会规定，每新发现精神病人报病一个给予劳务补贴50元。社区“关锁”精神病人 “解锁”救助服务简介： “关锁”精神病人是指部分贫困家庭的精神病人因无法承担住院治疗费用，家人又无力控制其行为，而自行将病人长期关锁在某处（如房间）。1998年深圳市政府、残联已对我市“关锁”精神病人实施了“解锁”救助措施，提供了免费住院治疗的照顾、优惠政策，并把解救“关锁”精神病人作为各级精神病防治康复机构工作中的一项紧急的重要任务。深圳市康宁医院为“解锁”精神病人住院治疗的定点单位。对象： 本市户籍，登记在册的被“关锁”精神病人。申请途

13、径：1、社区精防工作人员发现“关锁”精神病人，立即报告街道精防机构或/和区精防机构，同时说服病人家属同意解锁和送病人入院治疗。 2、由街道精防机构填写深圳市“解锁”精神病人住院治疗优惠申请表（此表可到区残联或区慢病院领取）证明患者确系“关锁”病人，并签字盖章，再报区残联审批，并签字盖章送市康宁医院防保科（深圳市精防康复技术指导中心）。3、市康宁医院预防保健科签字盖章后直接办理住院 手续。住院办理程序： “解锁”的精神病人由家属或街道精防专干（或精防医生）护送，在康宁医院住院收费处办理入院手续，并先预付3300元住院费。经费： 1、住院经费为每人次6600元，全部由市、区残联 支付。 2、入院时须先预付3300元/人次（由区残联支付）。 剩余3300元/人次市残联负责支付（由市康宁医 院与市残联统一结算）。社区跟踪服务： “解锁”病人出院后，由社区精防医生跟踪访视，纳入管治监护对象。精神、智力残疾鉴定服务（四）：简介： 精神残疾是指精神病人患病持续一年以上