神经解剖学06感觉传导通路.课件

1、感觉传导通路 Sensory pathway主讲：陈增保感觉传导通路小结躯干和四肢浅感觉躯干和四肢深感觉脊神经节脊神经节后角细胞薄楔束核丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核听觉视觉 蜗神经节 双极细胞蜗神经核 节细胞 内侧膝状体外侧膝状体123*由三级神经元组成； （起源，终止，内囊）*通路中有一次交叉；*丘系交叉在延髓；痛、温觉传导交叉在脊髓；*一侧半球接受对侧半身体的感觉冲动。 (上视下听；外视内听）头面部浅感觉 三叉神经节脑桥核、脊束核丘脑腹后内侧核4脊髓丘系内侧丘系三叉丘系 听辐射 视辐射功 能 传导通路的区分感觉(上行)传导通路： 起于各类感受器的冲动，经周围神经传入中枢后，经中继后终止于

2、大脑皮质或皮质下中枢的神经通路。运动(下行)传导通路： 由大脑皮质或皮质下中枢发出纤维，直接或通过中继终止于脑干、脊髓的运动神经元，再经周围神经至效应器的神经通路。感觉传导通路主要内容一、本体感觉传导通路(深感觉) 1.躯干、四肢意识性本体感觉传导通路 2.躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路二、痛、温和粗触觉传导通路(浅感觉) 1.躯干、四肢痛、温、触、压觉的传导通路 2.头面部痛、温、触、压觉的传导通路 附：角膜反射三、视觉传导通路 附：瞳孔对光反射四、听觉传导通路浅感觉：来自皮肤和粘膜的痛、温、触、压觉。深感觉：来自肌肉、肌腱、关节和骨膜的位置 觉、运动觉和振动觉。浅、深感觉的区分一、本体

3、感觉传导通路 Pathway for proprioception1.意识性本体感觉传导通路 把深感觉传向大脑皮质，产生有意识性的感 觉。此通路还传导皮肤的精细触觉。 传导通路： 第1级：脊神经节 第2级：薄束核、楔束核 第3级：丘脑腹后外侧核脊髓延髓脑桥中脑丘脑腹 后外侧核内囊中央后回薄束核内侧丘系 交 叉内侧丘系S4L3T4C8楔束核脊神经节细胞I.II.III.薄束楔束 2.非意识性本体感觉传导通路 把深感觉传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射地调节肌张力、协调运动以及维持身体的平衡和姿势。传导下肢和躯干下部：第1级：脊神经节第2级：后角基底、中间带外侧部、胸核 胸核脊髓小脑后束（同侧）

4、经小脑 下脚旧小脑 后角基底、中间带外侧部白质前连合 脊髓小脑前束（双侧） 经小脑上脚 旧小脑脊神经节中间内侧核胸核延髓小脑下脚小脑中脚脑桥小脑上脚大脑脚小脑皮质齿状核脊髓脊髓小脑前束脊髓小脑后束脊神经节传导上肢和躯干上部： 第1级：脊神经节 第2级：楔束副核 楔束副核（同侧）经小脑下脚旧小脑二、痛、温和粗触、压觉传导通路1. 躯干、四肢的浅感觉传导通路 第1级：脊神经节 第2级：后角固有核 第3级：丘脑腹后外侧核脊神经细 胞I.白质前连合后 角固有核脊髓丘脑 前 束脊髓丘脑 侧 束延髓脑桥中脑脊髓丘系内侧丘系 腹 后外侧核内囊丘脑豆状核中央后回II.III.2. 头面部的浅感觉传导通路 第1

5、级：三叉神经节 第2级：三叉神经脑桥核、脊束核 第3级：丘脑腹后内侧核脊髓延髓脑桥中央后回腹 后内侧核丘脑内囊三叉神经节细胞三叉神经 脊 束三叉神经 脊束核三叉神经 脑桥核三叉丘系III.I.II.II. 角膜反射Corneal reflex 轻触一侧角膜，引起两眼同时闭睑的反应，称角膜反射。由三叉神经和面神经共同完成。角膜反射消失是深昏迷的一种表现。角膜反射路径角膜三叉神经的眼支三叉神经脑桥核两侧面神经核面神经眼轮匝肌视觉传导通路Visual pathway由三级神经元组成： 第1级：视网膜的双极细胞 第2级：视网膜的节细胞 第3级：外侧膝状体视网膜视部黄斑区视锥细胞视杆细胞双极细胞节细胞视

6、神经I.II.视野视网膜节细胞视神经视交叉视束 外侧膝状体视辐射视觉中枢1. 左眼全盲2. 双眼颞侧偏盲3. 双眼对侧 同向性偏盲4. 左眼鼻侧偏盲视野视网膜节细胞视神经视束 外侧膝状体视辐射视觉中枢1234 瞳孔对光反射Pupillary light reflex瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小。直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。 瞳孔对光反射通路视网膜视神经视交叉视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌瞳孔缩小视野视网膜节细胞视神经动眼神经视束动眼神经 副 核 顶盖前区核视觉中枢睫状神经节 听觉

7、传导通路Auditory pathway由三级神经元组成： 第1级：蜗螺旋神经节的双极细胞 第2级：蜗神经前、后核 第3级：内侧膝状体I. 蜗神经节盖膜螺旋器蜗神经蜗神经腹 核蜗神经背核斜方体外侧丘系下丘核内 侧膝状体听辐射颞横回II.III. 听觉传导通路损伤的症状 外侧丘系以上的听觉传导通路含有两耳的听觉冲动，故一侧外侧丘系、听辐射或听觉中枢受损，不产生明显的听觉障碍。 中耳、内耳、蜗神经或蜗神经核病变引起患侧耳听力障碍。感觉传导通路小结躯干和四肢浅感觉躯干和四肢深感觉脊神经节脊神经节后角细胞薄楔束核丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核听觉视觉 蜗神经节 双极细胞蜗神经核 节细胞 内侧膝状体外侧膝状体123*由三级神经元组成； （起源，终止，内囊）