护理研究笔记总结

1、第一章、绪论1、护理研究:是通过系统的科学研究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科水平的系统过程。2、护理研究的基本过程包括:提出研究间题，形成研究目标，构建研究假设；检索文献，分析现况和趋势，明确理论或概念框架；确定研究对象，明确研究场所选择研究设计，构建研究的技木路线、明确研究工县；收集资料分析资料撰写论文研究结果的推广和应用3、量性研究和质性研究特征的比较量性研究质性研究哲学基础实证主义建构主义、诠释主义研究设计结构性的,事先确定的，比较具体非结构性的，灵活的，演

2、变的，比较宽泛研究问题事先确定研究问题可事先确定研究问题，还可在研究过程中进步产生或修改研究假设可有研究假设没有假设抽样方法概率或非概率抽样，样本量较大多为目的性选样，样本量较小收集资料的方法封闭性问卷，结构性观察，检核表开放式访谈，参与性观察研究工具问卷、量表、统计软件、计算机研九者本人、实地毛记、录首机资料的特点统计数据，量化的资料-语言、图像、文字等描述性资料分析的方法演绎法，统计分析，收集资料之后进行归纳法，寻找概念和主题,可与资料收集同步进行论文的呈现形式-概括性、客观性、常用表格描述为主，研九者的个人反思量性研九：质性研九：通过演绎的过程，验证假设通过归纳的过程，产生假设强调概念的

3、独特性强调现象的整体性关注客观、尽量量化关注主观、避免量化方法论的问题一研九者是客观审视研九的外人、关注结局研九者是参与事物演变的成员，关如何获取证据研九设计是程式化的注过程控制研九现场，观察和控制研九设计是灵活的样本强调应具有代表性，样本量大深入研九场景中，参与和互动用统计方法分析结果研九对象强週应是供丰富信息，样希望推广结果本量小用文字深入描述和分析过程希望深入理解现象4、护理研究中应遵循的伦理原则（3个基本伦理原则）：（1）尊重人的尊严的原则：主要内容:研究对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权知情同意:包括3个要素：信息、理解和自愿（2）有益的原则（3）公正的原则第二章、选题1、护理

4、研究问题的来源的五种途径：临床实践（最重要）、研究者与同事间的相互交流、阅读专业文献、理论、科学研究基金指南。2、采用PICO法构建完整的研究问题：P:代表研究对象或研究问题I：代表干预措施或感兴趣的研究议题。（研究议题可以用研究变量来体现）C：代表对照或比较0：代表结局或预期的结果（例如研究采用什么指标进行测量，预期的结果或结局是什么？）3、评价研究问题:（1）、评价研究问题的重要性（2）、评价研究问题的可研究性（3）、评价研究问题的可行性：技术上的可行性经费上的可行性操作上的的可行性时间进程上的可行性（4）、评价研究者的兴趣4、科研选题的原则:创新性原则科学性原则实用性原则可行性原则5、研

5、究问题的陈述：（1）研究目的研究目标研究问题研究假设（理解）研究假设：假设是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的（期望的）关系的一种正式的陈述。它是一个暂时性的预测或初步推断，用于陈述两个或多个变量之间存在关系。（1）研究假设的来源：研究假设通常来自于理论或概念框架，是连接理论与研究设计之间的桥梁。研究假设有助于指导研究设计，但研究假设需要接受研究结果的检验（2）研究问题与研究假设之间的关系：研究假设是将研究间题（疑问句）转变成对预期结果的预测（陈述句）（3）研究假设的可行性特征：在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测。例如：产前进行活动的孕妇比没有进

6、行活动的孕妇产程快。研究假设必须建立在合理和适当的基础上：源于理论或概念架构，有以往的研究结果作基础，根据合的逻辑推理来判断，根据个人的经验来预测。研究假设必须与现存的理论或知识保持一致。第三章、文件的检索1、文件检索步骤：确定检索词、选择数据库、制定检索策略2、检索途径：题名途径著者途径主题词途径关键词途径3、检索策略的调整：一：扩大检索即增加检出文献量，可采取以下措施：（1）重新选择数据库：选择多个数据库进行检索，或增加所检数据库的检索年限。（2）选择多种检索方式：不同检索方式有不同特点，采用多种检索方式相结合，可以适当扩大检索。（3）重新选择检索途径：如选择篇名字段检索结果较少时，可选择

7、文摘、组合字段或全文字段，获取更多检出结果。（4）重新构建检索表达式：主题词检索时采用扩展检索：关键词（或自由词）检索时考虑其同义词、近义词等，并用OR相连；采用截词检索，且截词不宜太长；去掉次要的主题词或非核心的检索词，减少AND组配面：对检索词不做限定；采用模糊检素。二：缩小检索是指减少检出文献量，可采取以下措施：（1）重新选择数据库：减少所检数据库的数量，或减少所检数据库的检索年限。（2）选择最佳检索方式：如选择高级检索或专业检索一般均可输入较多的限定条件，可以适当缩小检索；很多搜索引擎分类目录是依据人工方式进行筛选分类的，有时可缩小检索（3）重新选择检索途径：如全文字段检出文献较多时，

8、可重新选择在篇名、关键词和文摘等字段检素。（4）重新构建检索表达式：尽量采用主题词检索，并借助主题词表选择更专指的下位词进行检索，选择特定的限定词进行组配检索；关键词（或自由词）检索时进行各种限定：；增加AND的组配面，使检索表达式更为准确地表达检索需求：减少OR的组配面：用NOT排除带有干扰性的概念或不需要包含的概念；采用精确检索。第四章、研究设计1、研究设计:是科研工作中很重要的一个环节，根据研究目的选择合理设计方案，用以指导研究过程的步骤和方向，目的在于得到理想和可信的研究结果。（研究设计可使抽象的研究目的具体化，形成研究方案）2、自变量：能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响

9、，却可导致结果的产生或影响结果。3、因变量:指想要观察的结果或反应，它随自变量改变的影响而变，也可受其他因素的影响。4、混杂变量：又称干扰变量，指某些能干扰研究结果的因素，应在科研设计中尽量排除。5、护理研究体系的设计方案按设计内容分:实验性研究、类实验性研究和非实验性研究。实验性研究:属于干预性研究，能准确地解释自变量和因变量之间的因果关系反映研究的科学性和客观性。实验性研究设計必须具备以下三项内容：干预：即研究者有目的地对研究对象人为施加某些措施；对照：为排除、控制混杂变量的影响设对照组；随机：包括随机抽样和随机分组，使试验组和对照组能在均衡条件下进行比较，样本更具代表性类変验性研究:与实

10、验性研究方法基本相似，属于干预性研究但可能缺乏随机，或缺乏对照，或两个条件都不具备。实验性研究:研究中对研究对象不施加任何干预措施，主要观察研究对象的自然状态下的某些现象和特征，故相对前两类研究较容易操作，适用于对所研究问题了解不多时选用。7护理研究设计的基本原则:设计对照、随机化分组、盲法。8、随机(randomization)的涵义包括两个方面：随机抽样，从目标人群中选取研究对象时，要符合随机抽样的原则，将符合标准的研究对象纳入研究，并用样本所得的结果代表总体的状况，不得随意选择、任意取含。随机抽样的目的是使研究对象总体中的每一个体都有同等被抽取的机会作为研究对象。随机分组:在随机抽样基础

11、上使每一个研究对象的个体都有同等的机会被分到试验组或对照组的分组方法。9、随机化的方法:(选择，可看69页)简单随机法分层随机法区组随机分组法系统随机抽样法整群随机法10、干预性研究的条件:干预、对照、随机化11、非随机对照实验（类实验性研究）与实验性研究的根本区别:没有相等的对照（自身前后对照试验）非分组（非随机对照试验）或者两个条件都不具备（时间序列研究）11、分析性研究:是在自然状态下，对两种或两种以上不同的事物、现象、行为或人群的异同进行比较的研究方法。分析性研究的特点属于观察法法，暴露不是人为给予和随机分配的，而是在研究前已客观存在的，这是与实验性研究区别的重要方面。必须设立对照组，

12、这是与描述性研究区别点。12、根据其性质和研究目的不同，可以将分析性研究分为队列研究和病例对照研究两种。队列研究:又称定群研究、群组研究，是重要的医学前瞻性研究方法之一，是观察目前存在差异的两组或两组以上研究对象在自然状态下持续若干时间后两组的情况会如何。（由因及果）病理对照研究:是一种回顾性研究，从因果关系的时间序序看是从果在因的研究方法，也就是从已患病的病例出发，去寻找过去可能与疾病有关的因素，通过两组暴露率的比较来分析暴露与疾病的关联。13、描述性研究:是指利用已有的资料或特殊调查的资料、按不同地区、不同时人群特征分组，把疾病或健康状态和暴露因素的分布情况真实地描述出来。14、描述性研究

13、的特点:收集的是比较原始较初级的资料一般不需要设立对照组。有些描述性研究并不限于描述。第五章、研究对象的确定1、总体（population）:是根据研究目的确定的全部同质个体的某个（或某些）变量值。2、观察单位也称个体或研究单位，指研究总体的单位组成部分，是科学研究中的最基本单位。3、样本（sample）:是指从总体中抽取的部分观察单位，其研究变量的实测值构成样本。4、随机误差包括抽样误差和随机测量误差。5、抽样误差:是由于抽样误差:是由于个体生物学变异的存在，在随机抽样研究中产生的样本统计量与总体参数间的差别，其大小随样本不同而改变。6、随机测量误差:是指同一观单位某项指标在一条件下进行反复

14、测量时，其大小和符号以偶然的方式出现的误差。7、抽样的原则是保证样本的可靠性和代表性。8、抽取有代表性的样本:抽样要遵循随机化原则足够的样本含量9、概率抽样:又称随机抽样，是根据概率理论，通过随机化的具体操作程序，保证总体中的每一个研究个体均有相等的机会被抽中的抽取样本的方法。10、常用的概率抽样法包括简单随机抽样、分层抽样、整群抽样、系统抽样。第六章、研究变量和研究工具1、变量(variable):指在研究过程中可以测量、操控或控制的具有不同抽象程度的概念，如体重、身高、血压等。2、自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响却可以导致结果的产生和影响结果，在一个研究中，自变量

15、通常是实验者控制和操作的变量。3、因变量：指想要观察的结果或反应，它随自变量改变而改变，也可受其他因素的影响。4、外变量(又称混杂交量，干扰变量):指某些能干扰研究结果的因素，应在科研设计中尽量排除。5、研究工具概述:仪器、设备、试剂等测量工具问卷或量表图书馆及其所拥有的资源计算机及其软件、互联网研究者本人6、信度(reliability):是指使用某研究工具所获得结果的一致性或准确程度。7、信度三个主要特征:稳定性、内在一致性、等同性计算方法:重测信度用重测相关系数(r)来表示，常用来表示研究工具的稳定性大小。内在一致性常用的方法有Cronbachsa系数与Kuder-Richardsonf

16、ormula20值(KR-20)。等同性常用评定者间信度(0-1之间)来表示。8、效度(validity):是指某一研究工具能直接反映它所期望研究的概念和程度。文献中用的效度指标有:表面效度、内容效度、校标关键效度、结构效度、会聚效度、区分效度。第七章收集资料的方法1、收集资料的方法:生物医学测量法观察法问卷法访谈法2、霍桑效应:是指研究对象由于意识到他们正在参加研究，可能成多成少改变自己的行为和反应状态。3、生物医学测量法优点:测量者的主观因素对结果的影响小测量结果客观性好，可信度高在护理研究中果条件允许应尽可能选择生物生物医学测量法收集研究资料。同一测量指标，相同条件下有多个测量工具可供选

17、择时，应当优先选择测量者主观因素影响最小的测量工具。缺点:需要仪器、设备和专业的测量人员，成本更高有时需要通过有创的方法采集标本，给病人带来痛苦或损伤。观察法优缺点优点:能获得深入、真实的一手资料在观察法中，观察者需要到现场进行观察，不仅可以直接获取大量具体的一手资料，还可以借助现场记录或者录音、视频得到详细可靠的信息。（2）.适合于对活动和行为的研究例如对护土洗手行为的研究，如果采用问卷法收集资料，护士可能在问卷中倾向于回答自己严格按照规程洗手，而实际工作中由于各种原因某些护士并未能按要求实施，此时采用观察法就能够获得更加真实的资料。适合于对某些无法通过自陈法收集资料的对象例如婴幼儿、昏迷、

18、精神病等病人的病情和行为，可以通过观察法获得资料。.属于无创测量，不需要采集标本。操作简便，不需要精密的仪器和操作人员，经济成本较低缺点（1）.容易受观察者主观因素的影响容易产生霍桑效应容易涉及伦理问题5、问卷法所用的研究工具:问卷和量表6、问卷与量表的区别特征问卷量表整体架构和理论依据通常未说明整体架构系统而全面，常有理论依据支持编制过程编写自由，往往出自编制者个人的经验推论，-耗时较短编写自由，往往出自编制者个人的经验推论，耗时较短，需要心理统计技术和一系列标准化过程,作量大、耗时较长问题类型封闭式和开放式问题均可封闭式问题资料类型通常按照各题的选项进行计数，得到的是各个选项的次数分配，属

19、于计数资料或等级资料按照一定的规则给每个选项赋分，将各维度中每个问题的分数相加，计算出量表的总分，属于计量资料调查内容一份问卷常常调查多个变量的信息和数据测量单一变量信效度检验要求不咼,尤其内容简单、条目之间关联程度低的问卷，一般仅需检测内容效度等简单指标要求严格:必须对量表的信度、效度等特征进行严格检测第八章、资料的整理与分析1、科研资料的分类:计量资数资料、计数资料、等级资料计量资料:又称为连续型资料、指用定量方法测定某项指标量的大小而获得的资料。这类资料是定量的，表现为数值大小、一般有度量衡单位，如年龄（岁）、病程（年）、血糖值（mmlL）。除了上述资料外，在护理研究中，研究者经常使用量

20、表对一些变量进行测评。例如使用焦虑自评量表测评焦虑，量表测评所得的焦虑总分也属于计量资料。计数资料:又称为无序分类资料，是指将观察单位按某种属性或类别分组，计数各组的例数而得到的资料。计数资料是定性的，表现为互不相容的类别。包括：二分类资料，如性别（男/女入、正确/错误、满意/不满意、并发症（有/无），只涉及两个类别；多分类资料、如职业（工人、农民、干部、教师、其他），科室（内科、外科、妇产科、儿科、重症监护室、急诊科），涉及多个类别。无论涉及两个类别，还是多个类别，计数资料的特点是各类别之间只是性质不同，各类别之间没有数量上的级别关系，也没有先后顺序之分。等级资料:又称为有序分类资料，是指将

21、观察单位按某种属性的不同程度分成等级，计数各组的例数而得到的资料。这类资料具有半定量性质，各类别之间有程度的差别。如文化程度般、不满意）治疗效果（治愈、显效、好转、无效）。（小学及以下、中学、大专、本科及以上）、病情严重度（轻、中、重）、满意度（非常满意、一般、不满意）、治疗效果（治愈、显著、好转、无效）4、各类型资料常用的描述性统计指标资料类型常用的描述性统计指标计量资料:正态分布均数土标准差、最小值、最大值计量资料:偏态分布中位数、四分位数间距、最小值、最大值计数药料频数、率、构成比、相对比等级资料频数、构成比5、推断性统计（比较组间差异）:单样本t检验:适用于研究中只有一个样本，将样本均

22、数与已知总体均数进行比较，且符合正态分布的计量资料。两独立样本t检验:适用于两个独立样本的均数比较，且均为呈正态分布的计量资料。配对样本t检验:适用于配对设计的两个样本均数比较，两组资料均呈正态分布的计量资料。单因素方差分析:适用于3组及以上独立样本的均数比较，呈正态分布。X2检验:适用于两个或多个样本率或构成比的比较。（四格表X2检验是用于两个样本率的比较行X列表X2检验适用于多个样本率的比较）秩和检验:等级资料的比较;呈偏态分布；6、相关分析:是用于探讨两个变量之间关联性的一种统计分析方法。7、根据变量的类型不同，相关分析可分为Pearson相关分析、Spearman相关分析等不同方法（l

23、）Pearson相关分析:相关系符号数用r表示Spearman相关分析:相关系数用rs表示，含义与r相同。P值代表两变量之间在统计学意义上有无相关性，r值则代表相关的方向和程度。若P0.05,表示无相关性；若PW0.05或PW0.01示有相关性。相关的程度和方向要看值的大小及其“+”“-”号。例如，“r=0.127,P=0347”表示“两者无相关性”；“r=-0.456,PV0.001”表示两者呈负相关8、回归分析:适用于分析一个因变量与多个自变量的关系，可初步探过变量的因果关系。根据因变量的资料类型不同，又分为多元线性回归、Logistic回归等不同方法。统计表的结构与绘制要求表号和表题:表

24、号和表题用以概括表的主要内容，写在统计表的上方中央位置。每个表均应有表题，并按其出现的先后顺序进行编号。标目：标目包括横标目（数字左边的文字）和纵标目（数字上边的文字），分别说明表格中每行和每列数字的含义。如果表格中的数字有单位的话，注意在纵标目中标明相应的单位如“”“岁”“mmHg”等，这些单位不要重复出现在表内的数字中。（3）线条:简单表一般有三条线，即顶线、底线、分界线（将纵标目和数字分隔开）；组合表还有分层线，将两层纵标目分隔开。另外，统计表中还可有合计线。除此之外，统计表中不应有竖线、斜线和多余的横线。（4）数字:统计表中的数字一律用阿拉伯数字表示。同一列数字应注意位次对齐、小数点后

25、位数保持一致表中数值为0者记为“0”，缺失数字用“.”表示，无数字用“-”表示，不要留空项。（5）备注:如果有必要对表中的某些文字或数字进行解释或说明，可在表中相应位置用*等符号标出，将解释写在表的下面第十章、护理论文的写作1、护理论文按论文体裁可分为研究论文（论著），文献综述、案例报告，新技术、新方法类论文等类型；按论文写作目的可分为学术论文和学位论文。2、护理论文写作的基本原则创新性原则科学性原则实用性原则规范性原则可读性原则3、护理论文的写作步骤:资料准备构思拟定提纲完成初稿投稿与回修4、研究论文基本结构包括五部分：题目；署名；摘要和关键词；正文（包括前言、材料与方法、结果、讨论）；致谢（酌情）；参考文献。5、文献类型标志中期刊用J,专著用M。主要类型参考文献的著录格式:期刊文献的著录格序号.主要作者.文献题名文献类型标志.刊名,出版年份，卷次（期号）：起止页码.示例:1杨俊，谭蕾，李娜，