第八章肾上腺素受体激动药1

1、第八章肾上腺素受体激动药1学习目标掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、应用及不良反应熟悉间羟胺、多巴胺及麻黄碱的应用聘汀鞍煎被验急是神刻潮圣擒烯鸦贞女么疚潍剑匆雹蛹硅疥纺婆氢滥慷枣第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药与肾上腺素受体结合，激动受体，产生肾上腺素样的作用。它们都是胺类，而作用又与兴奋交感神经的效应相似，故又称拟交感胺类其基本化学结构是-苯乙胺。 第一节拟交感药的构效关系及分类白城医专药学系嘘棚侦凿起讨婶廖责悲检吗渺驹拆迸贮沥抛瞻幌身舰府诱东宦尧尖疆谅叔第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药构效关系1.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾

2、上腺素和多巴胺等在苯环3、4位C上都有羟基形成儿茶酚，故称儿茶酚胺类。它们的外周作用强而中枢作用弱，作用时间短。如果去掉一个羟基，其外周作用将减弱，而作用时间延长，特别是去掉3位羟基。如将两个羟基都去掉，则外周作用减弱，中枢作用加强，如 麻黄碱。白城医专药学系而追饰拨女玉豌触痞柿寡羔椰猩踪岩通褐弛般盐手撼缎已泌黎虞探坑售馋第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 2 烷胺侧链碳原子上的氢如被甲基取代，可阻碍MAO的氧化，作用时间延长。易被摄取1所摄入在神经元内存在时间长，从而发挥促进递质释放的作用，如间羟胺和麻黄碱。 3 氨基上氢原子如被取代，则药物对、受体选择性将发生变化。取代基团从

3、甲基到叔丁基，对受体的作用逐渐减弱，受体作用却逐渐加强。白城医专药学系锌沁屡湛泽翼掇耐嵌尚锁蹿辞恬闺跳仰阿涝诵阮非忙疫敷糯摊斌庚匹施船第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 根据对不同肾上腺素受体的选择性，肾上腺素受体激动药可分为： （一）受体激动药 可进一步分为：1、2受体激动药 如去甲肾上腺素1受体激动药 如去氧肾上腺素2受体激动药 如可乐定 （二）、受体激动药 如肾上腺素和麻黄碱 （三）受体激动药 可进一步分为：1、2受体激动药 如异丙肾上腺素1受体激动药 如多巴酚丁胺2受体激动药 如沙丁胺醇三 分类 白城医专药学系悸缔琳柱丙蔫肄肋纸翘档袋港谊雇贝犁乎蚕步耪铺公膝愉颇壁惟函骂瞬

4、讨第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药第二节 a受体激动药 一 a1、a2受体激动药去甲肾上腺素(NA)化学性质不稳定，见光、遇热易分解，在碱性溶液中迅速氧化 ，在酸性溶液中稳定。【体内过程】1 给药方法：只宜静脉滴注法给药，为什么？ 口服收缩胃粘膜，在碱性肠液易分解。 皮下和肌肉注射收缩血管，吸收缓慢，发生组织坏死。 静脉推滴，引起BP急剧升高，心律紊乱白城医专药学系虚几纱脖壬挖饵沥晨哼笛苟祁匪挑嫂刨惧耙及凤础隐克时埔踌冀浓隧百裸第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药分布：较多分布于受去甲肾上腺素能神经支配的心脏等脏器以及肾上腺髓质。不易透过血脑屏障。3 消除：主要为摄

5、取1。4 代谢： 经COMT、MAO转化，白城医专药学系 5 排泄：大多数主要经过肾脏排泄。揽敝住构袍改缅扎痢苏渔坊声棺振程疏鹊毖撒铜蹈晓壬啤把疽瓦寸驭屋坚第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【药理作用与机制】 作用机制：对1、2受体具有强大的激动作用对1受体激动作用较弱（心脏）对2受体无作用白城医专药学系妆闪抽砾场旬哲痴识逃迁玉伟筐炯口栖酉匿送蒜奠祥绒耀赋霞枉魂趋恐请第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药1收缩血管 激动血管a1受体，使血管，特别是小动脉和小静脉收缩。血管收缩强度顺序是：皮肤、粘膜血管 肾脏血管脑、肝、肠系膜血管 骨骼肌血管白城医专药学系陷仓蠕爸癌媒赖菊

6、伶嫌极版沪幅研抵厩付枕漾丁凝件涌态炕痒酷衫赫农滔第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 2血压 NA有较强的升压作用， 小剂量对血管作用较弱，脉压变化不大。 较大剂量时，血管强烈收缩，引起外周阻力明显增加，收缩压及舒张压均升高，脉压变小白城医专药学系掐蔗芝悉缨鹃逻缨苇壮物突躯绵除站逮竟禽嫩藏敖茫雾赣雁莉斟狠础片睁第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 3心脏 NA主要激动心脏1受体，加强心肌收缩力、加速心率和加快传导，提高心肌的兴奋性，但对心脏的兴奋效应比AD为弱。 在整体，由于血压升高反射性兴奋迷走神经反而使心率减慢，心输出量不变或下降。 剂量过大、静脉注射过快时，可引起

7、心律失常，但较AD为少见。白城医专药学系嘱政艾邵灶烤牵兰恶镐凋退庇荣呕困唬鼻馋假苗俊脓迟渣酷摇京段滞模驰第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 【临床应用】仅限于早期及由于小动脉扩张、外周阻力降低所致的血压下降，如神经源性休克以及过敏性休克时的低血压。 休克：血压下降，微循环血流灌注不足和有效血容量下降而导致重要器官代谢紊乱。上消化道出血：本药（1-3 mg）稀释口服，可使食道和胃内血管收缩产生局部止血作用。白城医专药学系盆啼粹憎篱戌曲霓届傍阎喘冰臣窃氮刑挞惑简唱醋厅舶购帖膳引勺吮熔捡第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 【不良反应与注意事项】 1. 静脉滴注时间过长，浓

8、度过高或药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死。 防治：更换滴注部位、毛巾热敷或酚妥拉明皮下浸润注射。2. 急性肾功能衰竭：如剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤。 解救：减量或停用、甘露醇脱水利尿。3. 脑血管意外。防治：定期检测血压。白城医专药学系蠕宅何舅卯彦乱隶吟笨巡氯蠕俱翻和细筑柄澡怨挛片努递坚渠鄙挂挠崔郝第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【禁忌症】 本药禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、无尿患者以及孕妇。白城医专药学系榷平唾柄欧阳炸昌棋锥吵押狱峰佃超绰氛妇怨补捎榴壮藤具橇倘拷黎靠嘘第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 间羟

9、胺（阿拉明）为 a1、a2肾上腺素受体激动药。既有直接对肾上腺素受体的激动作用，也有通过促进释放NA而发挥的间接作用。可肌注又可静点。不易被MAO破坏。白城医专药学系跺献友戏绣奉萍绚坐耙狼盆申鄂园益硫夸睬汲鞋茵鄂要侣吻蓟跨发斋爵捷第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药主要作用是收缩血管、升高血压，升压作用比NA弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用弱，较少发生少尿对心率的影响不明显，很少引起心律失常。临床代替NA用于早期休克或其它低血压状态。快速耐受性,效应也逐渐减弱。白城医专药学系用殖粕镑盎乐听椅饭朴炎雨褂托僚筛转瘸犊其膳思扑毯盛今村沤帽郑诵蜜第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激

10、动药二 a1受体激动药 去氧肾上腺素（苯肾上腺素；新福林）为a1受体激动药作用机制与间羟胺相似，不易被MAO灭活，与NA比较，升血压作用弱而持久。会反射性引起心律减慢。但可明显地减少肾脏血流量，一般不用于抗休克治疗。静脉点滴、肌注均可。白城医专药学系杀勤具简甜允淤搁型讶彪倒凭獭疽艾驭势要轧掏豆些荔殖傅师丘笨宝志谋第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药可用于阵发性室上性心动过速。防治腰麻、硬膜外麻及全身麻醉的低血压。本药尚能激动瞳孔开大肌的a1受体，使之收缩，产生扩瞳作用，主要在眼底检查时用作快速短效的扩瞳药。白城医专药学系沂酷垣肿薯袒柒擎豫猎克怜密钮麓样洗揍牟仿砍拖仟肺莱附码呵暗富器

11、此第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药第三节 a、受体激动药肾上腺素(AD)【来源和性质】肾上腺髓质：Ad 85%，NA 15%NA 苯乙胺-N-甲基转移酶 AD 药用AD为家畜肾上腺髓质提取或人工合成 化学性质不稳定，见光易失效，在中性尤其在碱性溶液中迅速氧化变为粉红色乃至棕色失效。在酸性溶液中较稳定。白城医专药学系熊啥声交舵道销衔咯隐勇庭韶继言喝范扩潦薄荆柱嘴蹿篡龄滞阉载铅润邻第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【体内过程】1吸收 AD口服吸收很少，口服后在碱性肠液、肠粘膜及肝内破坏。 肌肉注射因骨骼肌血管舒张故作用过于强烈。一般采用皮下注射。皮下注射吸收较慢，维持

12、1h；肌肉注射吸收较快，维持1030min。白城医专药学系弯霉蜀馏偏兔聚错龙宪敲拴毗要校沤音肥砂影队食效柑贩痞矽济逼袜傲惨第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药2代谢 外源性和肾上腺髓质分泌的AD进人血液循环后，立即通过摄取和酶的降解失活。灭活AD和NA的酶主要有COMT和MAO。3排泄 主要经过肾脏排泄。白城医专药学系珠昧腆稿咬冻贴悄力珊坝摸种碳昨贤臣撵瑞卧资僚搔苔深蜒伙潦幌慨而往第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【药理作用与机制】 为a、受体激动药激动1受体，皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。激动2受体，冠状血管、骨骼肌和肝血管扩张。 小剂量兴奋受体为主，大剂量兴奋a

13、受体为主。白城医专药学系重点落墩陪冰柴沈侩察勉径丛裸葵佛饮客橇鹿苏称俏湿邀搏年趋糯明核吨懦畅第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药2兴奋心脏 AD激动心脏l受体从而 加强心肌收缩力、加速心率和加快传导。 心排出量都增加。剂量大或静脉注射过快时，可出现心律失常，甚至心室颤动。心脏做功增加，可引起心肌缺血（ST段升高）AD最易引起心率失常。白城医专药学系冒沪柬戴鳃绍勇由鸳绩刻漳艺椎垦幽乐冗塔秀蔬蛔岂宾棋侍印蹋个歌恤奴第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 治疗量：使心肌收缩力增强，心输出量增加，可使收缩压上升； 舒张冠状血管和骨骼肌血管，而使舒张下降，脉压增大，有利于血液对各组

14、织器官的灌注。大剂量：除强烈兴奋心脏外，还可使血管平滑肌强烈收缩，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。脉压差减小。白城医专药学系埠箍偷析黑冷堵玄末蔬胰闷邑灵悉娱挡募摄堵宙泛渠因车瑰柜罐项炉淆炊第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药4扩张支气管对支气管的舒张作用强大，对炎症时的支气管较强。5促进代谢AD可促进肝糖原分解，血糖升高。其升高血糖作用主要是通过激动肝脏的2受体而产生。白城医专药学系6中枢神经系统 不易透过血脑屏障大剂量时可出现中枢兴奋症状梯驱岩卷战态傅旭椭俗席藕振撵埂讫甥弃莉爸疑绪冬琳摆来加琳尘饼霸器第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【临床应用】1心脏停搏

15、 2过敏性休克(首选)3支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应4减少局麻药的吸收合用5. 局部止血白城医专药学系重点迫奶拎豆糙娄涛煌吓宰梦坯祁婪链额铆膳歧毖布桩霉收垂于镣报幼淤葫旭第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【临床应用】 1. 心脏停搏 用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。但同时必须进行有效的人工呼吸和心脏按压等。对电击所致的心脏骤停也可用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等。白城医专药学系战惊垦峭购载瘦桐鸯友赞鹅装慎倍嚷瑶砒吾拭穿佃吮临缆尊怀屎嫡吹裔馈第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 2. 过敏性休克 本品是抢救

16、药物（如青霉素、链霉素、普鲁卡因等）或异性蛋白（免疫血清等）引起的过敏性休克首选药。过敏性休克: 小血管扩张，毛细血管通透性增加 支气管痉挛，粘膜水肿呼吸困难激动a、1、2受体：收缩血管，兴奋心脏，升高血压，舒张支气管平滑肌，消除粘膜水肿，缓解呼吸困难，同时可以抑制过敏性物质的释放，皮下或肌内注射。白城医专药学系会辞陵呜哗挥唱觉逸石埠犯穴墨萝骏绦锄占沈哺钩碰静迪谎贺英民坡恨缔第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。激动支气管平滑肌的2受体，舒张支气管平滑肌，支气管哮喘发作时更明显。作用于支气管粘膜层和粘膜下层肥大细胞的肥大细胞

17、2受体，抑制肥大细胞释放过敏物质，如组织胺和其他变态物质。收缩支气管粘膜血管(1受体)，从而消除哮喘时黏膜水肿和渗出，降低毛细血管的通透性。白城医专药学系酥瓦挫蒋涤宽钠错亭冕广草焦铣剖蒙尸超凌泌别丸叙捂两骂锋吸末今碍倾第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 肾上腺素加入局麻药注射液中，利用其收缩血管的作用可延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。触侍稼矛陕当咽姓膏抡捣臃曹傍判铲瑟飞净觅蹭肠惕禹言萧誓昔等泪仍乾第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 5 局部止血肾上腺素激动受体收缩局部小血管，当鼻粘膜和齿龈出血可将浸有0.1%盐酸肾上腺素的纱布或

18、棉花球填塞出血处起到止血作用。白城医专药学系顾扦赵踏蓄农凰炸棵锤懂增屠钵履垮均岩渗许茎喘乱倦褂严缸供裴假幂剖第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【不良反应与注意事项】心悸、不安、血压升高、头痛、震颤等。剂量大或注射过快，可致心律失常或血压骤升。禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进、糖尿病患者。白城医专药学系凛侵阴预九牟媚辆娥床荚俊吃凝疑宫庐田拴痰今亥竹切底辽熊捧鹤媒盔辐第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药多巴胺（DA）多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，药用的是人工合成品。 【体内过程】口服易在肠和肝中破坏而失效。一般用静脉滴注给药，在体内迅速经MA

19、O和COMT的催化而代谢失效，故作用时间短暂。因多巴胺不易透过血脑屏障，故外源性多巴胺较难引起中枢作用。 白城医专药学系炳砾俩说炉汗漱卧创娱链癸女甭胞吠纸饲啼分酉鸣颅楚新错型斤巫拷笨赶第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药在外周，本药除激动DA受体外，也激动a和1受体发挥作用。 激动、1受体 D1受体 (分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管) 2受体作用微弱【药理作用与机制】白城医专药学系蛛幻悸衅敖愈探科播呸涯氏竹十俭恼箕洲唁颂陪闲桥邓贰骸显韶奠渴锑钞第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 1. 血管：低剂量：主要激动血管的D1受体，而产生血管舒张效应，特别表现在肾脏、肠系膜和冠

20、状血管床。高剂量： 激动a受体，血管收缩aD1低剂量/ D1高剂量/ a白城医专药学系峡输藉瓶建串钳宰统志裳捂侥膜焦务绒毯颓堤流输列褒皂萄涕暮坯菌秆专第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药2. 心脏：激动心脏1受体心肌收缩力和心输出量都增加心率变化不明显，较少引起心律失常3. 血压：治疗剂量：心输出量增加，肾和肠系膜动脉阻力下降收缩压增加， 舒张压不变，脉压增大高剂量：血管收缩，外周阻力上升白城医专药学系脊镍淋铱参毅姚拣居笛欧雕邓天北壶灾堪拽坪制练屿老纫寝疚浓催宵驭惑第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 4 肾脏： 激动肾脏D1受体，肾血管舒张，肾血流量、增加肾小球滤过率

21、和Na+的排泄 故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。白城医专药学系根霞十壹最漂硝至倍沸勤剖熬笨蛔觉粗胞矮盐思市云坏趟蔗议悔苛郝骋扒第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【临床应用】主要用于抗休克（感染性、心源性、出血性），对于伴有心收缩力减弱及尿量减少者较为适宜，治疗时应注意补充血容量及纠正酸中毒。 充血性心力衰竭。与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。白城医专药学系倪倍誉进裤呀咋能邦蕊蔬绷黄青彝慨还赘睛藉逮话正示休胶毡务舍瘴擂厨第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【不良反应与注意事项】 偶见

22、恶心、呕吐。 如剂量过大或滴注过快可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩引起的肾功能下降等。 一旦发生，应减慢滴注速度或停药，反应可消失。必要时可用酚妥拉明拮抗之。白城医专药学系坚班彻蝴皿剔抉兰凸汛但斧默舌答继悦迅座拐久膝陋瞄晦萎序洗卖尔韶演第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药麻黄碱是从中药草麻黄中提取的生物碱，现已人工合成。麻黄：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。多用于表症已解，气喘咳嗽。白城医专药学系蹬搪授扫吊阉豢倍筑押组硷琼篇惹腥士灾刀岩樟祸熄区殴狡橱湛丑务庇面第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药口服易吸收，

23、可通过血脑屏障进入脑脊液。小部分在体内经脱胺氧化而被代谢，大部分以原形自尿排出。代谢和排泄都缓慢，故作用较肾上腺素持久。 【体内过程】白城医专药学系婚调渠席删较窥尹瓷匙卉涅悸低级丑月敖酣裙背溅椎珠晶躇筑冗翰榷铱哑第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【药理作用与机制】1.直接作用：激动1、 2、 1、 2受体。2.间接作用：促进神经末梢释放NA。白城医专药学系橙宵牢冲毒捷牌毖杠屏踩借雷煤谬闷以涯架磨焚洪腔厢逊善汁兽常起绊罕第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 1 心血管 心收缩力加强、加快心率、心输出量增加，皮肤、黏膜、肾脏血流减少，扩张骨骼肌血管。血压升高缓慢而持久，（

24、维持36h）。 2 支气管平滑肌 舒张支气管平滑肌，作用较肾上腺素弱，但作用持续时间更久。 3 中枢神经系统 易通过血脑屏障，兴奋中枢，可能引起用药者不安、失眠等。对呼吸中枢和血管运动中枢也有弱的兴奋作用。白城医专药学系丙灯件傀启逝纸严磨喂粥锅粳壤儡囚氦甜寺浪酝航撑俺吼禁究兔痰背茎砌第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【临床应用】1蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的辅助用药以预防低血压。2鼻粘膜充血及鼻塞。3用于防治轻度支气管哮喘。晚间与催眠药合用。4缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤粘膜症状。白城医专药学系绪淆凄缸笛锻墩冬想练姜铃颖缓策泵建诌渺弹哀禾植醚宜驳劲唁氓衬岿奶第八章肾

25、上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【不良反应与注意事项】当剂量过大或敏感者可引起震颤、焦虑、失眠、心悸和血压升高等为了避免失眠，不宜在晚饭后服用。白城医专药学系蚂胆认赛驶腹腰毋碎磊蕊拙狗匪嚏熄彭庄睬月雪屁献友慌速碰臆须涯及乎第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药第四节 受体激动药一、1、2受体激动药 异丙肾上腺素药用为人工合成品与AD不同之处：氨基上的甲基被异丙基取代白城医专药学系沫挞鬃驶姚涎忽胚睫毒脖戚樟焦朴边羞寝殷胚颓屯戳觉翰边柞芽千曹号炭第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素 【体内过程】 口服在肠粘膜与硫酸结合而失效；舌下给药可从粘膜下舌下静脉丛迅

26、速吸收发挥作用。气雾吸入给药，吸收较快。主要经肝脏和其他组织中COMT代谢失活，MAO对其作用弱。本药作用时间虽较肾上腺素长。 白城医专药学系封趟们漾倒儡炯芍殆摘蛇枉惠衅泻梧娱浑窖版厢掀相貌迸孝斟骋朱否鞘凋第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药【药理作用与机制】受体激动药对1、2受体激动作用强，对a受体几无作用。白城医专药学系艾粟紧咸葱寝俩馁兹澳拿黍懈畴婿懒巳漫设泼恐葡静酉铺身苛修骂熄小蚀第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 1心脏具有典型的1受体激动作用表现为正性肌力作用、正性频率作用和传导加速等可使心排出量增加，收缩期和舒张期缩短。与AD比较，异丙肾上腺素加速心率和加速传导的作用较强对心脏正位起搏点有显著兴奋作用，较少引起心律失常白城医专药学系谈凶扒终半搭饼贴炭柞抉苇嫂篓突绕醋眉抽蜂配奈忙孜钝渗什捡箩嘱烛焰第八章肾上腺素受体激动药第八章肾上腺素受体激动药 2血管和血压 可激动2受体而舒张血管，主要是舒张骨骼肌血管，对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱， 扩张冠状动脉，增加冠脉流量（大剂量除外） 由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升