某医院成本核算管理制度汇编

1、XX医院成本核算管制作者：来源：发布时间：201010月19日 点击数：3XX医院成本核算管制第一章总则第一条 为加强成本管， 低成本耗费， 提高医院的经营管水平，根据中华人民共和 国会计法、医院的财务制和朝阳医院的财务管制并结合实际情况制定本制。第二条 医院成本核算管的目的是通过建健全医院成本核算管组织体系、工作制和规范标准，增强全院人员的经济管责任，合改进成本核算工作程， 完善经济核算手段 与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合计划与分配医疗 服务收， 保证服务质，减少消耗，提高效，使医院加适应市场经济条件下的长远发 展需要。第三条 医院成本核算执制执制造成本法，

2、实权责发生制。第四条 成本管的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分 析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘低成本的潜，努低成本。第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法、法规，贯彻执国家有关的方针、 政策，做到规范化、标准化。医院全体员工依据所承担的工作职责 承担相应的成本责任，实全过程的成本管责任制。第二章全院成本管责任制第条 医院在院长领导下，按分工职责实成本管责任制。第七条院长对成本管的主要责任：贯彻执国家以及医院有关成本管的制，对医院的效负完全责任。组织建成管责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组， 实归口管。组织与领导各职能部门，提高服

3、务质，低成本，完成各自成本计划。定期组织经济洁动分析会，检查成本计划执情况， 针对管中存在的问题， 采取措施， 改进经营管。第八条使总会计师职能的副院长对成本管的主要职责：协助院长组织领导医院的成本核算管工作， 组织编制、执成本计划、 控制成本开支、 健全成本核算制、开展成本预测、分析工作。宣传国家和医院有关成本管政策和制，严格执财经法纪，参与重大经济合同和经 济协议研究和审查。定期检查成本计划和执情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长报告，协 调解决。协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。第九条 医院财务处作为成本核算的责任部门，其管职责是：制定医院的成本管

4、制，以及有关的成本核算办法。监督和指导部门成本核算。核定、考核单位部门成本计划执情况。汇总编制各部门的财务成本计划。参与制定医院内部各种 定额和价格。进成本的预测、控制、分析工作。第十条医院各部门对成本管的主要职责是：1、医疗医技科室的管职责：以低成本、增加效为成本核算管的重点。加强科室内部事务管，各种仪器设备、医用消耗材、药品、试剂、卫生被服等实物 要有专人负责登记、保管，交接班时清点、数；科室内物品定期盘点、报报、核销，并于规 定时间向有关部门报送报表。严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗基础数据 的完整、准确。2、物资供应科室的管职责：各项实物支出必须符合

5、医院有关规定，严格按计划采购。建健全实物管制。健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进核算。限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。3、对后勤技术维修科室的管要求：提供的劳务资等服务，根据核定对内服务价格按项目统计，并实供需双方签字验 收制。设专人负责内部仪器设备、库存维修材、工时材消耗统计等实物保管工作，做好实 物入、出库的登记统计工作。限期报送上月各单位消耗统计表。4、对政管科室的管要求：根据上成本费用开支情况，制定本的费用预算，经批准后进全程控制。严格控制各项政管费用，按审批权限开支。厉节约，努提高资使用效。按规七对医院投入的人员工资，水电，固定资产折旧等成本进核算，制定院内服务价 格，

6、对所有服务项目均实有偿服务。按规定期限向院内、外主管部门和领导报送成本核算各类报表及有关分报告。第三章成本核算的任务和要求第十一条 医院成本核算的基本任务是：执国家有关成本开支范围，费用开支标准和医院 的成本计划，核算医药经营过程中所发生的各种费用，计算医药的经营成本，提供成本报告 和有关资。第十二条 执国家的物价政策，严格执京统一医疗收费标准，测算医院成本核算的内部价格，促进医院成本管标准化、制化。第十三条实计管建各种物资的计、 收发、领退和盘点、制，各种计设备应齐全、有效，并有专人负责， 保证计用具的正确使用。第十四条原始记录管。在医药经营过程中的各种原始记录，应予以严格管，保证准确、完整

7、，并按规定转后，在最终部门予以保管。第十五条 必须按月计算医药经营成本。计入当月成本的材消耗，费用开支与医药经营收入、起讫日期必须一致，得提前或延后。第十条必须根据计算期内完成的医药经营收入实际消耗和实际价格 计算医药经营的实际成本，得以后计成本或计划成本代替实际成本。第十七条 医院应当按照权责发生制的原则计算成本，凡是本期成本应负担的费用，论款 项是否支付，均应计入本期的成本；凡是属于本期成本负担的费用，即使款项已经支付， 也应计入本期成本。第十八条 成本核算必须划清本期成本与下期成本的界限、已完项目与未完项目的界限。第十九条 单位成本核算中各种处方法，包括存货计价，价差的调整，费用的分配，

8、已完、 未完项目成本的计算，以及医药经营成本计算等等，前后期必须一致，得任意变。 如需 变，要报经财务或核算主管部门批准，并将变的原因及其对成本和财务状况的影响在当 期的会计报告中加以说明。第四章成本开支范围第二十条下费用可支成本或费用：人工成本：直接或间接为医院医疗洁动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人员、合同 工、临时工、返聘人员工资、津贴、补贴、职工及社会保障费等用于个人部分的各项支医用设备成本：直接或间接用于医院医疗的仪器设备，包括医用仪器设备类的折旧费、 租赁费、医用车台、柜、架类的修和摊销费用。医用器材成本：如小型器械和消耗材，包括手术、介入、诊疗等器械和耗材，以及透 析材、低值耗

9、品、卫生材、医用气体、医用仪器维修配件、医用教学和科研等其他器 械及耗材等。血液成本：用于医疗的血液及其自制品，包括外购血液，自采血液、自制成份血等保障服务成本：包括水电费，取暖制费，房屋使用及维修费，被服使用及洗涤费，给氧，通讯使用及维修费，车辆使用费，自养管费等。科研教育成本：包括科研费、教育费等。管费用成本：指政管部门为组织和管医院所发生的，按一定方法分摊到科室的匚-,9 9诘-K敦 。海租” 用、1 穴? ? ., 木谒诡篝 击咨屐直接和间接发生的政管，如业务招待费、技术转让费、无形资产推销费、坏帐准备、报刊杂志费、外诊费、镶配费等；经营费用，如业务宣传费、 等；财务费用，如息支出、汇

10、总净损失、融机构手续费和筹资发生的费 其他管费如绿化、保洁等费用。其他成本：包括直接或间接发生的社会公性支出，如特殊保健费、义务咨询费、捐助 支出等；罚没财产、罚扣、财产物资盘出等特殊损失等；其他特殊支出如政事业费支出、 党团费支出、太平间费用等。药品成本：各科室领用的各类药品，试剂等。第二十一条 下支出得支成本费用。为取得固定资产、无形资产和其他资产而发生的资本性支出及其息。向其他单位的投资。应在专用基中支的集体公共支出。按规定购置国债的支出。国家法、法规规定以外的各种付费。与医院经营洁动无关的其他支出。第二十二条 医院拒绝支付除国务院、市政府有文明规定的必须支出款项以外的一摊派。 第二十三

11、条 药品成本，包括药品费、采购费、储存费和损耗费、价损失费和在加工制作 过程中发生的原材费、包装材费、药检费等。其他成本同第二十二条。第五章 成本预测及低成本计划第二十四条 成本预测的目的是为挖掘低成本的潜指明方向，作为计划期内低成本决策的参考，成本预测是制定成本计划的选择达到目标成本的最佳途径的重要手段。第二十五条 为适应市场经济发展的需要，参与竞争，在新项目引进前，设备的采购前， 必须进成本预测，提出成本最优方案，确定目标成本，减少费，提高经济效。第二十条成本预测的基本程序是：确定预测目标收集和分析所需的历史资的数据。掌握市场信息确定预测模型提出预测目标计算预算误差分析内部外部的各种因素的

12、影响。第二十二条成本预测的主要内容。新项目、新设备投资前，成本、润可性预测。完成医药经营收入能达到的润的预测和成本低额的预测。完成目标润的成本低额所应达到的总收入的预测。项目、单病种低成本和润的预测。单位保本点、的预测。第二十八条 成本预测的方法以本、 分析法为主，也可采用直观法、专家预测法进。 采用本、分析法的预测公式是：保本点=固定费用/ （1一变动费用）。实现目标运营完成的经营总收入=（固定费用+目标润）/（1一变动费用）。变动费用 =变动费用/经营收入*100%第二十九条 在经营过程中，尤其是发生重大问於对成本产生影响时应当对目标值进修订，以保证预测目标的准确。第三十条 在条件许可情况

13、下，可以按成本项目、成本对象、对保本点、目标成本、目标 润应完成的经营收入进预测。第三十一条 医院在运作成本预测的基础上，分享按编制成本低计划。第三十二条 低成本计划的编制内容：间接费用计划技术组织（管）节约措施医药成本支出计划管费用计划财务费用计划经营费用计划第三十三条 低成本计划编制的依据和分工应根据医院的医药经营任务和消耗水平，在确 保主管部门下达的任务指标的前提下，依据各部门确定的计划经营收入，各部门提出的技术 组织节约措施，各部门管费用开支计划以及各部门所辖低成本任务等， 最后由财务部门 汇总编制。第三十四条低成本计划应有具体计算依据，得任意填报或只项目、额，没有计算 过程。第三十五

14、条 低成本计划编制后，财务部门负责汇总工作八对于执结果应定期检查，防 止于形式。第三十条 低成本计划经原审核后以文件形式批准下达。第章 成本核算第三十七条 医院按国家有关成本管方针以及本制进成本核算，并结合医院特点确定成本核算的程序和具体方法。第三十八条成本核算x对象：医疗业务部门以临床、医技科室为对象归集分配费用，并计算成本。保障服务部门的成本核算对象以单位（或班组）为主体核算各种成本项目的费用消耗药品部门的成本核算对象可以根据药品的性质和种类分西药、中成药、中草药为对象归 集和分配成本费用。政管科室作为医院的机关部门，以整个政管科室为核算对象进各种费用的归 集，最后以一种间接成本摊入各有关

15、医疗业务科室第三十九条成本项目按下原则划分：人工费医用器材费医用设备类成本保障服务成本管费用其他成本血液成本药品成本第四十条 各项目成本的收入与实际成本核算的范围和计算口径必须一致，以保证成本项目 的可比性。第四十一条 核算医药经营成本一般以月为计算期。第四十二条 实际成本中耗用的库存物资数， 必须以实耗为准，得以领代用。已领未用 的材，要及时办推或办假退，购入卫生器材要及时办入库手续，月末卫生器材已入库，货款未结时应及时办暂结入帐手续。第四十三条 实际成本中耗用的器材价格，必须按实际价格计算。器材核算按计划价格进 核算的，核算期末要将差异还原成本，得任意少摊或多摊。第四十四条 待摊（预提）费

16、用应按照费用项目的受期限，确实分摊（预提）数，按期 分摊（预提），-般得超过十二个月（可以跨） 。第四十五条人工成本核算：人工费的组成：医院的人工费指支付给医药经营人员的工资总额及按人头计提的职工 费和社会保障费。具体内容包括：计时工资、奖、加班加点、工资，工资性津贴和补贴， 特殊工资如工伤工资、产假工资、婚丧假工资、探亲工资等，以及职工费，社会保障费 等。人工费分配：根据同的工资支付方式，人工费按照有关受对象计入相关的成本。如 果涉及的科室或成本项目明确可直接计入，如果工资费用涉及两个以上科室或成本项目时， 应采取-定分配标准后计入。公式为：工资费用分配=（工资费用总额/各科室实际工时总数）

17、*100%。某科室或成本项目工资分配=该科室或成本项目实际工时*工资费用分配。第四十条 固定资产折旧费一、使用限：1、医用仪器设备折旧限：电子设备：折旧限机械设备：折旧限2、一般设备、家具折旧限3、布类（被服）折旧限4、房屋、建筑物折旧限。二、折旧基数1、计算固定资产折旧的基数为取得固定资产的原始成本。2、固定资产净值。三、固定资产折旧费的计提范围1、房屋及建筑物。2、在用的医用设备3、非医用设备4、季节性停用5、大修停用的设备6、融资租入固定资产7、经营租赁方式租出的固定资产8、当月减少的固定资产四、计提固定资产折旧费用：1、未使用，需用的设备2、已经营性租赁方式租入的固定资产3、在建工程未

18、完工交付使用前的固定资产。4、已提足折旧继续使用的固定资产5、未提足折旧提前报废的固定资产6、国家规定提折旧的其他固定资产，如图书类提折旧。五、固定资产折旧费的计提方法1、平均限法（直线法）2、工作法3、适当时采取双倍余额递减洼。、 其他：本月新增的医疗设备，当月计提折旧。 本月内减少的医疗设备，当月仍提折旧。提前报废 的固定资产，补提折旧，其净损失计入当期报。七、固定资产折旧费的核算方法：借：医疗支出一固定资产折旧-*科药品支出一固定资产折旧-*科在加工材一固定资产折旧费-*科辅助费用一固定资产折旧费-*科管费用一固定资产折旧费-*科贷：专用基一修购基第四十七条固定资产修费1、医用仪器，一般

19、设备，房屋建筑屋的维修费折旧额 计算。2、中、小修费一次计入当期有关成本。借：医疗支出一固定资产修费 *科药品支出一固定资产修费*科贷：银存款3、大修费用先计入“待摊&费用分期摊&入各期。计算公式：某科室房屋修缮费=全院医疗用房修缮费*该科室房屋面积占全院工作用房总面积的百分比。支付时借：待摊费用一固定资产修费贷：银存款分摊时 借：医疗支出一固定资产修费*科室药品支出一固定资产折旧费*科室贷：待摊费用一固定资产修费第四十八条低值耗品按下方法入成本一次摊消法：凡单位价值在800元以下的可以一次摊销。分期摊消法：凡单位价值在800元以上的可以分次摊销。对于多个单位公用的，采取按一定标准分摊的方法计

20、入使用单位成本。如：氧气可按管 头分摊，器材按床位比分摊。第四十九条辅助费用按下方法计入成本。1、水电费：用水用电大户要单独安装水电表，单独计。科室没有设计器具的，可按科室人均用水、电计算成本。电费可按照明、仪器设备总功计算用电，按内部确定的单位成本计算科室水电费成 本。计算公式：待分配水电费=全院水电费总额-单独计费水电费单位成本=待分配水电费/各科室水电费用消耗总某科室水电费=该科室水电费消耗 *水电费单位成本2、车辆使用费和通讯费：车辆使用费按科室车公数和内部测算的车公价计入各科室通讯费可按各科室通话时间和每分钟通话成本计入各科室。3、被服使用费：包括被服购置、洗涤、洗衣设备的购置、维修

21、、洗衣业杂支和人工成本等。各科室洗涤费用=工（科室各品种被服x折旧总数）x标准洗涤成本第五十条医疗服务项目成本核算。医技科室，化验项目，放射检查项目的成本分摊，可根据其向临床科室所提供服务及额 的大小进分摊&。第五十一条药品费成本核算1、医院药品采取售价额核算法，即药品的购、销、存均按售价核算，其进价和售价的差 额通过“药品进销差价核算。2、 药品成本计算方法采用药品的综合差价或药品综合加成。药品综合差价=本期药品成本=本期药房药品销售额x（1-药品综合差价）本期药品实现的差价=本期药品收入-本期药品成本3、药品采购费的核算。药品采购费主要指药品采购过程中发生的差费、运输费、装卸费、中转费、劳

22、务手续费、检验费、包装费、药品损耗、佣、保险费、入库前的整费等。药品采购费能直接计入药品成本，要单独设“药品采购费用明细科目核算。期末与采购计划费用指标比较，计算出“药品采购成本差异，作为考核和控制指标。药品采购成本差异 =（实际采购成本/标准采购成本）x100%药品采购成本差异额=标准采购成本x（1药品成本差异）4、药品管费的核算药品管费主要指各类库实业务费、药品储备费、药品损耗费等。药品管费属于药品管部门的期间费用，要单独设“药品管费明细科目核算，能直接计入药品成本，其核算办法同“药品采购费。5、药品销售成本的核算药品销售成本主要计算各类药品在销售过程中发生的各种费用，核算西药、中成药以及

23、制剂 管销售部门的经营业绩。百元药品销售费用=第五十二条间接费用的分摊方法可以按照直接费用（或人工费）比法进分配。间接费用分配=第五十三条 医院应在终对物资进盘，点，对盘盈盘亏，经批准后，分清责任，调整成 本。第五十四条成本核算资必须标准完整，如实反映医疗经营过程中各种耗费，有关成本的原始记录、凭证、账开、费用汇总和分配表、统计资等内容必须齐全、真实、记载和编 报必须及时。第七章成本考核与分析第五十五条 医院定期考核各科室成本计算完成情况，一般每月一次。第五十条 成本计划考核的依据，经医院确认后，以文件形式批准各科室的成本计划为准， 同时辅之以相关的内容，各项指标均以财务报表为准。第五十七条

24、成本考核的主要指标1、成本低 =（本期成本低额 /本期总收入）x100%2、人均管费用=管费用总额/平均人数3、低成本额4、人均创收额=业务总收入/医院定编数第五十八条 成本考核方法：采取每月初检，半考核，终总考核。第五十九条 成本分析是经济洁动分析的重要内容。通过检查医院低成本计划完成情况， 找出节超原因，从而挖掘低成本的潜，提高管水平。第十条医院院每季召开成本分析会，通报各科室主要指标完成情况，找出管中的问题。第十一条 成本分析的资要根据成本责任分工原则，由各业务口提出分析，财务部门汇 总。对于管中出现的重大问题，可事先确定分析内容，书面通知有关单位进专题分析。第十二条 成本分析的方法、内

25、容。1、由于成本的低（或超标）x对完成经营指标的影响。2、贯彻执低成本计划，对低成本的主要影响。3、分月、季低成本计划地完成情况，以及预计完成情况。4、计划成本与实际成本的比较。第十三条 成本项目的分析科室部门要对成本支出与计划成本进对比，找出升原因。个别病种成本项目，可进收支对比，找出节超原因。第十四条 成本分析应将低成本计划地完成情况作为分析的一个主要内容， 借以检 查各职能部门计划完成程，找出为完成计划的主的原因。第十五条 成本分析对于自己运用方面也要进跟踪揭示，检查医院的资运作是否正常，有无费现象，由于资使用当加大成本，应示具体数字。第十条 价格管应入成本重，点监控范围。分析中应有价格变动给成本带来的影响，并进一步完善价格管岗位与市场经济相配套的运机制。第十七条 减因素是医院加大成本开支的一项额较大的内容，他对成本又直接影响， 在分析应具体示。第十八条 增收节约是医院低成本的主要手段。 在经营过程中由于员工合化建议，给 医院带来成本低的内容，在分析中应有所体现。第十九条 医院在经营过程中，有关职能部门要结合所辖业务对成本升原因进分析，尤其是X对成本影响数额较