循环肿瘤细胞(CTCs)的临床应用-CanPatrol

1、循环肿瘤(zhngli)细胞(CTCs)的临床应用共三十六页主要(zhyo)内容肿瘤实时监测的应用现状肿瘤实时监测的必要性现有监测技术的局限性循环(xnhun)肿瘤细胞检测临床应用进展CTCs分子分型的临床应用CTCs分子分析的临床应用CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测全面捕获精准分型系统深入分析 共三十六页肿瘤实时(sh sh)监测的概念与意义Nature Medicine Volume: 19, 14501464主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析(fn

2、x)的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 方面一：监测肿瘤动态，即复发转移早发现、早诊断、早治疗方面二：评估治疗效果，基于肿瘤状态终止，或调整治疗方案共三十六页 肿瘤病人经过治疗以后，在恢复的过程(guchng)中会不会肿瘤复发？以及什么时候复发？ 主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获(bhu) 精准分型 系统深入分析 肿瘤实时监测的概念与意

3、义共三十六页肿瘤实时监测的概念(ginin)与意义The line represents level burden of disease. Time is not proportional主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获(bhu) 精准分型 系统深入分析 共三十六页常见诊断技术获取肿瘤(zhngli)信息比较常规诊断手段提示肿瘤信息 局限性影像学解剖学信息代谢信息敏感度较低，辐射性伤害，周期限制，判

4、断主观性血清学肿瘤标志物信息间接反应肿瘤治疗状态，不能直接提供肿瘤细胞进展信息，与生理病理相关性差病理学生物学信息侵入性操作，有创取样受病灶位置限制，重复取样受限主要内容-个体化治疗时代的肿瘤(zhngli)实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 常见诊疗手段并不能实时全面获取肿瘤信息，我们需要找到一种更能准确代表肿瘤的标志，实时监测，全面提供肿瘤信息！共三十六页循环肿瘤(zhngli)细胞（CTCs）存在于外

5、周循环的各类肿瘤细胞的统称来自原发灶、转移灶或不明部位癌症转移由CTCs导致。但大部分CTCs在外周循环中发生凋亡，或被吞噬，只有(zhyu)少数发展成为转移灶。Cancer Res. 2003;63: 3805-11.；Breast Cancer Res. 2009;11:R46.；Am J Pathol. 2011;178:989-96.主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析

6、共三十六页循环(xnhun)肿瘤细胞与肿瘤疾病进展遗传(ychun)风险获得风险肿瘤大小诊断原发性肿瘤转移性肿瘤Rx化学预防阶段CTC主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页CTC检测-新型液体(yt)病理主要内容-个体化治疗时代(shdi)的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析

7、的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 微创：抽血灵敏度高，可反复进行实时监测抗肿瘤疗效、肿瘤进展CTC检测可实现肿瘤动态监测共三十六页主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代(r di)技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 实时监测动态CTCs计数与复发转移(zhuny)风险JNCI J Natl Cancer Inst (2014) 106共三十六页实时监

8、测动态(dngti)CTCs计数与复发转移监测主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞(xbo)检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 对于肿瘤的常规检测手段来讲，例如影像学。肿瘤在小于一公分的情况下，临床也不认为它是异常。相关文献报道，很多肿瘤在一个毫米的情况下已经在血液里查到循环肿瘤细胞。共三十六页评估治疗效果(xiogu)CTCs分型对计数的扩展Science. 2013;339:580-4.主要内容-个体化治疗时

9、代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力(zh l)肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页循环肿瘤细胞(xbo)(CTCs)分类主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力(zh l)肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 不同形态 单细胞CTCs 细胞团CTM

10、 血小板包裹的CTCs不同型别 上皮细胞表型 间质细胞表型 混合表型Science. 2013;339:580-4;Mol Cancer Res. 2011;9:997-1007.Cancer Letters 253 (2007) 180204共三十六页CTC细胞团的临床(ln chun)价值无CTM有CTM无CTM有CTMJ Clin Oncol. 2012;30: 525-32.主要内容(nirng)-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代

11、技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页CTM抵御凋亡(dio wn)、耐受化疗Science. 2013;339:580-4.Data from J Clin Oncol. 2012;30: 525-32.主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展(jnzhn) CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页间质型CTCs的临床(ln chun)价值 Yu M et al., Science

12、, 20133.3%2.7%12.7%主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获(bhu) 精准分型 系统深入分析 共三十六页评估治疗(zhlio)效果CTCs分型对计数的扩展Science. 2013;339:580-4.主要(zhyo)内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanP

13、atrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页CTCs-肿瘤状态(zhungti)实时监测专家Science. 2013;339:580-4.主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环(xnhun)肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页实时个体治疗肿瘤个体化治疗全程(qunchng)管理主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测(jin c) 肿瘤实时监测的必要性 现有监

14、测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页结直肠癌（B31XXX）主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展(jnzhn) CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 CTC数量37个CTC基因突变情况BRAF阴性PIK3CA阴性KRASG12VEGFR阴性MFI值突变检测(

15、jin c)结果KRAS Codon12 G12V 突变共三十六页CanPatrolTM 助力肿瘤实时(sh sh)个体化治疗主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析(fnx)的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页基于CTCs的肿瘤治疗实时(sh sh)全面监测模式1. 实时应用，直观反应 CTCs应用于肿瘤治疗(zhlio)的全程，可在全程提供治疗(zhlio)相关的重要肿瘤信信息2. 更全面提供肿瘤信息

16、联合CTCs数量，CTM数量，CTCs型别的综合判断，才能够更全面的反映肿瘤的实时信息3. 为个体化治疗提供实时信息 实时的肿瘤信息，才能为个体化治疗带来及时的参考，才能真正实现个体化.主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页基于CTCs的肿瘤治疗实时全面(qunmin)监测模式主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细

17、胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面(qunmin)捕获 精准分型 系统深入分析 实时个体化疗效评估复发风险/预后辅助治疗持续监测CTC数目，间质比例上升CTC数目，间质比例下降调整方案持续监测CTC数目，间质比例上升CTC数目，间质比例下降爱必妥化疗KRAS野生 KRAS突变共三十六页目前(mqin)常见免疫捕获技术（一代技术）免疫捕获法依靠(yko)抗体与细胞表面特定抗原结合进行分离只能分离具有特定表面抗原（如EpCAM）的CTC滤膜法依据细胞大小进行分离全面分离各类型CTC其他依据其他特征（如

18、核质比、细胞密度等）进行分离主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获(bhu) 精准分型 系统深入分析 共三十六页先分离(fnl)后鉴定，采用上

19、皮+间质标志物进行鉴定，不同表型的CTC均能检出主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测(jin c) 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 CanPatrolTM技术原理共三十六页CanPatrolTMCTCs高效(o xio)捕获数据(shj)更新至2014-06-27主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分

20、子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 样本类型样本数CTC阳性例数CTC阳性率CTC个数范围CTC个数均值SDCTC个数中位数乳腺癌25422688.98%1-395234510肺癌15613284.08%1-43321477肝癌39130176.98%1-118885结直肠癌927884.78%1-9110146其他癌症23818376.89%1-1358154合计113192081.34%1-43315336健康人1000-共三十六页CanPatrolTMCTCs精准(jn zhn)分型主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监

21、测(jin c) 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页CanPatrolTMCTCs系统(xtng)深入分析主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面(qunmin)捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页CanPatrolT

22、M_CTCs全基因组测序主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力(zh l)肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页CanPatrolTM_基因(jyn)扩增检测主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测(jin c)临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分

23、型 系统深入分析 共三十六页CanPatrolTM 助力(zh l)肿瘤实时个体化治疗主要内容-个体化治疗时代的肿瘤实时监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性-循环肿瘤细胞检测(jin c)临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用-CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 共三十六页CTCs检测(jin c)流程共三十六页患者类别检测时间点肿瘤治疗进程检测意义结果简要解读 I期结直肠癌以及低风险II期第一次（固定）手术前1周内TMN分期优化，辅助手术指针判断CTC数量3个/间质型1个/CTM1个,恶性程度较大第二次（固定）术后1周后1个月前评估手术肿瘤负荷减轻程度CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，肿瘤负荷较大，需要密集监测第三次（固定）术后第3个月监测肿瘤复发和转移CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，存在较高的复发转移风险第N次（自选）随访期间每3个月可行CTC检测监测肿瘤复发和转移CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，即表示出现复发转移信