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文档简介
1、青岛疫情,与医院有关?编辑:陆洲10月11日早上,青岛市新增3例无症状感染者,当地立即组织开展大 规模的流调排查和分类检测。截至10月11日23点,青岛市共发现6 例确诊病例,6例无症状感染者。到目前发现的所有确诊病例和无症状 感染者,均与青岛市胸科医院高度关联。为什么青岛会出现这次疫情?源头在哪里?又有哪些值得我们警惕的 地方?在10月12日的节目中,新闻1+1连线中南大学湘雅医院感染控 制中心教授吴安华、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五,共同关注。白岩松:青岛通报出现新的新冠肺炎确诊病例,打破了国内连续超过 56天没有新增本土确诊病例的纪录。可能很多人会心一紧甚至一沉, 但是从媒体人的角度来
2、说,不意外。一是即便连续50多天没有新增本 土确诊病例,也从来不敢去设想就这样一直没有新增本土确诊病例下 去,更何况之前还有舒兰、北京、大连、乌鲁木齐,出现新增本土确诊 病例,考验了我们的防疫能力。另外,就在上周五,我问到吴尊友教授一个问题,虽然现在没有新增本 土确诊病例,但一直有境外输入病例,虽然境外输入病例的整个治疗过 程,包括管理全是闭环的,不过随着时间的推移,这么长时间了,会不 会出现马虎、松懈,或哪块儿容易出现问题?这个问题本身也代表着我 们一直存在的一种担心。这次青岛的疫情有一个信息,出现的确诊病例和无症状感染者都与胸科 医院高度关联,这家医院的一部分是收治正常患者,另一部分独立区
3、域, 专门收治境外输入病例,现在我们需要等待最后的一个结果,来帮我们 看清问题到底出在哪里。2、青岛发现的病例与市胸科医院高度关联,未尝不是一个“好消息”中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华:青岛市截至目前有6个 确诊病例,6个无症状感染者,与胸科医院高度关联。我的观点是,尽 管我们不希望发生这样的事情,但如果最后证实它就是跟胸科医院有关 系,这是个不好的消息,但又是个好消息,为什么?因为聚焦了来 源,我们会到这方面去找原因。其实我们可能更担心找不到病例它关联 的地方,就可能更麻烦了。3、警惕!可能出现的“输入继发病例”吴安华:第七版防控方案中,增加了两个新定义。境外输入病例”, 包括境外的
4、无症状感染者,这一部分病例是目前外防输入的主要压力。输入继发病例,也包括输入的继发无症状感染者,这些病例实际上 都不是在本土感染的,但是它是和境外输入的病例或境外输入的无症状 感染者有接触,这种原因感染的。关于青岛疫情,因为我不在现场,没 有参加调查,还不了解更多情况,但我想这些病例可能是属于输入继发 病例,因为当地胸科医院有一个区域是收治境外输入病例的和境外输入 无症状感染者的。4、新冠肺炎确诊病例收治过程中的双重压力吴安华:在青岛市胸科医院有一部分独立区域收治境外输入病例,包括 境外输入的无症状感染者,医务人员在这个区域工作,势必就会接触到 病人,接触到病人所在的环境。新冠的传播主要通过飞
5、沫传播、密切接 触传播,这对防控来讲是巨大压力。我们既要把病例治好,又要把自己 的安全保护好。5、疫情溯源,需要从哪些方面追踪?白岩松:青岛疫情,到目前发现的所有确诊病例和无症状感染者均与市 胸科医院高度关联。我们做一个假设,在对患者的闭环管理中,您觉得 哪儿出现问题,有可能会导致闭环之外的人感染?吴安华:现在病例基本上都是最近这两天发现的,是不是同时暴露的? 还是先有人暴露,这个人再暴露到其他医务人员和相关人员,包括病人、 陪护等等?我们要去找原因,我觉得不会无缘无故的发生感染,如果发 生总是有原因的,在病人的安置,病人的管理,病人的配合,陪护的配 合,医务人员的防护方面,我们要考虑从这些方
6、面来找可能存在的原因。 另外,现在天气也变冷了,跟环境有没有关系等等,我们都要考虑。6、查清原因,让防控更加精准严密吴安华:这次疫情的调查是一个比较难的事情,但我也希望能够调查清 楚,然后给大家提个醒。在收治境外输入病例时,是否还可能出现了一 些疏漏?假如最后证明和胸科医院没有关联,我们还要找外部的原因。 另外一个就是尽管现在是与胸科医院高度关联,但还是不能放松外围, 因为医务人员如果不是一个封闭式的管理,他?口外围有接触,万一是他 带进去的呢,我们也要提高警惕。今天在做大规模的核酸筛查找原因, 这也是很重要的一个手段。2、前期疫情防控积累的经验,使我们的应对发生了怎样的改变?白岩松:现在我们
7、的疫情防控跟前几个月有f 很重大的区别,就是核 酸检测能力非常强,我们节目开始之前,青岛核酸检测采样已经超过 100万人,没有发现新的阳性感染者。新的手段是不是给我们帮了非常 重要的忙?姜庆五:是的,非常敬佩青岛的疾控专业人员,能够完成这样大规模人 群的筛检,这有赖于技术的提高和青岛市政府对技术、器械方面的储备。 但更重要的是,通过前期的工作,有了之前的防控经验,我们在认识上, 在技术上在提高。比如传染源的管理,密切接触者的调查和管理人群的 监测,这些更重要。整体防控水平不单单是一个技术的提高,是对这个 疾病整体的认识、管控,调查水平的提高。1.流行病学调查,还有哪些待解的问题?复旦大学公共卫
8、生学院教授姜庆五:这次病例发生在医院,和医院高 度关联,风险比在社会上发现相对要小一点。但还有一些问题有待于青 岛方面的调查来回答,比如病例在哪里发生感染?我们在医院发现的病 例,是不是感染也发生在医院?什么时间感染的?什么人传给他的? 12 个人核酸阳性,是共同感染还是有不同的感染?这些需要调查来回答。如果判断是医院感染,那么第二个问题,一个看护,一个是肺结核病人 治疗后出院,他们在国庆期间,分别离开医院,活动在社区里,又在没 有注意到的情况下接触社区当中、生活当中的一些人,需要警惕。第三个问题,核酸检测阳性的人当中,有一位出租车司机,他直到出现 症状以前都是在工作的,他的接触范围很广。这次
9、要高度警惕这起案例, 因为它与医院高度关联,我们怀疑院内感染,但同时又具有社区感染传 播风险。3、专家提醒:国庆来青岛的游客两周内要关注自己的健康白岩松:双节8天假,青岛市共接待游客447.58万人次,这些人可能 会心里发慌,有什么提醒和建议?姜庆五:心里发慌,说明社会、公众有高度警惕性,这对防控疾病是一 个很好的正面的要素,当然,过度发慌可以引导。我们看到6+6的 确诊病例和无症状感染者,不是游客,是青岛居民,只有一个出租车司 机可能有一定范围的接触。我们还有待于青岛市进一步的流行病学调 查,把这些人这几天的活动范围、可能影响的范围框定,如果有一个严 格框定,更有利于外地游客回去以后关注自己。当然,游客回去以后, 尤其是在两周内,要关注自己的健康,这是必须的。4、提醒!疫情防控的弦不能松,大家的口罩不能摘姜庆五:
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