教学比武三测单的绘制课件

1、 三测单的绘制护理系 李爱琼想一想病人王某，诊断：败血症，持续发热10天，每天38左右，达39.5 以上，病人可能出现的热型是：想一想 A B C D 说出三测单的内容1 规范绘制三测单2学 习 目 标Company Logo重点难点：T、的绘制Company Logo用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况。一、三测单内容结构用途眉栏、绘制区底栏Company Logo填写眉栏项目邵阳医专附属张三心内科5床2005-12-286875362005-12-282930312006-01-123423456718住院住到哪天就写到哪天为止如果是出现转月填写月-日每一页第一天必须有年月日手术当天用

2、红墨水笔在40以上相应时间栏内填写“手术（不写时间）或分娩” 。手术次日开始记数，连续填写7天。（如12-31手术于下午15时）手术1231手术2三、三测单绘制Company Logo40以上体温栏内容填写除手术不写时间外，其余均应写出 相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。一律用红墨水笔纵向顶格填写 填写的内容：入院、出院、转科、手 术、分娩、死亡等。入院八时二十分分娩二十时十三分转外科九时二十分出院十五时三十分手术举例：某病人在早上8：20入院三、三测单绘制Company Logo体温的绘制体温每格为0.1 ，用蓝笔绘画，口温为“ ”、肛温为 “ ”、腋温为“ ”1相邻两次体温

3、之间用蓝墨水笔连线高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，以“ ”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的温度相连。三、三测单绘制Company Logo体温的绘制体温不升者，用蓝墨水笔在35以下顶格用表示三、三测单绘制Company Logo脉搏的绘制 每小格为2次/min 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连 体温与脉搏重叠时，在口温“ ”或腋温“”外以“ ”表示，在肛温“ ”内画红点“ ” 脉搏短绌时，以“ ”表示心率，“ ”表示脉搏,两者之间用红色直线填满5格10次/min三、三测单绘制Company Logo 呼吸的绘制记录患者自主呼吸的次数，用蓝色数字记录

4、，相邻两次上下错开。1818182022如患者的呼吸为辅助呼吸，用“A”记录AAA三、三测单绘制Company Logo大、小便的记录大、小便以24小时为单位记录，用蓝笔填写在三测单相应的栏内小便已解用“+”表示，小便未解用“”表示，小便失禁用“*”表示。若需记录小便量时，用数字记录，计量单位为“mL”。大便已解填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“*”表示灌肠用“ E ” 表示。 “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。1201，1/E三、三测单绘制Company Logo患者如果有药物

5、过敏史，应在三测单首 页相应栏目内用红墨水笔填写过敏药物 名称。多种药物过敏时，可依次填写。体重、BP、出入量等的记录用蓝笔记录体重、BP、出入量出入量应当按医嘱记录24小时出入总量， 填写在相应栏目内血压、体重应当按医嘱或护理常规测量 并记录，每周至少1次。入院当天应有血 压、体重的记录。用红笔记录药物过敏52110/85因病情不能测量体重时，分别用”平车“或”卧床“表示2000220015001300青霉素TAT三、三测单绘制Company Logo体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录1820202218三、三测单绘制Company Logo每个同学根据三测单绘制病案上病人的资料，独立绘制一张完整的三测单。 下次上课前上交绘好的三测单。课堂练习患者张文，男性，岁，因上消化道出血，于1998年2月29日7急诊入院，住内科五病室25床，住院号码3578，入院时体温不升，脉搏104次分，呼吸20次分，体重45g,测体温时术前测口表，术后测腋表，月、最后两天试肛表。日期98.2.29时间11AM7PM体温（）3636.6脉搏100110呼吸2328心率大便次数无小便次数有总出量5100总入量2000血压（mmHg）70/